Oodatav eluiga koos südamepuudulikkusega

sissejuhatus

Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) on üks levinumaid haigusi ja surmapõhjuseid Saksamaal.

20% üle 60-aastastest kannatab selle all. Üle 70-aastaste puhul on see koguni 40%. Statistiliselt on naisi vähem kui mehi, kuid tänapäevane eluviis suurendab ka haigete naiste arvu. Südamepuudulikkus vanematel inimestel on tavaliselt krooniline sündmus, sümptomid arenevad aeglaselt ja sageli ei taju seda kohe. Mida kaugemale nõrkus on edenenud, seda halvem on prognoos. Nooremaid inimesi mõjutab see väga harva, see on tavaliselt kaasasündinud väärarengul põhinev äge südamepuudulikkus.

Üldiselt ei saa südamepuudulikkust ravida ja prognoos on suhteliselt halb. 50% haigestunutest jäävad järgmise 5 aasta jooksul pärast diagnoosimist ellu. Südamelihase rakkude uuenemine on väga keeruline või võimatu. Sihipärase ja järjepideva ravi korral saab protsessi siiski aeglustada ja eluiga pikendada.

Need tegurid mõjutavad südamepuudulikkuse korral eeldatavat eluiga

Südamepuudulikkuse ravi elementaarne komponent on niinimetatud elustiili muutus - elutingimuste parandamine ja muutmine.

Kehakaalu normaliseerimine on esmatähtis. Suur tähtsus on tasakaalustatud ja madala soolasisaldusega dieedil. Seda tüüpi dieeti tuntakse ka kui Vahemere toitu, kus on palju värskeid köögivilju, puuvilju, kala ja kvaliteetseid õlisid (oliiviõli, kookosõli).

Teine oluline tegur on piisav treenimine kergete vastupidavusalade spordialade vormis. Jalgrattasõit, ujumine või matkamine on suurepärased võimalused südame-veresoonkonna töös hoidmiseks. Enne vastupidavuskoolitust peaks arst siiski oma esinemist kontrollima. Optimaalset ravi saab planeerida treeningu EKG osana. Üldiselt on oluline neid muutusi püsivalt hoida, isegi kui algus on keeruline. Nende meetmete abil võib patsient ise oma prognoosi suuresti mõjutada, eriti haiguse varases staadiumis.

Samuti on oluline puhata ja patsiendi jaoks turvaline keskkond. Stressi vältimisega saab südant pikaajaliselt säästa. Lisaks tuleb kiiresti tuvastada ja kõrvaldada olemasolevad haigused ja riskifaktorid, mis soodustavad südamepuudulikkust. Regulaarne vererõhu jälgimine ja pidev reguleerimine on hädavajalik. Siin sõltub teraapia edukus patsiendi koostööst. Haiguse kulgu saab parandada ainult siis, kui ettenähtud tablette võetakse regulaarselt.

Naissuguhormoonil östrogeenil on positiivne niinimetatud kardioprotektiivne toime südamele ja veresoontele, mistõttu mõjutavad naisi harvemini.

Teid võivad huvitada järgmised teemad:

• Kuidas saate stressi vähendada?
• Näpunäited kehakaalu langetamiseks

Negatiivsed tegurid, mis mõjutavad eluiga südamepuudulikkuse korral

Südamepuudulikkust negatiivselt mõjutavate tegurite hulka kuulub ennekõike ülekaalulisus, kuid tõsiselt alakaaluline olemine nõrgestab ka südant püsivalt.

Tasakaalustatud, rikkalik toitumine on põhiteraapia lahutamatu osa. Vältida tuleks selliseid toite nagu liha (eriti punane liha ja vorst), suhkrurikkaid toite ja jooke (koola, Fanta, energiajoogid) ja kiirtoitu. Eriti kahjulikud on küllastunud rasvhapped, mida leidub loomsetes toodetes (täispiim, rasvjuust). Rasv ei põhjusta mitte ainult kiiret kaalutõusu, vaid suurendab ka kolesterooli taset. See ladestub veresoontes ja põhjustab veresoonte oklusiooni ning soodustab südamehaiguste ja südameatakkide teket, mis omakorda võivad olla südamepuudulikkuse põhjustajad.

Sarnane on ka alkoholi ja nikotiini tarbimisega. Südamepuudulikkusega patsiendid peaksid seda järjekindlalt vältima. Teine negatiivne tegur on vaimne stress. Stressihormoonide vabanemine suurendab pulssi ja paneb nõrgestatud südame täiendava koormuse.

Südamepuudulikkusega patsientidel on sageli mitmeid muid haigusi, mis mõjutavad üksteist negatiivselt. Nende hulka kuuluvad diabeet, kõrge vererõhk või südame rütmihäired. Mõju südamele saab vähendada põhihaiguste pikaajalise ravimteraapia ning regulaarse veresuhkru ja vererõhu jälgimise abil.

Kui südamepuudulikkus ilmneb niinimetatud ägeda südamepuudulikkuse korral, langeb eeldatav eluiga järsult ja lõppeb sageli mõne tunni pärast surmaga.

Lugege ka meie teemat:

• Kõrgendatud kolesteroolitase

Eeldatav eluiga 1. etapis

Südamepuudulikkus 1. etapis tähendab, et südames on juba võimalik ära tunda struktuurimuutusi või mõõta südame väljundvõime vähenemist.

Kuid asjaomasel isikul pole mingeid sümptomeid, ei puhkeolekus ega tugeva stressi all. Stressitesti ajal on võimalik saavutada rohkem kui 100 vatti. Südame väljund on normaalne. Seetõttu on südamepuudulikkust selles etapis keeruline diagnoosida, kuna paljud patsiendid ei tunne end halvasti ega näe arsti. Esimese astme südamepuudulikkus tuvastatakse tavaliselt seoses teiste haigustega. Koronaararterite kontrolli, südameinfarkti, kõrge vererõhu või perearsti tavapärase uuringu osana ilmnevad võimalikud muutused EKG-s või südame ja kopsude kuulamisel.

Kui südamepuudulikkus avastatakse selles varases staadiumis, tuleb ravi kohe alustada. Isegi kui sümptomeid pole, peab patsiendile olema selge, et see on raske haigus, mida ei saa ravida. 1. etapis võib eeldada, et suremus on 8–18% aastas. Prognoosi saab parandada ainult järjepideva ravi abil. Vererõhu, pulsi ja veresuhkru range reguleerimine võib pikka aega südant leevendada.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

• Kas saate EKG-s südamepuudulikkust ära tunda?
• Südamepuudulikkuse sümptomid

Eeldatav eluiga 2. etapis

2. astme südamepuudulikkust iseloomustavad mõõduka pingutuse all olevad sümptomid.

Hingeldus ja kurnatus ilmnevad nt. pärast kahte korrust treppidest ronides. Puhkusel või kerge treeningu ajal pole sümptomeid. Selle aja jooksul tuleb enamik patsiente arsti juurde, kuna nad tunnevad end oma töös olevat piiratud. Struktuurimuutused on nüüd selgelt nähtavad ja südame väljutusmaht on juba selgelt piiratud.

Lisaks järjepidevale elustiili muutmisele tuleb haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja selliste sümptomite leevendamiseks nagu jalgade tursed, kopsuturse või südame rütmihäired leevendada ravimiteraapiat. Eeldatav eluiga väheneb haiguse progresseerumisel. Mida hiljem südamepuudulikkus tuvastatakse, seda halvem on prognoos. Statistiliselt on aastane suremus 10-20%. Sellised ravimid nagu AKE inhibiitorid võivad suremust märkimisväärselt vähendada. Neid tuleb aga kogu eluks regulaarselt võtta. Ravida pole võimalik. Teraapiat tuleb kontrollida iga 6-12 kuu järel.

Loe ka:

• Hingamisraskused nõrga südame tõttu
• Eluiga kopsudes veega

Eeldatav eluiga 3. etapis

3. etapis ilmnevad sümptomid isegi kerge pingutuse korral.

Teisele korrusele treppidest ronimine on palju raskem ning põhjustab õhupuudust ja nõrkust. Stressitestides saavutatakse ainult 50 vatti. Patsientide igapäevaelu on selgelt piiratud ja nad vajavad abi. Selles etapis suureneb suremus dramaatiliselt 50% -ni.

Ravimiteraapiat saab veelgi laiendada ja laiendada. Täiendavate, sealhulgas kirurgiliste meetmete kohta tuleb anda aegsasti nõu. Südamelihase toetamiseks võib implanteerida südamestimulaatori. Südant saab leevendada ka südameklappide rekonstrueerimise või asendamise teel. Kuid igal operatsioonil on südamepuudulikkusega patsientide jaoks oluliselt suurem risk. Teraapia kontroll on vajalik iga 3 kuu tagant.

Lisateave selle teema kohta:

• Südamestimulaatori implantatsiooni operatsioon

Eeldatav eluiga 4. etapis

Südamepuudulikkuse lõppjärgus ilmnevad sümptomid juba puhkeolekus. Koormus pole enam võimalik. Südame väljutusmaht langeb alla 30%.

Ägedad dekompensatsioonid (halvenemine) kujutavad endast erilist ohtu. Võimalikud on sellised tüsistused nagu vererõhu järsk langus, südame rütmihäired, insult, neerupuudulikkus ja isegi südame seiskumine. Haigestunud isikud tuleb viivitamatult haiglasse viia.

Ilma kirurgiliste abinõudeta langeb 1-aastane eluiga mõnikord 10-15% -ni. Südame taasünkroniseerimisravi (CRT) või südame abistamissüsteemide siirdamine võib lõppstaadiumis elukvaliteeti parandada. Noortel patsientidel tuleb soovitada võimalikku südamesiirdamist. 4. etapi patsiente tuleb iga kuu uuesti hinnata, et vajadusel ravi muuta.

Lisateave selle teema kohta:

• Südamepuudulikkuse ravi