Valu nimetissõrmes

määratlus

Valu nimetissõrmes on väga levinud sümptom, mis mõjutab paljusid inimesi. Valu võib olla erinevat tüüpi: valu on torkiv, tuim, suruv või tuikav. Mõni valu ilmneb ainult nimetissõrme laadimise ajal või pärast seda, teised on püsivad ja / või sõltumatud laadimisest või liikumisest. Samuti tuleb vahet teha, kas valu kiirgab endasse kätt.
Mõnel juhul kaasnevad nimetissõrme valuga nn neuroloogilised sümptomid, mida sageli tajutakse kipitusena ("tihvtid ja nõelad") või tuimusena ("karvane tunne").

teraapia

Ravi ja teraapia peavad alati sõltuma valu põhjusest. Traumaatiliste vigastuste korral, nagu olme- või spordiavarii, millel pole naha pragusid ega jaotustükke, võib kasutada nn PECH reeglit. Kui nahk on vigastatud ja veri lekib, tuleb see kõigepealt puhastada steriilse kompressi või muu sarnase vahendiga. verejooks peatatakse. Kui verejooks mõne minuti pärast ei peatu, pöörduge arsti poole. Reumaatiliste haiguste või artroosi korral tuleb läbi viia spetsiaalne teraapia. Reeglina kasutatakse siin selliseid konservatiivseid meetmeid nagu füsioteraapia, jahutuspadjad või spetsiifilised ravimid, kuid harvemini ka kirurgilisi meetmeid.

põhjused

Nimetissõrmega on palju valu põhjuseid. Põhimõtteliselt tuleb eristada erinevaid suuri kategooriaid: Niinimetatud traumaatilised vigastused (trauma) tulenevad välistest jõududest, näiteks spordivigastused, mille korral sõrm on ebaloomulikult painutatud, aga ka sõrme lõksu või löögi tagajärjel. Kõige lihtsamad näited on nihestunud või (katkine) sõrm. Traumaatiliste vigastuste korral on põhjus tavaliselt ilmne ja selle määrab patsient ise. Siin on kattumine väga levinud artroosiga, mida tuntakse liigeste kulumisena.
Seevastu on põletikulisi haigusi, mis tekivad näiteks siis, kui bakterid sisenevad läbi sõrme haava. Kuid põletikud võivad areneda ka võõrkehadeta, näiteks nn autoimmuunhaiguste korral. Siin ründab immuunsüsteem keha enda struktuure. Veel üks oluline punkt on nn sisehaigused. Need on haigused, mis ei piirdu ainult sõrmega, vaid esinevad mitmes elundis või terves kehas, kuid mille sümptomid ilmnevad nimetissõrmes.

Herberdeni osteoartriit

Heberdeni artroosina peetakse silmas sõrmeotsa liigese artroosi (nimetatakse sageli ka "distaalseks interfalangeaalliigeseks" ehk DIP). Tavaliselt on mõjutatud nimetissõrm ja väike sõrm. Sel eesmärgil moodustatakse nn Heberdeni sõlmed, mida saab tunda sõrme liigesel ja tavaliselt ka nähtav olla. Sõlmede konsistents on kõva ja kõhred, sarnaselt aurikli kõvade osadega. Tüüpiline on retsidiivne kuur, rünnakute ajal ilmnevad sellised sümptomid nagu valu, piiratud liikuvus ja jõu kaotamine. Sümptomid võivad väheneda või rünnakute vahel isegi kaduda.

Heberdeni osteoartriit mõjutab tavaliselt naisi (umbes 80%) ja see esineb menopausi ajal väga sageli. Seetõttu vaieldakse selle üle, kas hormonaalsed muutused kehas võiksid olla Heberdeni osteoartriidi põhjustajad. Lisaks toimub peredes kuhjumine, mistõttu tõenäoliselt mängivad rolli ka geneetilised tegurid. Heberdeni osteoartriit võib esineda ka koos Bouchardi osteoartriidiga (vt allpool).

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Sõrme osteoartriit

Bouchard artroos

Bouchardi osteoartriit on keskmise sõrme liigese artroos. Kliiniline pilt sarnaneb Heberdeni osteoartriidiga (vt eespool). Ka siin esinevad piiratud liikuvusega tursed ja valu, samuti võivad tekkida heberdeni sõlmed (vt eespool). Bouchardi osteoartriit mõjutab sagedamini ka naisi, kuid üldiselt on see vähem levinud kui Heberdeni osteoartriit. Haiguse progresseerumisel võib puhkeseisundis olla püsiv valu. Bouchardi osteoartriiti seostatakse sageli ka teiste liigeste, näiteks põlvede või selgroo osteoartriidiga.

Loe ka: Sõrme osteoartriit või sõrme osteoartriidi ravimid kodus

Tendoniit nimetissõrmes

Tendovaginiit on lihaseid ümbritsevate ümbrisetaoliste struktuuride põletik. See võib mõjutada mis tahes kõõlusekesta, see tähendab nii paindekõõlusi kui ka ekstensorkõõlusi. Nimetissõrme tendiniidi peamine sümptom on valu kahjustatud kõõlusekesta piirkonnas, mis süveneb liikumisega. Järgmise liigese piirkonnas on tavaliselt turse ja punetus.

Nimetissõrme kõõlusepõletikku ravitakse tavaliselt konservatiivselt. See tähendab, et teraapias kasutatakse sageli immobiliseerimist ja valu leevendavaid salve või tablette, mis sisaldavad näiteks toimeaineid ibuprofeeni või diklofenaki.

podagra

Podagra korral ilmneb valu enamike muude mainitud haigustega võrreldes väga äkki. Liiges esinevad punetuse, turse ja ülekuumenemise tüüpilised sümptomid. Podagra rünnak toimub sageli pärast eriti suurt sööki, sageli ka pärast alkoholi tarbimist. Diagnoosi saab tavaliselt kinnitada vereprooviga. Verearv näitab suurenenud kusihappe ja põletiku taset. Uuringu käigus tuleks selgitada ka neerufunktsiooni. Podagra võib mõjutada peaaegu iga liigest, kõige sagedamini on mõjutatud suur varvas. Põhimõtteliselt on võimalik ka nimetissõrme nakatamine.

Lisateavet selle teema kohta: Podagra sümptomid või Podagra ravi

reuma

Üldtuntud haigus "reuma" ei ole tegelikult iseseisev haigus. Ehkki reumatism oli varem iseseisva haiguse mõiste, on viimastel aastakümnetel leitud, et on palju haigusi, mis põhjustavad nn reuma sümptomeid. Need haigused on kokku võetud reumatoidrühma all. Vormirühmast kõige tavalisem haigus on reumatoidartriit. See võib areneda ka nimetissõrmel. Siin mõjutavad tavaliselt metatarsofalangeaalsed liigesed ja sõrmede mediaalsed liigesed. Lisaks mõjutab seisund tavaliselt mõlema käe samu liigeseid sümmeetriliselt.

Teavitage ennast: Kuidas ära tunda reumatismi?

Psoriaatiline artriit

Psoriaatiline artriit on psoriaasiga (psoriaas) patsientidel artriit (liigesepõletik). See võib mõjutada suuri liigeseid, näiteks põlvi või selgroogu, aga ka sõrmi ja käsi. Kui sõrmed on mõjutatud, mõjutatakse tavaliselt keskmist ja otsa liigest. Erinevalt enamikust teistest reumatoidarteritest mõjutab psoriaatiline artriit sageli ainult ühte sõrme, kuid seejärel kõiki sellel asuvaid liigeseid ("kaasamine valgusvihku"). Seejärel on kahjustatud sõrm tavaliselt paistes ja liikumine piiratud.

Vigastus liigesekapslile

Kapsli vigastused on väga levinud sõrme, eriti nimetissõrme vigastused. Kapsel on side, mis ümbritseb ja stabiliseerib iga sõrme liigest. Kapsli või ligamendi vigastust nimetatakse rahvapäraselt nikastuseks. Need tekivad välise jõu mõjul, tavaliselt paindudes liigendi loomuliku suuna suhtes. Tüüpilised põhjused on spordiõnnetused (eriti palli- või võitluskunstid) või olmeõnnetused. Enamasti tõmmatakse liigesekapslit, rasketel juhtudel võib kapsel rebeneda ja võib-olla isegi rebeneda luuosad. Siis on liigend sageli nähtavalt nihkunud ("nihkunud"). Sel juhul tuleb igal juhul arstiga nõu pidada.

Loe sellest lähemalt: Kapsli rebend sõrmel

Samaaegsed sümptomid

Nimetissõrme valu korral võivad ilmneda ka kaasnevad sümptomid, st muud sümptomid, mis esinevad koos valuga. Trauma (väliste jõudude vigastamine), näiteks spordi- või olmeõnnetuse korral ilmnevad lisaks valule ka tüüpilised sümptomid nagu punetus ja turse. Ägeda trauma korral, kus ka nahk on vigastatud, võib veri välja voolata, nüri trauma korral ei saa veri tühjeneda ja see on seejärel hematoom (verevalum). Lisaks on tursest põhjustatud liikumispiirang sageli, mis tähendab, et sõrme ei saa enam korralikult painutada, venitada ega laadida. Kui närvid on ka ühel kujul stressis - näiteks karpaalkanali sündroomi või herniated-ketta korral -, ilmnevad närviärrituse tüüpilised sümptomid nagu tuimus või kipitus (tihvtid ja nõelad). Sageli on tegemist nn kiirgusega, mis tähendab, et valu võib tunda ka teistes kohtades, näiteks käes või isegi käsivarres. Kui esinevad kaasnevad neuroloogilised sümptomid, nagu kipitus või tuimus, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.

turse

Turse on tüüpiline sümptom, mis kaasneb nimetissõrme mitmesuguste valu põhjustega. See on koes sisalduva vedeliku kogum. Turse on mittespetsiifiline näitus kudede kahjustustest või põletikust.

Turse koos valu nimetissõrmega on tavaliselt põhjustatud traumast. Eristatakse teravat traumat, näiteks noahaavaga haavahaava, ja nüri traumat, näiteks juhuslikult kinni jäänud või painutatud sõrme korral. Suurema osa tursest põhjustab vere lekkimine vigastatud veresoonest, mis võib põhjustada hematoomi (verevalumit). Lisaks on trauma korral vähesel määral ka keha niinimetatud põletikuliste vahendajate vabanemine. See kiirendab haavade paranemist ja kaitset sisenenud bakterite eest, kuid tekivad tüüpilised põletikunähud, mis hõlmavad ka turset. See põletikuline protsess põhjustab ka põletikuliste põhjuste turset (vt eespool), kuid see põhjustab sageli valesti reguleeritud, kroonilist ja ülemäärast põletikku, millel pole siis enam positiivset mõju.

Sõrmeotste valu

Valu nimetissõrme käeulatuses tähendab valulikke aistinguid randme kohal. Selle piirkonna valu võib ilmneda ka sõrmeküüne piirkonnas või sellest kiirgada. Valu kvaliteet võib sõltuvalt valu põhjusest olla väga erinev. Närvivigastuste korral võivad lisaks valule tekkida sellised sümptomid nagu kipitus, nõelad ja nõelad või tuimus sõrmeotstes. Lisaks närvikahjustustele on muudeks võimalikeks põhjusteks liigtarvitamine, näiteks kontoritöö puhul, liigeste põletik või nimetissõrme tendiniit.

Loe selle teema kohta lähemalt: Sõrmeotste valu

Valu liikumisel

Kui nimetissõrm liigutamisel valutab, võivad paljud kliinilised pildid selle taha peituda. Sageduse osas on jällegi kõige tavalisem tüsistusteta trauma, kuid põhjuseks võivad olla ka peaaegu kõik muud ülalnimetatud haigused. Vanematel patsientidel, kellel puuduvad muud sümptomid, tuleks kaaluda osteoartriiti ning reumatoidartriit võib avalduda alles hilisemas elus. Ülekoormus võib ilmneda eriti noorte inimeste puhul, eriti kui nimetissõrm on tugevalt pingutatud, näiteks arvutiga töötades. Tendoniit on tavaline komplikatsioon. Põhimõtteliselt võivad kõik nimetissõrme mõjutavad haigused olla ka liikudes valusad - isegi kui liikumine ise pole valu põhjustaja.

Valu painutamisel ja venitamisel

Valud nimetissõrmes sõrme painutamisel ja sirutamisel on väga levinud sümptom. Need tekivad pärast peaaegu iga kapsli vigastust, kuid sageli ka osteoartriidi või reumatoidartriidi taustal (vt eespool). Kuna valu painutamisel ja venitamisel on väga mittespetsiifiline, tuleb valu põhjuse teadmata alati arstiga nõu pidada.

öine valu nimetissõrmes

Öine valu nimetissõrmes võib olla karpaalkanali sündroomi varajane sümptom. Valu ilmneb tavaliselt pöidlas, nimetissõrmes ja keskmises sõrmes ning paraneb pärast kahjustatud käe masseerimist või raputamist.

Lisaks võib öine valu nimetissõrmes olla muude põhjuste sümptom. Närvikahjustuste välistamiseks tuleks pöörduda arsti poole ja lasta käsi uurida.

Klõps sõrmega

Schnappfinger on kõõlusepõletiku erivorm. Käe paindekõõluste piirkonnas on tendovaginiit stenosans. Kiiret sõrme nimetatakse ka kiireks sõrmeks.

Iseloomulikult on esimene rõnga ligament ahenenud ja kõõlus ei saa libisedes vabalt libiseda. See takistab nimetissõrme paindumist ja pikendamist ning kliiniliselt "sõrme" libiseb sõrm paindumisel või sirutamisel. Lisaks kahjustatud sõrme jäikusele võivad kannatada saanud isikud ka survetundlikku turset ja pingetunnet.

Esialgu ravitakse sõrmenipsu tavaliselt konservatiivselt, põletikuvastaste salvide või kortisooni abil. Pikemas perspektiivis võib aidata vaid lühike operatsioon, mille käigus rõnga ligamendi stenoos jaguneb anesteesia ajal.

Lisateavet OP kohta leiate aadressilt: Operatsioon päästikusõrmel või teraapia päästikusõrmel

diagnoosimine

Valus diagnoosib nimetissõrme tavaliselt patsient ise. Valu põhjuse väljaselgitamiseks on tavaliselt vajalik arst läbi viia täiendavaid uuringuid. Ainult selgete traumaatiliste põhjuste, näiteks lõike või verevalumi korral võib patsient ise selle põhjuse kindlaks teha ja kergete sümptomite korral võib oodata arsti visiiti.

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Valu lokaliseerimine

Valu nimetissõrme metatarsofalangeaalliigeses

Kui nimetissõrme metatarsofalangeaalliigeses on valu, on sageli reumaatiline haigus. Seda ravitakse tavaliselt valuvaigistite ja põletikuvastaste vahenditega. Kui juba on moodustunud niinimetatud reumatoidsõlmed, mis deformeerivad liigest tugevasti, võib operatsioon põhjustada ka valu märkimisväärset paranemist ja piiratud liikuvust. Kui on osteoartriit, on esiplaanil ka valuteraapia. Pikaajalise ravi korral võib kaaluda mitmesuguseid ravivõimalusi; osteoartriidi kohta pidage silmas eraldi kannet.

Valu nimetissõrme keskel

Valu nimetissõrme keskel on tüüpiline Bouchardi osteoartriidile vanematel inimestel ilma eelneva traumata. Bouchardi osteoartriiti ravitakse tavaliselt õrnalt, ainult harva on valu või liikumispiirangud nii tugevad, et vajalik on operatsioon. Reumatoidartriit võib muutuda märgatavaks ka nimetissõrme keskel, vt eespool (valu nimetissõrme keskel).

Valu nimetissõrme liigeses

Nimetissõrme liigese artroos on levinud ka vanematel inimestel ja seda nimetatakse Heberdeni artroosiks. Ka siin ravitakse valu peamiselt ravimitega ja põletik pärsitakse. Võrreldes Bouchardi osteoartriidi ja reumatoidartriidiga on siin olulisemad kirurgilised protseduurid nagu liigeste jäigastumine.

Valu indeksi ja keskmise sõrme vahel

Indeksi ja keskmise sõrme vahelist valu võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Karpaalkanali sündroom võib olla selles piirkonnas varase valu sümptom. Lisaks võivad karpaalide luude ja sõrmede piirkonnas esineda kõõluste vigastused või liigesekapsli vigastused

Kapsli vigastused ja kõõluste vigastused käivitavad ka valu, mis kiirgub nimetissõrme ja keskmise sõrme vahelisse piirkonda. Kontoritöö ülekoormus on nende kaebuste veel üks võimalik põhjus. Ibuprofeeni või diklofenaki toimeaineid sisaldavate põletikuvastaste salvide immobiliseerimine ja pealekandmine võib ülekoormuse korral sümptomeid leevendada.

Valu arvutihiire kasutamisel

Kui teil on arvutihiire kasutamisel valu, näitab see sageli, et arvutihiir on liigse ühepoolse kasutamise tõttu liiga koormatud. Lisaks valule tekivad aeg-ajalt ebanormaalsed aistingud, nagu kipitus, nõelad ja tuimus või tuimus. Sümptomid võivad levida nimetissõrmest käe ja õlani. Sellist sümptomite kiirgust nimetatakse hiirekäe või RSI sündroomiks (korduva tüve vigastuse sündroom).

See artikkel võib teile samuti huvi pakkuda: "Hiirevars"

Kestus

Kui kaua valu nimetissõrmes kestab, sõltub haigusest. Reumaatiliste haiguste puhul on tüüpiline, et valu ilmneb faasidena, st kestab mitu päeva või nädalat ja kaob seejärel pikemaks ajaks uuesti. Valu käik võib sõltuda ka kellaajast. Näiteks on reumaatiliste haiguste puhul tüüpiline see, et valu ilmneb hommikul, mis seejärel päeva jooksul paraneb.