Valulik urineerimine
sissejuhatus
Kui uriini eritumisel on põletustunne ja / või valutunne, räägitakse kõnekeeles "valu urineerimisel".
Meditsiinis nimetatakse seda nähtust Alguuria määratud. Üldiselt on valulik urineerimine kahte tüüpi.
Ühelt poolt võivad ebameeldivad tunded tekkida urineerimise alguses, teisest küljest kirjeldavad paljud patsiendid selliseid valulikke aistinguid tualeti lõpus.
Valuliku urineerimise põhjused
Kastmisel on valu levinumad põhjused:
- Kuseteede infektsioon või põiepõletik
- Vaagnapõletik
- Tupepõletik naistel
- Kusepõie kivid
- Eesnäärme või näärmete põletik mehel
- Ärritav põis
- harva kasvajad kuseteedes
Põletustunne ja / või valu urineerimisel võivad olla erinevad. Üldiselt võib täheldada, et naised kannatavad valuliku urineerimise all oluliselt sagedamini kui mehed. Seda asjaolu saab seletada asjaoluga, et umbes 3-5 cm pikkuse naise kusiti on oluliselt lühem kui mehe oma (20-25 cm). Sellest kontekstist võib järeldada, et ka levinumad valu põhjused urineerimisel peavad soost olenevalt erinema.
Hoolimata asjaolust, et valuliku urineerimise alguses võivad olla mitmesugused võimalikud põhjused, ei tohiks selle sümptomi ohtu tähelepanuta jätta. Kui tunnete urineerimisel valu, peate kindlasti konsulteerima arstiga ja määrama täpse põhjuse.
Loe lähemalt allpool olevast teemast Probleemid urineerimisel.
Tsüstiit
Kõige valusam põhjus on vaieldamatult kõige tavalisem villimine on tüüpiline põiepõletik, mis võib kiiresti areneda, eriti naistel. Kuseteede infektsioonid on keskmiselt kõige tõenäolisemad põhjused, mis urineerimise ajal ebamugavust tekitavad. Seda tüüpi infektsiooni võivad provotseerida nii bakteriaalsed patogeenid kui ka mitmesugused seenetüved. Enamikul juhtudest kanduvad patogeenid kusejuhasse anaalse piirkonna ebaõige puhastamise kaudu pärast roojamist. Sealt tõusevad nad põide või kuseteede ülemistesse osadesse. Viiruslikud või parasiitnakkused on selles kontekstis üsna haruldased. Ka sugulisel teel levivate haiguste nagu süüfilis võib põhjustada valulikku urineerimist. Eriti neil juhtudel, kui patogeenid ründavad alumiste kuseteede limaskesti (eriti kusepõit ja kusiti), ilmneb tüüpiline valu urineerimisel. Kuna aga ülemiste kuseteede (neerud ja kusejuhid) infektsioonid levivad tavaliselt alumistesse kuseteedesse, võivad sellistel juhtudel tekkida ka ebameeldivad aistingud. Sümptomi “valulik urineerimine” põhjal ei saa ülemiste kuseteede haigusi eristada alumiste kuseteede nakkustest.
Vaagnapõletik
Neerude, põie ja / või kusiti põletikulised protsessid võivad uriini väljutamisel põhjustada ka tugevat valu ja põletustunne. Enamasti ei kutsu neid põletikke esile bakterid ega muud nakkusetekitajad, vaid hoopis muud stiimulid (nn mitteinfektsioossed stiimulid). Neerupõletik on ka üks põhjuseid, mis põhjustab eriti sageli valulikku urineerimist ja mis nõuab kiiret ravi. Vaagnapiirkonna kiiritamine (näiteks röntgenikiirguse võtmisel) provotseerib mõnedel patsientidel selliseid põletikulisi protsesse (radiogeenne tsüstiit; radiatsioonist põhjustatud põiepõletik).
Tupepõletik
Naistel on valu urineerimisel sageli seotud tupepõletikuga (kolpiit). Ehkki selle haigusega seotud põletustunne ja valulikud aistingud tekivad tavaliselt tupe piirkonnas, võib uriin põhjustada urineerimisel valu uriini ja ärritunud piirkondade vahelise otsese kontakti tõttu. Sellise tupepõletiku eristamiseks kuseteede patoloogilisest muutusest võib kasutada suurenenud eritise täiendavat esinemist koos põhisümptomiga. Labia ja tupe põletikulised protsessid (nn Vulvovaginiit) põhjustavad peamiselt valu seksuaalvahekorra ajal ja sügeluse suurenemist, kuid ebanormaalsed aistingud urineerimisel võivad olla ka sellise haiguse võimalikud sümptomid.
Kusepõie kivid
Tundlikule koele survestades võivad põiekivid põhjustada ärritust või vigastusi ja seega valulikku urineerimist.
Ärritav põis
Mõiste ärritunud põis on kusepõie haigus, mis näitab ennast erinevate märkide kaudu. Lisaks valule urineerimisel kannatavad paljud inimesed sagedase urineerimisega vähese uriinikogusega (Pollakiuria) ja / või uriinipidamatus.
Ärritunud põis võib areneda ühelt poolt kroonilise põiepõletiku tõttu, teisalt ei saa välistada, et sellised sümptomid on esimene märk põie kasvaja olemasolust. Nendel juhtudel räägitakse nn sekundaarsest ärritunud põiest. Esmase ärritunud põie korral seevastu kõige moodsamatest diagnostilistest protseduuridest hoolimata põhjust ei leita.
Kuseteede kasvajad
Kuseteede kasvajaid võib leida mõnedel patsientidel, kellel on valulik urineerimine. Seda võimalust tuleks kaaluda eriti eakatel või muu diagnoosi puudumisel. Enamikul juhtudel võib kuseteede kasvajate esinemise korral lisaks urineerimise ajal tekkivatele ebameeldivatele aistingutele tuvastada ka verise ladestumise uriinis. Ehkki tüüpiline põiepõletik on naistel ebamugava urineerimise põhjustaja palju levinum, ei kuulu see rangelt niinimetatud soopõhiste põhjuste hulka (põhjused, mis on kas ainult naistel või ainult meestel).
Ravimid
Lisaks võib uimastiravi põhjustada kudede ärritust kuseteedes.
Eesnäärme või näärmepõletik
Meestel võib urineerimisel tekkivat valu põhjustada põletikuliste protsesside esinemine eesnäärme piirkonnas (lat. eesnääre) on provotseeritud. Selline eesnäärmepõletik (Prostatiit) põhjustab ka tugevat valu suguelundite piirkonnas ja / või ejakulatsiooni ajal.
Mõnel juhul võib näärmete põletik põhjustada meestel ka valulikku urineerimist.
Loe teema kohta lähemalt: Valu urineerimisel meestel
Illustratsioon valulik urineerimine
Valulik urineerimine
Kusepõie infektsioon
- Kusepõis - Vesica urinaria
- Kusejuha - Kusejuha
- Lihasesein,
Kusepõie väljutaja -
Tunica muscularis,
Detrusor vesicae lihas - Limaskesta -
Tunica limaskest - Kusejuha ava -
Ureteral ostium - Põiekolmnurk -
Trigonum vesicae - Põie kael -
- Cervix vesicae
- Kusiti - kusiti
- Escherichia coli bakterid,
Proteus mirabilis, seened
(Candida albicans) - Munasarja - Munasarja
- Emakas - emakas
- Kusejuha välimine suu -
Ostium urethrae externum - Tupe suu -
Ostium tupe - Anaalkanal -
Canalis analis - Rectum -
Pärasool - Meesliige -
peenis - Eesnääre -
eesnääre - Vesikulaarnääre -
Glandula vesiculosa
A. - Lame osa läbi naise
Kusepõis eestpoolt, vasakul põletik
ja õige tervislik põis
B - lame osa läbi isase
Kusepõis eestpoolt
C - naissoost vaagen:
Kusepõie ümber
Keskmine lõik
D - isane vaagen:
Kusepõie ümber Keskmine lõik
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Samaaegsed sümptomid
Kõige tavalisemad valuliku urineerimisega kaasnevad sümptomid on:
- suurenenud vajadus urineerida
- Veri uriinis
- Palavik ja külmavärinad
- Sügelus kusiti ümber
- heakskiidu andmine
- Seljavalu kubemepiirkonnas
- colicky valu
- Konjunktiviit või liigesepõletik
Erinevad kaasnevad sümptomid annavad teavet ka valu põhjuse kohta. Allpool selgitatakse üksikasjalikumalt sümptomeid ja nende seoseid.
Suurenenud urineerimine
Düsuuria kõige levinum põhjus on kuseteede infektsioon, mida rahvapäraselt nimetatakse põiepõletikuks (Urootsüstiit või lihtsalt põiepõletik). Selle põhjuseks on bakterite ränne kusitisse (kusiti) ja kusepõis. Kõige tavalisem komplitseerimata tsüstiiti põhjustav patogeen on Escherichia coli (E. coli). Kuseteede infektsiooni, lisaks enamasti põletavale valule urineerimisel, iseloomustab tavaliselt ka sagedane urineerimisvajadus, peatades ainult väikesed uriinikogused (Pollakiuria) lisatud. Naistel võib põletik levida munajuhadesse ja munasarjadesse (Adnexiit) võivad põhjustada kleepumist ja halvimal juhul viljatust (steriilsus) võib viia.
Veel üks väga levinud urineerimisvaevuste põhjus 50-aastastel ja vanematel meestel on eesnäärme suurenemine (eesnäärme healoomuline hüperplaasia = BPH).
Tavaliselt käib see sagedamini urineerimisega (sagedamini urineerimine), Jääk-uriini sensatsioon, nõrgenenud uriinivoog, sügelemine ja öine tung urineerida (Noktuuria) käsikäes.
Valu ilmneb ainult kuseteede infektsiooni korral.
Veri uriinis
Mõnikord on uriinis ka verd (Hematuuria). Seda saab näha palja silmaga (Makrohematuria) või pole nähtav, kuid tuvastatav uriiniriba testiga (Mikrohematuuria). Ühelt poolt võib see näidata kuseteede infektsiooni koos kusejuha või põie kudede kahjustustega. Veri uriinis esineb ka tuumorites.
Vahva ja / või tugevalt lõhnava uriini kasutamise katkestamine tuleb kiiresti välja selgitada ka meditsiiniliselt, kuna põhjuseks võivad olla kusepõis, kusejuha või muud elundite defektid.
Palavik ja külmavärinad
Ravimata kuseteede infektsiooni oluline komplikatsioon on põletiku levimine neerukoesse kuni vaagnapõletiku väljakujunemiseni (Püelonefriit).
Sellega kaasneb tavaliselt tugev haigustunne, palavik ja külmavärinad ning see nõuab kiiret ja kiiret ravi. Eesnäärme põletikku peetakse uretriidi komplikatsiooniks meestel (Prostatiit), millega tavaliselt kaasneb tugev haigustunne, palavik ja külmavärinad ning epididümi põletik (Epididümiit).
Isegi ägeda pimesoolepõletiku korral (pimesoolepõletik) võib esineda valulik urineerimine koos palavikuga. Enamasti algavad sümptomid aga valuga naba piirkonnas, mis seejärel rändab paremasse alakõhusse. Jämesoole punnide põletik, mida nimetatakse sigmoiddivertikuliidiks, võib ka urineerimisel valu põhjustada. Kuid vasakpoolses alakõhus on valu palju sagedamini.
Tühjenemine ja sügelus
Düsuuria teine põhjus võib olla isoleeritud kusejuhapõletik ilma kusepõie osaluseta, seda nimetatakse uretriidiks.
Eristatakse mittespetsiifilist uretriiti, mida võivad käivitada arvukad bakterid, ja spetsiifilist uretriiti, mida põhjustavad gonokokid (Neisseria gonorrhoeae) käivitatakse (Gonorröa), on see rahva seas tuntud kui gonorröa. Lisaks põletavale valule urineerimisel kurdavad uretriidiga patsiendid sageli pidevat sügelust ureetra ümber ja eritumist kusejuhast (Ureetra fluor). Ei tohiks unustada, et ka seksuaalpartnerit tuleks uurida ja vajadusel ka ravida, vastasel juhul ei pruugi põletik paraneda isegi ühe partneri antibiootikumraviga, kuna ravimata partneri nakatumine on võimalik.
Seljavalu kubemepiirkonnas
Muud võimalikud kaasnevad sümptomid on seljavalu kubemepiirkonnas, mis on eriti tavaline neeruvaagna põletiku korral (Püelonefriit) esineda. Sel juhul tuleb pöörduda arsti poole, sest kui neeruvaagnapõletikku ei ravita, võivad bakterid verre välja pesta ja seega võib tekkida eluohtlik urosepsis.
Koolikute valu
Kusepõie või kusiti piirkonnas olevad kivid võivad urineerimisel valu põhjustada ka. Enamasti asuvad kivid pisut kõrgemal neeru ja põie vahelisel alal, kusejuhas. Siin tekitavad nad tüüpilisi kolikaalseid valusid ja märkimisväärset ebamugavust. Koolikulaadne valu ilmneb ka neeruvaagna põletiku korral.
Konjunktiviit või liigesevalu
Uretriidi erivorm on niinimetatud Reiteri sündroom, sümptomite kompleks, milles patsient põeb lisaks uretriidile ka konjunktiviiti (Konjunktiviit) ja liigesepõletik (artriit) Kannatama. See on üks autoimmuunhaigusi. Aeg-ajalt esineb konjunktiviiti ka seoses klamüüdiaalsete infektsioonidega, kui need nakkuse korral kanduvad suguelunditest silma või sünnivad lapsele.
teraapia
Sõltuvalt algpõhjusest tuleb valulikku urineerimist kiiremas korras ravida, kuna sobiva ravi tähelepanuta jätmisel võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid.
Bakterite põhjustatud põletikulisi protsesse kusepõies, kusejuhas või neeruvaagnas ravitakse tavaliselt sobiva antibiootikumiga. Kõige tõhusama antibiootikumi valimiseks on oluline pisikute täpne määramine. Enamasti meeldib preparaatidele Amoksitsilliin või Ko-trimoksasool määratud.
Ravi kestab tavaliselt 5–7 päeva ja seda tuleks kindlasti jätkata kuni selle lõpuni. Kui patsient katkestab antibiootikumi kasutamise, võivad sümptomid taas süveneda ja bakteriaalsete patogeenide vastu võib tekkida resistentsus.
Kõrvalekallete või talumatuse korral tuleb sel põhjusel uuesti konsulteerida raviarstiga.
Võimalikult kiiresti urineerimisel tekkiva valu leevendamiseks on soovitatav ravi toetada, suurendades joomist. Eriti sobivad vesi ja / või magustamata tee. Sel viisil loputatakse bakteriaalsed patogeenid kiiremini kuseteedest ja sümptomid paranevad kiiresti.
Selliste põhjustega nagu kusepõie või kusejuha kivid, a Endoskoopia (Peegeldamine). Selle protseduuri osana on võimalik uurida kusepõit ja kusejuhte ning eemaldada väikesed kivid ilma ulatusliku kirurgilise sekkumiseta. Suuremate kivide korral tuleb need enne eemaldamist puruks lüüa. Selleks sisestatakse spetsiaalne ultraheliuuring.
Operatsioon on vajalik ainult erijuhtudel.
Kui on sugulisel teel leviv haigus, mis põhjustab urineerimisel valu, peab paigas olema suunatud ravi. Valuvaigisteid saab võtta, et urineerimisel otseselt valu leevendada.
Naise valulik urineerimine
Naiste valuliku urineerimise kõige tavalisem põhjus on põiepõletik.
Valutüüp on väga iseloomulik: põletustunne, mis tugevneb tualeti lõppu poole ja tõmbab kõhtu, koos püsiva urineerimisvajadusega, mis hiljem ei kao.
Tsüstiit on naistel tavaline haigus lühikese, ainult umbes 3 cm pikkuse kusejuha ja pärasoole läheduse tõttu kõigi bakteritega.
Sageli võite neid saada rohke vedeliku, umbes 3 liitrit päevas, ja ravimtaimede, näiteks B-ga. Apteegist mullitee, jõhvikamahl või angokiin, ilma antibiootikumideta.
Soojus leevendab ka sümptomeid. Kui valu pole mõne päeva pärast möödunud, on vajalik visiit arsti juurde. Seejärel antakse uriiniproov, mida uuritakse põletikunähtude ja bakterite olemasolu suhtes.
Korduvate põienakkuste korral on ennetava meetmena soovitatav minna tualetti hiljemalt 15 minutit pärast vahekorda. See loputab kõik sissetoodud bakterid enne, kui nad saavad põiesse asuda.
Kui valu pole põienakkusele vähem tüüpiline, kuid põleb ainult pealiskaudselt, on võimalikud ka muud haigused.
Kui labia või suguelundite piirkond on põletikuline või vigastatud, võib uriin ärritada ja põletada.
See on tüüpiline näiteks suguelundite seeninfektsioonide korral Candida albicans'iga.
Põleb ja sügeleb püsivalt ning kokkupuutel uriiniga süveneb.
Nakatumine herpesviirusesse või teistesse sugulisel teel levivatesse haigustesse võib urineerimisel ka nõeluda. Otsustav tegur on valu omadused, et eristada tavalist põiepõletikku ja muud infektsiooni, mis põleb uriiniga kokkupuutel.
Loe teema kohta lähemalt: Naise valulik urineerimine
Raseduse ajal
Valu urineerimisel on võimalik ka raseduse ajal. Teiseks kuni kolmandaks trimestriks on laps piisavalt suur, et ka põis saaks kahjustatud.
Kuna kõhupiirkonnas on ruumi vähe, tunneb rase naine sagedast urineerimisvajadust. Kuid võib juhtuda, et laps heidab põie täielikult ja pigistab seda. Ema märkab seda läbi torkevalu.
Emaka sidemete, mis hoiavad emakat kõhus, venitamine raseduse ajal võib ka urineerimisel valulik olla, kuna siin töötavad vaagnapõhja lihased. Kuid raseduse ajal tuleb põiepõletikku alati arvestada. Rasedad klassifitseeritakse automaatselt keerulisteks põienakkusteks, kuna nakkus võib laienenud kusejuhade kaudu kergemini neeruvaagna jõuda. Igal juhul tuleks rasedusest hoolimata luua uriinikultuur ja seda ravida antibiootikumiga, nt. Nitrofurantoiin või fosfomütsiin. Kinoloonide klassi kuuluvaid antibiootikume ei tohi siiski kasutada.
Uretriit raseduse ajal võib olenevalt patogeenist kujutada lapsele ohtu. Kusejuha töötlemata kolonisatsioon klamüüdia või gonokokkidega sünnituse ajal võib põhjustada konjunktiviiti (Konjunktiviit) lapsega.
Loe teema kohta lähemalt: Nakkused raseduse ajal, Antibiootikumid ka raseduse ajal Valulik urineerimine raseduse ajal
Raseduse märgina
Valu urineerimisel ei ole raseduse tunnus.
Kui kahtlustate, et olete rase, ja märkate valulikku urineerimist, on see kõige tõenäolisemalt tingitud põienakkusest või sugulisel teel leviva haiguse nakkusest.
Kaitsmata seksuaalvahekord on muidugi nii raseduse kui ka sellise nakkuse saamise alus. Kui valu on püsiv ja ilmneb ka urineerimisel, kui raseduse test võib olla positiivne, tuleb arvestada ka emakavälise raseduse harvaesineva juhtumiga. See tähendab, et embrüo ei asu emakas nagu ette nähtud, vaid kuskil mujal, nt. on pesitsenud munajuhades, munasarjas või isegi kõhuõõnes. See põhjustab tugevat valu ja harvadel juhtudel võib jäljendada kuseteede infektsiooni sümptomeid. Kuid sel juhul on valu püsiv ja enam-vähem sõltumatu urineerimisest. See on hädaolukord ja tuleb viivitamatult arstile tutvustada.
Loe teema kohta lähemalt: Raseduse tunnused
Pärast sündi
Valulik urineerimine pärast lapse saamist on suhteliselt tavaline nähtus. Kusejuhtmele ja põiele on sündimisel palju toorest jõudu ja survet. Kude pigistatakse ja loodusliku protsessina salvestab pärast seda tüüpi vigastusi vett.
Seda protsessi nimetatakse ödeemi moodustumiseks ja see ödeem võib kusejuha kitsendada. See raskendab uriini äravoolu, mis võib viia uriini kogunemiseni kusepõies ja selle valuliku täitumiseni.
Selliste urineerimise häiretega pärast sündi tuleb alati välistada ka põiepõletik. See on alati võimalus, isegi pärast sündi. Olukorra halvendamiseks on naise keha pärast rasket sünnitust tundlik ja kõht valutab niikuinii juba. Sageli pole enam võimalik eristada põievalu uriini seismise ja füüsilise valu vahel pärast sündi, mistõttu tuleb urineerimisele pöörata erilist tähelepanu. Selliseid nähtusi täheldatakse sageli pärast epiduraalanesteesiaga (epiduraalanesteesia) või vaginaalse kirurgilise sünnituse järgselt sündinud sünnitusi.
Valu urineerimisel meestel
Meeste urineerimisvalu on tavaliselt tõsisem asi. Mehel on kolm võimalikku põhjust.
Naiste valuliku urineerimise kõige levinum põhjus, põiepõletik, võib mõjutada ka mehi. Anatoomiliselt öeldes on meestel kusiti palju pikem kui naistel. Patogeenid, nagu bakterid või seened, peavad põletiku tekitamiseks tegema selle välismaailmast kaugele meessoost ureetra kaudu sama suuõõnde põiesse.
Sellepärast peetakse põiepõletikku meestel automaatselt keeruliseks vormiks ja see tuleb alati arstile esitada. Kui valu on siis põiepõletik, ravitakse seda antibiootikumi või harvematel juhtudel seenevastase ravimiga (seente vastu) töödeldud. Kui seda ravi eiratakse, on võimalik, et infektsioon jätkub läbi kusejuhade ja neerudesse, põhjustades neeruvaagna põletikku, mis ravimata jätmise korral võib lõppeda isegi surmaga.
Veel üks levinud valuliku urineerimise põhjus võib olla sugulisel teel levivad haigused. Kõige tavalisemad patogeenid on siin näiteks klamüüdia või gonokokid (gonorröa). Erinevalt naistest põhjustavad need bakterid kusejuhi enda põletikku, mis siis valutab urineerimisel.
Kaasneva sümptomina võib märgata ka hägust eritist ureetra suust meesliikmel. Eriti kui teil oli mõni päev kuni nädal enne partnerit kaitsmata seksuaalvahekord, peaksite seda võimalust valu põhjustajaks pidama.
Diagnoos kinnitatakse ureetra tampooniga. Ka siin ei tohiks vahele jätta antibiootikumravi, kuna ka need patogeenid võivad jätkuvalt tõusta. Seejärel pesitsevad nad mitte neerudes, vaid munandites ja epididümis, kus need võivad põhjustada tüsistusi nagu põletik ja halvimal juhul meeste viljatus.
Kolmas, kuid suhteliselt haruldasem valuliku urineerimise põhjus on väikesed neeru- või kusekivid. Need kaltsiumoksalaadi või muude mineraalide jäätmed moodustuvad neerudes ja võivad migreeruda kusejuhist. Kui kivid on piisavalt väikesed, libisevad need läbi põie, kuid kusejuha läbimine võib meestele valulik olla. Ka siin tuleks ravida neerukivide teket, kuna suuremad kivid võivad kusejuhasse takerduda ja neerukoolikute osana kohutavat valu põhjustada.
Loe selle kohta lähemalt alt: Tammetõru põleb
diagnoosimine
Nagu varem mainitud, võib urineerimisega seotud valu põhjustada mitmel põhjusel. Valu kvaliteeti ja täpset asukohta ei saa alati kasutada võimalike haiguste piiritlemiseks.
Sel põhjusel aitavad põhjuse leida spetsiaalsed uurimismeetodid.
Uriini otsene uurimine on selliste sümptomite ilmnemisel diagnoosimisprotsessis tõenäoliselt kõige olulisem meede. Seda meetodit saab kasutada võimalike patogeenide, näiteks bakterite või seente, tuvastamiseks uriinis. Sellise uriiniproovi tegemine on lihtne ja ei võta palju aega. Erinevate väljadega õhuke mõõtekepp kastetakse korraks uriini (nn U-Stix). Mõne sekundi pärast on üksikute väljade värvimuutus näha ja tabeliga võrreldav. Sel viisil saab määrata näiteks uriini pH. Tüüpiliste soolebakterite ainevahetusproduktid (nitrit) saab sel viisil kontrollida. Lisaks võimaldab uriini eraldamine proovimaterjalist tuvastada väikestes kogustes punaseid ja / või valgeid vereliblesid.
Sugulisel teel leviva patogeeni kahtluse korral pole see katsemeetod siiski piisav. Nendel juhtudel tuleb laboris võtta ka vereproov ja mustamine. Võimalike patogeenide kultiveerimiseks võib vereproovist toota niinimetatud verekultuuri.
Lisaks juba kirjeldatud kontrollimeetmetele võib kuseteede ja põie ultraheliuuring anda teavet põhihaiguse kohta, kui urineerimisel on valu. Lisaks on mõnel juhul tsüstoskoopia (Tsüstoskoopia) või võib pärast kontrastaine manustamist olla vajalik teha röntgenograafia. Meestel on soovitatav kaaluda ka raviarsti eesnäärme skaneerimist. Selle läbivaatuse ajal paneb arst sõrme päraku piirkonda ja proovib tunda eesnääret natuke pärasoolest kõrgemal.
Lisaks tuleks patsiendi veres kontrollida spetsiifilisi valgu taset ja niinimetatud eesnäärmespetsiifilisi antigeene (PSA-d) uurida.
Kokkuvõte
Valulik urineerimine põhjused võivad olla erinevad, kuid peavad arst kiiresti selgitada saada. in enamikul juhtudel seal on üks valuliku urineerimise jaoks suhteliselt kahjutu ja hea põhjus raviks.
