Neuroloogia-Online

Närvipõletik peas

sissejuhatus

Närvipõletikku nimetatakse neuriidiks ja põhimõtteliselt võib see mõjutada keha kõiki närve. Pea peal on palju närve, enamik neist kuulub kraniaalnärvidesse, eriti kolmiknärvi ja näonärvid mängivad närvipõletikus suurt rolli.

Siit leiate üldise ülevaate närvipõletiku teemast

Peapiirkonna närvipõletiku põhjused ei erine põhimõtteliselt muudes kehaosades esinevatest põhjustest.

Oluliseks põhjustajaks on mitmesugused viirused, siin algselt herpesviirused, näiteks varicella zosteri viirus (inimese herpesviirus 3). See viirus vallandab tuulerõuged esmakordsel nakatumisel ja püsib seejärel keha närvirakkudes, kuid immuunsussüsteem hoiab seda kontrolli all. Kui aga esineb immuunpuudulikkus, näiteks stressi või haiguse tõttu, võib viirus uuesti levida ja vallandab nüüd zosteri (vöötohatise). Näos räägitakse zoster ophthalmicusest või zoster oticusest.
Adenoviirused võivad rünnata ka närve ja põhjustada näo halvatust.

Närvipõletiku põhjustajaks võivad olla ka bakterid, sealhulgas Borrelia, näiteks Borrelia burgdorferi. Haigusetekitaja kandub edasi puugihammustuse kaudu ja käivitab puukborrelioosi. Neuroborrelioosi hilisemas staadiumis esineb harvadel juhtudel nn Bannwarthi sündroom, mida lisaks muudele sümptomitele näitab sageli ka näonärvi halvatus mõlemalt poolt. Bannwarthi sündroom on väga valus, kuid enamasti saab seda hästi neuroloogiliselt ravida.
Vigastused võivad põhjustada ka närvikahjustusi ja põletikku.

Närvide mehaaniline kokkusurumine, nagu võite teada herniated ketta ja karpaalkanali sündroomist, põhjustab ka närvipõletikku või ümbritsevate struktuuride põletikku. Kolmiknärvi neuralgia korral on tavaline päästik veresoon, mis surub närvid kokku ja võib põhjustada tugevat valu.

Samuti on mitmeid põletikulisi neuroloogilisi haigusi, kõige tuntum on kindlasti sclerosis multiplex, mille korral oma immuunsussüsteem ründab oligodendrotsüüte (kesknärvisüsteemi gliaalrakke). See võib esile kutsuda kõik võimalikud neuroloogilised puudujäägid, kuid neuritis nervi optici, see tähendab nägemisnärvi põletik, on väga levinud. Selle põhjuseks võivad olla ka neuromyelistis optica spektri haigused (NMO-SD).

Teine põletikuline närvihaigus on Guillan-Barre'i sündroom, mis võib kahjustada nii kraniaalnärve kui ka paljusid teisi närve.

Eriti äkki ilmnevate sümptomite, näiteks näo halvatuse korral tuleks alati mõelda võimalikule insuldile, mis tuleb haiglas kiiremas korras selgitada!

Mustandid kui põhjus

Närvipõletiku mõnevõrra haruldane põhjus on tegelikult süvis. See võib põhjustada näo halvatust, mis väljendub hemipleegilises näo halvatuses.

Näonärvi halvatus avaldub reeglina ühepoolse näo halvatusena.Näonärvi kahjustuse või näonärvi korral näidatakse nt. tingitud suudme nurkade ja mittetäielikult suletud silma tõttu. Sõltuvalt kahjustuskoha asukohast võivad esineda suurenenud pisarad, intensiivsem kuulmistunne, maitsetundlikkuse häired, vähenenud sülje tootmine või isegi valu kõrvasümptomite piirkonnas. Halvatus võib areneda mitme tunni kuni kahe päeva jooksul. Tipptase saavutatakse kolme nädala jooksul. Näo halvatus võib piirduda näo ühe poolega. “Kuid ka ühepoolne halvatus võib tuleneda kasvajatest, insultidest või ajuverejooksudest. Kuid nende haigustega kaasnevad sageli muud halvatuse sümptomid, näiteks käsi või käsi, ”lisab neuroloog.

Närvipõletiku erinevad piirkonnad peas

Pea piirkonnas jooksevad paljud närvid. Mõned neist on kraniaalnärvid, kuid ka perifeersed närvid, näiteks kael, jooksevad. Seetõttu on mõistlik vaadata neid valdkonniti eraldi.

Närvipõletik kaelal

Põhimõtteliselt jooksevad kaelas ka närvid, mis võivad põletikuliseks muutuda, kuid see on nii harva. Kaela piirkonnas on tõenäolisem lihaspinge, mis põhjustab seejärel valu. Närvide kokkusurumine võib neid ka mõjutada ja põhjustada valu, millest mõned kiirgavad käsivarsi. Kaela lülisamba libisenud kettad põhjustavad selles piirkonnas ka närvikahjustusi.

Selle teema kohta saate rohkem teada meie selleteemalistest artiklitest Kaelavalu

Kolmiknärvi neuralgia

Kolmiknärv on üks suurimaid kraniaalnärve ja see on oluline paljude funktsioonide jaoks, eriti näo valu tunnetamiseks. Näiteks kui anum avaldab närvidele survet, on tulemuseks tugev valu. Kuid seda seisundit ei põhjusta tavaliselt kolmiknärvi põletik.

Lisateavet saate artiklist Kolmiknärvi neuralgia

Peanaha närvide põletik

Peanahka varustab suuresti kuklanärv. Ka siin võib harvadel juhtudel tekkida närvipõletik. Tavaliselt avaldub see valudes, kipitustes või muudes ebanormaalsetes aistingutes.

Diagnostika, kui kahtlustatakse närvipõletikku

Diagnoos sõltub loomulikult täpsest asukohast ja kahtlustatavast põhjusest ning seetõttu tuleks seda kohandada iga patsiendi jaoks sõltuvalt arvatavast põhjusest.

Igal arsti visiidil tuleb kõigepealt võtta põhjalik haiguslugu. Seejärel teeb arst füüsilise eksami, kasutades peamiselt neuroloogilisi teste. Närvipõletiku kahtluse korral on ühelt poolt olulised põletikunähud nagu valu, punetus või turse, teiselt poolt ka närvikahjustustest tulenevad ebaõnnestumissümptomid. See hõlmab halvatust, tuimust, kipitust või muid ebamugavusi.

Sõltuvalt nende põhieksamite tulemustest võivad olla vajalikud täiendavad eksamid. Närvikahjustuse tuvastamiseks võib näiteks närvijuhtivuse kiirust mõõta elektroneurograafia või tekitatud potentsiaalide abil. Võib vaja minna isegi MRT või - eriti väga ägedatel juhtudel - KT.

Paljud närvipõletikud on põhjustatud viirustest, mis sageli ei vaja patogeeni diagnostikat, kuna paranevad lühikese aja jooksul iseseisvalt. Kui need siiski püsivad või kui kahtlustatakse nakatumist näiteks Borrelia või näo roosiga (zoster ophtalmcus / oticus), viib arst läbi üksikasjalikuma diagnoosi.

Mis võivad olla peas esineva närvipõletiku sümptomid?

Närvipõletik võib avalduda paljude sümptomite kaudu. Sageli ilmneb nn neuropaatiline valu, mis väljendub torke- või torkivana valu. Seda teatakse peamiselt vöötohatisest ja see võib muutuda ka krooniliseks, mida seejärel nimetatakse zosterijärgseks neuralgiaks.

Lisateabe saamiseks lugege ka: Need sümptomid näitavad närvipõletikku

Närvipõletiku muude sümptomite hulka võivad kuuluda ebanormaalsed aistingud, nagu kipitus või tuimus.

Näo halvatus ilmneb ka siis, kui kahjustatakse näonärvi, mida sageli mõjutavad ka vöötohatis või borrelioos. Kui ilmnevad halvatuse sümptomid, näiteks unine suu nurk, tuleb haiglas diagnoosida viivitamatult, kuna põhimõtteliselt võib selle taga olla ka insult.

Kui näonärv on põletikuline, võivad sõltuvalt põletiku asukohast tekkida ka maitse- või kuulmishäired.

Loe selle kohta lähemalt alt Näo halvatus

Närvipõletikku tuleb sõltuvalt põhjusest ravida erinevalt. Paljusid näopiirkonna närvipõletikke, eriti kui need on viiruslikku päritolu, ei ole vaja ravida või tuleb ravida ainult sümptomaatiliselt, kuna need paranevad tavaliselt iseenesest.

Kui närvipõletik tekib borrelioosi taustal, tuleb kiiresti läbi viia antibiootikumravi. Teraapia on sel juhul arsti vastutusel!

Millised ravimid aitavad närvipõletiku korral?

Ravimi valik sõltub põletiku põhjusest. Kui ilmneb valu, saab seda kergetel juhtudel sageli ise ravida. Selleks sobivad käsimüügiravimid nagu ibuprofeen või paratsetamool.

Kui aga esiplaanil on kipitus või muud ebanormaalsed aistingud, on ravimravi üsna keeruline.

Igal juhul (kui kahtlustatakse) närvipõletiku sümptomid pikenevad, tuleb igal juhul konsulteerida neuroloogiga, kes suudab diagnoosida selle põhjuse ja vastavalt sellele ravi alustada.

Kodused ravimid närvipõletiku vastu

Koduseid ravimeid, mida saab proovida, on palju, eriti närvivalude korral. Siiski tuleb olla ettevaatlik: kui valu ei kao üksi, süveneb või ilmnevad sellised sümptomid nagu halvatus, tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Kui sümptomid ilmnevad äkki ja on insuldi kahtlus, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kuna diagnoos haiglas on hädasti vajalik!

Maitsetaimed närvivalude vastu on näiteks kuradi küünis juur või nõgesevaim. Kui esimest võetakse näiteks kapslite või tee kujul, sobib nõgespiirituse valmistamiseks hästi õunasiidri äädika seguga massaažiõli. Selleks segage need kaks koostisainet lihtsalt suhtega 1: 5 ja masseerige kahjustatud piirkond õrnalt nendega.

Taimseid mähiseid saab teha köömneseemnetega ja asetada valulikule piirkonnale.

Teeks võib proovida ka nõgest, ingverit või rohelist teed.

Tšillist ja cayenne piprast tuntud kapsaitsiin aitab ka paljudel inimestel, kes kannatavad närvivalude käes, kui neid väliselt kasutada. Apteegis on selleks ettevalmistatud salvid või plaastrid.

Oliiviõlis sisalduv oleokantaal on toimeaine, millel on sarnane toime atsetüülsalitsüülhappe või ibuprofeeniga. Kuna ekstra neitsioliiviõlis on kontsentratsioon üsna madal, ei pea aeg-ajalt manustatava ravimi üledoseerimise pärast muretsema.

Piparmündiõlil on tugev toime valu vastu ning seda kasutatakse sageli ka peavalu ravis. Uuringute kohaselt on sellel sama võimas toime kui 1000 mg paratsetamoolil. Seega tasub neuropaatilise valu korral kindlasti proovida.

Naistepunaürtiga täheldati lisaks antidepressantilisele toimele sageli ka närvivalude rahustavat toimet. Naistepuna suurendab aga olulist maksaensüümi (CYP3A4), mis osaleb paljude ravimite metabolismis. Näiteks võib nõrgendada rasestumisvastaste tablettide mõju. Pöörduge kindlasti eelnevalt arsti või apteekri poole.

Siit leiate ülevaate paljudest muudest Naturopaatiline ravi

Kuumus või külm - kumb on parem?

Sageli aitab isegi mõlema kombinatsioon, nimelt nn kontrastivannide kujul. Ühelt poolt peaksid need avaldama positiivset mõju immuunsüsteemile ja teiselt poolt vähendama närvivalusid ja ebanormaalseid aistinguid. Eriti aga ägeda põletiku korral tuleks pigem kasutada külma, et vähendada piirkonna verevarustust ja seeläbi põletikku. Kui põhjuseks on rohkem pinget, tuleks soojaga proovida lihast uuesti lõdvaks lasta, kuna siin soovitakse suuremat verevoolu.

homöopaatia

Ülalnimetatud naistepuna kasutatakse homöopaatias ka Hypercium perforatumina. Soovitatavad on ka Aranea diadema, Gnaphalium ja Kalium phosphoricum. Homöopaatilist ravi taotledes peate nõu saama kogenud arsti, naturopaadi või apteekriga. Kui sümptomid siiski ei parane või isegi süvenevad, tuleb edasiseks raviks pöörduda kiiresti neuroloogi poole. Tõsiste põhjuste, näiteks insuldi või Borrelia infektsiooni korral on prognoosimisel ülioluline arsti kiire ja efektiivne ravi!

Pea närvipõletiku kestus

Närvipõletiku kestus ja prognoos sõltub otsustavalt põhjusest. Kui tuuletõmbest põhjustatud kahjutu närvipõletik paraneb nädala jooksul isegi ilma teraapiata tagajärgedeta, siis Borrelia nakkusest tingitud Bannwarthi sündroom paraneb tavaliselt ainult antibiootikumraviga, kuid siin on prognoos tavaliselt väga hea. Herpesejärgne neuralgia võib põhjustada sümptomeid kuude või aastate jooksul või jääda isegi püsivaks.

Lisainformatsioon