Põlveliigese MRT

protseduur

Kui arst haiglas või praktikas tellib põlve MRT, tuleb kõigepealt kokku leppida. Sõltuvalt tellimussituatsioonist ja põlveliigese MRI tegemise põhjusest võib haigestunud inimene oodata oma kohtumise vastuvõtmist mõni nädal.

Enne uuringu tegelikku toimumist toimub informatiivne vestlus, kus arst selgitab läbivaatusega kaasnevaid riske ja ennekõike tuleb teda teavitada varasematest haigustest ja operatsioonidest.

Tegelik uurimine võtab tavaliselt ainult umbes 15–30 minutit ja on täiesti valutu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Erinevate MRT uuringute kestus.

Kujutiste kasutamiseks on oluline kogu uurimise vältel paigal olla.

Kontrollivad arstid saavad kogu protseduuri vältel vaade MRT-ruumist ning nad saavad intercomi kaudu uuritud patsientidega rääkida ja neist aru saada.

MRT-seade ise on uurimise ajal väga vali, seetõttu pakutakse tavaliselt valju müra summutamiseks kõrvaklappe või kõrvatroppe.
Pärast piltide loomist peab neid hindama radioloog. Enamikul juhtudel arutab raviarst üksikuid leide täna uuritava inimesega kohapeal. See on aga vabatahtlik teenistus ja ei pea tingimata toimuma

Kas ma pean eksamiks kaine olema?

in Põlve MRT-uuring peab olema patsient mitte kaine ole. Võimalik on normaalne toidu ja joogi tarbimine.

Seevastu peab patsient üla- / alakõhu MRT uuringuks olema kaine (ülakõhu MRT, hüdro-MRT).

Selle teema kohta saate rohkem teada siit: Kas peate olema MRT suhtes kaine?

Kas MR-i jaoks pean põlve ära võtma?

Põlveliigese MRT täielikult riietatud patsiendil vastavalt.
Ainult et Kõigi metallist esemete eemaldamine või ladustamine (ka rõivastel) on hädavajalik. On oht, et need objektid kuumenevad uurimise ajal või segavad või moonutavad MRI-pilte.

Kas saate teha mõlema põlve MRT-d korraga?

Saadaval on mõlema põlve MRT-uuring korraga põhimõtteliselt võimalik, aga saab tavaliselt ei teostata. Sellel on mitu põhjust.
Ühest küljest võib radioloog esitada ravikindlustusseltsidele põlve MRT uuringute eest arve ainult arstide tasude graafikule järgneval päeval. Teisest küljest võtab mõlema põlve uurimine väga kaua aega (vähemalt 40 minutit), kuna põlvi tuleb üksteise järel eraldi uurida.

Kuna patsient ei tohiks sel perioodil liikuda ja ta peaks säilitama lamamisasendi, peab arst enne uuringut otsustama, kas uuring on võimalik. Võimalikud kriteeriumid arsti jaoks võivad olla Vanus, füüsiline seisund ja muud haigused patsiendi.

Kui kaugele pean MRI jaoks põlvest torusse minema?

Sõltuvalt kujundusest, vahel suletud ja avatud MRT-seadmed eristada.
Tavaliselt asetab põlve MRT-uuring patsiendi jalad esimesena ainult ülakehani torusse surutud. See tähendab, et pea asub tavaliselt torust väljaspool, nii et inimesed, kes on all Klaustrofoobia Kannatanud võivad olla ka suletud MRT-tuubis (koos põlveliigestega).
Raadiolainete edastamiseks ja impulsside tuvastamiseks kasutatakse sageli saatja- ja vastuvõtuseadmeid väljaspool MRT-toru.

Mõnel juhul - sõltuvalt sellest, kuhu MRT-seerias kinnitatakse vastav põlvemähis - peab patsient oma pea torusse panema.Seda tuleks alati eelnevalt selgitada, kuna klaustrofoobia korral tuleb otsida alternatiive.

Viimased MRT-tuubid on samuti ehitatud nii, et need on suurema läbimõõduga ega tundu seetõttu enam nii piiravad.R radioloog võib vajadusel manustada sedatiivi. Lisaks antakse patsiendile alati nupp, mida ta saab uuringu ajal tõsise ebamugavuse korral vajutada ja seeläbi uuringu katkestada.

Loe teema kohta lähemalt siit: Klaustrofoobia MRT - millised on võimalused?

Igal juhul on oluline, et piltide loomise käigus tuvastataks uuritav struktuur ei liigutata, kuna loodud pildid poleks siis kasutatavad. Piltide hägustamine, võrreldav fotoga.

Kas ma vajan kontrastaineid?

Sõltuvalt näidustusest tehakse põlve MRT-skaneerimise ajal a Kontrastmeedium veeni juurdepääsu kaudu süstitud. Üldiselt on MRT abiga hea kontrast erinevate vahel Pehmete kudede struktuurid põlves ja seega selgelt neid üksteisest eristada.

Et Väga peenete struktuuride tuvastamine (nt väikseimad praod meniski piirkonnas) või jaoks perfusiooniga piirkondade parem esitus aitab kontrastaine manustamine.
Tavaliselt stabiilsed gadoliiniumkelaadid (hästi talutavad), mida süstitakse veenisiseselt käsivarre veeni. Need kogunevad eriti põlve piirkonnas tugevalt perfuseeritud aladel ja värvige neid heledaks või valgeks.
Võrreldes verega varustamata piirkondadega (sealhulgas kõhrekoega), mis on mustaks värvitud, on võimalik luua tugev kontrast.

Loe teema kohta lähemalt siit: MRI kontrastainega - kas see on ohtlik?

Põlve MRT riskid

Üldiselt on MRT tegemine väga ohutu ja tavaliselt on puuduvad kõrvaltoimed. Riskid on seotud: tugev magnetväli kui teatud asju eiratakse. Seetõttu on oluline omada seda põhjalik hariduslik jutt teinud arst enne MRT tegemist.

Igaüks kujutab endast konkreetset probleemi Kere metallosad See kehtib ka asjade kohta, mida tuli näiteks katkise luu tõttu kirurgiliselt siirdada. Enne MRI-skannimist tuleb eemaldada eemaldatavad metallist esemed.
Kui kehas või kerel on metallosi, mida ei saa eemaldada, ei pruugi MRT uuringut toimuda ja tuleb leida alternatiiv
Arutage seda eelnevalt radioloogiga. Eriti kui metallist implantaadid on varasemate operatsioonide tagajärjel põlvele pandud, nt. pärast a eesmine ristisideme rebend, sääreluu pea luumurd jne võib paljudel juhtudel üks olla Põlve MRT olema tehtud. Siiski tuleb öelda, et otse implantaadis olevate kudestruktuuride kohta ei saa väita, kuna metallist implantaat kustutab selle pildi.
Sageli on nii siirdatud südamestimulaatorid, Luuküüned või -plaadid Insuliinipumbad Juurdluse mittesaamise põhjused.

Mõnel MRT-uuringul nn Kontrastsed meediumid kasutatakse, mis harvadel juhtudel võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Olemasolevate neeruhaiguste korral tuleb sellest enne kontrastainega MRT tegemist raviarsti teavitada.
Palun lugege ka meie teemat: Kontrastainega seotud riskid

näidustus

Teatud haiguste paremaks hindamiseks või ebaselge põlvevalu diagnoosimise hõlbustamiseks tehakse sageli põlve MRT-uuringuid. MRT tulemused võivad näidata ka seda, milline teraapia sobib konkreetse haiguse jaoks ja kas näiteks on näidustatud operatsioon.

Ehkki luude struktuure saab MRT-ga võrreldes CT-ga halvemini hinnata, saab MRT-ga tuvastada ka luumurdusid, kasvajaid või muid luu defekte.
MRT uuringud tellitakse eriti sageli, kui on kahtlus, et kõhre struktuurid on kahjustatud (kõhre kahjustus).
Näiteks saab MRI abil diagnoosida kahjustatud meniski või ristisideme rebendi / kollateraalse ligamendi rebendi. Põlve MRT-d kasutatakse sageli ka vedelike või abstsesside korral liigeses ja selle ümber.

Lõppkokkuvõttes saab MRI abil hästi ära tunda ka põlveliigese sidemete ja lihastesüsteemi kahjustused.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Risti ristluu on üle pingutatud

MRI meniski rebendil

Tõenäoliselt on MRT kõige tavalisem näidustus V.a. meniski pisar. (vaata allpool)
Reie ja sääre vahel amortisaatorina toimiv menisk on elu jooksul loodusliku kulumise all ja võib rebeneda.
Õnnetuse tagajärjel tekkinud meniski rebend on palju vähem levinud.
Põlveliigese MRT-ga saab meniskipisaraid näidata suhteliselt usaldusväärselt. Kuid radioloogiliselt on raske vahet teha just üleminekul tugevalt degeneratsioonilt degeneratiivsele meniski rebendile.

MRI põlve kõhrekahjustuse korral

Kõhre seisundi või põlve kõhrekahjustuse hindamiseks väljastpoolt on MRI parim diagnostiline võimalus.
Kuna kõhres on suur vee osakaal, erineb see kõvasti luust, millel see toetub.
Kõhre kõrgema astme kahjustusi (CM 3 ° ja 4 °) saab usaldusväärselt tõendada. Väiksemad kõhrekahjustused ja pinnakaredus ei ole alati põlve MRT-s selgelt nähtavad.
Üldiselt on parem hinnata põlve kõhrekahjustusi MRT-ga, kui kahjustus on halvem.
Kõhrekahjustust põlvekambri taga saab eriti hästi hinnata, kuna just seal on põlve kõhred paksemad ja kõhrekahjustusi saab seega eriti hästi näidata.

• Kõhre kahjustus põlves
  ja
• Kõhrekahjustused põlvekaela taga

MRT V.a. ristisideme rebend

Ristitud ligamenti saab MRT-s näidata väga hästi. Ristisõlme eesmist ja tagumist osa saab MRI-ga jälgida kogu pikkuses.
Enamikul juhtudel võib täieliku eesmise ristluu ligandi rebendi diagnoosida kindlalt ka põlve MRT abil.
Olukord on palju raskem, kui ristiside on ainult rebenenud. Hinnata, kui stabiilne on ülejäänud ristlõige ligament MRI-s, on keeruline isegi pildi kvaliteedi paranemise korral.
Rebenenud ristisidemed võivad paikneda puutumatus tuubis, eriti kui limaskesta toru on elastsem kui ristisideme eesmine osa.

Pagari tsüst

Kell a Pagari tsüst kas see on a Tagumise liigesekapsli väljaulatuvusmis kogub sünoviaalvedelikku.
Tsüsti tuvastamiseks ei ole tavaliselt vaja MRT-uuringut (tuvastamine sonograafia abil on võimalik), vaid selleks tsüsti moodustumise võimalikud põhjused eristada. Bakeri tsüstid tekivad sageli degeneratiivsete meniski kahjustuste või kroonilise polüartriidi taustal.

Loe teema kohta lähemalt siit: Pagari tsüst põlves

Vastunäidustus

On olemas teatud vastunäidustused, mistõttu MRT uuring ei pruugi olla võimalik.

Nagu uurimise ajal puuduvad metallosad Igasuguseid ravimeid võib lubada viibida ruumis või konkreetselt patsiendil mitte eemaldatavad metallist esemed on vastunäidustus MRI skaneerimise teostamiseks kehas.
See hõlmab igat tüüpi naelu ja plaate, mis sageli jäävad kehasse pärast luumurdu. Sama kehtib loomulikult ka selliste proteeside kohta nagu Puusaliigese proteesid. Ka Südamestimulaator ja insuliinipumbad võivad olla vastunäidustused. Täiendavad vastunäidustused on Cochlea-Implantaadid, Šrapnelli kehas, Neurostimulaatorid, Vaskulaarsed klambrid esimese kolme kuu jooksul on valmistatud nii metallist kui ka olemasolevast Rasedus.

Enamik Põlve- ja puusaproteesid, nagu näiteks Metallimplantaadid pärast a Murtud luu tavaliselt välistab põlve MRI.

Kas ma saan teha põlveliigese MRT, kui olen rase?

Raadiolainete ja magnetvälja mõju embrüole on pole veel täielikult välja selgitatud ja osa praegustest uuringutest. Kuid kõik senised tulemused ei näita embrüo ohtu.

Sellegipoolest tuleks läbi viia MRI-uuring raseduse esimesel trimestril kui võimalik välditud saada. Raviarstiga tuleks arutada põlve MRT uuringu vajalikkust raseduse esimesel trimestril.

Ülejäänud raseduse ajal on MRI-uuring võimalik. Kuid vajadusel tuleb kontrastaineid manustada võimalikult väikestes kogustes.

Siit leiate lisateavet: MRT raseduse ajal - kas see on ohtlik?

Põlve MRT maksumus

Põlve MRT-uuringu tegemise kulusid võrreldakse teiste kuvamismeetoditega väga kõrge. MRT uuring maksab sõltuvalt pingutusest umbes 600-800 € erakindlustatud isikutele. Enamikul juhtudel tasub eksami täies mahus eraõiguslik tervisekindlustusfirma.
kulud le Põlve MRT õigusalal on oluliselt madalam ja selle eest tasutakse otse radioloogile, kellel on kohustuslik tervisekindlustus (GKV).

Niipea kui a meditsiiniline näidustus eksami läbiviimiseks ei pea asjaomane isik eksami eest maksma, kuni ta on kindlustatud. See kehtib nii haiglate kui ka radioloogiliste tavade uuringute kohta. Üldiselt tehakse MRT uuringuid Saksamaal rahvusvahelises võrdluses suhteliselt sageli.

Ainult Türgis ja USA-s tehakse MRT uuringuid rohkem kui selles riigis.
Korduvalt küsitakse, kas läbi viidud uuringute arv on vajalik. Sel põhjusel on kasvav nõudlus rangemate näidustussuuniste järele, mis määravad kindlaks, millal tuleb läbi viia MRT uuring.

Lisateavet põlve MRT kulude kohta leiate aadressilt: MRT kulud

Põlve MRT kestus

Põlve MRT kestus varieerub sõltuvalt küsimusest ja seadme jõudlusest.
Üldiselt, mida uuem on MRT-masin ja mida vähem vahetusi, seda kiiremini eksam lõpetatakse.
Üldiselt võib põlve MRT-uuring kesta alates 20 - maksimaalselt 40 minutit mine välja.
Kui tuleb anda kontrastaine, võib kestust veelgi pikendada.

MRI alternatiivid

Uurimine Põlveliiges abiga a MRT masin esindab enamikul juhtudel parim võimalus on hinnata sealseid struktuure. Põlve MRT-s on ka selliseid struktuure nagu sidemed (eriti ristisidemed), kõhred (sealhulgas kõhrekahjustused ja meniski kahjustused) ja sidekude hästi tunnustatud ja diferentseeritud on selle seadme kasutamise uurimine paljudel juhtudel ilma alternatiivita.
See tähendab eriti patsientidel, kellel on Klaustrofoobia kujutab endast probleemi, kuna nad peavad eksami ajal pikka aega lamama väikeses tuubis. Seda klaustrofoobiat saab sageli parandada, kasutades uusi MRT-seadmeid, mis on "avatud" (avatud MRT-d). Samuti Rahustite kasutamine võib aidata vähendada nende inimeste ärevust.

Põlveliigese MRT kasutatakse lastel ja Rasedad naised eelistatult läbi viia, kuna praeguste meditsiiniliste teadmiste kohaselt ei mõjuta magnetväli inimkeha. Vastupidiselt röntgenikiirgusega töötavate diagnostiliste meetodite kasutamisele on see eelis laste ja rasedate naiste MRT-uuringus.

Magnetresonantstomograafiaga uuringule tuleb leida alternatiivid, kui uuringul on vastunäidustusi. Nendel juhtudel vajate kuvamisteste Röntgenikiirgus nagu näiteks Ultraheli saab kasutada.
Siiski tuleb märkida, et mõjutatud struktuuride eristamine nende uurimismeetodite kasutamisel on väga keeruline või võimatu.

MRI meniski ümber

in MRI kaks nägu Menisci Eestvaates näeb see välja nagu kaks kiilu, mis toetuvad põlveliigese alumise liigendi paremale ja vasakule. Ülalt vaadates on menisk moodustatud nagu kaks C või poolkuu, mille avaus on suunatud üksteise poole, välimine menisk on peaaegu suletud. Tervisliku meniski korral on kõhre must pidev; ei tohiks olla heledaid kohti ega triipe.

Meniski rebend

MRI-skaneerimine on valitud meetod, kui teil on Meniski rebend kahtlustatakse. Kui menisk rebeneb, voolab sünoviaalvedelik läbi vastloodud lõhe, mis on hele T2 salvestustehnoloogia esindab ja eristub seega ümbritsevast kõhrest. Ka T1 salvestustehnoloogia muidu tumedas meniskis võib olla nähtav hele joon, kuid see võib olla märk degeneratsioonist. Lisaks saab kindlaks teha meniski pinna muutunud kuju, mis on tavaliselt sile ja ühtlane.

Meniski degeneratsioon

Meniski degeneratsiooni korral tuleb MRIet kõhre muidu ühtlane värvus on eemaldatud, ilmuvad kerged alad, nn signaal suureneb. Meniski pind pole enam sile, vaid pigem hõõrdunud. Lisaks võib leida pragusid, kontuuri ebatasasusi ja eraldunud kõhreosi.

Meniski kahjustus

Kell a Meniski kahjustus muidu must struktuur ei ole enam pidev, kuid seal on laigulisi või plekilisi valguse piirkondi, mis viitavad kõhre pragudele või kahjustustele. Muidu ühtlast pinda saab katkestada ja hõõruda.
Degeneratiivsed meniski kahjustused algavad tsentraalselt ja levivad väljapoole. Neid saab jagada erinevateks astmeteks:

1. Keskne
2. Horisontaalne, pinnale ei ulatu
3. Paelakujuline ja pinnale ulatuv (siin räägib üks meniski rebendist)
4. Mitu

MRI ristisideme ümber

Risti ristluu anatoomia

Ristatud sidemed on kõige paremini näha põlve külgvaates. Nad esitlevad end paksude, kaarjate, tumedate ribadena, esiküljega Risti ristluu on tagant kitsam ja kuvatakse veidi heledamalt. Tagumine ristikujuline ligament viib reieluu liigesepinnalt tagantpoolt alla sääreluu liigesepinnale. Eesmine ristikujuline ligament viib ülaosast liigesepinna keskele.

Risti ristluu rebend

Ligamentide vigastused põlves Kaks kolmandikku mõjutab ristisidemeid, eesmine ristlüli on traumas kuni kümme korda sagedamini mõjutatud kui tagumine ristiside.
in MRI-pilt radioloog näeb, kas ristiside on rebenenud (siin ei ole mõjutatud ligamendi kulgu enam võimalik jälgida), kas toimub liigese efusioon (Vedeliku kogunemine liigesesse trauma tagajärjel) või luude verevalum ja kas luud võivad olla sellega kaasnevad vigastused.
Lisaks saab hinnata põlve teiste sidemete struktuuride, eriti meniskide vigastusi.
CT või röntgenikiirte abil on ligamentide rebendid siiski nähtavad ainult siis, kui need on viinud luu pisarani. MRT-pilt võib seega täiendada kliinilist läbivaatust, mille tulemuseks võib olla ka vale diagnoosimine igal viiendal juhul, eriti juhul, kui ristisideme rebend on ainult osaline. Seetõttu on hädavajalik täiendav põhjalik kontroll kogenud ortopeedilise kirurgi või trauma kirurgi poolt.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Risti ristluu rebend
  ja
• Ristatud ligamendi rebendi MRI

Üldine teave MRT kohta

in Magnetresonantstomograafia, lühike MRI nimetatakse, see on radioloogiline, diagnostiline meetod, millega saab keha anatoomilisi struktuure hästi näidata. See on pildiuuring, mis erinevalt roentgen või Kompuutertomograafia (CT) töötab ilma kahjuliku kiirguse kasutamiseta.

Mõned kliinilised pildid Põlveliiges selle diagnoosimiseks või ulatuse määramiseks on vaja teha MRI.Alates kasutuselevõtust on MRT omandanud meditsiinilise diagnostika valdkonnas olulise tähtsuse. 2009. aastal tehti Saksamaal peaaegu kaheksa miljonit MRT uuringut ja nende arv kasvab.

Eriti "Pehme kude“Nagu elundid või kõhre saab MRT abil hästi visualiseerida, luid saab röntgenikiirte abil paremini visualiseerida.

Üldteavet MRT kohta leiate meie teema alt: MRI (ülevaate teema)

Kuidas MRT töötab?

Magnetresonantstomograafia põhineb Tugevate magnetväljade genereerimine ja sellega seotud aatomituumade ergastamine kehas. See võimaldab kehas esinevate koetüüpide väga täpset esitust ja eristamist.
Täpne funktsionaalsus on väga keeruline ja nõuab üksikasjalike füüsikaliste seaduste mõistmist.

Vastupidiselt uuringutele, mis keskenduvad ravimite kasutamisele Röntgenikiirgus põhineb MRI töötab täielikult ilma kahjuliku kiirguse kasutamiseta.
Praeguse teaduse ja enamiku ekspertide arvamuse kohaselt on see sektsioonpiltide genereerimiseks vajalik energia ei ole inimkehale kahjulik.

On erinevaid uurimismeetodeid, mis nõuavad MRT-seadme kasutamist. Nende spetsiaalsete eksamite abil on näiteks Kuidas põlveliiges töötab uuritud või näidatakse täpselt põlve kulgevaid veresooni. Kontrastainete kasutamine võimaldab hinnata erinev verevoolu tase erinevad struktuurid ja seda kasutatakse harva põlve MRT-s.