Tüvirakkude annetamine

määratlus

Ühe all Tüvirakkude annetamine üks saab aru kell leukeemia (Verevähk), mida tuleb kohaldada, kui haige inimene Tüvirakud kantakse üle tervelt doonorilt, et tulevikus vastutada tervislike vererakkude tootmise eest.

Tüvirakud tuleb kõigepealt hankida doonori kehast.

Tüvirakkude annetamise protsess

Tüvirakkude siirdamise edukaks läbiviimiseks tuleb esimeses ja keerulises etapis leida sobiv doonor. Sellel eesmärgil tehakse regulaarsete intervallidega masinakirjutamistoiminguid.

Tõenäosus, et potentsiaalse doonori täpsed omadused vastavad retsipiendile, on väga väike. Doonoriks pidamiseks peab sobima umbes 14 000 matši.

Doonoriks määramiseks võetakse kõigepealt verd. Teise võimalusena võib vatitupsuga teha suuõõne tampooni.
Sellega seotud suurte kulude tõttu kasutatakse vereproovide võtmist peaaegu alati.

Kui suurem osa doonori vere komponentidest vastab retsipiendi verele, tehakse teises etapis täiendavad vereproovid ja täiendavad testid.

Mõnel juhul leitakse täielikud vasted, mis annab doonorile õiguse siirdamiseks.

Tüvirakkude saamiseks on kaks erinevat viisi.
Üks võimalus on see, et patsiendile süstitakse ravimeid. See vabastab vererakke tootvad rakud, nn tüvirakud, luuüdist ja loputab neid perifeersesse verre.

Seejärel see eemaldatakse doonorilt ja tüvirakud eraldatakse. Vahepeal sulges keemiaravi ja radiatsioon retsipiendi immuunsussüsteemi peaaegu täielikult.
See on oluline, et retsipiendi organism ei alustaks vereülekantud tüvirakkudele immunoloogilist reaktsiooni.

Selle aja jooksul on retsipient täielikult isoleeritud, kuna nakatumist tuleb iga hinna eest vältida.
Kui tema immuunsüsteem lakkab töötamast, kantakse doonori tüvirakud talle üle. Need leiavad kohe koha luuüdis ja hakkavad tootma tervislikku verd.

Veel üks tüvirakkude saamise viis on luuüdi punktsioon. Selleks võetakse doonor haiglasse umbes 5 päevaks ja luuüdi ekstraheeritakse niudeluuharjast puuriga kohaliku tuimastuse all.
Ka siin eraldatakse tüvirakud ja pärast sobivat ettevalmistamist saab need retsipiendile vereülekandeks.
Luuüdi aspiratsioon on doonori jaoks sageli valusam kui esimene meetod, kuid see ei hõlma ravimite kasutamist.
Doonor vabastatakse protseduuri jaoks tööst; kulud katavad suured siirdamisorganisatsioonid nagu DKMS ja tervisekindlustusfirma.

Loe selle teema kohta lähemalt: Luuüdi annetamine

Tüvirakkude annetamise osana määratakse ka HLA, et vältida retsipiendi hülgamist. Üksikasjaliku teabe saamiseks lugege järgmist artiklit: HLA - inimese leukotsüütide antigeen

Doonori oht

Vaatamata mõnele meediumireklaamile, peaks mõni seda tegema Riskid tüvirakkude annetamisel tuleb seda arvestada.

Luuüdi aspiratsioon on kirurgiline protseduur. See võib allergiline reaktsioon anesteetikumil, see võib olla raske Teisene verejooks tulevad luuüdi punktsioonil niudeluuharjas.
See võib protseduuri ajal suureneda Ärritus või Närvitraumade vigastused tule.
Protseduuri ajal ja järel on nakkus kardetud komplikatsioon, mida tuleb iga hinna eest vältida.
Lisaks sellele võib see sulgeda haava, millest punktsioon tehti luuüdi ja selles sisalduvaid tüvirakke Haavade paranemise häired tulevad, mida tuleb edasi ravida.

in meditsiiniline tüvirakkude ekstraheerimine potentsiaalsele doonorile manustatakse ravimit, mis peaks eemaldama tüvirakud luuüdist ja loputama need perifeersesse verre.
Siin see saab allergilised reaktsioonid tule narko peale. Tõenäoliselt on kõige olulisem risk meditsiiniliste tüvirakkude tootmisel siiani ebaselge uuring selle haiguse kohta Pikaajalised tagajärjed.

Siiani pole uuringud näidanud mingit seost meditsiiniliste tüvirakkude loputamise ja a leukeemiakuid pikaajalise vaatluse puudumise tõttu pole lõplik hindamine võimalik.

Risk saajale

Enne kui retsipient saab tüvirakke vereülekandeks, tehakse a Tema immuunsussüsteemi väljalülitamine tungivalt vajalik väliste tüvirakkude tagasilükkamisreaktsiooni vältimiseks.

Immuunsüsteem saab läbi Keemiaravi ja kiiritus peaaegu täielikult elimineeritud. Sellega kaasneb suur oht nakkusmille vastuvõtja keha on nüüd väga haavatav.
Sel põhjusel on ta haiglas rangelt isoleeritud regulaarsete vereanalüüsidega.
Isegi nii on endiselt nakatumisoht ja suur oht.

Vaatamata immuunsussüsteemi väljalülitumisele on olemas ka täiendav risk a Tagasilükkamisreaktsioon infundeeritud tüvirakkudele, mis tähendaks patsiendi kehale tõsiseid tervisekahjustusi ja mida tuleks ravida tugevate meditsiiniliste meetmetega. Väga äärmuslikel juhtudel võib retsipient surra keha äärmuslike äratõukereaktsioonide tõttu.

Kui reaktsioon uutele tüvirakkudele on hea, peab patsient mõne päeva jooksul isolatsioonis olema, kuni tema immuunsussüsteem taastub ja töötab normaalselt.

Kõrvalmõjud

Tüvirakkude annetamine sellel on mõned kõrvaltoimed nii doonorile kui ka retsipiendile. Tüvirakkude meditsiinilise loputamise korral antakse doonorile ravim nimega G-CSF süstitakse, mis väidetavalt loputab tüvirakud perifeersesse vereringesse.
Pärast ravimite manustamist võivad ilmneda sümptomid ja gripilaadsed sümptomid Luuvalu, lihasvalu, iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus tule.

Jätkuvalt Muutused verepildis, Mainitud kopsu- ja hingamisteede infektsioonid ning laienenud põrn.
Patsient koos Sirprakkaneemia ei tohiks ravimit võtta, kuna see on eluohtlik Mitme organi rike võib tulla.

Luuüdi aspiratsiooniga Iliaci hari võib ka pärast protseduuri Nõrkus, luuvalu punktsioonipiirkonnas ja valu kõndimisel tule.

Samuti võib siirdamine olla retsipiendi jaoks liiga kõrge Palavik, tugev nõrkus ja üldised sümptomid juhtima. Sellega seoses ei tohiks unustada, et retsipiendi immuunsussüsteem on välja lülitatud ja ravimitel, mida selleks kasutatakse, on mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Tüvirakkude annetamise vanuse alampiir

Tüvirakkude doonoriteks võivad olla kõik terved täiskasvanud vanuses 18 ja 55 aastat saada. Samuti tuleb järgida mõningaid välistamiskriteeriume. Näiteks on vajalik minimaalne kaal 50 kg.

Kõik sisestatud potentsiaalsed doonorid salvestatakse kaardiindeksisse.
61-aastaselt kustutatakse iga doonor toimikust, kuna ta ei saa doonoriks enam võimalike vanusega seotud haiguste tõttu.

DKMS

Saksamaa luuüdi doonorite register on ettevõte, mis keskendub Võimalike luuüdi doonorite tüübid spetsialiseerunud.
Mittetulundusühing asutati 1991. aastal ja see asub Tübingenis. DKMS on olnud sihtasutus alates 1997. aastast.
Põhiülesanne on trükikampaaniate korraldamine kogu Saksamaal, mille käigus kutsutakse elanikkonda vereproovi tegema.
Saadud andmed saadetakse keskpunkti Luuüdi doonorite register tarnitud, mille asukoht on Ulmis. See on lülituspunkt ja kõigi andmete ülemaailmne pöörduspunkt.

DKMS korraldab oma masinakirjakampaaniaid kohalikul tasandil. Tavaliselt tutvustatakse patsienti, kes on teatud asukohas haige, ja populatsiooni palutakse trükkida.
Saadud andmed pole siis mõeldud ainult nimetatud patsiendi jaoks, vaid võivad viia ka siirdamiseni kogu maailmas, kui vastavad näitajad vastavad.

DKMS on aktiivne ka kogu maailmas. Tal on esindused Hispaanias, Poolas, USA-s ja Inglismaal.
Saksamaal on DKMS-i fail jõudnud märkimisväärsesse suurusjärku. Selles riigis ca 4,3 miljonit inimest on loetletud ja on potentsiaalselt annetuse saamiseks kõlblikud. DKMS-i indeksis on kogu maailmas loetletud umbes 6 miljonit inimest.

2016. aastaks oli tehtud kokku 54 000 tüvirakkude siirdamist, mida DKMSi abil on võimalik kindlaks teha tüpiseerimise teel.
DKMS-i rahastatakse nüüd 100% annetustest. Varem toetasid seda rahaliselt Saksamaa vähiabi ja tervishoiuministeerium. DKMS teeb koostööd arvukate laboritega Saksamaal ja kogu maailmas.

Tüvirakkude siirdamise kulud

Tippimise hind on umbes 40 EUR, see on DKMS rahastatakse annetustest. Iga potentsiaalne annetaja saab ise rahaliselt trükkida ja nõuda seda maksustamise eesmärgil annetuseks.

Tüvirakkude täielik tootmine koos siirdamisega on väga kallis. Peate arvestama umbes 100 000 euroga. Kulud katab tervisekindlustus.

Kui tüviraku doonor on leitud, peab tööandja selle vabastama. Iga tüviraku doonorit premeeritakse selle töö kaotuse eest seni, kuni ta ei suuda töötada (haiglaravi).
Patsiendi eest täiendavaid vahendeid ei maksta. Annetus on seega tasuta. Umbes kahe päeva pärast on patsient ühe pärast Luuüdi punktsioon vabastati haiglast. Kaebuste korral võib olla vajalik, et ta peab veel paar päeva kodus olema ja haiguslehel olema. Seejärel katab kulud tervisekindlustus.

Tüvirakkude siirdamise valu

Tüvirakkude meditsiinilise kogumise korral manustatakse ravimit doonorile umbes 5 päeva.
Kõrvaltoimete hulka kuulub ka Luuvalumis tekivad allaneelamise ajal ja vahetult pärast seda ning võivad levida kogu kehas.

in Luuüdi aspiratsioon õlavarreluu harjast torgatakse mingi trell ja saadakse luuüdi. See sekkumine võib toimuda ka programmi raames üldanesteesia läbi viidud.

Pärast protseduuri saab patsiendi uuesti kiiresti mobiliseerida.
Kuid luuvalu on sagedamini luuüdi punktsiooni piirkonnas. Valu võib tekkida treeningu ajal, aga ka puhkeolekus, kuid see oleks pidanud kaduma hiljemalt nädal pärast protseduuri.
Pikaajaline valu peaks meditsiiniliselt täpsustatud saada.