Kiire väärtus

Mis on kiire väärtus?

Kiirväärtus on vere hüübivuse kontrollimise laboratoorne väärtus ja see antakse ka koos sõnadega Protrombiini aeg või Tromboplastiini aeg (TPZ) piiritletud. Vere hüübimine on keha oluline funktsioon verejooksu peatamiseks ning koosneb primaarsest ja sekundaarsest osast.

Vere hüübimise peamine osa põhjustab trombotsüütide (Trombotsüüdid). Teisene osa koosneb ahelreaktsioonis vastastikku aktiveerivatest hüübimisfaktoritest, mis lõpp-punktina põhjustavad lahustuva eelühendi, fibrinogeeni, muundamise lahustumatuks fibriiniks. Fibriin on valk ja seda võib võrrelda ka liimiga, mis ühendab vere hüübimist üksikuid komponente.

Inimeste verehüübimise ahelreaktsioon kaks võimalust selle aktiveerimiseks. Esiteks on see eksogeenne viis nimetada, mis tuleneb veresoonte endoteeli kahjustusest (endoteel = veresoonte sisemine vooder), teiselt poolt on endogeenne viis, mida põhjustavad peamiselt aktiveeritud vereliistakud.
Selle Kiirväärtust kasutatakse välise süsteemi jälgimiseks ja näitab selle aktiveerimise kestust protsentides (ühik%) kuni fibriiniühendite moodustumiseni. Hüübimisaja kestus arvutatakse kiirväärtuses, kasutades standardväärtust protsendina standardist. Kui hüübimisaeg pikeneb, kuvatakse madalamat kiiret väärtust.

• Trombotsüüdid
• Vere hüübimine

Mis on meditsiinis kasutatav kiirväärtus?

Kiirväärtus on a oluline diagnostiline marker vere hüübivuse kontrollimiseks. See on oluline komponent näiteks operatsioonide ajal, kuna kui see ei tööta korralikult, on võimalik pikaajaline verejooks, mis võib põhjustada verekaotust. Sel eesmärgil võib olla vajalik enne kavandatud operatsiooni lõpetada vere vedeldava ravimi võtmine.

Kiirväärtust kasutatakse ka K-vitamiini puuduse tuvastamine. See vitamiin on oluline mõnede hüübimisfaktorite funktsiooniks, mis ilma selleta ei toimi. Teisest küljest on see hüübimisfaktorite omadus ka rünnakupunkt ravimitele, mis väidetavalt pikendavad vere hüübimist. Selleks kasutate selliseid ravimeid nagu Marcumar®, mis on K-vitamiini ja seega ka vitamiini vastane Lükkab vere hüübimist edasi. Pikaajaline vere hüübimine võib olla soovitav mitmel juhul, näiteks pärast südameatakke, kuni Löögid või pärast seda Kunstlike südameventiilide paigaldamine kontrollimatu verehüübimise vältimiseks.
Maksahaiguste, näiteks hepatiit või Maksa tsirroos, võib see põhjustada häireid hüübimisfaktorite tootmises. Kiirväärtuse jälgimisega on võimalik kaaluda võimalikke ravistrateegiaid ja reageerida puudusele.

• K-vitamiin
• Marcumar®

Kuidas erineb Quick INR-ist?

Selle INR väärtus (Rahvusvaheline normaliseeritud suhe) esindab kiirväärtuse standardiseeritud varianti, mis tagab väärtuste parema võrreldavuse kõigis laboratooriumides ja seetõttu on laborist sõltuvalt madalamad kõikumised. Sel põhjusel asendab INR väärtus igapäevases kliinilises praktikas üha enam kiirväärtust. Võrdluseks - suurenenud INR väärtus näitab pikemat hüübimisaega. Kiirväärtuse korral väheneb protsent vere hüübimise pikema kestuse korral. See võib esialgu võhiku jaoks segadust tekitada. Üldiselt Nii et kui INR väärtus tuvastab vere hüübimissüsteemi samad omadused kui Quickil, on see standardimise kaudu lihtsalt võrreldavam. Erinevates testimisprotseduurides näitas Quick väärtus lihtsalt erinevaid tulemusi, mida oli üksteisega raske võrrelda. INR-i standardväärtus on 1,0. Kui hüübimisaeg pikeneb, näiteks tromboosi profülaktikaks kasutatava antikoagulandravi korral, on väärtus vahemikus 2,0 kuni 3,5.

Loe teema kohta lähemalt siit: INR

Mis siis saab, kui kiir on liiga kõrge?

Kiirväärtus kajastab normaalse väärtuse hüübimisaja kestust normaalses populatsioonis ja see arvutatakse protsendina. Ühele hästi toimiv hüübimine kas peaks üle 70% ole. Ebatavaliselt protsentuaalsete väärtuste korral võib Quick ületada ka 100%, mistõttu antakse kirjanduses standardväärtus 70–130%. Põhimõtteliselt pole liiga kõrgel kiirväärtusel, s.o kiire hüübimisajal, haiguse väärtus.
Quick tuvastab hüübimisahela välise külje, mille võivad käivitada veresoonte vigastused. Verejooksu vältimise hea eeldus on usaldusväärne ja kiire hüübimine. Kui Kiirväärtus on liiga madal, tekivad ohud. Kui soovitakse terapeutilist toimet, on see alla 70% või madalam sõltuvalt soovitud sihtväärtusest. Kui soovitud Quick jääb sihtmärgist palju madalamale, tähendab see palju pikemat hüübimisaega, mis võib põhjustada tüsistusi, näiteks verejooksu.

Mis on liiga madalate kiirväärtuste põhjused?

Liiga madalate kiirväärtuste põhjuseks võib olla a Maksa sünteesihäired esile kutsutud. Maks tekitab kõik olulised hüübimisfaktorid, mis on vere hüübimiseks hädavajalikud. Seega saavad patsiendid, kes osalevad a Maksa tsirroos on haiged, kannatavad tüsistuste, näiteks verejooksu all, kuna maksatsirroosi all tuleb mõista maksakoe armistunud ümberkujunemist, millega kaasneb pöördumatu funktsiooni kaotus.
Liiga madala kiiruse teine ​​põhjus võib olla a Antikoagulantide üleannustamine ole nagu Marcumar®. Marcumar® hoiab ära kontakti vitamiin K-ga, mis on oluline hüübimisfaktorite jaoks. Sellest järeldub, et vitamiin K-sõltuvad hüübimisfaktorid ei saa üksteist aktiveerida, mis viib pikema veritsusaja ja seega väiksema kiire väärtuseni. Selle vältimiseks on välja töötatud ravimid, mis pärsivad konkreetsemalt ainult individuaalseid hüübimisfaktoreid ja millel on vähem koostoimeid teiste ravimitega. Nendel ravimitel on ka vähem tüsistusi ja neid on üledoosi korral väga lihtne neutraliseerida.

Milline peaks Quick väärtus olema Marcumar®iga?

Marcumar® on ravim, mis Hoiab ära teatud hüübimisfaktorite aktiveerimise neutraliseerides K-vitamiini See, kui kiire peaks olema Marcumar®-ravi ajal, sõltub täielikult ravi individuaalsest põhjusest. Üldiselt üks proovib pikenenud hüübimisaja tõttu Marcumar® Tromboos ja tulemuseks Emboolia vältimiseks.
Kui patsiendi minevikus on esinenud selliseid sündmusi nagu tromboos, kopsuemboolia, südameatakk või insult, võib kaaluda ravi Marcumar®-iga. Sihtvahemik on sel juhul kiirus 22-37% (INR 2-3). See on ka vahemik, mis tuleb saavutada südame kodade virvenduse korral. Pärast mehaanilise südameventiili paigaldamist peaks kiirus olema vahemikus 18 kuni 28% (INR 2,5-3,5). Põhimõtteliselt tuleb vere hüübivuse parameetreid regulaarselt kontrollida, et vältida võimalikke tüsistusi, näiteks verejooks. Põhimõtteliselt tuleb öelda, et uuemad ravimid näitavad antikoagulandi paremat kontrollitavust, nii et on vaja vähem kontrolle.

• Marcumar®i toime
• Marcumar®i kõrvaltoimed
• Tuvastage tromboos

Orienteerumisväärtused pärast teatud protseduure

• pärast tromboosi
  • Kiire sihtväärtus 22–37%
  • INR väärtus 2-3
• pärast kopsuemboolia
  • Kiire sihtväärtus 22–37%
  • INR väärtus 2-3
• kodade virvendusega
  • Kiire sihtväärtus 22–37%
  • INR väärtus 2-3
• südame mehaanilise asendamisega
  • Kiire sihtväärtus 18–28%
  • INR väärtus 2,5 - 3,5
• Trombemboolia profülaktika pärast põlve- ja puusaliigese vahetamist
  • Kiire sihtväärtus 22–37%
  • INR väärtus 2-3

Põhimõtteliselt tuleb veel kord korrata, et Ebatäpsuste tõttu kiire väärtus ja mõõtetulemuste suured kõikumised, vaevalt mingit kasutamist ja selle asemel on asendatud väärtus INR.

Milline peaks Quick väärtus olema enne hamba ekstraheerimist?

Hambaravis nimetatakse hamba eemaldamist ilma suurema operatsioonita hamba ekstraheerimiseks. Üldiselt võib öelda, et verejooks võib tekkida iga hamba väljatõmbamise korral, kuna hammas on ankurdatud hästi verega varustatud igemetesse. Tavaliselt, kui kiirus on 70–100% (INR 1), piisab tampooni rõhust umbes 5–10 minutiks, et see väike veritsus peatada. Kui hüübimisolukord muutub, on oluline teha koostööd ravitava perearstiga, et leida viis vajaliku hamba ekstraheerimise läbiviimiseks. Saksa hamba-, suu- ja suuõõnehaiguste ühing soovitab ravipäeval kontrollida kiiret või INR-i väärtust, kuid ei välista piisavate hemostaatiliste meetmete korral INR-väärtusi 2,0 kuni 3,5 (kiirväärtus 18-37%). .

Kuidas mõõdetakse kiirväärtust?

Kiirväärtuse mõõtmine toimub pärast Veenivere langus spetsiaalses torus, mis sisaldab tsitraati. Tsitraat põhjustab kaltsiumi, mis on oluline osa vere hüübimisest, viivitamatu lahustumise. Veri soojendatakse laboratooriumis kehatemperatuurini ja lisatakse sama palju kaltsiumi kui eelnevalt lahustatud. Nüüd aktiveeritakse koagulatsioon ainete ja Mõõdetud aeg verehüübe tekkimiseks. Kui vere määramise aeg on määratud, siis see ka juhtub seoses vere hüübimise ajal terve normaalne elanikkond seatud. Kuna erinevates laborites kasutatakse erinevaid abivahendeid, on võimalik, et tulemused on erinevad, nii et Quick väärtus teisendatakse standardiseeritud INR-i väärtuseks.

Kiire kodu väärtuse mõõtmise seade

Kuna Marcumar®-i võtmisel on vaja vajaliku kiire väärtuse kontrollimiseks alati annust kohandada, on regulaarne kontroll vajalik. See kohandamine on vajalik, kuna Marcumar® tema pärast farmakoloogilised omadused koostoimes erinevate ravimitega võib ilmneda, mis kutsub esile efekti suurenemise või vähenemise. Kiire väärtuse hoolika kontrolli tagamiseks vastutustundlikel patsientidel saab mõõteseadmeid kasutada ka kodus. Mida tähelepanelikumalt väärtust jälgitakse, seda paremini saab annust reguleerida ja seda vähem komplikatsioone on. Kodus võhikuna mõõtmise läbiviimiseks on vaja põhjalikku koolitust. Need võimaldavad siis minna pikematele reisidele, ilma et peaksite otsima arstilt kohapealset laboratoorset kontrolli.

Kas tervisekindlustus maksab selle eest?

Koolituse ja varustuse kulud on ravikindlustusseltsidele algselt arvestatavad kulud, mistõttu sageli tuleb oodata vastupanu. Sellegipoolest on kodus enesemõõtmise pooldamiseks palju põhjuseid, kuna see võib ära hoida paljusid tüsistusi, näiteks verejooksu või insuldi, mis omakorda põhjustab suuremaid kulusid. Nii et te ei tohiks heituda, kui teie tervisekindlustus selle algselt tagasi lükkab. Igal juhul räägib enese mõõtmine sellest, et patsiendi rahulolu suureneb, kuna siin võib toimuda teraapiline kohusetundlik kaasotsustamine.