Stendi implantatsioon pärast infarkti

sissejuhatus

Kas inimesel on üks Südameatakk kannatanud, on oluline, et käitus nii kiiresti kui võimalik nii et süda ei kanna püsivaid kahjustusi.
Pärast südameataki ilmnemist võib tekkida a Südame kateteriseerimise labor mõjutatud inimesi, kasutades kõige kaasaegsemaid meetodeid Koronaararterid uuesti avada.
Infarktiravi oluline tugisammas on Stendi implantatsioonSelle teraapia tähtsus on viimastel aastatel kasvanud, nii et see on tänapäeval esineti väga sageli muutub.

Infarkt

Infarkt on südamelihase rakkude surm, mis toimub rakkude ebapiisava varustatuse tõttu. Selle põhjuseks on pärgarteri ummistumine, nii et veri ei jõua südamelihase rakkudesse. Infarkt tekib siis, kui selline naastu on kahjustatud veresoones, mille siseküljel on naastud arterioskleroosi osana, ja selle tagajärjel moodustub verehüüve, mis on nüüd kas samas kohas või üleujutuse korral Veresoonte õhemas osas ummistub veresoon.

Infarkti tüüpilisteks sümptomiteks on valu rinnus, mis võib kiirguda vasakule käele, alalõuale või kõhule ja kesta üle 20 minuti. See võib põhjustada ka selliseid sümptomeid nagu oksendamine või suurenenud higistamine. Infarkt võib vallandada vatsakeste virvenduse, mille järel elustamist tuleb alustada kohe ka inimestel.

Loe teema kohta lähemalt: Südameinfarkti sümptomid

Infarkti diagnoosimisel aitab ka EKG, mis näitab siis iseloomulikke muutusi.

Kuna infarkt on eluohtlik haigus, on oluline, et viivitamatult võetaks tarvitusele ja et kahjustatud südamelihaste verevarustus taastataks sobivate meditsiiniliste protseduuride abil. Kohaliku vältimatu abi osana saab erakorralise meditsiini arst alustada verehüübe lahustamiseks ravimiravi. Võimaluse korral on soovitatav patsient viia võimalikult kiiresti südame kateteriseerimise laborisse haiglasse, kuna pärgarterit saab kateetri abil uurida ja uuesti avada; arst võib otsustada veresoone laiendamise stendi abil. Infarkti ravis on aeg ülioluline. Mida kiiremini anumad taas vabad on, seda vähem südamelihase rakke sureb hapnikuvaeguse tõttu.

Stendi implantatsioon

Südamekateetri laboris ravimisel, millised ka perkutaanne koronaarne sekkumineLühidalt: PCI, tavaliselt nimetatakse üle baari kateeter ja kõik muud sisestatud instrumendid. Patsient on siin ärkvel, ainult punktsioonikoht, kus arst punkteerib anuma kohapeal tuimastatud ja patsiendile antakse rahusti. Sisestage anumate siseseinad puuduvad valuretseptorid, mistõttu südame kateteriseerimine ja Stendi implanteerimine ise ei ole valulik on.

Esimene asi on a Juhttraat punktiiris Kirurgiline arter sisestatud ja arenenud pärgarteritesse. Kehas orienteerumisel võetakse arvesse asjaolu, et metalltraat töötab ühes väga hästi Röntgenipilt sa näed. Seetõttu saab arst sekkumise ajal positsiooni kontrollida tehke ikka ja jälle röntgenikiirgust ja seega teab alati täpselt, kus see anumas on. Kui kateeter on õiges kohas, saab selle nüüd traadi kohale sisestada. Et ahenemisastet saaks täpselt hinnata, Kontrastkandjad kateetri kaudu pihustatud, nii et anumat saab hästi näidata. Südame kateetri uurimisel manustatakse kontrastainet sagedamini kui soe tunne rinnus tajutav.

Kui kitsenduse asukoht ja kitsenduse aste on nüüd täpselt kindlaks määratud, tuleb Raviotsus sageli Stendi implantatsioon, kuna tema abiga saab anumat kohe uuesti laiendada ja stendi tekitatav paisumine hoiti pikka aega lahti muutub. Enne stendi siirdamist saab veresoonte ahenemist väikese õhupalliga laiendada.

Pärast sobiva stendi valimist stent tutvustati õhupalli peal ja edasi anuma kitsendatud punkti. Anum laiendatakse õhupalliga mitu korda, täites ballooni väga kõrge rõhu all. Kas kahjustatud piirkonnas on? soovitud siseläbimõõt Kui see on saavutatud, tõmmatakse kateeter ja õhupall uuesti välja, stent jääb nüüd varem kitsendatud punkti ja hoiab seda nüüdsest lahti. On ka stente, mis laienevad iseSee tähendab, et neid ei pea õhupalliga soovitud läbimõõdule laiendama, kuid sellise stendi kasutamisel peab anum eelnevalt piisavalt laienema.

Kui kõik läks plaanipäraselt, võib veri uuesti läbi anuma voolata ja varustada verega kõiki rakke Infarkti raviti edukalt. Pärast sekkumist antakse patsiendile kubemes surveside, nii et punktsioonikohas ei veritseks.

Kui kaua olete haiglas pärast stendiga infarkti?

Stendi juurutamine ise kestab enamasti vahel 30 minutit ja tund. Kui korraga kasutatakse mitut stendi, võib aega pikendada. Kuna tänapäeval tehakse stentitoiminguid tavaliselt kateetri abil (õhuke traat, mis surutakse reiearterist või käsivartest südamesse), pole üldnarkoos vajalik. Seetõttu on haigestunud inimesed tavaliselt jälle piisavalt sobivad, et pärast protseduuri haiglavoodist lahkuda.
Tegelik A.haiglas viibimise aeg lisaks stendi sisestamisele on tavaliselt pärit lisahaigused sõltuv. Kui stendi operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt, saab seda isegi teha ambulatoorne toimuma nii, et patsient on endiselt sisse lülitatud samal päeval võib jälle haiglast lahkuda. Pärast seda tuleks siiski teatud aja jooksul vältida füüsilist koormust.
stendi hädavajalik sisestamine on keerulisem ja seetõttu sageli keerulisem. Järgnev haiglas viibimine sõltub peamiselt kaasnevatest haigustest ja võib varieeruda 1 või 2 päeva kuni mitu nädalat sealhulgas intensiivravi jälgimine.

Milliseid ravimeid vajan pärast stendi implanteerimist?

Ole pärast infarkti mitmesugused ravimid vaja, mis toetaks südant. Sõltuvalt sellest, millised tüsistused arenevad. Eriti stendi jaoks alati veri õhem vaja.
Kuni haigestunud inimene on haiglas, on veri enamasti sellega kaasas Hepariin lahjendatud. Seda manustatakse süstimise teel rasvakudedesse kõhupiirkonnas, mis asub vahetult naha all.
Hiljem on vere võtmiseks ravimitega erinevaid võimalusi. On eriti populaarsed ASS ja Klopidogreel.
Samal ajal on ka üha enam patsiente Marcumar või NOAKS (Uued suukaudsed antikoagulandid), st verevedeldajaid, mida võib võtta tablettide kujul, muudeti.

Kas vajate stendi taastusravi pärast infarkti?

Sõltumata sellest, kas a Stent kasutatakse on a taastusravi väga kasulik pärast infarkti. Kuid rehabilitatsioonist on eriti abi pärast stendi siirdamist. Seal õpid oma võimeid ümber hindama. Erilist tähelepanu pööratakse füüsilisele võimekusele.
Kuna kohe pärast stendi sisestamist on keeruline oma keha hinnata, peaksite tuginema rehabilitatsioonile, kus on tagatud meditsiinilise väljaõppe saanud töötajate pidev jälgimine.

Stendi kõrvaltoimed ja riskid

Kuna stent on a Võõrkeha anumas see võib seal igal ajal olla Verehüübe moodustumine tule. See tromb võib teatud tingimustel ummistada allavoolu anumaid, põhjustades a uuenenud infarkt viiks. Selle tüsistuse vältimiseks olge sekkumise ajal kannatlik ülitõhusad antikoagulandid mis takistavad trombide teket. Nendel ravimitel on siiski ka kõrvaltoimeid, nii et see suureneb Verejooksu oht Halva hüübimise tõttu võivad tekkida ka talumatusreaktsioonid.

Pärast stendi paigutamist peab olema mõni nädal Klopidogreel, antikoagulantravim. Võtmine ASS leitakse tavaliselt stentidega patsientidel eluks vajalik. See ravim võib siiski kattuda ravimitega, mis oleks nagunii näidustatud südameinfarkti tõttu, nii et patsienti võrreldakse sageli teiste ravimeetoditega enam tablette peab neelama.

Alternatiivid

Müokardiinfarkti ravis on stendi kõrval veelgi rohkem võimalusi.
Esiteks on võimalus abiga Ravimid Lahustage verehüübed. Seda meetodit kasutatakse eriti piirkondades, kus südamekateetri laborit ei saa viivitamatult külastada. Teraapia stendiga südame kateteriseerimislaboris toimuva perkutaanse koronaarse sekkumise osana peaksite siiski seda tegema eelistatud kui nad 90 minutiga on.
Mõnel raskel juhul on vaja seda ka teha erakorraline ümbersõit viiakse läbi.
Siin ühendatakse kahjustatud pärgarteri ahenemine terve veresoontega, mis on vabalt valmistatud keha teisest piirkonnast. Ümbersõit on vajalik, kui näiteks selline juba on Südamepuudulikkus eelnev ja selle käigus ka stendi siirdamine ärge tagage piisavat verevarustust saab. Ümbersõitmiskannu paigutamine isegi pärast stendi implanteerimist osutub vajalikuks, kui näiteks stent sulgub armistumise tõttu aeglaselt või muutub see a-st Stenokardia mis on märk südamelihaste ebapiisavast verevarustusest.

Kuidas saate vältida teist infarkti?

Järjekordse infarkti vältimiseks tuleb selle põhjustavat haigust ravida. See on tavaliselt üks Südamehaigus, see võib olla ka a kõrge vererõhk, Suhkurtõbi ("Diabeet") või a Vere rasva taseme tasakaalustamatus olemas olema. Kõiki neid haigusi tuleb ravida ravimitega.
Taastusravi ajal saate teada, millist tüüpi liikumist ja millist kehaline aktiivsus on abiks. Ka üks tasakaalustatud toitumine on positiivne mõju. Ideaalis peaksite suitsetamisest loobuma hiljemalt pärast infarkti. Liiga palju alkoholi on ka kahjulik. Lisaks aitab üks Kaalukaotus teise infarkti ennetamiseks. Üldiselt tuleks kõiki neid riskitegureid minimeerida. Samuti aitab see regulaarselt külastada südamespetsialisti, kes viib läbi pädevat ennetavat ravi.

Milline on eluiga pärast infarkti ja järgnevat stendi?

Pärast infarkti on eluiga võrreldes ülejäänud elanikkonnaga madalam. Ligikaudu 5–10% südameinfarkti põdenud inimestest sureb järgmise 2 aasta jooksul äkilisest südamepuudulikkusest.
Fakt, et on vaja sisestada stent, viitab sellele, et pärgarterite ummistus on juba üsna kaugele jõudnud. Seetõttu tuleks eeldada, et eeldatav eluiga on madalam kui võrreldavates elanikkonnarühmades. See aga viib Selle jaoks stendi sisestamineet see kõrge risk Veel üks südameatakk või äkiline südamepuudulikkus on vähenenud.
Kui stent täidab täielikult oma ülesannet ja anumasse ei ladestu uusi lubjastumisi, siis need on Eeldatava eluea pikenemise võimalused on väga head.
Lisaks peaksid stendiga patsiendid sagedamini arsti poole pöörduma. Korduvaid riskitegureid saab seega aegsasti ära hoida. Oodatava eluea hindamisel ei tohiks aga ignoreerida teisi haigusi, sest sõltuvalt iga inimese isiklikust riskiprofiilist on pikaajaline prognoos parem või halvem.

Infarkt, stent ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Uued uuringud näitavad, et mõõdukal alkoholitarbimisel võib olla positiivne mõju pärast stendi implanteerimist. Eeldatavasti takistab alkohol veresoones asuvate silelihasrakkude kontrollimatut kasvu. See tähendab, et stent püsib tavaliselt kauem lahti ja südamelihased on verega paremini varustatud. Üldiselt on aga sellest Soovitame mitte kasutada alkoholitarbimist südame isheemiatõve korral, kuna liiga palju alkoholi muudab haiguse kiiremaks.

Järeldus

Stenti varustamine on südameinfarkti põdevatel patsientidel väga tavaline läbi viidud heade tulemustega ja reeglina eelistatakse ravimteraapia ees. Pärast stendi implanteerimist on see vajalik Inhibeerige vere hüübimistnii et stendil ei moodustuks hüübimisi, kuid see ravim on näidustatud pärast infarkti ikkagi, nii et seda kasutatakse stentimiseks pärast infarkti pikemas perspektiivis täiendavaid ravimeid pole vaja võtta.