Reie ja kubeme valu - mis selle taga on?

määratlus

Riba tähistab meie keha erilist struktuuri, kuna see on värav paljudele olulistele struktuuridele. Samuti jookseb seljaaju kanal naba tasemest reie suunas

Spermaalne nöör läbib meestel sisemise kanali enda ja naistel emakakaela sideme, aga ka mõlema soo mitmesuguseid närve, mis varustavad tundlikult reide ja väliseid suguelundeid. Lisaks sellele jooksevad kubemeluust allapoole jala suured veresooned ja reieluu närv, mis innerveerib põlve pikendajaid.

Samuti on kubemes puusaliigese ja paljude lihaste päritolu vahetus läheduses. Valu, mis mõjutab nii reide kui ka kubemet, on tavaliselt põhjustatud ühest juba mainitud struktuurist, mis tõmbab läbi kubeme. Valu täpne asukoht ja kaasnevad sümptomid aitavad diagnoosi teha.

Valu lokaliseerimine

Valu kubemest reie siseküljele

Valul, mis liigub kubemest reie siseküljele, võib olla mitmesuguseid vallandajaid. Ühelt poolt võib see olla kubeme tüvi. See toob kaasa reie siseküljel asuvate ja puusa alumises osas asuvate adduktorlihaste kontrollimatu ja tõmbleva ülepingutamise.

Teisest küljest võib kirjeldatud valu põhjus olla ka ärritus Genitofemoraalne närv valetama. See on jagatud kaheks osaks. Üks osa vastutab reie sisemise tundlikkuse eest, teine ​​tõmbab läbi sisemise kanali väliste suguelundite külge ja innerveerib tundlikult naistel välist labiat ja meestel munandit.

Lisaks võib reie siseküljele tõmmatav kubeme valu näidata ka reieluu song. Reieluu songa korral, nagu ka rohkem tuntud kirurgilise songa korral, punnivad kõhuõõneorganid kõhukelmest tehtud hernialise kotti kaudu, mis võib tekkida kõhupiirkonna nõrkuse kaudu.
Vastupidiselt kubemepiirkonna songale tekib reieluu songa all kubemeluu ja enamikul juhtudel mõjutab see naisi.

Sageli on herniaalse sac-koha kohal reie üla-, esiosas valulik turse. Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav pöörduda arsti poole, kuna songa tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik.

Valu kuni põlve

Kui valu ulatub kubemest kuni põlve, võib see olla reieluu närvi ärritus, mis jookseb alla kubemeluu.

Selle põhjustajaks võib olla ka Iliopsoasi sündroom, mis esineb sageli rasketel puusatreeningutel võistlevatel sportlastel. See on puusaliigese lihase ületreenimine, mis kulgeb selgroolt reide.

Loe selle kohta lähemalt: Iliopsoasi sündroom

Valud reitel ja tuharatel

Tuharate piirkonnas on istmikunärvi väljumiskoht, mis varustab reie tagumisi lihaseid ja sääreosa.
Kui närv on ärritunud, võib see põhjustada valu tuharadest jalga.
Sel juhul räägitakse nimmepiirkonna ishias.

Lisaks võib herniated ketas koos närvi kokkusurumisega avalduda ka valuna, mis ulatub alaseljast või ülaosast kuni jalani. Ishiase ärritusega võrreldes põhjustab herniated ketas ka jalgade tundlikkuse häireid ja võib-olla ka tugevuse langust.

Loe selle kohta lähemalt: Herniated ketas: sümptomid jalas

Lisaks võib puusaliigese kitsaskoha sündroom (impingment) põhjustada valu, mis kiirgub kubemesse ja tuharasse.

Loe selle kohta lähemalt: Puusa puus

Lisaks tuleks arvestada ka lihaspingetega, mis kulgevad puusaluust reie tagumisse ossa, näiteks piriformise sündroom.

Valu kubemest suguelundite piirkonda

Kubemest väljuv valu, mis ulatub munanditesse või labiasse, mõjutab tavaliselt kubemekanalis kulgevaid struktuure.

Meestel võib see olla munandi- või epididüümi põletik, mis levib spermakanali kaudu kubemekanalisse.

Loe selle kohta lähemalt: Valu munandis

Mõlema soo väliste suguelundite põletik või närvide ärritus, mis kulgeb kirurgilisest kanalist labia majora või munandikotti, võib ka sellise valu kaudu avalduda.

Lisaks võib kirjeldatud valu olla ka kubemepiirkonna song.

Palun lugege ka: Naise sisemine song

põhjused

Valu võimalikud põhjused, mis ulatuvad kubemest reide, on väga mitmekesised ja mitmekesised.
See võib olla närvi või lihase tüve ärritus. Samuti tuleks kaaluda puusaliigese artroosi või süvaveenide tromboosi.

Üldiselt tuleks tundlike rikete või lihasnõrkustega seotud valu kiiresti selgitada. Sama kehtib ka valu kohta, mis ilmneb äkki väga ägedalt või ei parane pika aja jooksul. Ortopeediline kirurg on arst, kes oskab kõige paremini eristada erinevaid põhjuseid.

Puusaliigese artroos

Ka puusaliigese artroos Koksartroos nimetatakse, tähistab mittepõletikulist liigesehaigust, mille korral liigesekõhred lagunevad paljude aastate jooksul suurenenud stressi tagajärjel.

Puusaliigese artroos on peamiselt märgatav valu kubemes ja piiratud liikuvus kahjustatud jala puusaliiges. Valu püsib peamiselt stressi all ja parane puhata.

Loe selle kohta lähemalt: Puusaliigese osteoartriidi valu - mida teha?

Lihaste tugevdamiseks ja riskifaktorite (nt.) Vähendamiseks tuleks terapeutiliselt läbi viia liigesõbralikumaid spordialasid Rasvumine väheneb. Viimase abinõuna saab paigaldada kunstliku puusaliigese.

Inguinaalne song

Kõhuvalude tõmbevalud, mis kiirguvad munandikotti või naistel labiasse, võivad osutada songale.

Kirurgiline song on kõhukelme punnimine läbi kõhupiirkonna nõrga koha.Kõhukelme tasku sisaldab kõhuorganite osi, enamasti soolestiku osi.
Neid saab suruda läbi kõhupiirkonna kitsa ava, nii et organite verevarustus võib olla ohustatud. Sel juhul on vajalik operatsioon, et tagada organite ebapiisav varustamine. Kirurgiline song on väga levinud ja see mõjutab mehi 80% juhtudest.

Tavaliselt on see märgatav kubeme piirkonnas esineva tursega, millega kaasneb tõmbevalu.

Loe selle kohta lähemalt: Valu sisemise song

Adduktori tüvi

Adduktoritüve tuntakse ka kui kubemetüve ja see kirjeldab konkreetse lihasrühma, st. Juhendajad, nende päritolu piirkonnas puusal.

See lihasrühm asub reie siseküljel ja vastutab peamiselt jala liigutamise eest keha keskpunkti poole.

Lihase kõõlused on pinges, kui jalg levib järsku liiga palju. Jalgpallurite kubeme pinge põhjustab sageli rihm.
Tüvi on eriti märgatav valu kubeme piirkonnas ja reie liigutamisel keha keskpunkti poole või sellest eemale. Samuti võib kõõluste kinnituspiirkonnas esineda turset.

Loe selle kohta lähemalt: Adduktori tüvi

tromboos

Kui ühel jalal on survevalu ja mõjutatud jäsemeosa on teise jalaga võrreldes ka turses ja pisut sinakas, tuleb kaaluda ka võimalikku süvaveenide tromboosi.

Muud sümptomid võivad olla a

• Kuumene üle,
• jala raskustunne
• ja olema silmatorkavad pindmised veenid.

Jalade sügavad veenid vastutavad vere tagasi südamesse transportimise eest. Kui üks veenidest on hüübimisega blokeeritud, koguneb jalas verd ja tekib valulik turse.
Kui tromb laguneb ja südame kaudu satub kopsudesse, võib tekkida eluohtlik kopsuarteri trombemboolia. Seetõttu tuleb tromboosi ilmnemise korral pöörduda arsti poole.

Riskiteguriks on jalgade või harvadel juhtudel käte pikaajaline immobiliseerimine pärast operatsiooni või pärast pikamaalendu. Naistel, kes suitsetavad ja võtavad rasestumisvastaseid tablette, on ka suurem risk tromboosi tekkeks.

Loe selle kohta lähemalt: Tromboosi valu

Reieluu närvi ärritus

Reieluu närv, Reieluu närv kutsutud, vastutab reie esiosa ja sääreosa tundlikkuse, samuti põlveliigendite ja oluliste puusaliigendite mootorivarustuse eest. Selle närvi ärritus avaldub valu all kubemes piki reie esiosa.

Reieluu närv jookseb kubemeluust allapoole jalani. Selle asukoha tõttu võib see kergesti puutuda kokku kubemepiirkonna ligamentidest madalama rõhuga.
Tihe kokkupuude tursunud lümfisõlmedega võib põhjustada ärritust. Närvi võivad kokku suruda ka verevalumid või naistel müoomide tõttu laienenud emakas.

Kunstliku puusaliigese sisestamise operatsiooni ajal võib reieluu närv suruda vigastusi, kui pääsutee on reie esiosast.

Häbememokk põiepõletik

Häbememokkade põletik on häbemeharu mittenakkuslik põletik, mida täheldatakse eriti võistlussportlastel. Need on peamiselt spordialad, näiteks tennis, jalgpall või muud jooksusport.

Pidev ülekoormus põhjustab valu kõndimisel ja treppidest ronimisel. Põletiku põhjustatud valu võib ulatuda reitest kubemesse ja mõnikord ka kõhtu. Kui teil on häbememokkade põletik, peaksite kindlasti treeningutest pausi tegema. Samuti on soovitatav võtta valuvaigisteid, näiteks MSPVA-sid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), mis toimivad ka põletiku vastu.

Rektaalse reieluu lihase rebenenud lihaskiud

Reieluu eesmise nelinurga osaks olev rebenenud lihaskiud võib samuti põhjustada reie ja kubeme valu. Lihas tõmbub lülisamba alumiselt alaosast alumisest osast sääreluu põlvekambri all olevasse punkti.

Lihaskiudude rebendid esinevad sageli spordis, millega võib kaasneda otsene lihaste vägivald, näiteks jalgpall, käsipall, aga ka spordis, näiteks tennis, kus on järsud kiirendused ja pidurdusjõud. Kui rebenenud lihaskiud asuvad lihase ülemise kinnituspunkti piirkonnas (niude-selgroo lähedal), võib see põhjustada kubeme valu, aga ka äkilist reievalu. Lisaks võib märgata rebenenud lihaskiule tüüpilist verevalumit (hematoom) ja mõlki lihases.

Siit saate teada kogu teema kohta: rebenenud lihaskiud.

Abstsess kubemes

Abstsess on bakterite põhjustatud kudede mädakogu. Mädakollektsioon on ümbritsetud kapsliga. Abstsess võib kubemes tekkida näiteks siis, kui bakterid sisenevad naha kaudu väikesesse haava, näiteks pärast raseerimist.
Mädade kogunemise võib põhjustada ka nakatunud puusaliigese protees.

Neerude ja soolte bakteriaalsed haigused võivad põhjustada abstsessi kubemes, kuna bakterid sisenevad vereringe kaudu kubemesse, settivad sinna ja kasvavad. Lisaks valule, mis on vallandunud liikumisest ja survest, kuid mida võib tunda ka puhkeolekus, võib see põhjustada kahjustatud piirkonna naha punetust ja ülekuumenemist. Muud sümptomid on palavik või haigete nõrgenenud üldine seisund.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Abstsess.

Sörkimise ajal

Kui sörkimise ajal ilmneb valu kubemes ja reies, on selle põhjuseks tavaliselt selles piirkonnas lihaste, sidemete, kõõluste või puusaliigese kapsli ülekoormamine.
Kirurgiline song (songa), mille korral sool siseneb kubemekanalisse nõrga kõhuseina kaudu, võib ka sörkjooksu ajal valu kubemes ja reites.

Kui algab puusaliigese osteoartriit, võib see ka sörkimisel valu põhjustada. Kui valu püsib pikema aja jooksul - isegi pärast pausi võtmist -, peaks arst sümptomid välja selgitama.

Lisateabe saamiseks lugege: Puusaliigese osteoartriit.

Samaaegsed sümptomid

Kaasnevad sümptomid võivad olla olulised näpunäited põhjusele.
Kui valuga kaasneb puusa liikuvuse nõrkus, eriti sisemine pöörlemine, näitab see puusaliigese artroosi.

Kui kubeme piirkonnas on palpeeritav turse, tuleks selgitada sisemise või reieluu song.

Tromboosi tuleks kaaluda, kui kahjustatud jalg on paistes ja sinakasvärvi.

Lihaspinged põhjustavad tavaliselt valu väga spetsiifilistes liigutustes, mis mõjutavad lihaseid konkreetselt.

Põletik on ülekuumenemine, punetus, turse ja sellega võib kaasneda palavik.

Liikumise piiramine

Puusa liikumise piiramine võib olla tingitud puusaliigese talitlushäiretest, nt. puusaliigese osteoartriidi taustal või osutavad probleemile seotud lihaste või närvidega. Kui reieluu närv on trauma käigus kahjustatud, pole lamamisasendist istumine näiteks võimalik, kuna puusa ei saa aktiivselt painutada.

Puusa bursiit liigse pingutuse tagajärjel võib põhjustada ka liikumispuude vähenemist.

Reie tuimus

Tuimus tähendab, et närv, mis varustab konkreetset piirkonda tundlikkusega, on kahjustatud või ärritunud. Reie on erinevate närvide poolt tundlikult innerveeritud. Täpne asukoht viitab mõjutatud närvile.

Reie sisekülg on dateeritud Reieluu närv tarnitud suguelundite lähedal asuv ülemine sisemine osa on pärit Genitofemoraalne närv tarnitakse ja reie külg on puhtalt tundlik Reieluu külgmine närv.

Valu ja tuimus reie külgsuunas jätavad reie kliinilise pildi Meralgia paraesthetica kahtlustatav. See ilmneb siis, kui eelnimetatud närv on pika aja jooksul ahenenud, näiteks kandes tihedaid pükse või turvavööd pika ja sagedase sõidu ajal.

Loe selle kohta lähemalt: Meralgia paraesthetica

Reie tagumine osa on peamiselt tagaküljest Reieluu tagumine cautaneus innerveeritud.

Närvikahjustuste kõige levinumad põhjused on varasemad operatsioonid puusa piirkonnas või survekoormus tihedast riietusest, ülekaalulistest või pingelistest lihastest või muudest massidest.

Loe teema kohta lähemalt: Reie tuimus

diagnoosimine

Kubeme ja reievalu põhjuse saab kõige paremini kindlaks teha ortopeediline kirurg.

Ta vaatleb kirjeldatud sümptomeid koos potentsiaalselt olemasoleva liikumispiirangu või tundlikkuse kaotamisega ning paneb diagnoosi füüsilise läbivaatuse põhjal. Pildistamine röntgenikiirguse või MRI / CT abil võib, kuid ei pea olema vajalik.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

ravi

Valu ravi sõltub täielikult põhjusest.
Isegi kui valu saab valuvaigistitega ajutiselt talutavamaks muuta, tuleks põhjus kindlasti pikaajaliselt kõrvaldada.

Kirurgilise songa korral võib see nõuda viivitamatut operatsiooni, et vältida kinni jäänud soolestiku suremist.

Loe selle kohta lähemalt: Kirurgilise songa operatsioon

Tromboosi ravitakse jalaga ja vere õhenedes ravimitega järjekindlalt.

Närve ärritavad massid tuleks eemaldada ja ülerahvastatud lihased säästa.

Iliopsoasi sündroomi ravitakse põletikuvastaste valuvaigistitega nagu Ibuprofeeni või Diklofenakiga töödeldud. Pärast põletiku taandumist võivad spetsiaalsed venitusharjutused ja füsioteraapia vältida selle kordumist.

Puusaliigese artroosi korral on valitud teraapia liigestele õrn võimlemine, kuni liigese asendamine on vajalik.

Suunatud seljaõpe aitab ka muljumise istmikunärvi sümptomeid leevendada.

Puusaliigese kitsaskoha sündroomi saab kas füsioteraapia abil konservatiivselt ravida või ebamugavustunde tekitaja saab artroskoopia abil väikese operatsiooni käigus kõrvaldada.

Kestus

Sümptomite kestus varieerub sõltuvalt põhjusest.
Kui puusa osteoartriidiga inimestel on tavaliselt sümptomeid aastaid või isegi aastakümneid, paraneb lihtne esimese astme kubeme tüvi mõne päeva jooksul.

Üldiselt kipuvad sümptomid kiiresti paranema, kui on põhjuseid, mida saab kiiresti kõrvaldada. See hõlmab näiteks songa. Raskesti ravitavate vallandajate valu kipub aga olema pikaajaline. See hõlmab puusaliigese artroosi, mis ei vaja veel liigese asendamist.