Günekoloogia Ja Obstetrics-

Emakavälise raseduse ravi

Sünonüümid

Munajuhade rasedus, munajuhade rasedus,

Meditsiiniline: Graviditas tubaria
Inglise: munajuhade rasedus

teraapia

Emakavälise raseduse ravi sõltub sellest, kui kaua on rasedus eksisteerinud ja kui terav on olukord.

Kirurgiline teraapia on suunatud raseduse osade eemaldamisele. Kui emakaväline rasedus on vanem, st see on kaugelearenenud staadiumis, on vajalik kirurgiline protseduur. Munajuha kui sellist saab ka funktsionaalselt säilitada. Operatsiooni ajal kas Munajuhad lõigatakse pikisuunas ja embrüonaalne materjal eemaldatakse või embrüo ja Krohvikook (platsenta) on mõlemad emakas või väljendatud narmasuuna suunas. Kuid seda saab teha ainult siis, kui embrüo suurus ja asukoht seda võimaldavad.

Kui emakaväline rasedus pole edenenud ja ei saa eeldada, et rasedus iseenesest laheneb, võib seda ravimit kasutada Metotreksaat saab kasutada.

Kaubanimi metotreksaat

Lantarel ® firmalt Wyeth Pharma GmbH
Metex ® medalist
MTX

Aktiivne koostisosa: Dinaatriummetotreksaat

kasutusvaldkond

Metoteksaat ravimil on palju kasutusvaldkondi.

Madala annuse metotreksaadist on saanud üks välja kirjutatud pikatoimelisi ravimeid Põletikuvastased ravimid arenenud. Metotreksaat võib põhjustada ka Immuunsussüsteem maha suruma (Immunosupressant) ja seetõttu kasutatakse seda haiguste korral, mille puhul esinevad organismi enda kaitsevõime häired.
Edasises rakendusalas Metotreksaat mitmesuguste pahaloomuliste haiguste ravis Kasvajahaigused kasutatud. Nagu eespool mainitud, kasutatakse metotreksaati ka sellises, mis pole kaugelearenenud Emakaväline rasedus kasutatud.

efekt

Metotreksaat on Foolhape (Foolhappe antagonist) ja pärsib kiiresti jagunevate rakkude paljunemist. See on see Emakavälise raseduse ravi lähtepunkt. Samuti nõrgestab metotreksaat soovimatuid immuunreaktsioone ja omab ka põletikuvastast toimet. Metotreksaadiga ravi on üldiselt pikaajaline.

Kõrvalmõjud

Kõrvalmõjud alates Metotreksaat sõltub kasutamise kestusest ja annusest. Võimalik, et kõrvaltoimed ilmnevad kogu kasutamisperioodi vältel, kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed esimese 6 kuu jooksul. Allpool on loetletud erinevad kõrvaltoimed esinemissageduse vähenemise järjekorras:

Söögiisu kaotus
iiveldus
Oksendada
kõhuvalu
kõhulahtisus
Haavandid ja haavandid suus ja kurgus
Maksa väärtuste tõus (GOT, GPT, aluseline fosfataas)
Vererakkude moodustumise häired koos patoloogilise langusega punased verelibled (Erütrotsüüdid) ja valged verelibled (leukotsüüdid) ja trombotsüüdid (Trombotsüüdid)
allergiline Tingimuslik kopsude ja Alveoolid (Kopsupõletik, alveoliit)
suurenenud kalduvus Juuste väljalangemine
Naha punetus
nahalööve
sügelus
peavalu
väsimus
Unisus

Teade

Metotreksaat on Foolhape ja seetõttu saab neid sümptomeid vähemalt osaliselt parandada, kui võtta samal ajal foolhapet.
Foolhappe toidulisandite kasutamist tuleks arstiga kindlasti selgitada, kuna foolhappe liiga suured annused võivad metotreksaadi efektiivsust kahjustada.

Annustamisvorm

Metotreksaat neelatakse kas tableti või arsti poolt veeni manustatud vedelikuna (Intravenoosselt), nahaalune rasvkude (Nahaalune) või lihased (Intramuskulaarne) süstitud. Erinevate ravimvormide vahel tehakse valik individuaalselt.

Vastunäidustus

Metotreksaani ei tohiks kasutada:

Maksa kahjustused
Neerufunktsiooni häired
Teadaolev allergia metotreksaadi suhtes
Vere moodustava süsteemi haigused
Infektsioonid
Suurenenud alkoholitarbimine
Seedetrakti haavandid

interaktsioon

Koostoimed:

Foolhappevaeguse või foolhappevaegust põhjustavate ravimite (nt sulfoonamiidid, trimetoprim-sulfametoksasool) samaaegse kasutamise korral on täheldatud metotreksaadi suurenenud toksilisust.

Vältida tuleks metotreksaadi ja alkoholi samaaegset kasutamist. Kui võtate samaaegselt muid maksa kahjustavaid ravimeid (nt retinoidid, sulfasalasiin, leflunomiid, Azathioprin®) peab arst regulaarselt kontrollima.
Sama kehtib sulfoonamiidide, trimetoprimi-sulfametoksasooli, klooramfenikooli, pürimetamiini samaaegse tarbimise kohta.

Metotreksaadi võtmise ajal ei tohiks elusvaktsineerimine olla vajalik.

Annuse kaudseks suurendamiseks võivad olla sellised ravimid nagu