Valu põlve tagumises osas

Sissejuhatus - valu põlveõõnes

Valu põlveõõnes on kõigis vanuserühmades tavaline sümptom. Kõige tavalisemad põhjused on spordivigastused ja põlveliigese kulumine. Jalaveenide tromboosid ja herniated kettad on harvemad, kuid eriti ohtlikud või tõsised.

Kui sümptomid on nii pikaleveninud või intensiivsed, et need viivad arsti juurde visiidini, saab arst panna kahtlase diagnoosi, küsides mitmesuguste asjaolude (patsiendi sportimisharjumused, esinemise aeg ja valu täpne asukoht) ning füüsiliste funktsioonide testide kaudu, mis võivad toimuda pildistamise kaudu Protseduur tuleb kinnitada.

Kas teie selja põlvevalu on tõmbav kvaliteet? Seejärel saate lisateavet:

• Põlve õõnes tõmbamine - kas see on ohtlik?

Põlveliigese seljaosa põhjused

Põlve õõnes esinevad valu võimalikud käivitajad võib jagada traumaatiliseks (vigastusega seotud), degeneratiivseks (kulumisega seotud) ja sisemiseks (sisemiseks põhjuseks).
Vigastustega seotud põhjused on noorematel patsientidel tavalisemad seljapõlvevalu põhjustajad. Valu tekib tavaliselt järsult ja seoses ebasoodsa liikumisega põlveliiges, näiteks treeningu ajal.Mida selgemalt piirdub põlvevalu põlveõõnes, seda tugevam on kahtlus põlveliigese ühe või mõlema meniski kahjustuses. Menisci ajal (Menisci) on kõhredest valmistatud puhverkettad, mida võib mõjutada põlve keeramine või kokkusurumine. Sõltuvalt mõjutatud meniskist (igas põlves on sisemine ja välimine põlv) on valu tunda põlve sisemise või välimise õõnes.
Palun lugege ka meie selleteemalist teemat Meniski rebend.

Kulumisest tingitud põlveliigesevalu on tõenäolisem vanematel patsientidel. Kõige tavalisem päästik on siin nn Bakeri tsüst. See on sünoviaalvedelikuga täidetud liigesekapsli punnis, mis võib tekkida põlveliigese pideva ärrituse korral (nt osteoartriidi või ebaharilikult kõrge treeningu tõttu).
Lugege selle kohta meie artikleid Põlveliigese osteoartriit ja Pagari tsüst.

Kõige olulisem sisemine põhjus on jalaveenide tromboos, mis on äärmiselt harva selja põlvevalu käivitaja, kuid seda tuleks selle ohtlikkuse tõttu vähemalt meeles pidada. Erinevate tegurite koosmõju tõttu (pikaajaline immobiliseerimine, nt lennukis, rasestumisvastaste vahendite võtmine, geneetiline eelsoodumus jne) koaguleerub veri jalgade veenides ja põlveõõs on selle esinemise kõige tavalisem koht. Halvimal juhul võib see tromb võib loputada kopsudesse ja põhjustada kopsuemboolia.
Selle kohta loe lähemalt meie artiklist Tromboosi valu.

Muud vähem levinud valu põhjused põlveõõnes on näiteks popliteaalse närvi või popliteaalarteri anatoomiline kokkusurumine, hamstri-lihase tendiniit või herniated ketas.
Lugege selle kohta meie artikleid Tendiniit põlve õõnes ja Herniated-ketta sümptomid.

Seljapõlve valu tõmbamine vasikasse

Paljud vasikat tarnivad struktuurid jooksevad läbi põlve õõnes.

Verevarustus reiest jätkub popliteaalarteri (popliteaalarteri) kaudu sääreni. Kui veresoontes tekivad verehüübed, võib valu liikuda põlve õõnesest vasikale.

Närvid, mis vastutavad vasika eest, jooksevad ka läbi põlve õõnes ja võivad seetõttu sellist valu põhjustada.

Vasika lihastel on kinnituspunkt ka põlve õõnes. Põlveõõne ülekoormus või vigastused võivad mõjutada ka vasika lihaseid, mis põhjustab ka valu, mis tõmbab põlve õõnesest vasikale.

Lisateavet vasikavalude kohta leiate aadressilt: Valu vasikas ja põlveõõnes

Valu põhjused põlve tagumises osas pärast istumist

Istudes on põlveliiges tavaliselt painutatud umbes 90 °. Tavaliselt ei tohiks see valu põhjustada.

Põlve õõneskonstruktsioone (eriti närve ja veresooni) saab aga painde abil kinni tõmmata. See võib põhjustada valu põlve tagumises osas. Need tekivad sageli eriti siis, kui näiteks tooli serv surus istudes põlveõõnde.

Selliste probleemide tekkeks võib olla ka ristsuunaline istumine, kuna suurem põlveliigese painutamine põhjustab ka põlveõõnes suuremat survet.

Lugege ka järgmist selleteemalist artiklit: Valu istudes

Valu põhjused põlve tagumises osas pärast treeningut

Kui pärast treeningut ilmneb valu põlve tagumises osas, on põhjus sageli lihaseline.

Need, kes pole eriti hästi treenitud, võivad näiteks füüsilise aktiivsuse järsu suurenemise tõttu lihaseid liigselt kasutada. Näiteks tekib lihaste valulikkus või lihaste reaktiivne põletik.

Vigastused võivad põhjustada valu ka põlveõõnes. Paljud lihased tulevad põlve õõnes kokku. Need on nii vasika lihased kui ka reie tagaosa lihased. Näiteks võib valu pärast treeningut põlveõõnes olla seostatav nii sääre- kui ka sääreosaga.

Millised vigastused võivad tekkida spordi ajal? Loe ka: Spordivigastused

Kaasnevad sümptomid põlvevalu seljas

Kui valu põlveõõnes on tingitud traumaatilisest põhjusest, ilmneb põlve turse ja ülekuumenemine sageli lühikese aja jooksul pärast õnnetust. Põlve liikumine on piiratud ja see põhjustab meniski kahjustamise korral tugevat valu põlveõõnes, eriti pöördes.

Kui valu põhjustab Bakeri tsüst, võib tavaliselt tunda põrutust põlveõõnes (erinevalt traumaatilistest põhjustest, kus turse kipub hõlmama kogu põlve). Ka siin võib takistada põlveliigese liikuvust. Valu kipub pikema aja jooksul pidevalt arenema ja pole ühtegi konkreetset õnnetusjuhtumit, mida päästikuna meelde jätta.

Jalaveenide tromboosiga kaasneb valu põlve- ja sääreosa õõnes tavaliselt surve tunne. Teise jalaga võrreldes võib kahjustatud jalg tunduda paksem, soojem ja punetavam. Kui need tähelepanekud on kättesaadavad, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, kes saab patsiendi anamneesi (pikk lend, varasemad haigused, ravimid jne) põhjal hinnata tromboosi esinemise riski ja vajadusel võtta täiendavaid diagnostilisi abinõusid.

Herniated-ketta korral on valu põlve õõnes enam sekundaarne leid, kuna valu võib kiirguda seljast mööda mõjutatud närvi reie tagumisse ossa ning isegi põlve ja sääre õõnesse. Raskematel juhtudel võib lisaks viidatud valule tekkida ka närvipuudulikkus, st halvatus või tuimus jalgades või häbemepiirkonnas.

Põlveliigese seljavalu kaasnevad sümptomid: Jala tuimus

Paljud jalad tarnivad struktuurid kulgevad läbi põlve õõnes. Need on nii närvid kui ka anumad.

Tuimus võib tekkida näiteks siis, kui jala verevarustust enam ei tagata. Kui see nähtus ilmneb koos valu põlveõõnes, tuleks mõelda popliteaalarteri (popliteaalarteri) obstruktsioonile.

Jala tuimus võib põhjustada ka põlveõõnde läbiva närvi kahjustusi.

Siinkohal on soovitatav lugeda meie teema peamist lehte: Kurtus - mis selle taga on?

Põlveliigese seljavalu kaasnevad sümptomid: tuimus jalas

Jala tuimus on sarnane jalaga. Tavaliselt on mõjutatud sääreosa, kuna säärevarustuses olevad anumad ja närvid peavad läbima põlveõõnes.

Närvikahjustuste korral võivad mõjutada nn tundlikud närvikiud. Need saadavad ajju teavet puudutuse, temperatuuri, rõhu ja valu kohta. Kui see ühendus on katki, on jalg tuimus.

Arteri verehüübe vähenenud verevool võib põhjustada ka tuimust. Need, kes istuvad pikka aega ristadega, tunnevad jalgade tuimust ja kipitustunnet. Tõenäoliselt on see tingitud närvide ja anumate tugevast kokkupõrkest põlveõõnes.

Selle protsessi kohta leiate lisateavet aadressilt:

• Närvikahjustus - millised on tagajärjed?
• Vereringehäired jalgades

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Põlveliigese seljaosa diagnoosimine

Diagnoosi otsimine algab tähega anamnees, seega üksikasjalik patsiendi konsultatsioon. Siinkohal tuleks süstemaatiliselt uurida, kus valu täpselt on, kas kaasnevaid sümptomeid (nagu turse, piiratud liikumisvõime jne) on märgatud, kas valu on tekkinud järsku või pidevalt ja kui tugev on regulaarne füüsiline koormus.
Jalaveeni tromboosi kahtluse korral on väga oluline ka vallandavate tegurite selgitamine, näiteks pikaajaline puhkus (nt lennureisil), nikotiini tarbimine või ravimid.
Selle teadmise põhjal võib arst sageli kahtlustatava diagnoosi panna.
Sõltuvalt kahtlusest võib vajadusel alustada täiendavaid diagnostilisi samme. Meniski kahtlustatav kahjustus võib toimuda näiteks spetsiaalsete funktsioonitestide abil (Steinmanni märk) kinnitatud ja lõplikult kinnitatud või välistatud MRI-skannimisega. See algoritm hõlmab ka kulumisega seotud protsesse, näiteks Bakeri tsüsti, mis põhineb anamneesil, füüsilisel läbivaatusel ja vajadusel järgneval pildistamisel ultraheliuuringu või MRI-salvestuste vormis.
Põlveõõnde kiirgava seljavalu ja sellest tingitud herniated-ketta kahtluse korral kasutatakse ka MRI-tehnoloogiat. Siin tehakse siiski lülisamba pildistamine, kuna just selles peitub põhjus ja ka põlveõõnes esinev valu on pärit sellest, nagu kirjeldab mõiste "kiirgav".
Jalaveenide ohtliku tromboosi välistamiseks järgneb anamneesile füüsiline läbivaatus, mille käigus arst pöörab tähelepanu kahe jala ümbermõõdu erinevustele, sääre ülekuumenemisele ja punetusele. Vajadusel võib vajalikuks osutuda jalgade veresoonte ultraheliuuring või kontrastaine röntgenuuring.

Loe selle kohta lähemalt alt Põlveliigese MRT, tromboosi tuvastamine ja Herniated-ketta diagnoosimine.

Valu kestus põlveõõnes

Põlveõõnes esinevate valu paljude võimalike põhjuste tõttu on ilmne, et üldist teavet valu kestuse kohta ei saa anda. Sõltuvalt päästikust saab mõned juhtväärtused siiski formuleerida.
Õnnetuse tagajärjel tekkinud meniski vigastuste korral on kirurgiline ravi tavaliselt vältimatu. See on aga suhteliselt väike protseduur, mille käigus menisk õmmeldakse uuesti kokku või eemaldatakse osaliselt. Operatsioonijärgse puhkeaja osas tuleks järgida kirurgi juhiseid, mis enamasti osutuvad aga üllatavalt lühikeseks: Sageli saab kergete jooksutreeningutega jätkata alles 2 nädala pärast ja täieliku vormisoleku treenimiseks on võimalik 4–6 nädala pärast.
Loe selle kohta lähemalt alt Meniski rebendi kestus.

Kui valu põhjus on kulumine, on puhkeaja kestus mõnikord märkimisväärselt pikem, kuid see on individuaalselt lai. Üldiselt võib öelda, et kuni valu pole täielikult kadunud, tuleks kehalist aktiivsust täielikult vältida ja seejärel ainult aeglaselt ja järk-järgult uuesti suurendada. Kui esinevad kaasnevad haigused, mis soodustavad põlveliigese ärritust (nt osteoartriit, vanemad meniski või sidemete pisarad), tuleks kaaluda nende võimalikult suurt ravimist ja alles siis sportliku tegevuse jätkamist.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Milline spordiala on soovitatav põlve osteoartriit?

Valu põlve tagumises osas sörkimisel

Valud põlveõõnes, mis tekivad jooksmise ajal või pärast seda, on nähtus, mida kirjeldatakse väga sageli, eriti harrastussportlaste seas, kes on hiljuti (taas) alustanud intensiivset jooksutreeningut. Kui valu väheneb usaldusväärselt üleöö ja on vaid minimaalselt tajutav või puudub üldse päevadel, mil sporti ei toimu, võib esialgu anda kõik selge ja valu võib vaadelda kui põlveliigese ebaharilikult kõrge stressi lihtsat väljendust. Sellisel juhul võib treeningu mahu ajutine vähendamine tagada sümptomite täieliku kadumise, mille järel saab intensiivsust taas järk-järgult suurendada.

Kui valu püsib nädalaid hoolimata samasugusest või isegi vähenenud treeningust või kui see veelgi süveneb, on tõenäoline põlveõõnes esinevate kõõluste põletik. Eriti kui valuga kaasneb põlve turse ja ülekuumenemine, tuleb konsulteerida ortopeedilise kirurgiga. Sellega saab kahtlust kinnitada ja uurida, kas esinevad teatud kaasnevad haigused (vanemad meniski või sideme pisarad, põlveliigese valesti paigutamine jne), mis muudavad põlve sümptomite ülemääraseks kasutamiseks altid.
Põhimõtteliselt pole soovitatav treenida valuvaigistitega, nagu ibuprofeen või diklofenak, et treeningkava säilitada. Valu põlveõõnes tuleb käsitleda põlveliigese hoiatussignaalina, mida tuleks järgida. Muidugi saab ülalnimetatud valuvaigisteid kasutada raskete kaebuste korral, kuid see peaks tähendama ka seda, et sportimiskoormus väheneb või peatub teatud aja jooksul täielikult.

Loe selle kohta lähemalt alt Tendoniit põlves

Valu põlve tagumises osas pärast treeningut

Kui pärast treeningut ilmneb valu põlveõõnes, on vaja eristada spordist põhjustatud ülepinget või põlveõõnes paiknevate sidemete või lihasstruktuuride vigastamist. Sageli on valul kahjutu põhjus.

Tüüpilised spordialad, mis ärritavad põlve kõõluseid, on pikamaajooks ja professionaalne jalgrattasõit. Mõlemat spordiala iseloomustab reie- ja säärelihaste pidev kasutamine, eriti kui põlveliigese painutamine põhjustab üle pingutamise korral valu põlveõõnes. Kuid põlvevigastused tekivad ikka ja jälle ka suusatades, kusjuures enamasti ei teki siin tüvesid ega selliseid tõsiseid vigastusi nagu meniski kahjustused, vaid pigem tüved. Tugeva võimenduse tõttu suusatades jalga pikendades läbi suuskade võivad põlveliigese meniskid kahjustada tuge, milles põlv on väändunud. Seejärel põhjustab meniski vigastus valu, mis kiirgub põlveõõnde. Sõltumata sellest, kas olete põlve õõnes üle pingutanud või vigastanud, peaksite koheselt treenimise katkestama ja alles siis, kui sümptomid on paranenud, alustage uuesti treenimist aeglaselt.

Pärast sörkimist ilmneb valu põlveõõnes tavaliselt nn Sciocrural lihased peal. See asub reie tagaküljel. Sellesse lihasrühma kuuluvad Biceps femoris lihas, selle Semitendinosus lihas samuti Semimembranosus lihas. Reie juurest tõmbuvad kõik kolm lihast põlveõõnes välisküljest mööda ja algavad sääre pea ümber. Seega võivad need pakkuda põlveliigese paindumist ja on sörkimisel püsivalt stressis. Nende lihaste kõõlused võivad esialgu ärrituda, kuid kui ärritus on tugev, on kõõluste põletik või isegi rebenemine võimalik. Põletiku staadiumist tuleb jälgida umbes 6-nädalast treeningpausi, kuni täielik paranemine on toimunud ja treenimist saab ohutult jätkata.
Näiteks pärast vasika ülekoormamist või ülepingutamist võib pärast jooksmist tekkida valu põlveõõnes kahe peaga gastrocnemicus lihasmis moodustab vasika, pärineb põlveõõnest. Kui see lihas on pärast jooksmist üle pingutatud või pole piisavalt venitatud, võib see pärast jooksmist kergesti põhjustada valu põlveõõnes.
Kaebuste põhjustajaks võivad olla ka kehvad jalatsid või jalgade telgede vale asetus. Sel juhul võivad hoiused aidata. Valu ägedas faasis on kasu puhkamisest, jala tõusust ja jahutamisest.

Samuti ärritus Istmikunärv võib pärast jooksmist põhjustada valu põlve õõnes, kuna selle närvi otsaharud kulgevad otse läbi põlve õõnes. Kui sirutad jooksmise ajal oma põlve liiga palju, võib see põhjustada närvi kokkusurumist ja vigastamist, eriti kui soovite kohe alustada kogenematu jooksjana.

Valu põlveõõnes pärast pikka istumist

Kui pärast pikka aega istumist (nt lennukis) ilmneb valu põlveõõnes, võib see olla esimene märge jalaveenide tromboosist. Seejärel tundub kahjustatud jala sääreosa sageli ülekuumenenud ja turses (vt ülalpool). Seejärel saab arst hinnata sellise tromboosi riski, esitades konkreetseid küsimusi muude käivitavate tegurite kohta ja vajadusel algatada edasisi diagnostilisi samme.
Loe lähemalt allpool olevast teemast Tromboosi valu

Pärast kõverdatud põlvega istumist võib põlvekaela all olev kõhrekahjustus olla veel üks seljavalu põhjustaja. Tüüpiline on see, et põlv nt. pärast pikki autosõite tagaistmel sõitjana või pärast kinno minemist tunneb end püsti tõustes end jäigalt ja valusalt, kuid mõne sammu pärast "rullub sisse" ja valu kaob. Ortopeediline kirurg võib kahtluse kinnitamiseks kasutada funktsionaalseid teste ja kinnitada pildistamismeetmeid, näiteks röntgenograafia või MRI uuring.

Loe selle kohta lähemalt alt Kõhre kahjustus põlves

Valu põlve tagumises osas pärast venitamist

Kui pärast venitamist ilmneb valu põlveõõnes, võib selle põhjuseks olla lihase ülekoormus või pinge. Tõenäoliselt on selles tüvi kahe peaga gastrocnemicus lihas, of Ainus lihas või des Plantarise lihas. Need kolm lihast kujundavad vasika ja on pärit põlveõõnest. Kui lihas on nüüd valuliselt üle pingutatud või tõmmatud, võib edasine stress (antud juhul pärast lihaste venitamist ja seega lihaste venitamist) põhjustada valu põlveõõnes.

Valu põlve tagumises osas pärast rasedust

Lisaks suitsetamisele ja pillide võtmisele on rasedus ka jalgade veenide tromboosi tekke riskifaktor. Kui teil on pärast rasedust valu põlveõõnes, peaksite seda võimalust vähemalt meeles pidama. Kui valuga kaasneb kahjustatud jala sääreosa ülekuumenemine ja tursed, muutub jalaveenide tromboos üha tõenäolisemaks ja seda tuleb viivitamatult uurida arst.
Teisest küljest tuleb mainida ka seda, et tulevane ema kaalus raseduse ajal keskmiselt umbes 10 kilogrammi, mis on ebaharilikult suur koormus põlveliigestele. Seetõttu esinevad raseduse ajal sagedamini põlve ülekoormusreaktsioonid, mis võivad põhjustada valu, mis on väga sarnane jalaveenide tromboosiga.

Loe selle kohta lähemalt alt Tromboos raseduse ajal.

Valu lastel põlveõõnes

Lapsed võivad kaevata jalgade valu üle, eriti kui nad käivad lasteaias või algkoolis. Seejärel lokaliseerub valu enamasti põlvede, vasikate või puusade tagaosas.

Mainida tuleb kahte peamist põhjust:

Ühelt poolt võib see olla niinimetatud kasvuvalu, mille põhjus on ebaselge. Eelistatavalt esineb see lastel vanuses kaks kuni kaheksa aastat, enamasti öösel ja ainult lühikest aega.

Teisest küljest on lastel, eriti kasvufaasis, põlveõõnes valu võimalikuks põhjustajaks epifüüüs. See on kasvuplaadi eraldumine, nii et sõltuvalt haiguse ulatusest libiseb epifüüs osaliselt või täielikult luu küljest - põlve piirkonnas säärest. See mitte ainult ei põhjusta valu, vaid on ka kännu kasvu oht, kuna kasvuplaadil katkeb luu normaalne kasv. See seisund võib ilmneda pärast vigastust või ilma nähtava põhjuseta. Eriti viimasel juhul on oht, et lapse kaebusi ei võeta tõsiselt. I ja II etapis on Aitkeni sõnul vaja mõjutatud jalga immobiliseerida, III ja IV etapis on traadid tingimata vajalikud epifüüsi kinnitamiseks luukoesse, et tagada lapse õige kasv.

Kuidas aga eristada, kas tegemist on kasvavate valude või raske haigusega? Selge eristamine pole muidugi ilma arstita võimalik. Siiski on mõned sümptomid, mis viitavad selgelt muule põhjusele peale kasvu. Kui lapsel on väga tugev, pikaajaline valu (kauem kui 15 minutit) koos palavikuga ilma külmetuseta, näitab see rohkem nakkust või muud haigust kui kasvuvalu. Lisaks räägivad kasvuvalu vastu punetus ja turse liigestes.

Mida saate selle valu vastu teha? Võite panna kuuma veepudeli lapse kahjustatud piirkondadele. Abiks võivad olla ka suunatud massaažid või kerge valuvaigistaja, näiteks ibuprofeeni manustamine. Siiski on soovitatav protseduuri lihtsalt arstiga arutada. Kasvavad valud on tavaliselt üsna normaalsed ja füsioloogilised ning ei vaja mingit teraapiat. Siiski tuleks alati selgitada, kas valu taga on midagi muud.

Muud võimalikud valu põhjused põlveõõnes on lastel esinevad liigese väärarengud, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud. Valu võib loomulikult lokaliseerida ka mujal jalas (nt hüppeliigeses), see sõltub valest asendist.

Valu põlve ja reie tagaosas

Reie lihased osalevad põlve õõnes piiramises (vt "Bicepsi kõõluse tendinoos"). Seetõttu võivad reielihaste, eriti biceps femoris lihase haigused, tüved ja pisarad põhjustada valu põlveõõnes. See valu võib kiirguda reide.

Selle kohta loe lähemalt meie teema alt: Reievalu

Valu põlve välisküljel

Põlve õõnes välispiirkonnas ilmneb valu tavaliselt siis, kui on tekkinud põlve sideme ja kõõluse struktuuride ärritus või vigastus, kuid meniski ja liigesekapsli vigastused põhjustavad ka neid kaebusi, kui põlv on väänatud. Kuigi välimine menisk ei rebi nii kiiresti kui sisemine menisk, võib vale pöörlemine põhjustada pisara tõttu valu põlveõõnes.

Valu põlve õõnes võib olla tingitud järgmistest põhjustest:
Nii sisemise kui ka välimise sideme rebend põhjustab valu põlve tagumises osas ja see toimub põlve pöörlemisel tekkiva trauma korral, mille korral sääreosa on reie suhtes liiga keerdunud. Sidemete pisar võib olla palpeeritav, kuid kõige enam põhjustab see valu. Mediaalse ligamendi rebend on tavaliselt seotud ristluu eesmise rebendiga ja mediaalse meniski vigastusega, mis muudab põlve üldise ebastabiilseks. Mõlemad sidemed võivad olla ka üle koormatud selliste spordialade nagu suusatamine või ratsutamine ajal, mis võib põhjustada valu põlveõõnes. Võttes seda kergelt, leevendab valu päevade jooksul liigsest pingest.

Sisemise või välimise meniski vigastus põhjustab survevalu üle põlve liigesruumi, mis kiirgub siiski ka põlve välimisse õõnesse ja ilmneb eriti siis, kui põlv on painutatud. Degeneratsioon (esineb eriti vanemas eas) või välise meniski kahjustus põhjustab valu ka põlveõõnes.

Venitatud jalaga trauma korral esinevad sageli välise sideme, liigesekapsli ja tagumise ristisideme kahjustused. Kõigi kolme struktuuri tulemuseks on sageli põlve välimises õõnes leebem esialgne valu, mis aja jooksul suureneb ja levib.

Reie tagaosast põlve välisküljele viiva hamstrilihase lihas-kõõluse ristmikul võib liigne treenimine põhjustada liigset koormust, mis põhjustab ka valu põlve välimises õõnes. Popliteuslihas jookseb ka põlveõõnes ja võib ülekoormatud või vigastatuna põhjustada valu põlveõõnes. Need tekivad siis eriti siis, kui lihase koormuse tõttu mäest alla jooksete, kusjuures puhkeseisundis võivad sümptomid osaliselt taastuda.

Hilisemate kahjustuste vältimiseks on oluline eristada sidemete või lihaste ülekoormust ja põlve struktuuride tõsiseid vigastusi. Kui puhkus, jahutamine ja tõus ei anna olulist paranemist, tuleb selgitada sümptomite põhjus.

Teine väliskülje seljavalu põhjus võib olla Bakeri tsüst (vt allpool: Popliteaalne tsüst) olema. See on märk kulumisest, mis esineb peamiselt vanematel patsientidel. Põlv paisub palju ja venitamine põhjustab valu põlve õõnes, kusjuures valu lokaliseeritakse väljast või seest, sõltuvalt tsüsti esinemisest.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Popliteaalne tsüst.

Põlvekonstruktsioonide ülekoormamise ja vigastuste korral tuleb olla ettevaatlik, et vältida seisundi halvenemist ja paranemise soodustamist.
Kaebusi saab selgitada:

• ortopeedilised testid
• Röntgenikiirgus
  ja
• MRI läbiviimine

võimalik.

Valu põlve ja vasika seljaosas

Kui valu ilmneb põlveõõnes, võivad sümptomid vasikale üle kanduda. Vastupidine valu võib vastupidiselt kiirguda ka põlveõõnde. Võimalikud põhjused on:

• tromboos
• Pagari tsüst
• Gastrocnemiuse lihase ülekoormus
• valed jalanõud jooksmisel
• Sääreluu närvi kokkusurumine / vigastus
• Popliteaalarteri tihendamine

Kui valu kiirgab vasikast põlve õõnesse, võib jalas olla tromboos. Tromboos on veresoonkonna haigus, mille verehüüve moodustub venoosses süsteemis, eriti jalgade süvaveenides. Verehüüvet saab transportida südamesse või kopsudesse ja siin nt. vallandada eluohtlik kopsuarteri trombemboolia.

Mitmetasandiline tromboos mõjutab vasikat varustavaid veresooni, põlve- ja reieõõnesid. Sellest lähtuvalt võib valu esineda kõigis nimetatud piirkondades, mis kiirgub ka ümbritsevasse koesse. Sagedamini kiirgab valu aga jala suunas, kuna just seal koguneb veri, mis ei saa enam veresoonte oklusiooni tõttu keha keskpunkti voolata. Tavaliselt on ka põlve turse ja üks / mõlemad vasikad. Tromboosi kahtluse korral peate seetõttu viivitamatult arstiga nõu pidama.

Põlveõõnes tekkiva vasikavalu võimalikuks põhjuseks võib olla lõhkenud Bakeri tsüst (vt allpool). See on mügarik põlveliigese tagumise kapsli kõige nõrgemas kohas. Sageli on Bakeri tsüsti põhjus põlveliigese vigastus, mis viib kroonilise põletikuni. Põletik põhjustab omakorda vedeliku moodustumist liigeses, mis põhjustab sellest tuleneva rõhu tõttu Bakeri tsüsti. Kui rõhk on liiga suur, rebeneb liigesekapsel. Sünoviaalvedelik voolab raskusjõu mõjul alumisse vasikasse. Seal põhjustab sissevoolunud vedelik turset ja õrnust, kuna sääreosad on liiga venitatud.

Kui põlveõõnes ilmneb valu, siis Gastrocnemiuse lihas (pärineb põlveõõnest ja algab kanna piirkonnas Achilleuse kõõluses).

Kui kannate jooksmise ajal valesid jalatseid, võib see põhjustada valu ka põlveõõnes.

Põlve ja vasika samaaegse valu samaaegse valu teine ​​võimalik põhjus on sääreluu närvi vigastus või kokkusurumine. See närv asub põlve õõnespinnal ja jätkub vasikasse jalalabani. Seda võib kahjustada otsene vigastus, aga ka hemorraagia või liigese efusioon, mis põhjustab kokkusurumise tõttu närviärritust. Isegi kui põlveliigese esialgne vigastus on paranenud, võib närv siiski ärritada, põhjustades vasikavalusid.

Väga intensiivse treenimise ja lihaste suurendamise ettevalmistuste kasutamisega on võimalik, et reie- ja säärelihaste kiire suurenemine põhjustab popliteaalarteri kokkusurumist, mis asub põlveõõnes. Kuna see anum varustab vasika lihaseid verega, võib selle vajutamine, näiteks kükitamise ajal, põhjustada vasika piirkonnas ebapiisava varustuse ja põhjustada verepuuduse tõttu nn isheemilist valu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu vasikas ja põlveõõnes

Valu vasikas

Vasikavalu sageli tunda läbistavat valu, mis tuleb altpoolt. Need valud, eriti kroonilised, on sageli pealiskaudse iseloomuga. Need tulenevad enamasti: Pinged lihastes, nende Fascia või des Sidekoe. Seda pinget võib väljastpoolt tunda kõvenemisena. Valu suureneb teatud liigutustega, näiteks põlvili või sörkimisega.

Põlveõõnes esinevat valu saab leevendada Vasika lihaste käik selgitama. Suur on siin oluline Triitseps surae lihasmis moodustab vasika kaare. See koosneb pealiskaudsest Gastrocnemiuse lihas ja sügav Ainus lihas. Gasocnemiuse lihas on kahe otsaga lihas Reieluu, nn Reieluu epikondüülid, tõuseb ja Achilleuse kõõlus algab. Tema kahe peaga see piirab põlve õõnes paremale ja vasakule. Selle lihase või isegi selle alguse valu kiirgub kiiresti põlveõõnde või tekib sellest isegi.

Peaaegu alati on ka Liikumispiirangud jälgima. Põlve pikendamine raske, aga ka see Jalgade veeretamine, Varvaste painutamine ja sirgendamine, Hüppeliigese paindumine ja pikendamine ja Nii pro- kui ka supinatsioon jalast.

Tingimused, mis põhjustavad valu põlveõõnes

Meniski kahjustus

• Sünonüümid:
  Meniski rebend, meniski kahjustus, meniski degeneratsioon, meniski kahjustus, meniski haigus
• Suurima valu koht:
  Paremale või vasakule rõhutatud põlve õõnes.
• Patoloogia / põhjus:
  Tagumise sarve piirkonnas sisemise või välimise meniski kulumisega seotud (degeneratiivne) rebend. Viidatud valu.
• Vanus:
  vanemas eas
• Sugu:
  soolisi eelistusi pole
• Õnnetus:
  Tavaliselt mälutraumat (õnnetust) pole.
• Valu tüüp:
  Pigem tuim, tõmmates. Võimalik. põlveliigeste piiratud, osaliselt blokeeritud liikuvus. Sissetulev torkiv valu pärast jala pööramist.
• Valu areng:
  Aeglaselt, üha sagedamini või korduvalt koos pausidega.
• Valu esinemine:
  V.a. treeningu ajal, küürutavas asendis või pärast põlveliigese ebasoodsaid pöörlemisliigutusi. Kui menisk jääb põlveliigesesse lõksu, ei saa põlve enam täielikult pikendada ja tulemuseks võib olla pidev valu.
• Välised aspektid:
  Stressist sõltuv, väike turse, mõnikord mitte.
• Lisainformatsioon:
  Põhjaliku teabe leiate meie teema alt: Meniskalli pisar

Popliteaalne tsüst / pagari tsüst

• Sünonüümid:
  Bakeri tsüst, Bakeri tsüst, põlve tsüsti õõnes
• Suurima valu koht:
  Põlve tagaosa, kui see on diferentseeritud, siis rohkem siseküljelt.
• Patoloogia / põhjus:
  Vedelikuga täidetud kapslite kottimine põlveõõnes, enamasti osteoartriidi, meniskihaiguse või reumaatilise haiguse tagajärjel.
• Vanus:
  Keskmine vanuseni.
• Sugu:
  soolisi eelistusi pole
• Õnnetus:
  Enamikul juhtudel ilmneb Bakeri tsüst põlveliigese osteoartriidi osana. Harvadel juhtudel võib põlveliigese õnnetus põhjustada ka popliteaalset tsüsti.
• Valu tüüp:
  Lükkamine, tõmbamine. Pinge tunne. Piiratud põlveliigese paindumine.
• Valu areng:
  Aeglaselt suurenev. Kui Bakeri tsüst rebenes, võib valu olla äkiline ja tugev.
• Valu esinemine:
  Eriti ekstensiivne valu kui põlv on pikendatud asendis või kui põlv on sunnitud painduma.
• Välised aspektid:
  Põlveõõne turse. Klapimehhanismi tõttu on võimalikud vahelduvad tursed.
• Lisainformatsioon:
  Põhjaliku teabe leiate meie teema alt: Bakeri tsüst

Veresoonkonna haigus

Ka süvaveenide tromboos Flebotromboos võib põhjustada tugevat valu põlveõõnes. Koos valu põlveõõnes on ka valu ja pingetunne kubeme piirkonnas või jalatallas. Väliselt on näha püsivalt laienenud nahaveenid, nn veenilaiendid / veenilaiendid. Need on väga piinavad ja esinevad eriti jalgadel. Need tekivad veenide seinte nõrkusest ja aja jooksul suurenevad jätkuvalt. Enamikul juhtudest mõjutab vasak jalg.

Alguses ilmuvad nn ämblikveenid, mis ei põhjusta täiendavaid kaebusi ja mida ravitakse maksimaalselt optilistel põhjustel. Haiguse progresseerumisel põhjustavad defektsed veenid aga turset ja valu, kuna jala verevool on takistatud ja veri varundatakse. Kaebused ilmnevad eriti kõrge välistemperatuuri korral ja pärast pikka seismist. Turse või valu muudavad kõndimise keeruliseks ning samuti võib põlve õõnes muutuda, kuna just siin ühendavad sääre ja põlve pindmised veenid madalamaga Popliteaalne veen - popliteaalne veen - valed. See kannab venoosset verd säärelt ja põlveõõnest Reieluu veen, reie suur veen.

Niinimetatud trombolüütikumid, mida siin kasutatakse terapeutiliselt Streptokinaas ja Urokinasetrombi vabastamiseks. See ravi kestab umbes 5-7 päeva. Seejärel viiakse läbi tromboosi profülaktika hepariini või atsetüülsalitsüülhappega. Samuti on võimalus trombektoomiaks. See on trombi kirurgiline eemaldamine veresoonest. Selleks kasutatakse kateetrit.

Loe teema kohta lähemalt Süvaveenitromboos

Varices / tromboos

• Sünonüümid laiemas tähenduses:
  Süvaveenitromboos; TVT; Flebotromboos; venoosne tromboos, vaagnaveeni tromboos, veenitromboos, verehüübed, jalgade veenide tromboos, sääreosa tromboos, turistiklassi sündroom, turistiklassi sündroom, lennukitromboos, varikoos
• Suurima valu koht:
  Põlve tagaosa on määramatu. Kiirgus või päritolu sageli sääreosas
• Patoloogia / põhjus:
  Pindmised või süvaveenide kotid / oklusioonid.
• Vanus:
  keskelt vanaduseni
• Sugu:
  soolisi eelistusi pole
• Õnnetus:
  Võimalik õnnetus ja jalgade puhkus (nt tulekahju tõttu).
• Valu tüüp:
  lükkamine, tõmbamine
• Valu areng:
  aeglaselt suurenedes
• Valu esinemine:
  Valu puhkeolekus ja pingutustes.
• Välised aspektid:
  Nähtavad veenilaiendid. Sügava tromboosiga, sääre tursed ja erksad värvuse muutused. Sääre võimalik punetus, alati tursed, mõnikord läikiva nahaga. Osaliselt palavik
• Lisainformatsioon:
  Põhjaliku teabe leiate meie teema alt: Tromboos

Kõõluse häired

Valud põlveõõnes võivad tuleneda ka biitseps femoris lihase ülekoormusest. See lihas asub reie tagaosas ja kuulub nn hamstring lihased. Sellel on kaks pead ja selle pikk pea tõuseb vaagna luu eendist Istmiku tuberosity. Lühike pea tekib reie luu endalt. Pärast kahe pea ühendamist kinnitub lihas fibulaarliigese pea külge, piirates sellega põlve välisserva. Samuti on lihase kõõluse ja põlveliigese vahel bursa. Milline selle kõõluse stressiga seotud haigus Bicepsi kõõluse tendinoos (vt allpool) kõned võivad olla äärmiselt valusad. Valu lokaliseerub põlveõõnes ja on tunda, et ta torkab ja tõmbab ning areneb aeglaselt.

Eriti puudutab see inimesi, kes tegelevad spordiga väga aktiivselt. Selle kõõlusehaiguse kohta on ka teisi sünonüüme. Need on Sisestus tendopaatia ja Müotendinoos.

Termin sisestamise tendopaatia kirjeldab haiguse lokaliseerimist väga kenasti. See on üleminek kõõluse luust, kinnitus. Põhjuseks on peaaegu alati ebaõige koormus inimestel, kes pole piisavalt koolitatud, või sportlaste puhul ülekoormus ilma piisavate puhkepausideta. Seejärel on kõõluste kinnitus paistes ja degenereerunud rasvasel viisil. Seda on näha ka väljastpoolt. Seejärel ilmneb valu peamiselt stressi all. Kuid on ka survet ja venitavat valu. Valu leevendamiseks on soovitatav vältida ebaõiget ja liigset koormust. Seejärel viiakse läbi konservatiivne töö soojusravi, teibisidemete, lööklaine ja elektroteraapiaga, samuti süstitakse glükokortikoide. Kui konservatiivne teraapia ei toimi, võib teha operatsiooni. Selle operatsiooni ajal lõigatakse haige kõõlus. Kuna see põhjustab alati funktsionaalseid piiranguid, tuleks operatsiooni kaaluda ainult pärast mis tahes konservatiivset meetodit. Lisaks igat tüüpi teraapiale on soovitatav füsioteraapia ja füsioteraapia.

Põlveõõnte kõõlustel põhjustavad ärritus, põletik ja halvimal juhul pisarad valu, mis ilmneb peamiselt liikumiste ajal ja põhjustab liikumispiiranguid. Põlve õõnes mõjutatakse sageli iliotibiaaltrakti, struktuuri, mis kulgeb õlaluuharjast üle põlve välimise kühmu kuni sääre ülaosa kinnituspunktini ja biceps femoris lihase kõõlust. Mõlemad kõõlused põhjustavad valu põlve välimises õõnes.

Semimembranosus-lihase kõõluse või semitendinosus-lihase kahjustus on seevastu põhjustatud kõõlustega seotud valu põlve sisemises õõnes. Nende kõõluste ärrituse põhjustajaks on tugev stress ja hõõrdumine kõõluse ja väljaulatuva luu vahel, nagu näiteks iliotibiaalse riba korral. See kulgeb üle reie, condyle lateralis femoris eendi, millele see võib end tugeva stressi all hõõruda. Kui ärritus suureneb kõõluste põletikuni, on valu puhkeolekus ja ka öösel. Põletikuline valu on püsiv ja seda saab jahutamisega parandada. Kui üks neist kõõlustest rebeneb, kaotab liikumine, kuna jõuülekannet ei tagata enam. See piirang mõjutab eriti põlve paindumist.

Bicepsi kõõluse tendinoos

• Sünonüümid:
  Bicepsi reieluu lihase enesopaatia
• Suurima valu koht:
  Põlve välimine õõnes. Fibula pea (caput fibulae).
• Patoloogia / põhjus:
  Reie tagaosa biceps femoris lihase liigtarbimisega seotud kõõlusehaigus fibulaal (caput fibulae).
• Vanus:
  füüsiliselt aktiivsed inimesed
• Sugu:
  soolisi eelistusi pole
• Õnnetus:
  Ei
• Valu tüüp:
  torkimine, tõmbamine.
• Valu areng:
  aeglaselt suurenedes
• Valu esinemine:
  koormusest sõltuv
• Välised aspektid:
  Puudub, kui sümptomid püsivad, võib tekkida kõõluse paksenemine.

Milline arst ravib selja põlvevalu?

Valu põlveõõnes peaks kõigepealt hindama ortopeediline kirurg. See võimaldab tuvastada või välistada luude, lihaste, sidemete ja kõõluste struktuurilisi kahjustusi.

Kui ortopeediline kirurg ei suuda midagi kindlaks teha, on mõistlik pöörduda veresoonte spetsialisti ja / või neuroloogi poole. Veresoonte spetsialist võib arterites ja veenides trombid leida ja need eemaldada. Neuroloog saab ravida närvikahjustusi.

Kas teipimisel on mõtet valu põlveõõnes?

Teipimiseks on kaks erinevat meetodit.

Seal on tavaline enamasti valge ja väga stabiilne lint. Seda kasutatakse sageli pärast struktuurilisi vigastusi, kuna selle eesmärk on peamiselt põlveliigese stabiliseerimine.

Moodsam kinesioteip on seevastu väga elastne ja peaks väidetavalt parandama lihasprobleeme.

Põlveõõnes esineva valu korral ei ole stabiliseeriv toime tavaliselt eriti kasulik, kuna lisaks on liikuvus põlveliigeses piiratud.

Lihaste kaebuste korral võite siiski kasutada kinesioteipimist. Põlveõõnes esinevate kaebuste korral aitab sõltuvalt mõjutatud lihastest vasika või reie tagumine osa teipimine. Sellist teipimist teeb tavaliselt füsioterapeut.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest olulist teavet sisaldavast artiklist: Teipi põlve kinni