Bursiit põlvel

määratlus

Bursaed on lamedad, vedelikuga täidetud, padjataolised koestruktuurid, mis on kinnitatud kõvade (nt luude) ja pehmete (nt lihaste) struktuuride vahele. Need asuvad vuukide läheduses, st suurenenud mehaanilise koormuse piirkonnas, nt. põlvel. Liigestele mõjuvaid jõude vähendab ja summutab bursa. See kaitseb loomulikult põlveliigest. Kui see põlveliigese bursa muutub põletikuliseks, nimetatakse seda põlve bursiidiks. Põletik viib bursi suurenenud vedelikuhoidmiseni, mis põhjustab selle laienemist. Suuruse suurenemine võib põhjustada naaberstruktuuride, näiteks lihaste või närvide, kinnijäämise. Tagajärjeks on valu põlves ja piiratud liikumisvõime põlves.

peamine põhjus

• Mehaaniline ülekoormus

  Põlveliigese bursiidi kõige tavalisem põhjus on mehaaniline ülekoormus. Korduvad, füüsiliselt püsivad tegevused koos põlveliigese peamise stressiga (näiteks need, mida viivad läbi näiteks suure jõudlusega sportlased või plaadid) põhjustavad pidevat ärritust ja pidevat survet põlvele. See tekib väikesed vigastused bursa seesmis viivad lõpuks põletikuni.

• Põlveliigese vigastused

  Ka Õnnetused ja vigastused võib olla põlve bursiidi põhjus. Näiteks äikesega võib bursa verega täita ja põhjustada põletikku. Lahtise haavaga põlve piirkonnas bakterid või muud mikroorganismid astu sellesse, nakatama ja põhjustavad põlve bursiiti (õnnetuse või vigastuse järel haava sisse jäänud võõrkehad, näiteks lahased, võivad bursa põletikku ka põhjustada).

• Lihasluukonna ja metaboolsed haigused

  Põlveliigese bursiiti võivad põhjustada mitmesugused haigused. Võimalik, et liigeste muutustega seotud luu- ja lihaskonna vaevused (nt. Põlveliigese osteoartriit), põhjustavad muutunud liigesstruktuurid põlve bursa suurenenud stressi ja põhjustavad bursiiti. Ainevahetushaigused ka sellised podagra kus on Kusihappe kristallide hoiused liigeste sees võib põhjustada ka bursa põletikku põlves.

• Bursiidi väga harv põhjus on tuberkuloospõhjustatud bakteritest.

Sümptomid

Põlve bursiit võib pikka aega märkamata jääda. Alguses kurdavad mõjutatud isikud kõndimisel vaid põlves kerget hõõrumist või põletustunnet. Kuna põlv on jätkuvalt stressis, sümptomid aja jooksul suurenevad ja ilmnevad tüüpilised põletikunähud. Põlv valutab, on punetav, ülekuumenenud ja paistes. Valu on sageli ühepoolne ja ilmneb peamiselt põlveliigese koormamisel. Liikumisest sõltuva valu tõttu kipuvad kannatanud inimesed sageli enam põlve täielikult mitte pingutama ja võtavad mõjutatud liigese jaoks õrna kehahoia. Harvadel juhtudel võib bursa põletik levida ümbritsevatesse kudedesse ja kehasse. See võib põhjustada jala punetust ja selliseid üldisi sümptomeid nagu Lümfisõlmede väsimus, palavik ja turse.

Teid võivad huvitada ka:

• Põlemine põlves
• Bursiidi kestus

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Kas on ka bursiit ilma valuta?

On täiesti mõeldav, et bursiit võib ilmneda ilma valu. Valutu kuur on võimalik, eriti suhkruhaigetel, kuna neil on sageli vähenenud valutundlikkusega neuropaatia.

Kuid isegi muidu tervetel inimestel võib bursiit haiguse alguses olla valutu, kui liigesekapsli ja selle ümbritsevate struktuuride tundlikke struktuure pole ärritunud. Sageli algab valu alles efusiooni moodustumisega.

Loe teema kohta lähemalt:

• Liigeste paistetus põlves
• Vesi põlves

diagnoosimine

Arsti sihipärane küsitlemine füüsilise tegevuse, töö, õnnetuste, vigastuste või varasemate haiguste kohta viib tavaliselt teie diagnoosini. in füüsiline eksam tõlgendama turse, Punetus, palpeeritavad vedeliku liikumised põlveliigeses ja Valu survestamise või liikumisega põlve bursiit. Võimalik on ümbritsevad lümfisõlmed on nähtavalt ja käegakatsutavalt laienenud. Kui kahtlustatakse liigeste muutust põhjustavat põhihaigust (nt Põlveliigese osteoartriit) saab kasutada pildindustehnikaid, näiteks Ultraheli või Põlveliigese röntgenograafia, Andke viiteid ebanormaalsetele liigese struktuuridele. Kas arvatakse, et ainevahetushäire (nt. podagra) On põlve bursiidi põhjus, a Vereanalüüsi põhjustatud.

Kuidas ma eristan bakteriaalset ja bakteriaalset bursiiti?

Põhimõtteliselt võib öelda, et bakteriaalsel bursiidil on leebem haiguskäik kui bakteriaalsel bursiidil. Kui mõjutatud isikud täheldavad liigesega piiratud sümptomeid, nagu valu, punetamine ja tursed ainult põlves, võib esmakordselt eeldada bakteriaalset kulgu.

Bursa bakteriaalse kolonisatsiooni korral levivad patogeenid sageli, mis põhjustab sageli üldisi sümptomeid, nagu halb jõudlus ja palavik mõjutatud isikutel. Pole harvad juhud, kui haiged tajuvad seda gripilaadse nakkusena.

Loe teema kohta lähemalt: Bakterid veres - kui ohtlik see on?

Kui bursiidi põhjustajaks võib tuvastada väikese haava põlvel, on oluline selgitada, millised patogeenid võisid naha defekti tungida. Sõltuvalt patogeeni tüübist on oodata tüüpilisi sümptomeid (Stafülokokid→ palavik, mäda, suurenenud põletik veres, Clostridia → gaasipõleng, teetanus). Kui sümptomid aga suurenevad või püsivad ebaharilikult kaua, on arst alati vajalik.

Loe teema kohta lähemalt: Haavapõletik - peate sellele tähelepanu pöörama!

teraapia

Põlve bursiit on hõlpsasti ravitav ja paraneb tavaliselt iseseisvalt nelja kuni kuue nädala jooksul. Haigestunud põlve tuleb puhanud ja puhata esimese ühe kuni kahe nädala jooksul, et vältida bursa edasist ärritust. Põlveliigese immobiliseerimiseks on toetava abinõuna soovitatav kasutada kilde või sidemeid. Puhkust ise ei tohiks liiga kaua läbi viia, et vältida lihaste kaotust ja põlve liikumise püsivat piiramist. Siin on mõistlik põlve õrnalt ja hõlpsalt mitu korda päevas liigutada.

Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada dekongestante, näiteks jahutusgeelide või salvide kasutamist. Jääpakkide kasutamisel peaksite veenduma, et jahutusainet ei asetataks otse nahale rohkem kui viis minutit korraga. Muidu võib siin tekkida naha ohtlik külmumine. Soojuse kasutamist tuleks iga hinna eest vältida. Põletikulises piirkonnas põhjustab see suurenenud valu ja põletiku süvenemist.

Põlveliigese bursiidi raviks võib kasutada põletikuvastaseid valuvaigisteid nagu Ibuprofen® või Diclofenac®. Kui pärast põlve bursiidi ravi on põletikust põhjustatud vedelik endiselt põlveliiges, saab seda arstilt eemaldada minimaalse meditsiinilise sekkumisega. Mõjutatud põlv torgatakse süstlaga ja vedelik tühjendatakse. Lisaks saab raviarst põlve süstida põletikuvastaseid või anesteetikume. Seejärel kantakse surveside.

Kui ülaltoodud meetmed ei parane, kui asjaomane inimene põeb põlve bursiiti mitu korda aastas või kui äge põletik on muutunud püsivaks põletikuks, võib see bursa kirurgilise eemaldamise kiirendada. Põlv avatakse tuimastamise ajal naha sisselõikega ja kogu bursa eemaldatakse. Seejärel suletakse naha sisselõige õmblusega. Pärast operatsiooni tuleks põlv neli kuni kuus nädalat immobiliseerida. Selle regenereerimisfaasi ajal moodustab keha uue koe kohas, kus kunagi asus põletikuline bursa. See uus kude täidab bursaga sarnast funktsiooni. Uuenenud põletikku ei saa siiski välistada.

Loe ka teemast lähemalt: Bursiidi operatsioon

Kui põlve bursiidi põhjustajaks on bakteriaalne infektsioon, võib olla vajalik võtta antibiootikum. Kui põlve bursiidi põhjus on teine ​​põhihaigus, sõltub ravi sellest põhjustavast haigusest.

Need salvid võivad aidata

Tänapäeval on salvide kasutamine normaalsel nahal üsna kriitiline, kuna uued uuringud on näidanud, et salvides sisalduvad toimeained nahka peaaegu ei imendu, vaid jäävad pigem naha pealmistesse kihtidesse. Seetõttu on küsitav, kas kohapeal kasutatavad salvid on põlves.

Kui mõjutatud isikud soovivad salve endiselt lokaalselt kasutada, soovitame väliseks kasutamiseks diklofenaki geeli (= Voltareni salvi). Toimeainena sisaldab see valuvaigistit, millel on ka põletikuvastane toime. Nii et kui eeldada, et toimeaine imendub naha kaudu piisavalt, toimib see nii valu kui ka põletikunähtude vastu.

Selle alternatiiviks võib olla Octenisepti geel või Octenisepti lahus. Kui see pannakse kas geelina otse paistes liigesele või lahuse kasutamisel kahjustatud piirkonda leotatud kompresseid kasutades, on sellel väga hea põletikuvastane toime ja see võib turset märkimisväärselt vähendada. Mõju põhineb peamiselt välimisel desinfitseerival ja jahutaval efektil.

Loe teema kohta lähemalt: Salvid ja kreemid

Millal vajate antibiootikume?

Antibiootikumide kasutamine on mõttekas ainult siis, kui põlv on nakatunud bakteritega. Haigustekitajad on peamiselt kinnitatud põlveliigese punktsiooniga. Kui punktsioonitulemust pole saadaval, kasutatakse antibiootikume peamiselt veres suurenenud põletikunäitajate ja kaasnevate nakkussümptomite korral, näiteks palaviku korral. Mida raskem haigus, seda tõenäolisemalt manustatakse antibiootikume intravenoosselt infusiooni teel.

Loe teema kohta lähemalt: Liigeste põletik

Millised kodused abinõud võivad aidata?

Ennekõike võivad käitumine ja kohalikud meetmed aidata kaasa põlveliigese bursiidi kiiremale paranemisele. Lihtsaim meede on liigese füüsiline kaitse koos kahjustatud piirkonna kõrgusega. See võib turset märkimisväärselt vähendada. Kui kahjustatud liigest jahutatakse ka teatud intervallidega, leevendab see valu ja sellel on ka dekongestantne toime.

Tõestatud kodune abinõu on kohupiimakompresside kasutamine kahjustatud liigese kohal. Tõhusus põhineb erinevatel mehhanismidel. Kuna kvark jaotatakse otse külmkapist õhukese, niiske kuivatava lapiga ja mähitakse seejärel riide vuugi ümber, jahutab see otse kohapeal. Lisaks toimub kvari märguse tõttu aurustumisjahutus. Väidetavalt absorbeerib kvargis sisalduv piimhape põlveliigesest põletikulisi aineid, ehkki selle kohta meditsiinilised tõendid puuduvad.

Muid koduseid abinõusid nagu õunasiidri äädika või riivitud ingveri kasutamine liigese peal ei ole soovitatav, kuna need põhjustavad sageli massiivset välist ärritust.

Lisateabe saamiseks vaadake: Kodused abinõud bursiidi korral

homöopaatia

Meditsiinilisest aspektist võivad bursiitravi homöopaatilist ravi proovida haiged, kui ravikuur on väga kerge. Kuid seda tuleks kasutada ainult lisaks kohalikele meetmetele nagu jahutamine, kõrgendatud ladustamine ja kaitse, kuna puuduvad tõendid ainsa homöopaatiliste ravimite kasutamise kohta.

Bursa raske ja bakteriaalse põletiku korral pole homöopaatia siiski soovitatav, kuna enamasti on efektiivne ainult liigese loputamine või bursa kirurgiline eemaldamine. Lisaks võib esineda koostoimeid antibiootikumide ja valuvaigistitega, mis lükataks siis paranemisprotsessi edasi.

Kas saate koputada põlvepõletikku (kinesioteip)

Põlve teipimine bursiidi korral aitab ainult siis, kui põletiku põhjus ja sellega kaasnev efusioon on liigese liigtarbimine. Sest ainult siis, kui liigeses on seroosne vedelik, on mõttekas seda lümfisüsteemi kaudu tühjendada, nagu ka teipimise põhiidee. Piltlikult öeldes tagab lint efusiooniks "drenaažirööpa" ja tagab selle võimalikult kiire äravoolu.

Kui põlves on patogeene, ei ole soovitatav kleeplindiga kleepida, et takistada patogeeni levikut.

Loe teema kohta lähemalt:

• Kinesio lint
• Teipi põlve kinni

Abiks võib olla side

Hästi paigaldatud sidemed aitavad minimeerida või vähendada bursiidi efusiooni, kuna need avaldavad koele ümmargust survet ja takistavad seega vedeliku levikut koes. Seetõttu soovitatakse neid kindlasti bursiidi raviks. Mõjutatud inimesed peaksid siiski olema ettevaatlikud, et mitte siduda sidemeid liiga tihedalt, et ikkagi oleks tagatud piisav verevool kahjustatud piirkonda.

Loe teema kohta lähemalt:

• Põlvetoed
• Põlveliigese efusioon - kui ohtlik see on?

Kui kaua põlve bursiit kestab

Kogemused on näidanud, et tüsistusteta bursiit põlvel kestab umbes 10–14 päeva. Kuid sõltuvalt haiguse põhjusest ja mõjutatud inimese individuaalsest tervisest võib põlve bursiit kesta kuni neli nädalat.

Lisaks mõjutab mõjutatud inimese käitumine oluliselt taastumise kulgu. Kui liigese meditsiiniliselt ette nähtud füüsilist kaitset järgitakse järjepidevalt, on oodata kiiremat paranemist kui pideva stressi korral.

Kui päästikuks saab määrata põlveliigese bakteriaalse infektsiooni, sõltub paranemine tugevalt patogeeni reageerimisest valitud antibiootikumile. Resistentsuse korral võib ravi pikendada päevade kuni nädalate kaupa.

Kirurgilised ravimeetodid, näiteks põlveliigese täielik bursiit, vajavad paranemist umbes kolm nädalat. Esimene nädal pärast operatsiooni on tingitud põlveliigese immobiliseerimisest ja ülejäänud kaks nädalat põlveliigese lõpliku paranemise ja järkjärgulise koormamiseni.

Lugege ka meie artiklit: Põlve bursiidi kestus

Kui kaua olen põlve bursiidiga haiguslehel?

Kõik sõltub üksikjuhtumist, kui kaua olete haiguslehel põlve bursiidiga. Kui haiguse kulg ei ole keeruline, võib eeldada, et haiguse kestus on 10-14 päeva. Bursiidi optimaalse paranemise tagamiseks tuleb haigele isikule anda füüsilise koormuse järkjärguliseks ülesehitamiseks täiendavalt 3-4 päeva. Seetõttu võib tavaliselt oodata umbes 14-päevast haiguspuhkust. Keeruliste protsesside jaoks võib olla vajalik kuni 4-nädalane haiguspuhkus.

Millal vajate operatsiooni?

Operatsioon peaks olema viimane bursiidi ravivõimalus, kuna see on tavaliselt seotud pöördumatute tagajärgedega, näiteks juurdepääsutee armistumisega. Ägeda bakteriaalse bursiidi korral on see aga sageli ainus abinõu, mis kaitseb liigest püsivate kahjustuste eest.

Seetõttu on põlve kirurgilise taastusravi põhjuseks sümptomite süvenemine suureneva tursena ja üldised sümptomid, näiteks palavik, hoolimata piisavast ravist NSAID-ide ja antibiootikumidega.

Loe teema kohta lähemalt:

• Bursiidi operatsioon
• Turse pärast operatsiooni - näpunäited raviks

Millal peaksite bursiiti torkima?

Igasugune keeruline bursiit tuleb läbi torgata. Arstid võtavad keeruka kuuri käigus kokku kõik liigesepõletikud, mille korral võib liigese ruumis olla verd või mäda. Kui neid vedelikke ei eemaldata, hävitavad nad pöördumatult liigesekonstruktsioonid.

Loe teema kohta lähemalt: Verevalum põlves

Lisaks tuleks teha punktsioon, kui turse on nii suur, et on oodata naha pingepragusid. Enamasti aitab patsiendi valusümptomeid leevendada ainult efusiooni leevendamine.

Väga harvadel juhtudel on korduv bursiit punktsiooni põhjuseks põletiku põhjuse selgitamiseks.

Loe teema kohta lähemalt: Pagari tsüsti punktsioon

Kas punktsioon on väga valus?

Iga põlve punktsioon viiakse läbi nõelte abil liigesesse, et eemaldada selles sisalduv vedelik. Kui põlve punktsioon viiakse läbi õigesti, ei tehta kohalikku tuimastust, et mitte punktsioonieksami tulemusi võltsida. Seetõttu tuleb alati oodata selgelt tajutavat torkimist. Vedeliku eemaldamine ei ole tavaliselt siiski valulik, vaid pigem meenutab muutuvat survetunnet.

Loe teema kohta lähemalt: Valu pärast punktsiooni

Tüsistused

Põlveliigese bursiidi korral on oluline hoida jalg nädalaid paigal ja seda kaitsta. See võib põhjustada a Lihasnõrkus tulla kahjustatud jalga, mistõttu peaksite regulaarselt tegema kergeid liigutusi.
Lisaks suureneb Tromboosi oht jala immobiliseerimisega. Kui jalga palju ei liigutata, nagu sageli pärast voodit voodisse magatud inimestel, siis areneb üks jalg Vere kolonni seismine jalas ja verevoolu kiirus väheneb. Teatud verekomponendid võivad koguneda ja tekitada ohtlikke verehüübeid, nn tromboosi. Seetõttu võib osutuda vajalikuks tromboosi profülaktika antikoagulandid teostatakse arsti korraldusel.

Pärast põlve bursiidi kirurgilist eemaldamist või ravi võivad ilmneda üldised komplikatsioonid Teisene verejooks, Valu, Haavade paranemise häired ja Armid kirurgilises piirkonnas ole. Samuti on operatsiooni ajal oht põlve piirkonnas närve, sidemeid, kõõluseid või lihaseid vigastada.

profülaktika

Seda soovitatakse pärast põlve bursiidi paranemist regulaarsed venitus- ja jõuharjutused lihaste tugevdamiseks. Põlveliiges on lisaks kaitstud ja stabiliseeritud. Töö, spordi või vaba aja jooksul korduvate ühepoolsete tegevuste korral peaksite seda tegema vahepeal Vabastuspausid sisestatud ja vajadusel vahetage koormatud põlve. See võimaldab kudedel stressist taastuda. Eriti sportlike tegevuste ajal peaksite tähelepanu pöörama ühissõbralikele jooksujalatsitele ja liikumiste jadade korrektsele täitmisele. Põlveliigese suurenenud stressiga töötades, nt. viiakse läbi plaatide abil, on soovitatav põlv vastu kõva pinda. Abina võib pidada padja kui alust, põlvekaitsmeid või ortopeedilisi kaitsesidemeid.

Milline arst ravib bursiiti?

Teoreetiliselt saab iga arst diagnoosida ja ravida bursiiti. Pole vahet, kas kannatanud pöörduvad perearsti või ortopeedilise kirurgi poole. Korduva bursiidi korral tuleks siiski lähemalt uurida korduva kliinilise pildi põhjust.

Kui põhjuseks on ületarbimine, saab perearst ravida bursiiti ilma eriarsti poole pöördumata. Kui liigesel on teatud kulumispõhjus, oskab ortopeediline kirurg paremini selgitada võimalikke ravivõimalusi. Reeglina on seetõttu vajalik, et perearst suunaks kannatanud inimese üksikjuhtudel eriarsti vastuvõtule.