Suusa pöial

määratlus

Juures Suusa pöial tavaliselt on see valus Ligamentide vigastus. See viib tavaliselt kollateraalse sideme täieliku rebenemiseni (med. Ulnari ligament või ulnar kollateraalne side) pöidla liigeses. Lint võib erinevates kohtades rebeneda. Meditsiinilisi kohti on kolm:

• kas keskel (med. interligamentary)
• aluse lähedal (see viitab riba ribale randme suunas)
• või distaalne (see tähendab pöidla suunda).

Mõnel juhul võib sidemekahjustuse ühendada kondiga fragmendiga (med. Kondine pisar).

Mõnikord on ainult rebenenud rebendiga nikastus või venitus.

Sünonüümid

• Liigeskahjustus metatarsofalangeaalliigeses
• Ulnar-kollateraalse sideme rebend
• Ulnar-kollateraalse sideme rebend
• pöial Valu

peamine põhjus

Põhjuseks on sageli pöidla jõuline pritsimine (radikaalne kanal metakarpofalangeaalliigeses). See võib ilmneda suusatamise ajal kukkumise või muude spordialade ajal kukkumise tagajärjel.

Kõige tavalisemateks põhjusteks on kukkumine suusatamise ajal, nt. lastes pöidla suusakepi aasale kinni jääda. Kuid sageli võivad selle vigastuse põhjustada ka löögivigastused pallispordis.

Kas teil on konkreetset pöidlavalu?

• See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Pingutatud pöial

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

anatoomia

Pöidla ligament (ulnar kollateraalne side) jookseb pöidla siseküljel, st meditsiinilisest vaatepunktist pöidla väikese sõrme küljel.
Meditsiinihuvilistel jookseb ulnara külgmine sideme metakarpalli pea dorsoulnaarsest küljest allapoole ja kinnitub proksimaalse phalanxi aluses ulnar-küljele.

Ulnar kollateraalne side Selle eesmärk on pöidla metakarpofalangeaalliigese stabiliseerimine ja see on eeltingimus peenete liikumiste võimaldamiseks, näiteks esemete hoidmine või kindel haardevõimalus.

Sümptomid ja diagnoosimine

Vigastust võib õnnetuses sageli tunda või kuulda pöidla mõra tõttu. Veidi hiljem on metakarpofalangeaalliigese piirkonnas nii märkimisväärne turse koos verevalumiga (hematoom) kui ka turse.
Lisaks on metatarsofalangeaalliigese suurenenud volditavus (ebastabiilsuse märk), mida saab kliinilise läbivaatuse käigus kindlaks teha, kuna sidemega stabiliseerumine puudub. Lisaks on haardefunktsiooni valulik piiramine.

Pärast õnnetust tekkiva valu tõttu ei saa kliinilise läbivaatusega alati diagnoosi panna. Seetõttu tuleks pärast immobiliseerimist läbi viia uus uuring.
Sel eesmärgil on liikumise kontrollimiseks soovitatav külgvõrdlus, kuna metakarpofalangeaalliigese liikuvuses on suur erinevus. Luude rikkumise välistamiseks tuleb teha pöidla röntgenograafia ja vajaduse korral teha pilte külgede võrdlemiseks.

Mõne päeva pärast võivad sümptomid paraneda isegi ilma ravita. Sellest hoolimata on tungivalt soovitatav konsulteerida ortopeedilise spetsialistiga.

Kui suusataja pöialt ei ravita, põhjustab liigesekõhre pidev hõõrumine pöidla aluse kulumist (liigese artroos). Selle tagajärjel tekkiv valu võib põhjustada metatarsofalangeaalliigese jäikust ja tekkida võivaid valesid.

Siin on muud võimalikud põhjused

• Valu metatarsofalangeaalliigeses.
• Sadula liigesevalu

Kliiniline klassifikatsioon

Suusataja pöidlas on neli etappi:

1. nihestused väiksemate kiudpisaratega lindil. Üks räägib ka ühest Moonutamine
2. Täielik sideme rebend (sideme rebend)
3. Luude sideme rebend
4. Nihkumine (nihestus) pöidla liigeses

tüsistus

Ühel kujul Suusa pöial Osa ülejäänud sidemest võib lüüa kõõluseplaadi serva (adductor pollicis lihase kõõluse aponeuroos). Siin räägitakse nn Sterneri kahjustus. Seda tüüpi vigastuste korral pole anatoomiline paranemine enam võimalik, kuna sideme jäänused ei saa enam läheneda. Tulemuseks on a tekkimine krooniline ebastabiilsus.

teraapia

Teraapia tehakse põhimõttelist vahet äge vigastus teraapiast krooniline ebastabiilsus.
in äge vigastusg on võimalus jätkata konservatiivselt või operatiivselt. Puuduvad usaldusväärsed diagnostilised funktsioonid, et otsustada, millist ravivõimalust valida. Üldiselt, kui liiges on veidi painutatud, on 35-kraadine ava näit operatsiooniks.
Kliiniliste kogemuste põhjal tuleb vaevalt suusataja pöialt kirurgiliselt ravida.

Kui valitakse konservatiivne lähenemisviis, immobiliseeritakse pöial 3 nädala jooksul pöidlale ja käsivarrele. Hoolikas mobilisatsioon algab 3 nädala pärast. Veel kahe nädala pärast suurendate koormust pidevalt. 10–12 nädala pärast peaks pöial olema võimeline uuesti täiskoormust kandma. Teise võimalusena saab vigastuse immobiliseerida lindisidemega või pöidlakellaga.
Pöidlaharu on enamikul juhtudel Dr. Nicolas Gumpert eelistas ravimeetodit.

Kui operatsioon on näidustatud, on sõltuvalt rebendi tüübist saadaval erinevad protseduurid. Ühest küljest saab lindi otsad õmmelda, kuid võimalik on ka spetsiaalse traatõmbluse kaudu varustamine. Kui on kondine pisar, kinnitatakse see uuesti spetsiaalsete juhtmete abil.

Pärast operatsiooni immobiliseeritakse pöial 6 nädala jooksul. Pärast seda aega füsioteraapia treeningravi normaalse liigesefunktsiooni taastamiseks.

on seal krooniline ebastabiilsus enne seda tehakse tavaliselt ligament. Selleks kasutatakse sageli palmarise longus kõõlust. Kui liigeses on endiselt ebastabiilsust või kui areneb traumajärgne osteoartriit (õnnetuse tagajärjel tekkinud osteoartriit), siis jäigatakse metatarsofalangeaalliiges, kuna stabiilsus on liigese hea funktsiooni jaoks ülioluline.

prognoos

Kui lint on täpselt kohandatud ja õmmeldud või vahetult ja järjekindlalt pärast vigastust, on suusataja pöial hea prognoos.

in Lintplast liikuvus võib olla piiratud või ebastabiilsus võib püsida.