Lööve päikese eest

määratlus

Tugev päikesevalgus võib põhjustada nahalööbeid. Paljud inimesed kannatavad lööbe all, eriti kevadel ja suve alguses, kui esimesed tugevad päikesekiired tabasid nahka. Üldiselt nimetatakse naha ultraviolettkiirguse või nähtavate päikesekiirte põhjustatud muutusi nahas Fotodermatoosid. See hõlmab nii suhteliselt kahjutuid lööbeid kui ka tõsisemaid nahahaigusi.

See pole üksik kliiniline pilt, vaid kollektiivne termin, mis hõlmab erinevaid haigusi. RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioonisüsteem) kohaselt on termin "fotodermatoosid" rühmitatud järgmised haigused:

• Fototoksiline reaktsioon ravimitele
• Fotoallergiline reaktsioon ravimitele
• Fototoksiline kontaktdermatiit
• Uriticaria solaris
• Polümorfne fotodermatoos
• Muud ultraviolettkiirtest põhjustatud ägedad nahamuutused
• Täpsustamata ultraviolettkiirte põhjustatud ägedad nahamuutused

Haiguste sümptomid on erinevad. Nahalööbed päikese käes kokkupuutel tähendavad tavaliselt ägedat päikesepõletust (Päikese dermatiit) või polümorfne fotodermatoosmida sageli, tõsi küll, valesti, nimetatakse kergeks allergiaks või päikeseallergiaks. Siiski on ka fototoksiline või fotoallergilised dermatoosid kellel on ka päikese käes nahalööbeid. Ravimid või muud ained võivad muuta naha valguse suhtes tundlikumaks ja põhjustada nahalööbeid.

põhjused

Päikese põhjustatud löövete põhjused on väga erinevad. See on tingitud asjaolust, et päikesekiired on terved mitmesugused naha ilmingud võib viia. Järgmises osas on lühidalt esitatud olulisemad põhjused ja kliinilised pildid, et eristamine oleks võimalik.

1. päikesepõletus (Dermatiit solaris): Päikesepõletuse üks võimalik põhjus on Päikese dermatiit, mida rahvapäraselt nimetatakse lihtsalt päikesepõletus on tuntud. Päikesepõletus sarnaneb ühega Naha põletamine esimene kuni teine ​​aste. See on naha ülemiste rakkude kiirgusest põhjustatud kahjustus (Epidermise rakud). See loob Naha punetus ja turse koos villidega. See paraneb tavaliselt ilma armideta, kuid võib jätta ka kahvatuid arme. Päikesepõletuse põhjustajaks on päikese ultraviolettkiirgus.
2. Polümorfne fotodermatoos (Päikeseallergia): polümorfne fotodermatoos on naha muutus, mida rahvapäraselt nimetatakse heledaks või Päikeseallergia nimetatakse. See termin on aga vale, kuna see ei ole naha allergiline reaktsioon. Põhjus polümorfne fotodermatoos pole teada.
   Tavaliselt tundide kuni päevade jooksul pärast esimest kokkupuudet päikesevalgusega pärast talvekuusid on lööve, mida iseloomustab a laiguline välimus. See tuleb ette Punetus ja villid. Samuti on a tugev sügelus iseloomulik. Naha manifestatsioonid on patsienditi erinevad. Huvitav on aga see, et iga patsient saab uue Fotodermatoos tal on samad nahamuutused, mida ta varem kannatas.
   Hüpotees haiguse päritolu kohta polümorfne fotodermatoos on see, et kui keha puutub kokku UV-kiirgusega, tekivad antigeenid, mille vastu toimub kaitsereaktsioon.
3. Valgustundlikkus: Mõiste Valgustundlikkus tähistab a naha ebanormaalne valgustundlikkus. Sellel võivad olla väga erinevad põhjused. Oskus Ravimid, ained, aga ka ainevahetushaigused mis muudavad naha haavatavaks. Seejärel reageerib see isegi madala valguse või päikesevalguse tasemega Nahalööbed, punetus, sügelus, põletustunne, paresteesia või päikesepõletus. Valgustundlikkus ilmneb näiteks haiguse korral Xeroderma pigmentosum peal.
4. Fotoallergiline dermatiit: fotoallergiline dermatiit viitab haigusele, kus esineb naha allergiline reaktsioon tuleb. Selle põhjuseks on UV (A) kiirguse ja spetsiifilise aine, mis on varem nahka sensibiliseerinud, kombinatsioon. Selline aine võib näiteks olla: a Ravim või värvaine ole.
   Ka Lõhnaained või selle komponendid Päikesekaitsekreem on tavalised allergeenid. Seejärel piirduvad nahasümptomid valgusega kokkupuutuvate nahapiirkondadega. Samal ajal peavad need nahapiirkonnad olema kokku puutunud allergeeniga. See ilmub üles Punetus ja papules, villid tekivad harvemini.
5. Erütematoosluupus: Selle Erütematoosluupus on autoimmuunhaigus, mis on seotud naha suurenenud valgustundlikkusega. Esinevad tüüpilised naha manifestatsioonid, sealhulgas nn Liblika erüteem nägu loeb. Seda nimetatakse selle tüüpilise kuju tõttu. Selle Erütematoosluupus värbab keeruline kliiniline pilt milles esinevad muud siseorganid, näiteks süda või neer. Põhjus on antikehade tootmine keha enda rakukomponentide vastu.
6. Haruldasemad põhjused: On veel mõned haruldased haigused, mis võivad põhjustada päikesest löövet. Ka siin mängivad määravat rolli allergeenid ja naha sensibiliseerimine.
   Sellise harvema päikesepõletuse näide on Vesirohu dermatiit. Kui nahk puutub kokku taime teatavate komponentidega ja sellele järgneva päikesevalguse ultraviolettkiirgusega, ilmneb nahalööbe retikulaarne laik. Maksimaalselt saab see ühe päevaga 3 päeva pärast Punetus ja villid. Selle nahalööve ilmub ainult taimega kokku puutunud nahale. Lööve paraneb 2–4 nädala pärast. Kuid ülepigmentatsioon võib nahale jääda kuudeks, mis on nähtavad tumedamate aladena.
   Teine harv põhjus on see Berloque dermatiit, ka Fotodermatiidi pigmentaria kutsus. See on ka a fototoksiline dermatiit. Seda käivitavad taimsed ained, mida leidub sageli parfüümides, koos naha päikesevalgusega. Naha suurenenud pigmentatsioon on siin tüüpiline.

Selle teema kohta saab rohkem teavet Lööbe põhjused

diagnoosimine

Päikeselööbe diagnoosi peaks tegema dermatoloog. See võib konkreetsete küsimuste ja muude diagnostikavahendite abil kindlaks teha lööbe põhjuse. Olulised küsimused on adresseeritud aeg, mil nahk on päikese käes olnud, lööbe tüüp, kaasnevad sümptomid ja selliste sümptomite sagedus. Kuna lööve võib põhjustada erinevaid kliinilisi pilte, tuleb diagnoosi muidugi spetsiaalselt kohandada.

Nagu juba arutatud, anamnees, sihitud küsimused. Sellele järgneb täpne Naha uuriminenii et löövet oleks võimalik hinnata selle koguse ja kvaliteedi osas. Koos nõutud teabega, näiteks sekundaarsümptomite, ilmnemise aja, naha päikesekiirtega kokkupuute kestuse ja patsiendi selliste löövete anamneesiga, võib üksikasjalikumat põhjust sageli kitsendada. Näit. patsiendil, kes on olnud 7 tundi päikese käes ja kellel on valutav punane lööve, on suure tõenäosusega päikesepõletus.
Kuid patsiendil, kellel on pärast talve esmakordselt päikese käes viibimist tõenäolisem sügelev, laiguline lööve, võib see olla tõenäolisem Polümorfne fotodermatoos ("Päikeseallergia") kannatab. Viimasel juhul on lööbe esilekutsumiseks ja diagnoosi kinnitamiseks võimalik ka ultraviolettkiirgusega kokkupuude diagnostiliselt. Kuid see pole tavaliselt vajalik, kuna uurimine ja patsiendi arutelu on selged.

Teine oluline diagnostiline tööriist on paljastatud Patch test, mida nimetatakse ka Fotopaikade test nimetatakse. Katse viiakse läbi järgmiselt: esiteks määratakse naha minimaalne erüteemiannus kokkupuutel UV-A ja UV-B kiirgusega. See on naha vastupidavus päikesekiirgusele. Seejärel kantakse katseained selja mõlemale poolele.
Need uuritavad ained on võimalikud allergeenid. Seejärel kiiritatakse pool seljaosa UV-A-kiirtega. Kui kiiritatud küljel on lööve, on diagnoos üks allergiline fotodermatiit kõige tõenäolisemalt. Seega on tegemist omamoodi allergiatestiga.

Selle teema kohta saab rohkem teavet Allergiadiagnostika

Muud kaasnevad sümptomid

Ilmselt on kõige eredam kaasnev päikesest põhjustatud lööbe sümptom sügelus. Tugev sügelus on eriti iseloomulik polümorfne fotodermatoos, mida rahvapäraselt nimetatakse "päikeseallergiaks". Sügelus võib ilmneda ka päikesepõletuse korral (Päikese dermatiit) esineda. Päikesepõletus on lisaks naha tüüpilistele sümptomitele ka see, kuidas Punetus ja Turse, a äge valu kuni Paresteesia nagu üks Tuimus. Suure päikesepõletuse korral võib see põhjustada ka a üldine kurnatus ja palavik tule.
Mõnikord muud primaarsed haigused, näiteks a Erütematoosluupus või üks Porfüüria, naha suurenenud valgustundlikkus, mis võib samuti põhjustada päikese põhjustatud löövet. Siis ilmnevad lisaks iseloomulikele nahasümptomitele ka primaarse haiguse sümptomid. Kell a Erütematoosluupus saab näiteks Liigesevalu, Lihased valutavad, üks aneemia ja üldine haigustunne kui mõned sümptomid nimetada.

Lööve kätel

Eriti levinud on lööve päikeselt kätel, kuna need on kehaosad, mis on eriti päikese käes. Lisaks sellele kuuluvad õlad, nägu ja lõhe. Üks neist on eriti tavaline relvadel polümorfne fotodermatoos.
See lööve, mis ilmneb peamiselt talvekuudejärgsete esimeste intensiivsemate päikesekiirte ajal, on eriti ilmne Õlavarred väljastpoolt, lõhustumisel või näol. Tüüpilised on punetus, vesiikulid, sõlmed või nutvad nahadefektid. See võib väljenduda igas inimeses väga erinevalt. Siiski on tüüpiline, et naha välimus on mõjutatud inimesel alati sama, kui ta korduvalt ühe peal on polümorfne fotodermatoos kannatab. Teine omadus on a tugev sügelus.

Sellise relvade lööbe vältimiseks on soovitatav seda teha Kandke tihedalt kootud riideid. Kuna seda põhjustavad UV-A-kiired, ei piisa kahjuks õhukesest riietusest, et nahka kaitsta, kuna UV-kiired lihtsalt tungivad selle sisse. Lisaks a Päikesekaitsekreem kõrge päikesekaitsefaktoriga (SPF 30 ja kõrgem) aitab nahka kaitsta.
Teraapias, kui üldse vaja on kortisooni sisaldavad salvid kasutamiseks kahjustatud nahapiirkondadele. Rasketel juhtudel a UV-kiirguse kaudu valgusega harjumine läbi viia.

Samuti päikesepõletus eriti meeldib ilmuda õlavarredele, kuna need nahapiirkonnad on eriti sageli otsese päikese käes. Päikesepõletuse korral on esiplaanil punetus ja turse, samuti valu ja hilisem sügelus. Soovitatav raviks jahutuskompressid. Kerge päikesepõletuse kohalikuks raviks on olemas kortikosteroide sisaldavad salvid (nt beetametasoon) või geelid, mida saab kasutada väliselt.
Pärast päikese käes viibimist võib relvade lööve ilmneda ka näiteks a fotoallergiline dermatiit tekivad. Sageli leidub allergeene nagu Parfüümidest valmistatud lõhnaained või Päikesekaitsetoodete komponendid naha sensibiliseerimise põhjus. Pärast UV-A kiiritamist tekivad nahalööbed, mis tavaliselt esinevad punetuse ja naastudena. Seejärel piirdub lööve rangelt nahapiirkonnaga, mis on kokku puutunud allergeeni ja päikesevalgusega.

Lööve pärast antibiootikumide võtmist

On mõned ravimid, mis võivad põhjustada naha valgustundlikkust. See tähendab, et nahk muutub valguse suhtes tundlikumaks. See võib päikese käes kokkupuutel põhjustada fototoksilisi või fotoallergilisi reaktsioone. Neid kahte täpset vahet pole sageli siiski võimalik teha. Tulemuseks on lööbed, mida iseloomustavad mitmesugused nahasümptomid nagu punetus, papulid, pustulid, vesiikulid või sõlmed. Sügelus võib olla ka iseloomulik.
Üks ravimite rühm, mis võib selliseid reaktsioone põhjustada, on Antibiootikumid. Kuid mitte kõik antibiootikumid ei ole võrdselt võimelised nahka valgustundlikuks muutma. Eelkõige: Tetratsükliinid, võib päikese käes viibimine põhjustada lööbeid, sügelust ja naha tundlikkuse suurenemist. Eriti oluline on siin nn Doksütsükliin.
Seda kasutatakse näiteks hingamisteede infektsioonide, näiteks kopsupõletiku korral. Veel üks kasutusala on kõrva-, nina- ja kurgupiirkonna infektsioonid nagu sinusiit või keskkõrvapõletik. Lisaks on kaasatud ka urogenitaal- ja seedetrakti infektsioonid Doksütsükliin ravitud. Seetõttu on rakendusala väga suur. Kui võtta Tetratsükliinid peaks Hoidke päevitamisest, solaariumisse minemisest ja pikka aega päikese käes viibimisest (nt aiandus)sellise lööbe vältimiseks.

Lisaks tetratsükliinidele on ka nn Güraasi inhibiitorid teadaolevalt põhjustab fototoksilisi reaktsioone nahas. Fluorokinoloonid, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid, kuuluvad güraasi inhibiitorite hulka. Neid kasutatakse sageli kuseteede infektsioonide ravis. Nende hulka kuulub muu hulgas Norfloksatsiin, Tsiprofloksatsiin või Ofloksatsiin. Veel on fluorokinoloone Levofloksatsiin ja Moksifloksatsiinet ka kell Hingamisteede infektsioonid saab kasutada. Nende antibiootikumide võtmise ajal ei tohiks nahk samuti päikese käes olla, kuna see võib põhjustada lööbeid ja päikesepõletusi.

Selle teema kohta saab rohkem teavet Lööve pärast antibiootikume

teraapia

Päikesest põhjustatud lööbe ravi sõltub selle põhjustest. Kuna päikesekiired võivad põhjustada mitmesuguseid nahalööbeid, erinevad terapeutilised lähenemisviisid ka mõnel juhul. Järgmine osa on mõeldud kompaktse ülevaate saamiseks kõige olulisematest päikesepõletustest ja nende ravivõimalustest.

1. päikesepõletus / Päikese dermatiit: Päikesepõletuse korral soovitatakse kõigepealt jahutada ja niisked ümbrikud kasutada kahjustatud nahapiirkondades. Jahutus leevendab põletikku ja on valu leevendava toimega. Kerge päikesepõletusega saabub ka edaspidi Geelid, salvid ja kreemidmis sisaldavad kortikosteroide (nt Beetametasoon), kasutamiseks.
   Üks on soovitatav tugevama päikesepõletuse korral süsteemne teraapia põletikuvastaste ja valu leevendavate ainetega nagu Diklofenak. Neid võetakse tablettidena. Vajadusel võib kasutada ka antiseptiliste lisanditega nahakompresse.
   Selle teema kohta leiate lisateavet aadressilt Päikesepõletuse ravi
   
2. Polümorfne fotodermatoos: Polümorfse kerge dermatoosi korral on päikese käes püsimise vältimine esiplaanil, kuna löövet põhjustab ja kannatab UV-A kiirgus. Kui edasist päikese käes viibimist välditakse, paraneb see tavaliselt nädala jooksul ilma tagajärgedeta. Kui nahk on endiselt päikese käes, on oluline püsiv päikesekaitse tihedalt kootud rõivaste ja päikesekaitsetoodete näol.
   Samuti võib läbi viia kerge kohanemise, mida rakendatakse 4 kuni 6 nädalat enne suurt kokkupuudet. Sel eesmärgil viiakse kogu keha aeglaselt kasvav ultraviolettkiirgusega kiiritamine läbi. Selle taga on naha peaaegu kõvastamine ja nii edasi valmistuda kevadise ja suve päikesekiirteks.
   Väga rasketel juhtudel nn PUVA-teraapia peetakse. PUVA tähistab Psoralen plus UV-A. Psoraleen on aine, mis sensibiliseerib nahka UV-kiirguse suhtes. Selleks kantakse nahale psoraleen ja kiiritatakse seejärel UV-A-kiirtega. Psoralenit võib võtta ka tablettidena.
3. Lisaks mainitud ravivõimalustele saab värskete nahamuutuste raviks kasutada kohalikke glükokortikoide. Selle eelised Antihistamiinikumid sügeluse vastu on vaieldav, nii et need on tõenäolisemad kasutatud ettevaatlikult.
4. Fototoksilised / fotoallergilised dermatoosid: Esiplaanil on üks Vallandavate ainete vältiminenäiteks ravimid, kosmeetika ja muu taoline, aga ka a järjepidev päikesekaitse. Ägedas staadiumis saate Glükokortikoidid kasutada salvide ja kreemide kujul.
5. Paljud botaanikad tegutsevad Kodused abinõud lööbe korralnahka rahustades ja niisutades.

Loe selle kohta lähemalt: Mida teha, kui teil on lööve

Kestus

Päikese põhjustatud nahalööbed paranevad tavaliselt suhteliselt kiiresti. Kuid see sõltub ka lööbe tüübist. Näiteks kerge päikesepõletus näitab selle maksimumi 12 kuni 24 tundi. Tavaliselt paraneb see nädala jooksul ilma tagajärgedeta. Kui päikesepõletus on tugev, võib paranemine siiski viibida.
"Kerge allergia" (polümorfne fotodermatoos), nagu rahva teada on, paraneb enamikul juhtudest ka nädala jooksul.
See sõltub aga ka asjassepuutuva tähelepanelikkusest. Kui nahk puutub uuesti kokku päikesega, lükkub paranemine edasi või lööve võib veelgi süveneda. Ühega on sarnane fotoallergiline või fototoksiline dermatiit. Vältida tuleks nii käivitavaid aineid kui ka päikest. Nendes tingimustes paraneb lööve kiiresti. Harvadel juhtudel on pikemad kursused.

Lööve lapsel

Nagu täiskasvanutel, võivad ka lapsed kogeda päikesevalgusest põhjustatud lööbeid. Põhimõtteliselt vaevavad täiskasvanud samu kliinilisi pilte. Lastel on kõige sagedamini päikesepõletus. Laste nahk on eriti tundlik ja vajab põhjalikku hooldust päikesekaitsetoodetega (SPF 30 või kõrgem).
Sümptomid on samad, mis täiskasvanutel. Seal on punetus, turse, valu ja sügelus. Tugev päikesepõletus võib põhjustada villide teket ja üldist väsimust ning palavikku.
Fotoallergilised ja fototoksilised nahareaktsioonid võivad ilmneda ka lastel. Kui lastele antakse uusi ravimeid ja neil ilmneb pärast päikese käes viibimist järsk lööve, võib mõelda allergilisele reaktsioonile ja juhtida vastavat arsti.
Loe selle teema kohta lähemalt: Päikeseallergia lapsel
Lisaks on a polümorfne fotodermatoos võimalik lastele (vt eespool). Haigus, mis mõjutab peamiselt alla 10-aastaseid lapsi, on Hydroa vacciniformia. See on väga haruldane, rõugetetaoline lööve
Ägedas staadiumis tekivad valusad ja sügelevad villid, mille lapsed kriimustatult lahti kraapivad. See võib põhjustada armistumist. Sageli aitavad kortisooni sisaldavad salvid, mida saab kanda kahjustatud nahapiirkondadele. Väga rasketel juhtudel kasutatakse ravi kortikosteroiditablettidega.

Selle teema kohta saab rohkem teavet Lööve lastel

Lööve lapsel

Imikud on tugeva päikesevalguse suhtes väga tundlikud. Seetõttu tuleb teie nahka päikesepõletuse vms vältimiseks eriti hästi kaitsta. Üldiselt ei tohiks imikud olla liiga kaua päikesevalguse käes ja eriti mitte kaitseta.
A polümorfne fotodermatoos ("Päikeseallergia") on väikelastel vähem levinud. Sellegipoolest ei tohiks te seda liiga tõsiselt võtta ja lapsi hästi kaitsta. Kui imikutel tekivad pärast päevitamist päikesed ja punetus, on täiesti võimalik, et see on fotodermatoos. Tavaliselt paraneb see nädala jooksul ilma tagajärgedeta. Päikest tuleks sel ajal siiski vältida.

Selle teema kohta saab rohkem teavet Lööve lapsel