Pediaatria

U9 uurimine

Sünonüümid

U-läbivaatus, eksam lastearstil, U1-U11, noorte tervisealane nõustamine, arengusuunised, koolieelne eksam, üheaastane eksam, nelja-aastane eksam

Üldine

U 9 on lapse kümnes uurimine ja seda tehakse umbes 5–5 ½-aastaselt, s.o 60–64 kuu vanuselt. Elu esimesest minutist kuni 10. eluaastani on kokku 12 eksamit. Viimasel ajal on olemas ka J1 ja J2, mis viiakse läbi puberteedieas.

Laste kontroll on mõeldud haiguste ja väärarengute avastamiseks võimalikult varakult, et lapsi saaks kiiresti ravida. Vaimne areng, hooletussejätmine ja laste väärkohtlemine tuleks samuti varakult avastada ja ära hoida.

U 9 on viimane eksam enne kooli alustamist, seetõttu pöörame suurt tähelepanu sellele, kas lapsel on motoorsete võimete, s.o lihaste ja närvide arengu, aga ka tajuhäireid. Samuti kontrollitakse uuesti kuulmist ja nägemist.

Loe teema kohta lähemalt: Nägemishäired lastel ja U eksamid

Uurimise kord

Iga uurimine peaks algama anamneesiga. Lastearst pöörab erilist tähelepanu keelele ja sotsiaalsele arengule. Nagu U8 puhul, uuritakse uuesti ka eelmist ajalugu. Lastearst küsib, kas lapsel on varem krampinud, kas nad on sageli haiged ja kas nende kõne areng on normaalne. Vanemad ei pea muretsema, kui nende laps pole veel kõike suurepäraselt õppinud. Juhised on juhised ja erinevad iga lapse kohta. Allpool on kokku võetud olulisemad anamneesiküsimused.

Krambid
Käitumisprobleemid, näiteks eraldatus või vihapuhangud
Kohmakus
Kõnehäired
Juhtimishäired
Keele mõistmine

Kui anamnees on tühi ja eelnev ajalugu on normaalne, võib uurimist alustada. U9-s vaatab lastearst kõigepealt last peast jalatallani ning kontrollib, kas ta näeb kontrolli käigus midagi ebaharilikku. Kui ta midagi ei leia, jätkub uurimine. Kõigepealt määratakse kaal, nagu igal eksamil. Seejärel mõõdetakse keha pikkus, pea ümbermõõt ja vererõhk. Samuti skaneeritakse ja kuulatakse ka elundeid. See hõlmab nii südame ja kopsude kuulamist kui ka kõhu kuulamist ja palpatsiooni.

Kaal, keha pikkus ja pea ümbermõõt tuleks alati sisestada protsentiilides. Protsentiilid on omamoodi graafikud, mis näitavad lapse kasvu. Sel viisil saab arst hõlpsalt näha, kas laps kasvab ja võtab kaalus juurde. Nii on arenguhäireid lihtsam märgata.

Lisaks kontrollitakse uuesti kõiki vaktsineerimisi ja vajaduse korral korvatakse need. U9 uuringu käigus värskendatakse ka teetanuse, difteeria ja läkaköha vaktsineerimist. Kui mõni vaktsineerimine puudub, saab selle ka U9-s korvata. Nagu U8 puhul, kontrollitakse lapse uriini U9 abil. Võetakse uriiniproov, uuritakse baktereid ja verd. Sel viisil saab välistada varjatud kuseteede nakkused ja muud neeruhaigused. See on oluline, kuna umbes 3-5% -l lastest, eriti tüdrukutel, tekib kuseteede infektsioon enne 10. eluaastat.

Loe selle teema kohta lähemalt: Laste kuseteede infektsioonid - see on nii ohtlik!

Silmade uurimine on samuti U9 osa. Nägemisteravust uuritakse tahvlil, millel on kujutatud erinevate objektide pilte. Samuti peaksite olema ettevaatlikud pritsimise suhtes. Kuulmisvõime testimisel kontrollitakse tuubi funktsiooni ja kuulmisläve. Mõlemad testid on valutud ja neid saab teha kõrvaklappide kaudu.

Keele areng on U9 jaoks eriti oluline. Sellele pööratakse tähelepanu juba U8-s, kuid lapsed on nüüd vanemad ja neil peaks häälduses ja lauseehituses olema vaid mõni viga. Keele arengu kontrollimiseks on olemas standardiseeritud testid, kuid paljud lapsed on häbelikud ja keelduvad sellest osa võtmast. Siin võib olla lihtsam lugu rääkida või seda korrata.

Kui kõne areng on normaalne, saab arst pöörduda järgmisse punkti ja kontrollida motoorseid oskusi, mis tähendab, et lihased, nende juhtimine ja lihaspinged on kontrolli all. Seda saab kontrollida lihtsate testidega. Näiteks palub lastearst lapsel ühel jalal seista, hüpata, mööda joont kõndida ja / või esemeid korjata ja neid taastada. See võimaldab teil näha lapse koordinatsiooni, rühti ja kõnnakut.

Siis peab arst piimahammaste vaatamiseks uurima vaid lapse suhu. Selles vanuses võib hammaste lagunemine põhjustada probleeme või on nähtavad lõualuude hammaste valed kohad. Kui lastearst näeb näiteks hammaste lagunemise märke, on soovitatav pöörduda hambaarsti poole.

U9 kokkuvõte

Siin on lühike kokkuvõte sellest, mida U 9 mida kontrollitakse ja mida kontrollitakse:

Motoorsed oskused, kas laps saab ühel jalal seista ja hüpata?
Närvisüsteemi ja lihastesüsteemi tähelepanu pööratakse koordinatsioonile, lihaspingetele ja kontrollile
Keele areng, kas laps saab lugu loogiliselt seostada?
Sotsiaalne käitumine
Sensoorsed elundid, nende hulgas U8-l olevad silmad ja kõrvad