Abstsess kubemes - põhjused ja ravivõimalused

sissejuhatus

Õõnsust nimetatakse tavaliselt abstsessiks, mis asub naha tasemel või selle all ja on välja nähtavalt selgesti väljapoole suunatud. Õõnsus on järsult piiritletud ja suletud. Sees on põletikuline vedelik ja mäda. Abstsessid tekivad alati siis, kui bakterid tungivad teatud naha- või pehmete kudede piirkondadesse ja kaitserakud (koristajarakud) ei suuda neid kohe kõrvaldada. Abstsessid kubeme piirkonnas on suhteliselt tavalised. Samuti on märgata, et abstsessid tekivad peamiselt kehaosades, mis puutuvad kokku suurenenud hõõrdumisega. Reeglina laheneb see väike mädanik uuesti, mis oleks ka rohkem keemistemperatuur. Suuremad abstsessid tuleb avada väikese operatsiooniga ja mäda eemaldada.

Kuidas tekib mädanik?

Õõnsust nimetatakse tavaliselt abstsessiks, mis asub naha tasemel või selle all ja on välja nähtavalt selgesti väljapoole suunatud. Õõnsus on järsult piiritletud ja suletud. Sees on põletikuline vedelik ja mäda. Abstsessid tekivad alati siis, kui bakterid tungivad teatud naha- või pehmete kudede piirkondadesse ja kaitserakud (koristajarakud) ei suuda neid kohe kõrvaldada. Abstsessi õõnsuse moodustumisega püüab keha takistada patogeenide levikut kehas, kuni see on täielikult elimineeritud. Olete n-ö abstsessi õõnsuses lõksus ega saa täiendavat kahju tekitada. Selles õõnsuses saab keha bakterite eemaldamiseks rahulikult aktiveerida oma immuunrakud. Tootena areneb mäda hävitamisprotsessis ja selle ajal. Mäda koguneb õõnsusse ja paisutab seda. Seejärel märkab asjaomane isik vastavat turse selles piirkonnas. Nad saavad ka Haava servad on põletikulised ja punetavad ole.

Mõni Abstsessid on valutud ja märgatavad ainult kareda turse korral. Enamik abstsesse on seevastu ka õrnad pakkumistes ja sõltuvalt sellest, kus nad asuvad, piiravad nad ka liikumist ja on siis liikumisel valusamad. Kubemes ilmuvad abstsessid võivad valu ja ebamugavaid tundeid tekitada ka kõndides või istudes, kuna abstsesside õõnsused võivad olla mitte ainult pealiskaudsed, vaid võivad ulatuda ka sügavamale.
Kubeme piirkond on keha piirkond, mis on pideva jooksu liikumise tõttu alati hõõrdunud. Tõenäoliselt satuvad bakterid (enamasti stafülokokid) naha tasemele kubeme kubemepiirkonda ja põhjustavad infektsiooni, mis keha edasisel käigul moodustab kaitseks mädanikuõõne.

Abstsessid võivad põhjustada kahjutuid tüsistusi, kuid võib olla ka kiireloomulisi vajadusi antibiootikumide või kirurgilise ravi järele. Parimal juhul ei ole pärast bakterite jõudmist naha tasemele mitte suurt, vaid pigem väiksemat keedet, mis peale väikese turse ei põhjusta mingeid sümptomeid. Reeglina tühjeneb see väike mädanik uuesti. Siin oleks rohkem kui üks keema rääkida.
Teisel juhul on suurem, valulik keedetud turse, punetus ja see põhjustab tüütu valu liikumisel istudes ja seistes.

Abstsessi põhjused kubemes

Abstsessid on põhjustatud bakteritest. Enamikul juhtudel sisenevad stafülokokid kehasse läbi nahabarjääri ja seejärel ründavad neid immuunrakud. Kui bakterite koormus on liiga suur, moodustab keha sissetungijate ümber kaitseõõnsuse, et vältida edasist levikut. Lagunemisprotsessi käigus areneb mäda, mis seejärel täidab üha enam õõnsust ja moodustab paisunud mädanikuõõne.
Stafülokokid, mis asuvad nahal, ladestuvad alati juukserakkudele. See tähistab sageli ka sisenemispunkti. Kui näiteks karvad kasvavad naha sisse, põhjustavad bakterid põletikku ja tungivad kehasse.
Ravimata haavad võivad olla ka värav, mille kaudu bakterid võivad siseneda kehasse ja moodustada mädanik, kui immuunsussüsteem on nõrk. Selliseid haavu võib põhjustada ka pidev hõõrdumine, nt. põhjustatud liiga tihedatest riietest või naha üle ulatuvatest voldidest tõsise ülekaalu korral.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tali põletik - seda tuleb järgida!

Sümptomid ja diagnoosimine

Tavaliselt moodustuvad väiksemad abstsessid iseenesest tagasi, kui keha on tapnud sissetungivad bakterid. Normaalse immuunsussüsteemiga on tüsistused väga haruldased.

Keeruliste protsesside korral saab keha ka kasutada Üldised sümptomid reageerida mädaniku moodustumisega. Tuleb mainida Külmavärinad, palavik ja halb enesetunne. Kiireloomuline ravi on siin vajalik hiljemalt.
Veel üks abstsessi oht kujutab endast fistul Selle all mõeldakse abstsessi moodustunud detaili Koridor, mis läheb sügavale kehasse ja mille kaudu bakterid pääsevad kehasse ja põhjustavad seal täiendavat kahju. Enamikul juhtudel moodustatakse fistul kirurgiliselt ravitakse seetõttu, et keha ja immuunsussüsteem ei suuda enam mikroobe neutraliseerida.

Ravi all olev mädanik võib moodustada kuni 2-3 nädalat Pärast kirurgilist ravi paranevad sümptomid varsti pärast kliirensit.

Diagnoosi paneb tavaliselt Vaata arsti poseeris. Kui kahtlete, võib mädanik olla põhjustatud a Ultraheliuuring tuleb kindlaks määrata. Kui mädanik avatakse mäda äravooluks, muutub see tavaliselt a-ks mustamine bakterite ja nende reageerimise suhtes antibiootikumidele.

Abstsessi ravi kubemes

Väiksemad abstsessid ei vaja ravi ja lahenevad mõne päeva jooksul.
Suuremate või pikaajaliste abstsesside korral, mis võivad olla ka punakad ja valusad, tuleb kiire paranemise saavutamiseks võtta meditsiinilisi või kirurgilisi abinõusid. Meditsiiniliselt tuleks kõigepealt tõmmata paistes turses piirkonnas salvi (ainult põletikuliste abstsesside korral ja ilma üldiste sümptomiteta).

Põletikulisi mädanikke ravitakse antibiootikumidega, kui need oleksid veelgi väiksemad. Siin kasutataks selliseid preparaate nagu amoksitsilliin 5-10 päeva või tsefuroksiim 7 päeva jooksul.

Suuremate mädaõõnsusega abstsesside korral tuleks lõhestada kirurgiliselt, võimaluse korral koos antibiootikumiraviga.

Sellega seoses on oluline kontrollida ka vaktsineerimise staatust. Siinkohal tuleks erilist tähelepanu pöörata teetanuse esinemisele. Kui see pole nii, tuleks vaktsineerimist värskendada, kuna need teetanusebakterid võivad haava siseneda mustuse ja pinnase kaudu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Abstsessi ravi

Milline arst ravib abstsessi?

Põhimõtteliselt võib abstsessi ravi teostada üldarst (Perearst) teostama. Ta varustab abstsessi piirkonda ravimitega ja teostab ka sisselõikeprotseduure.
Suuremate jaotuste ja operatiivse tühjendamise tulemuseks on tavaliselt Üldkirurg kõrval.

Ravi pull-salviga

See tõrvapõhine pasta (nt Ichtholan®) regulaarsel kasutamisel tõmbab mäda mädaniku õõnsusest välja, mis viib varakult Ummikud tulemuseks on mädaniku kõrgus. On oluline, et seda meedet võetaks põletikuliste abstsesside või eriti valulike abstsesside korral või ka abstsesside korral, millega kaasnevad kaasnevad sümptomid nagu palavik, külmavärinad ja üldise seisundi halvenemine. ei rakendata muutub.

Lisateavet leiate siit: Tõmmake salvi

Operatsioon kubeme mädaniku jaoks

Suuremate abstsesside korral tuleks läbi viia kirurgiline ravi. Operatiivne meede võib olla ainult a Abstsessi õõnsuse punktsioon väljastpoolt ja Püüa tekkiv mäda keskmist, kuid ka olulist operatiivset kliirensit.
Paljunemisohu vältimiseks võib osutuda vajalikuks eemaldada mäda, sealhulgas suuremate mädanikuõõnte korral Abstsessi õõnsuse kaevamiseks skalpelliga. Mõnikord piisab lokaalanesteetikumist. Suurte abstsesside korral, kuid eriti kui on olemas fistulkanal, on mõnikord vaja opereerida üldanesteesiaga.
Operatsiooniga kaasneb alati üks antibiootikum pärast operatsiooni vastava põletiku vältimiseks. Enne suurema abstsessi eemaldamise operatsiooni tehakse a Ultraheli arvasin välja abstsessi õõnsuse täpse leviku. Siin saab ka näidata, kas mädanik levib ka fistuli kaudu sügavalt. Halva nähtavuse korral võib vaja minna ka CT baari pindalast.

Abstsessist taastumise võimalused

Väiksemad abstsessid paranevad spontaanselt ja ilma täiendava ravita.
Suuremad, mida ravitakse ilma kirurgiliste abinõudeta tõmbe salviga, peaksid paranema umbes 1-2 nädala jooksul.
Abstsessid, mis vajavad antibiootikumiravi (enamasti suuremad abstsessid, millel on punakad nahapiirkonnad), peaksid paranema 3–5 päeva pärast ja nende leiud oleksid märkimisväärselt paranenud. Torgatud (sisselõigetega) mädanikud kadusid kohe, kuna meetme tagajärjel tekkis mäda, jättes alles vaid lõtva, enam mitte palpeeritava mädanikuõõne.

Mõnel juhul ilmneb aga uuesti mäda, mis võib viia mädaõõne uue moodustumiseni. Pärast suuremaid kirurgilisi kliirensiprotseduure järgitakse tavaliselt regulaarset haavade kontrolli koos sidemevahetusega ja abstsessi kordumise vältimiseks antakse samal ajal ka antibiootikumravi. Ravi, sealhulgas järelkontroll, võib siin võtta kuni 14 päeva. Pärast seda tuleks kõik mädanikud paraneda.

Kui abstsessid korduvad regulaarselt kubeme piirkonnas ja teistes kehapiirkondades, tuleb täpset põhjust kontrollida. Abstsesside korduvas esinemises võivad olla süüdi sellised süsteemsed haigused nagu immuunpuudulikkuse haigused.

Inguinaalsed abstsessid raseduse ajal

Vahel tekivad ka kubeme abstsessid ja viitavad sellele suur idukoormus nahk. Seejärel sisenesid stafülokokid kehasse kubemepiirkonda hõõrudes ja aktiveerisid immuunsüsteemi. Pühkijarakud ja muud valged verelibled hakkavad viivitamatult patogeeni ründama ja moodustavad kaitsva abstsessi õõnsuse. Põhimõtteliselt saab abstsesse raseduse ajal ravida samamoodi kui rasedatel mitte. Esiteks võib salvi rakendada kohapeal; edu peaks tulema mõni päev hiljem. Raseduse ajal tuleb antibiootikume ühelt poolt kasutada väga säästlikult, kuid teiselt poolt ei tohiks seda liiga kaua oodata, kui on vaja vältida süsteemse leviku teket kehas ning kaitsta seeläbi lapse ja ema tervist.
Tugevaga Turse, punetus ja kaasnevad üldised sümptomid peaks kindlasti olema ühega antibiootikumravi tuleb alustada. Proovitud tsefuroksiimi tuleks kasutada rasedatel. Võib olla ka a Lõikusravi teostati ja mäda tühjendati mädaniku õõnsusest.

Suuremad abstsessid peaksid operatiivselt kiiresti puhastatud kuna pisikute levik ema kehas võib last ohustada. Õigeaegne kliirens on siin väga oluline. Eelnevalt tuleks läbi viia ultraheli, mis näitab, kui kaugele abstsess jätkub ja kas fistulkanal on juba tekkinud.

Lisateavet leiate ka siit: Infektsioonid raseduse ajal