PUPP sündroom

määratlus

PUPP (nüüd viidatud kui PEP) sisaldab nn polümorfne eksanteem koos raseduse ajal. A all polümorfne lööve Selle all mõeldakse erineva kujuga, punakaid nahaärritusi, mis esinevad keha erinevates osades ja võivad mõnikord olla väga sügelevad.

Täpsed põhjused jäävad tavaliselt teadmata. Ravi on tavaliselt puhtalt sümptomaatiline. Lühend kirjutatakse välja PUPP sügelevad urtikaaria papulud ja naastud. Tõlgituna tähendaks see sügelevaid nõgestõvetaolisi papule ja naastuid raseduse ajal.

põhjused

A. Tekkimise põhjused PUPP sündroom on suuresti tundmatud. Enamik PUPP-sündroome põhineb asjaolul, et need arenevad tavaliselt raseduse teisel poolel ja kaovad kohe pärast lapse sündi.
See asjaolu teeb ühe hormonaalne kaasatus ilmselt. Kuid selle kohta pole ühtegi tõendit. Samuti seda, kas sellised tegurid nagu stress ja või toitumine Pole teada, et see soodustaks PUPP sündroomi. Vähe tõendeid selle kohta, et naistel, kellel enne rasedust oli nahahaigus, oli PUPP pisut suurem kui naistel, kellel kunagi polnud nahaprobleeme. A PUPP sündroommis raseduse ajal ilmneb, ei tähenda, et see nahaprobleem peaks olema ka järgneval rasedusel.

PUPP sündroomi diagnoosimine

Kell a PUPP sündroom see on tõrjutuse diagnoos, mida saab teha ilma täiendava diagnoosita. Nahast tampoon on tavaliselt vajalik ainult siis, kui diagnoosi osas on kahtlusi.

See on ülioluline äkiline algus raseduse teisel poolel ja nahale tüüpiline välimus, mis koosneb punakastest, mõnikord ühtlustuvatest tõstetud struktuuridest. Reeglina muutub ka rase naine tugevamaks sügelus täpsustatud. Mõnikord kirjeldavad nad varasemate raseduste sarnaseid sümptomeid. Siiski oleks oluline välistada ka muud nahahaigused kui põhjused raseduse ajal, mida tuleks vastavalt ravida. Seda mainitaks Vöötohatis, samuti a Seene rünnak nahale, puhas naha allergilised reaktsioonid keskkonnategurite või hooldusvahendite kohta.

Patsiendi küsitlemisel tuleks tähelepanu pöörata ka sellele, kas on ka muid kaasnevaid sümptomeid, näiteks nt. palavik, halb enesetunne, Kaalukaotus jne andis. Tavaliselt areneb PUPP sündroom alguses kõhuga välja. Haiguse progresseerumisel võivad naastud levida ka kätesse ja jalgadesse (tavaliselt kere lähedal). Vahetult pärast naastukujuliste moodustiste moodustumist algab valulik sügelus, mille intensiivsus mõne päeva pärast väheneb. Uute naastude moodustumisega, mis järgnevad tavaliselt ikka ja jälle, tuleb ka sügelus tagasi. Need kannatanud kannatavad naha sümptomite ja sügeluse muutuste all.

Sümptomid

Esimesed sümptomid ühel PUPP sündroom alusta ümber raseduse teine ​​pool ja taandub täielikult pärast lapse sündi. Kõigepealt tekivad kõhupiirkonnas punakad nahaärritused. Need võivad olla umbes sendimündi suurused, kuid võivad olla ka mitme sentimeetri läbimõõduga. Pärast naastude moodustumist algab sügelus, mis võib piirduda nahapiirkonnaga, kuid see võib kanduda ka ümbritsevasse, puutumata koesse. Mõned päevad hiljem tahvel hakkab taas paranema ja koos sellega kaob piinav sügelus. Veidi hiljem või sageli kattuvatena ilmneb enamasti erinevas kehaosas üks või mitu uut naastude moodi nahamuutust, millel on ka kaasnev sügelus. Need naastude moodustumise ja paranemise vaheldumised võivad kesta mitu nädalat või kuud. Sümptomid kaovad tavaliselt kohe pärast lapse sündi.
Naastude moodustumise ja sügeluse ajal pole muid kaasnevaid sümptomeid, näiteks palavik, iiveldus ja või Kaalukaotus. Ei maksa põlata aga kannatanud psühholoogilist koormust. Ravimata jätmisel võib sügelus olla väga tugev ja põhjustada rahutust, agressiivsust ja keskendumisprobleeme. Samuti juhtub sageli, et mõjutatud rasedad kriimustavad sügelevat nahka, mis mitte ainult ei suurenda sügelust pärast esimest vähendamist, vaid põhjustab ka naha defekte ja verejooksu. Harvadel juhtudel, eriti kui sügelus on ravimata ja inimene kriimustab halvasti, võib see ka areneda Naha armistumine tule.

PUPP sündroomi ravi

Sest ühe põhjus PUPP sündroom ei ole teada, puudub terapeutiline ravi, ainult üks sümptomaatiline ravi. See põhineb PUPP-sündroomi põhjustatud sümptomite ravimisel. Kuna sügelus ja põletikulised nahamuutused põhjustavad PUPP-sündroomi, tuleb ennekõike esineda põletikuvastane ja antiallergilised ravimid kasutamiseks.

Peamiselt sügeluse leevendamiseks Antihistamiinikumid ja Kortisooni preparaadid kasutatakse salvi kujul. Kuna nii ema keha kui ka sündimata laps toodavad raseduse ajal suure osa oma kortisoonist, tuleb kogu kortikosooni üleannustamise vältimiseks veres meditsiinilise kortisooniravi puhul järgida teatavat ülemist piiri. Aastal kasutatud kortisooni toidulisandid PUPP sündroom Kasutatakse, antakse patsiendile tavaliselt salvide või kreemide kujul. Süsteemne omastamine kehas on suhteliselt madal ja kortisoonil on nahale kõige tugevam kohalik toime. Antihistamiinikumid antakse tavaliselt tableti kujul ja need on ette nähtud tugeva sügeluse leevendamiseks. Enamikul juhtudel piisab ühe tableti päevasest annusest päevas, kuigi tuleb märkida, et antihistamiinikumi kasutamisel ilmneb tugev väsimus. Sel põhjusel tuleb tablett võtta ainult õhtul. Antihistamiin (nt. Tsetirisiin heinapalaviku ravist teada) võib kasutada ainult vajadusel või ainult lühikese aja jooksul ühe korraga.

Toetava ravina saate nahasõbralikud kreemid või Pesemisvedelikud tuleb kanda kahjustatud nahapiirkondadele. Ka koos kummel Leotatud kompressid võivad põhjustada naha kiiret paranemist ja leevendada sügelust.

PUPP sündroom raseduse ajal

PUPP sündroom Esineb alati haiguspuhangu ajal raseduse ajal. Rasedad naised on mitte kunagi mida see sügelev lööve mõjutab. Reeglina algab raseduse teise poole alguses lööve, mis algab maost ja pagasiruumist. Raseduse edenedes levib lööve käte suunas, samal ajal kui kõhu lööve hakkab paranema.

Raseduse ajal võib keha erinevates osades esineda ka mitmeid rünnakuid, mis võivad samuti olla erineva tugevusega. Mõnel juhul a PUPP sündroom väga kerge, ravi pole sel juhul vajalik. Kui hääldatakse väga tugev PUPP-sündroom, võib osutuda vajalikuks võtta kortisooni salve ja niinimetatud antihistamiine, mida tavaliselt kasutatakse selliste allergiate korral nagu heinapalavik.

Kõigi rasedate naiste ja rasedusega kaasnevate sümptomitega võrreldes esineb PUPP-sündroomi vaid suhteliselt harva. Lihtsalt umbes 5-7% kõigist rasedatest on märk PUPP sündroomist. On ka teisi dermatoose, mis võivad ilmneda sõltumata PUPP sündroomist. Sõltuvalt põhjusest võib teha otsuse kas näidata ravi või oodata ja näha.

PUPP sündroom pärast sünnitust

Enamikul juhtudest algab a PUPP sündroom koos Raseduse teise poole algus. Mõnel erandjuhul kannatavad rasedad naised varem vaevleva sügeluse ja tüüpiliste nahasümptomite all. On huvitav, et peaaegu kõik PUPP-sündroomid paranevad kohe pärast rasedust. See juhtub vaid paar päeva pärast sündi, mis viitab teatud seosele naise hormonaalse tasakaaluga. Mõnel juhul püsib naha sügelus ja punetus isegi pärast sündi. Sel juhul peaks tegelikult diagnoosi uuesti stimuleerima, et teha kindlaks muud lööbe vallandavad tegurid.

PUPP sündroom rinnaga toitmise ajal

Enamikul juhtudest on sügelev ja tüütu lööve möödas ja paranenud pärast lapse sündi. Sel põhjusel on naised imetamise ajal sümptomitevabad ja saavad rinnaga toitmist jätkata ilma täiendava ravita. Mõnel juhul ilmnevad sümptomid ka pärast sündi, nii et isegi endiselt imetavad naised peavad mõnikord võtma naha sügeluse ja punetuse ravimeid.

PUPP sündroomi kestus

A algus PUPP sündroom ilmneb tavaliselt raseduse teise poole alguses. Vahetult pärast sündi on 95% sümptomitest juba kadunud ja nahahaigus on paranenud. Nii et saate ühega hakkama keskmine haiguse kestus 4,5 kuud arvutama. Halvimal juhul ilmneb haigus aga vahetult pärast raseduse algust, mis kestab seejärel varsti pärast sündi. Samuti võib juhtuda, et haiguse ja ravi kestus on pikem kui 9 kuud. Väga pika haigusaja korral tuleks alati välistada muud põhjused. Igal patsiendil, kellel on PUPP-sündroomile tüüpiline nahalööve, peaks see olema ka üks täielik vereanalüüs loodud, et näha, kas see võib olla a nakkusega seotud põhjus tegusid. Mõnikord, isegi raseduse teisel poolel, võib nahal olla mitu nädalat kerge haaratus. Nahk punetab ja sügeleb veidi, samuti hakkab ketendama, kuid paraneb siis mõne nädala pärast.Miks on mõnel juhul tugevam ja mõnikord nõrgem rada, on täpselt teadmata, kui selle tegelik põhjus PUPP sündroom.