Turse - mis selle taga on?

määratlus

Turse on kudede eend, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, mis võivad esineda keha erinevates kohtades. Sageli on turse ühendatud punetuse ja survega valu.

Turse põhjused

Turse põhjused on arvukad. Kõige tavalisem põhjus on põletik, mis põhimõtteliselt võib esineda kõigis keha piirkondades. Põletiku korral aktiveerib patogeenide sisseränne immuunsussüsteemi. Seejärel viiakse põletiku piirkonda vererakud, mis vastutavad immuunvastuse eest, aga ka muud ained, nn vahendajad. Võimalikult paljude immuunsussüsteemi rakkude viimiseks sündmuskohale kiireneb verevool piirkonda ja veresooned laienevad. Selles piirkonnas, kuhu patogeen on sisenenud, koguneb tuleohtlik vedelik. Selle tagajärjel piirkond paisub ja ka punetab ning turse võib esile kutsuda ka mittepõletikulise ödeemi moodustumine.

Erinevatel põhjustel on vedeliku sissevoolu. Kõige tavalisem põhjus on ummikud lümfisüsteemi piirkonnas. Pika painutatud jalaga nt. Võib juhtuda, et lümfivedelik ei saa tavapärasel viisil välja voolata ja see koguneb veresoone ümber, mis võib põhjustada selle turset. Jala piirkonnas esinev ühepoolne turse võib alati olla tromboosi märk ja seda tuleb selgitada.
Loe selle kohta lähemalt alt: Tromboos jalas ja Tuvastage tromboos

Allergiline reaktsioon võib vedeliku tõttu põhjustada kudede turset.
Lisaks põletikulisele ja mittepõletikulisele tursele, mille korral suurenenud vedelik põhjustab kehapiirkonna turset, võib turse tekkida ka kudede vohamise tõttu. Kasvaja moodustumise korral nt. haigestunud kude paljuneb nii tugevalt, et selles piirkonnas paisub. Kuid nahaaluse koe vohamises ei ole kasvaja alati süüdi. Nakkuste korral nt. See võib põhjustada ka lümfisõlmede turset, mida võib tunda klassikalistes kehaosades nagu kaenlaalused või kael laiendatuna ja seega turset tekitada.

Mõnel juhul võib ödeem areneda ka vähenenud eritumise tõttu. Näiteks patsientidel, kelle neerud ei tööta korralikult, võib neerudega seotud ödeemi sageli näha ühes kehaosas. Põhjus peitub neerude vähenenud valgu tootmises. Selle tagajärjel on vereringes vähem valku ja vedelik tõmmatakse veresoontest perifeeriasse, mis võib põhjustada kudede paisumist.
Loe ka selle kohta: Ödeemi põhjused

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Rohkem turse sümptomeid

Ühelt poolt võib turse esineda isoleeritult, see oleks nt. turse turse, mida ei põhjusta põletik. Kuid tursel võivad olla ka mõned kaasnevad sümptomid. Valu ja punetus kaasnevad sageli tursega. Põhjus on see, et põletikulised rakud pestakse immuunsüsteemi poolt teatud kehapiirkonda, et kõrvaldada sinna tunginud patogeenid. Selle võimalikult kiireks tagamiseks ja vere kiireks sihtkohta jõudmiseks tehakse selle piirkonna veresooned laiaks. Piirkonda voolab rohkem verd ja see annab juba paistes piirkonnale punakasvärvi.

Sõltuvalt sellest, kus turse kehal ilmneb, võib see põhjustada ka ebamugavust liikumisel. Näit. silmalaugude paistetus ahendab vaadet.
Allergilise reaktsiooni põhjustatud tursed sügelevad sageli teiste immunoloogiliste rakkude pärast, mis on sellesse piirkonda pestud. Selle sügeluse käivitab keha enda aine histamiin. Allergilise reaktsiooni korral pestakse see aine mitu korda välja, mis võib põhjustada tugevat sügelust. Lisaks sügelusele võib allergia põhjustada ka löövet. Tugevate allergiliste reaktsioonide, nn anafülaktiliste reaktsioonide korral tekivad ka eluohtlikud üldised sümptomid, mis võivad kaasneda tursega. Mainida tuleks kiiret pulssi, kõrget vererõhku, higistamist, rahutust ja õhupuudust.

Kuidas turset ära tunda?

Turse ise on visuaalne diagnoos. Lisaks hinnangule tunneb eksamineerija alati ka ebanormaalset piirkonda, et hinnata turse järjepidevust. Põhjuse selgitamiseks on ülioluline, kas turse on kindel, jäme, pehme, valulik või liikuv ja kas mõlg jääb pärast survet.
Põhjuse uurimisel on alati oluline, kus turse asub. Hüppeliigeste või pahkluude kerge tursed, mis esinevad eriti soojadel päevadel, ei vaja täiendavat ravi, kui puuduvad sümptomid. Teisest küljest tuleb jalgade ühepoolne turse läbi viia ultraheliuuringuga (pidades silmas võimalikku tromboosiDoppleri uurimine) tuleb täpsustada.
Näo turset tuleb kontrollida verevalgu puuduse suhtes. Kaenlaaluste või kubeme jäme kõvenemine näitab lümfisõlmede turset, mis võib infektsiooni korral olla normaalne ja kaob mõne päeva jooksul. Kui turse püsib, tuleb selles piirkonnas teha ultraheli, et selgitada välja pikaajalise lümfisõlmede turse põhjus.

Põhimõtteliselt saab ultraheliuuringu abil hõlpsasti diagnoosida ka kõiki muid keha kahtlaseid turseid. Ultraheli pildil näib vedelik tume, seevastu heledate ja tumedate alade koosmõju soovitab pigem kudede kasvu. Iga diagnoosi peab muidugi toetama üksikasjalik meditsiiniline uuring. Patsiendilt tuleks küsida, kas on allergiaid, alates sellest ajast, kui turse on olemas olnud ja kas tal on selliseid kaebusi varem olnud.

Näo turse

Näo turse ilmneb osaliselt füsioloogiliselt, st. sellel pole haiguslikku väärtust. Näiteks ilmneb see paljudel inimestel pärast ärkamist ja see väljendab vererõhku, mida öösel reguleeritakse alla ja mis tõuseb pärast püsti tõusmist uuesti. Turse peaks kaduma 2 tunni jooksul pärast püsti tõusmist. Ebatavaline uus näoturse, nii päeva jooksul kui ka pärast püsti tõusmist, peaks arst selgitama. Selle põhjuseks võib olla valgupuudus, mille võib esile kutsuda ka neerukahjustus.

Samuti võib turse taga olla keha allergiline reaktsioon mitmesugustele ainetele nagu dušigeel, puhastusvahend, õietolm jne. Südamepuudulikkus põhjustaks algselt jala või mõlema jala turset, kuid selles kontekstis võib esineda ka näoturse. Näo turse diagnoosimisel tuleb alati kontrollida neere, südant, valke ja verearvu. Põhjust otsides tuleks alati küsida, kas patsiendil on selliseid sümptomeid nagu sügelus või muu sarnane, mis võib näo turset seletada allergilise reaktsiooniga.

Loe selle kohta lähemalt alt: Näo turse

Silma turse

Silma turse põhjustab sageli allergiline reaktsioon. Sõltuvalt aastaajast võib see nt. Õietolm suurendab histamiini vabanemist, mis tähendab, et teatud piirkondade anumad muutuvad laiaks ja piirkond paisub vedeliku sissevoolu tõttu. Enamasti on allergiline silmalau turse seotud ka konjunktiivi sügelemise ning silmades ja nohuga tekkivate pisaratega.

Silmalaugude turse võib tuleneda ka konjunktiviidist. Klassikaliselt punetaks siin konjunktiiv ja konjunktiiv paisuks. Konjunktiviidi korral kleepuvad silmad mädaga isegi hommikul kinni. Kui asjaomane isik tunneb võõrkehatunnet silmis ja silmalau turse on tekkinud, võis võõrkeha (saepuru, tolmuosakesed) sattuda silma ja võib-olla ka silmalau alla ja selle põletikku tekitada. Kui silmalaud on ühelt või mõlemalt poolt paistes, tuleb põhjuse selgitamiseks kiiresti läbi viia oftalmoloogiline uuring.
Samuti võib alati juhtuda, et silmalau turse tõttu on normaalse vaatevälja piiratud ulatus. Kui patsient teatab ka nägemishäiretest, tuleb väga kiiresti pöörduda silmaarsti poole.

Loe selle kohta lähemalt alt: Silmade turse

Silmalaugude turse

Enamik silmalaugude turseid on põhjustatud allergiast. Õietolm ja muud hooajalised allergeenid võivad põhjustada silmalau allergilist turset ja põhjustada selle paisumist. See piirab sageli patsiendi vaatevälja tõsiselt. Teine silmalau turse põhjus on oder või rahekihid, mis võivad ilmneda silmalau piirkonnas ja on sageli valusad.
Silmalaugude turset saab ravida ka sümptomaatiliselt. Sageli saavutatakse see külma veega niiske kompressiga jahutamisel või kummeli tee loputamisel. Muidugi tuleks silmalau turse põhjus välja selgitada ja vastavalt sellele ravida.

Loe selle kohta lähemalt alt: Silmalau turse

Turse kõrva taga

Kõrva taga oleva turse võib põhjustada lümfisõlm. Siin saate tunda kõrva taga väikest ümarat esilekutsumist ja turset. See võib olla õrn või valutu. Oluline oleks kontrollida, kas mõne teise kehapiirkonna lümfisõlmed on ka turses või õrnad ning kas seal on infektsioon (nt külm jne). Nakkusega seotud lümfisõlmede turse on kahjutu ja taandub pärast infektsiooni paranemist. Kõrvapiirkonna lümfisõlmed võivad veel paar nädalat pärast nakatumist palpeeruvalt suureneda.
Loe selle kohta lähemalt alt: Lümfisõlmede turse kõrva taga - kui ohtlik see on?

Äärmiselt valusad tursed ühe kõrva taga võivad näidata ka mastoidrakkude põletikku, mis paiknevad luu mastoidprotsessis kõrva taga. Haigus, mida nimetatakse ka mastoidiidiks, on ohtlik ja seda tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Mastoidiit ilmneb sageli pärast keskkõrvapõletikku. Iseloomulikult on kõrva taga olev turse rõhul väga valus ja kõrv kipub teisest kõrvast veidi väljapoole ulatuda. Üsna sageli on haigetel isikutel ka tugev kõrvavalu ja kaasnevad sümptomid, nagu palavik ja üldise seisundi halvenemine.

Loe selle kohta lähemalt alt: Turse kõrva taga - mis seda põhjustab?

Turse suus

Suu piirkonnas esineva turse põhjustab tavaliselt limaskestade haigus. Reeglina on need põletikulised muutused, millel võivad olla erinevad põhjused. Haavand haavandid (väikesed limaskesta haavandid) võib põhjustada suu piirkonnas turset, samuti liiga kuuma söömise või joomise tõttu limaskestade ärritust. Teatud ainete allergilised reaktsioonid võivad põhjustada suu limaskesta turset. Suu turse, mis põhjustab hingamisteede kitsenemist ja seega õhupuudust, on suhteliselt harva esinev.

Loe selle kohta lähemalt alt: Turse suus

Suu katusel on turse

Suulae piirkonnas tekivad sageli tursed liiga kuuma toidu või vedelike tarbimisega. Seejärel on paistes suulae suulae ulatanud limaskesta ärritus.
Allergia võib põhjustada ka suulae turset. Operatiivsed sekkumised nagu Hambaoperatsioonid põhjustavad suulae piirkonnas peaaegu regulaarselt turset. Enamasti on need tursed nii väikesed, et patsient neid vaevalt märkab ja suulagi paisub taas väga kiiresti.

Loe selle kohta lähemalt alt: Turse suu katusel

Kaela turse

Turse kaelas ilmneb nakkusega seotud haigustega, näiteks enne tonsilliiti. Lisaks ebameeldivatele neelamisraskustele on kurgus sageli ka väljastpoolt õrn.Lisaks on ka nakkusest põhjustatud lümfisõlmede tursed, mis võivad ka kaela paisuda. Suurem osa infektsioonist põhjustatud kaela tursest on rõhul ka valus.
Loe sellest: Lümfisõlmede turse kaelas - kui ohtlik see on?

Turse kaelapiirkonnas, mis ei ole survele valulik, võib alati olla põhjustatud kilpnäärmest. Goiterite moodustumine, mis varem oli väga levinud, on tänapäeval tänu heale joodivarustusele muutunud väga haruldaseks, kuid kilpnäärme piirkonnas olevad sõlmed ja mõnikord ka kilpnäärme ületalitlus või alafunktsioneerimine võivad põhjustada kilpnäärme ja kaela turset. Turset saab tavaliselt tunda eest ja veidi küljelt. Kui patsient neelab, liigub turse tavaliselt üles ja alla. See näitab sageli kilpnäärmega seotud turset. Ultraheliuuring, mille abil saate mõõta kilpnääret ja näha turset, on tõend.

Loe selle kohta lähemalt alt: Tursed kaelal

Turse põlves

Põlve turse põhjustab tavaliselt põletik. Tavaliselt on nii, et pidev ärritus põlveliiges põhjustab põletikulise vedeliku voolamist liigese ruumi, põhjustades põlve turset. Eksamineerija viib läbi tantsulise põlvekatse, mille käigus selgub, kas põlvekaela all on vedelikku. Patsient lamades surub ta põlvekapi peast ja jalast kokku ja kontrollib, kas põlvekapp tõuseb maha.
Põlve tursed ilmnevad kas põlveliigese artriitiliste muutuste või põlveliigese traumaatiliste vigastuste korral.

Oluline on välja selgitada põhjus, miks põlv on turses. Siin aitab põlve röntgen- või MRI-uuring. Kui põlveliigese efusioon on raske, tuleb kaaluda ka põlveliigese eemaldamist.

Traumaatilise turse korral peaks põlv olema rahulik ja kaitstud. Põlve paisuda võivad aidata põlvesukk või korduvad jahutuspadjad. Kui põlve turse on põhjustatud põlve osteoartriidist, võib leevendust pakkuda pidev liikumine, näiteks jalgrattasõit. Põlve turset võib põhjustada ka kõrge kusihappe sisaldus veres. Siin kogunevad uurea kristallid kõigisse võimalikesse liigestesse ja võib-olla ka põlveliigesesse ning põhjustavad selle paisumist. Üks räägib ka podagra rünnakust. Lisaks tursele on põlv tavaliselt punane ja valulik. Lisaks kusihapet alandavatele meditsiinilistele abinõudele koosneb ravi mitmeks päevaks ka jahutamisest kompresside ja põletikuvastaste ravimite abil ibuprofeeni, diklofenaki või kortisooniga.

Loe selle kohta lähemalt alt: Liigeste turse põlves

Turse pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni tekkiv turse on väga levinud. Selle põhjuseks on põletikuline reaktsioon, millega keha reageerib operatsiooni käigus tekitatud koekahjustustele. Sõltuvalt operatsioonist pannakse mõneks päevaks operatsiooni piirkonda äravool, et põletikuline vedelik saaks ära voolata. Lisaks tursele võib piirkond ka pärast operatsiooni punaseks muutuda. Need on jällegi märgid keha normaalsest reageerimisest operatsiooni traumale.
Kirurgilise haava ja paistetuse kiire paranemine on oluline. Kui sellist ummistumist ei toimu ja punetus ei vähene, tuleb eeldada infektsiooni tekkimist operatsiooni ajal või pärast seda. Siin tuleks siis kasutada antibiootikume.
Kui pärast operatsiooni tekib äkki turse, võib alati olla süüdi rebenenud veresoonte põhjustatud verejooks. Mõnikord ilmneb turse sinaka säraga. Ultraheliuuringuga saab selgitada täpset põhjust. Suurema verejooksu tagajärjel tekkinud turse tuleks kirurgiliselt eemaldada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Turse pärast operatsiooni - näpunäited raviks

Kuidas ravida turset?

Turse ravi eeldab üldiselt, et oleks teada turse põhjus. Nii et peate alati kõigepealt ravima põhjust, mis viis turseni. Üldised meetmed on alati näidatud paralleelselt. Need üldmeetmed hõlmavad järjepidevat jääga jahutamist, mida tuleks teha mitu korda päevas, ja põletikuvastaseid meetmeid. Põletiku kiireks vähendamiseks tuleks siin kasutada selliseid ravimeid nagu ibuprofeen või diklofenak.
Allergiast põhjustatud põhjuste korral kasutatakse allergiavastaseid ravimeid nagu tsetirisiin, Fenistil® või kortisoon tablettidena või tugeva turse korral infusioonina. Kasvajaga seotud turse korral tuleb ravida põhihaigust. Sama kehtib tromboosist põhjustatud turse kohta. Lümfidrenaažihäirete korral, mis võivad põhjustada turset, tuleks regulaarselt läbi viia lümfiringet.