Amitriptüliini kõrvaltoimed

Miks põhjustab amitriptüliin kõrvaltoimeid?

On mitmeid põhjuseid, miks amitriptüliin põhjustab kõrvaltoimeid. Peamine põhjus on see, et amitriptüliin toimib ajus tsentraalselt psühhotroopse ravimina ja mõjutab seega inimkeha kõige olulisemat ümberlülituspunkti. Seetõttu põhjustab amitriptüliini antidepressantravi alati erinevaid kõrvaltoimeid, mõnel patsiendil on see suurem kui teistel. Miks amitriptüliin põhjustab kõrvaltoimeid ja miks mõned patsiendid mõjutavad neid rohkem kui teisi, pole siiani täielikult teada. Amitriptüliini kõrvaltoimed ilmnevad muu hulgas asjaolust, et amitriptüliin tagab aju ja vere aktiivsuse suurenenud sisalduses sisalduvate toimeainete (neurotransmitterite) norepinefriini ja serotoniini toimel.

Ühest küljest tagavad need messenger-ained antidepressandi toime, kuid teisest küljest aktiveeruvad ka muud retseptorid, näiteks südame retseptorid. See võib viia näiteks patsiendini, kellel on korduv südame komistamine (südamepekslemine). Miks amitriptüliin põhjustab kõrvaltoimeid, võib seletada ka sellega, et sellel on ajus nn antikolinergiline toime. See tähendab, et lähteaine atsetüülkoliini toime väheneb. Atsetüülkoliin on eriti oluline kontsentratsiooni säilitamiseks. Kui selle messenger-aine sisaldus on vähenenud, tekivad kontsentratsioonihäired ja teatud uimasus.

Kaalutõus

A Kaalutõus amitriptüliinravi võtmine on üks levinumaid kõrvaltoimeid. Kaalutõus toimub seetõttu, et patsient võtab pidevalt ravimit Toidu iha saab. See muudab tema toidu tarbimist ja viib kiiremini kaalutõusuni. Amitriptüliini kehakaalu suurenemise teine ​​põhjus on see, et paljudel patsientidel seedetrakt (seedetrakt) tasakaalust väljas ja see suureneb Kõhukinnisus (Kõhukinnisus) tuleb.

Amitriptüliini kehakaalu suurenemise teine ​​põhjus võib olla see, et raske depressiooniga patsient võib sageli ununeb Toidu allaneelamine. Amitriptüliini sissevõtmisel on sel juhul meeleolu parandav toime, mis stimuleerib patsienti taas rohkem sööma ja elus aktiivsemalt osalema. Sel juhul on kaalutõus põhjustatud amitriptüliinist ka üsna positiivnekuid enamikul juhtudel on see pigem kõrvaltoime ja soodustab selliseid haigusi nagu Suhkurtõbi (Diabeet) ja südameprobleemid (näiteks südamereuma). Kui amitriptüliin põhjustab tõsist kehakaalu tõusu, peab patsient rääkima neid ravitava arstiga (psühhiaatri või neuroloogiga) ravimi võimaliku muutmise kohta, et vältida kaalutõusust põhjustatud pikaajalisi tagajärgi.

Silmakahjustus

Amitriptüliin on a antidepressantmis toimib ajus zantraalselt ja võib seega põhjustada palju kõrvaltoimeid. Amitriptüliin võib muu hulgas põhjustada silmades kõrvaltoimeid. Ühelt poolt võib see põhjustada nägemishäireid, eriti kui patsient tarvitab ka alkoholi.

Teisest küljest võib juhtuda, et patsiendil on raskusi lähivõtete ja telerivaatamise koordineerimise ja kohandamisega. Seda amitriptüliini kõrvalmõju silmale nimetatakse Majutushäire määratud. Siin näeb kas läheduses asuvaid objekte (Majutus lähedal) või kaugel asuvate objektide nägemine (Kauge majutus) kahjustatud.

Selle tagajärjel võib patsientidel olla a. Amitriptüliini kõrvaltoime tõttu silmas prille kandma nägemise halvenemise kompenseerimise vajadus. Amitriptüliini põhjustatud eriti tavaline kõrvaltoime on üks silmadest Hüpokompensatsioon. Patsiendil on eriti raske läheduses olevaid asju selgelt näha, kuna objektid või tähed on hägused. See avaldub ennekõike selles, et patsient peab raamatut või ajalehte temast ebatavaliselt kaugel hoidma, et seda lugeda.

Amitriptüliini põhjustatud silmaga seotud kõrvaltoimed on pärast ravimi kasutamise lõpetamist sageli pöörduvad, mis tähendab, et patsient saab uuesti normaalselt näha kohe, kui ta enam ravimit ei võta. Siiski võivad ilmneda ka pöördumatud muutused silmas, kuid need on tavaliselt vaid minimaalsed ja neid saab täielikult kompenseerida prillide kandmisega.

väsimus

Amitriptüliini kõige tavalisemateks kõrvaltoimeteks on väsimus samuti unisus. Eriti ravi alguses on väga tavaline, et kõrvaltoimed kaaluvad üles tegeliku antidepressandi toime ja seetõttu on patsiendid esimese 2 nädala jooksul väga unised ja väsinud. Põhjus, et amitriptüliin põhjustab selliseid kõrvaltoimeid nagu väsimus, on see, et amitriptüliin toimib ajus ja seal on nn antikolinergiline ja lihtne antihistamiinikumid Efekt avaneb. See tähendab, et vähenenud Atsetüülkoliin Ajus domineerib kontsentratsioon.

Need virgatsained tagavad tavaliselt, et inimene on ärkvel ja keskendunud. Kui amitriptüliinil on nüüd vähenenud toime või vähenenud atsetüülkoliini kontsentratsioon, siis väheneb ka erksus ja kontsentratsioon. Patsient märkab seda väsimuse vormis, Keskendumisraskused samuti kerget segadust. Kuid mitte iga patsient ei tunne sama väsimust ega uimasust. Mõnedel patsientidel pole ravimil peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, samas kui teistel patsientidel on kõrvaltoimed nii tõsised, et neil on igapäevaeluga raske toime tulla. Kui see on nii, on oluline rääkida raviarstiga (psühhiaatri või neuroloogiga) avalikult, et ta saaks vajadusel ravimeid vahetada. Üldiselt on kõrvaltoimete väsimus amitriptüliini võtmisel väga tavaline, kuid see peaks pärast esimest 2-nädalast kasutamist märkimisväärselt paranema.

Kõrvaltoimed nahale

Ravimi amitriptüliin on a Psühhotroopne ravim, ravim, mis töötab peamiselt ajus. Ajutise üldise toime tõttu põhjustab amitriptüliinravi ka palju erinevaid kõrvaltoimeid. Mõned amitriptüliini kõrvaltoimed mõjutavad nahka. Selle põhjuseks võib olla ravimi võtmine harvadel juhtudel nahalööbed tule, need siis sageli a Talumatusreaktsioon põhineb amitriptüliinil. Kui amitriptüliini kõrvalnähuna ilmneb nahalööve, siis on pöörduda arsti poole kuna see võib olla talumatusreaktsioon (allergiline reaktsioon).

Amitriptüliini teine ​​nahale kahjulik kõrvaltoime on suurenenud higistamine. See on üsna tavaline kõrvaltoime, mis mõjutab umbes iga kümnendat patsienti. Ainult väga harvadel juhtudel juhtub see naha verevoolu muutused, kuigi pole veel kindlalt tõestatud, kas see nähtus on seotud amitriptüliini kasutamisega. See on nn Raynaud 'fenomen, eriti külmas või stressis olukorras oleva patsiendi jaoks äkki valged sõrmed või jalad saada. Selle põhjuseks on naha verevoolu vähenemine. Seejärel muutuvad sõrmed või jalad kuumaga kokkupuutel punetavaks, kuna neid varustatakse seejärel uuesti verega.Kas seda naha verevarustuse kõrvalmõju saab seletada amitriptüliiniga, on seni kinnitanud ainult Uus-Meremaa uuring.

Üldiselt on naha muutused amitriptüliini kõrvaltoimetena tavalised, kuid teistega võrreldes Antidepressandid pigem harva. Üldine lööve näitab sageli talumatust. See juhtub ka kiiremini Päikesepõletused (suurenenud valgustundlikkuse tõttu), mistõttu patsiendid võtavad amitriptüliini ühel piisav valguse kaitse peaks tähelepanu pöörama. Esinevad harvadel juhtudel Hüperpigmentatsioon peal. See tähendab, et mõne kehaosa, näiteks suguelundite või kaenlaaluste nahk muutub tumedamaks. Amitriptüliinist põhjustatud tõsised nahaga seotud kõrvaltoimed on üldiselt siiski olemas pigem harva ja pole oodata.

Kõrvaltoimed südamele

Ennekõike peavad amitriptüliini tarvitavad patsiendid esimese 2 nädala jooksul oodata rohkem kahjulikke mõjusid. Eriti sageli esinevad amitriptüliini kõrvaltoimed, mis põhjustavad süda mõjutada. Ühelt poolt võib juhtuda, et a Südamepuudulikkus on suurenenud, mistõttu sellise haigusega patsientidel ei soovitata amitriptüliini võtta.

Amitriptüliin võib põhjustada ka südamele kõrvaltoimeid, näiteks kiiremat südamelööke (Tahhükardia) või südamepekslemine (Südamepekslemine). Muutused EKG esinevad amitriptüliini võtmise ajal sageli (st igal kümnel patsiendil). Peale selle on patsient pärast ärkamist uimasem, kuna see Kardiovaskulaarsüsteem võib mõjutada armitriptüliin. Nn ortostaatiline hüpotensioonmis tähendab, et Vererõhk on väga madal. See võib põhjustada patsiendi uimasust, kui nad seisavad liiga kiiresti püsti, kuna aju ei saa lühikese aja jooksul piisavalt verd. Kuna paljud amitriptüliini kõrvaltoimed mõjutavad südant, on oluline, et patsiente uuritaks regulaarselt EKG abil ja patsient teavitaks sellest oma arsti, kui neil tekivad sagedased südamepekslemine või kui nad ise kogevad kiiret südamelööke.

Üldiselt on amitriptüliinil sageli (1-10% -l kõigist patsientidest) südamele kõrvaltoimed, mis põhjustavad muutusi EKG-s. Lisaks võib see muutuda nn AV-plokk ja see põhjustab ebaregulaarseid südamelööke (südame rütmihäired).

Kõrvaltoimete kestus

Seda, kui kaua amitriptüliiniga seotud kõrvaltoimed püsivad, on väga raske hinnata. Üldiselt on aga nii esimese kahe nädala jooksul kõrvaltoimed on ülekaalus ja ilmnevad seega tugevamalt kui amitriptüliini tegelikud antidepressandid. See on tingitud asjaolust, et sõnumitoojate jaoks kulub teatud aeg Serotoniin ja Norepinefriin esinevad suurenenud kontsentratsioonidena ajus ja veres, mis omakorda põhjustab meeleolu parandavat ja antidepressanti.

Amitriptüliini kõrvaltoimed seevastu seati sisse varasemalt, nn antikolinergiline toime ilmneb mõne päeva pärast ja Keskendumisraskused ja suurenenud väsimus. Kõrvaltoime kestus peaks olema piiratud esimese 2-3 nädalaga. Mõnel patsiendil võivad aga amitriptüliin tekkida püsivad kõrvaltoimed.

On oluline, et patsient otsustaks ise, kas amitriptüliini antidepressantne toime on ülekaalus ja kas ravim parandab elukvaliteeti. Kui kaua kõrvaltoimeid amitriptüliini võtmisel püsivad, sõltub väga palju patsiendi annusest, kaalust ja individuaalsest metabolismist.

Vähenenud libiido

Üldiselt on see Psühhotroopne ravim Amitriptüliin on ravim, millel on palju kõrvaltoimeid. Amitriptüliini üsna tavaline kesknärvisüsteemi kõrvaltoime on üks Vähenenud libiido. See tähendab, et paljudel patsientidel on amitriptüliini kasutamise tõttu vähenenud seksuaalne nauding. Mõnel juhul võib see minna nii kaugele, et patsient võtab seda ravimit impotentne muutub. See impotentsus on aga piiratud amitriptüliini kasutamise kestusega. Kui patsient lõpetab amitriptüliini võtmise, on sellised kõrvaltoimed nagu libiido kaotus pöörduvad ja lühikese aja pärast võib patsient taas kogeda seksuaalset naudingut.

Üldiselt kardavad seda soovimatut mõju eriti paljud meespatsiendid, kuid tuleb meeles pidada, et depressiivses staadiumis patsientidel puudub ka seksuaalne iha ja nad ei saa kogeda seksuaalset naudingut (libiido). Seega on libiido kaotamine amitriptüliini kõrvalnähuna kõrvaltoime, millega patsiendid peaksid leppima, kui see tähendab, et nad on jälle paremad ja saavad elus aktiivsemalt osaleda. Libiido langus ilmneb umbes igal 100 000. patsiendil. Ka impotentsus on väga haruldane.