Lülisamba MRT

sissejuhatus

Tänapäeval on MRT meditsiinis üks sagedamini kasutatavaid diagnostikavahendeid, mida iseloomustab peamiselt kõrvaltoimete madal esinemissagedus.

määratlus

Magnetresonantstomograafia ehk lühidalt MRT on ristlõikega pildidiagnostika meetod, mille abil registreeritakse keha sisemuse kujutised magnetvälja tekitamise teel. Meditsiinis kasutatava magnetvälja tugevus on tavaliselt 1,5-3 Tesla. Sest see Pehme kude- sama hästi kui Närvikoe võib esindada väga hästi, see sobib Lülisammas eriti selles, mis selles toimub Tagasitähised.

Näidustused

Lülisamba MRT jaoks on erinevaid näidustusi. Spetsiifilisuse tõttu pehmete osade ja närvikoe jaoks sobib see eriti väljapanekuks Lülisamba sidemed, Kasvajad, samuti mitmesuguste seljaaju haiguste, näiteks põletiku või tavalise diagnoosimiseks ketta prolaps.
Ei Seda näidustust kahtlustatakse Lülisamba keha murd, sest luud nn Kompuutertomograaf, CT lühidalt, on paremini esindatud.
Sellest ajast peale MRI - vastupidiselt CT-le Mitte on kiirgust kahjustav ja siiani puuduvad kõrvaltoimed Nagu käesolevas uuringus on kirjeldatud, eelistatakse seda protseduuri laste ja rasedate naiste CT korral, kuna neil patsientidel puudub kokkupuude kiirguse ja sellega kaasnevate kõrvaltoimetega.

Vastunäidustus

Tugeva magnetvälja efekti tõttu tuleb see teha enne MRI uuringut metallist esemed kehas austatakse. Siirdatud patsiendid Südamestimulaatorid peaksid eelnevalt konsulteerima oma kardioloogiga.
Kuigi enamik kehasse implanteeritud meditsiinitooteid on nüüd MRT-ühilduv, tuleks MRT sobivust alati eelnevalt selgitada. Muud vastunäidustused tulenevad ravimi kasutamisest Kontrastainemida kirjeldatakse allpool.

Kestus

MRI eksamid võtavad tavaliselt pisut kauem aega. Lülisamba üksikasjalikku ristlõiget saab tavaliselt teha 20-30 minutit viimane. Spetsiifilised uuringud ja kontrastainete kasutamine võivad kestust varieerida.

Kontrastsed meediumid

Kontrastained on ained, mida kasutatakse pildidiagnostikas teatud struktuuride paremaks esindamiseks, et oleks võimalik vastata konkreetsetele haigustega seotud küsimustele. Sõltuvalt kasutatavast protseduurist kasutatakse erinevat kontrastainet. Eristatakse MRI-ga rakuväline, st kontrastaine, mis ei tungi rakkudesse, ja see rakusisene Kontrastaine, mis akumuleerub peamiselt rakkudes ja koes.
Rakuvälist kasutatakse kõige sagedamini, tavaliselt seda Gadoliiniummis on umbes Neerud on elimineeritud. Kuna selle kontrastaine kuhjumine sõltub neerufunktsioonist, on see enne söötme manustamist väga oluline teada Kontrollige neerude väärtusi, sest kui nende funktsioon on piiratud, võib kontrastaine koguneda liiga palju ja see võib põhjustada neerukahjustusi. See kontrastaine viib a Valgustus kahjustatud piirkondadest. Need on peamiselt anumad, mis seejärel pildil eredalt süttivad.
Rakusisene kontrastaine varieerub sõltuvalt elundi kujutamisest. Raudoksiidi osakesed sobivad Maksa illustratsioon milles Mangaaniühendid eriti kõhunääre särama lööma.
Võib kasutada ka kontrastaineid Kõrvalmõjud juhtima. Juba süstimisel veeni läbi juurdepääsu võib see muutuda a Põlemine ja sügelus nahale või kontrastaine leke käsivarre, mis võib põhjustada valulikku turset. Iseenesest see on MRI-Kontrastmeedia parem talutavad joodi sisaldavaid röntgenkontrastaineid, kuid need lahendavad harvadel juhtudel allergiline reaktsioon mis avalduvad kõige sagedamini nahal.

kulud

Mis meditsiiniliselt õigustatud näidustus on selgroo MRT Saksamaal rahastavad tervisekindlustusseltsid. Sõltuvalt sellest, kas tegemist on erakindlustuse või kohustusliku tervisekindlustusega, esitavad finantseerimisasutused radioloogidele erinevat arvet. Arstitasu on eraviisiliste maksjate jaoks suurem kui arsti kohustusliku tervisekindlustuse korral. Kogu lülisamba MRT maksumus koosneb iga patsiendi individuaalsetest kuludest Lülisamba sektsioonid koos: emakakaela-, rindkere- ja nimmeosa. Pildid ühendatakse eraldi, moodustades terviku, kuna üksikud pildid pakuvad paremat eraldusvõimet kui pilt kogu selgroost.
Eraisikute jaoks on vastavate sektsioonide MRT maksumus vähemalt 244,81 eurot, kuid maksimaalselt 612,08 eurot. Kulude kasv tekib siis, kui lisaks lihtsale pildistamisele tehakse salvestusi ka erinevates asendites, kasutatakse kontrastaineid, vajalikud on arvutitehnilised rekonstruktsioonid ja radioloog hindab pilte. Mida pikem ja keerukam on komplekteeritud eksam, seda suuremad on kulud. Neile, kellel on kohustuslik tervisekindlustus, on kulud 124,60 eurot lõigu kohta.

Nimme-selgroolülide MRI

Viies Nimmepiirkonnad harida Lülisamba nimmeosa, lülisamba rindkere ja lülisamba vaheline lülisamba alaosa Sacrum. Need on klassifitseeritud numbritega L1 kuni L5, mis võimaldab täpse määramise pildistamisel, näiteks CT, MRI või röntgenograafia.
Nimmepiirkond koosneb ühest Selgroolülide kehad (Korpuse selgroolülid) ja üks Lülisamba kaar (Arcus selgroolülid). Siit nad tõmbavad külili Ristprotsessid (Processus transversi) ja tahapoole Spinous protsessid (Processus spinosi). Need teenivad lihaseid kinnituspunktina. Koos selgroolüli kehaga moodustab selgroolüli kaar Lülisamba auk (Forameni selgroolülid), milles Selgroog asub.
Kõigi selgroolülide selgroolülid moodustavad tervikuna Lülisambakanal. Lülisamba nimmeosa eripära on aga see, et esimesest või teisest nimmelülist alates ei kulge seljaaju enam ühe nöörina, vaid ainult seljaajunärvid nagu üksikud õhukesed niidid rippuma (nn Cauda equina). Nagu seljaaju kanalis, on ka need Närvivesi, Laevad ja närvid. Peale selgroolüli moodustuvad kaks teineteise peal asetsevat selgroolüli ka külgsuunas Intervertebral foramenmille kaudu Lülisamba närvid (Seljaaju närvid) läbivad. Need ja seljaaju kanal on olulised herniated-ketta mõistmiseks, mida kirjeldatakse allpool.

MRT herniated-ketta jaoks

Herniated ketas areneb aeglaselt või järsult Punnis kohta Plaadi materjal nn seljaaju kanalisse, kus jookseb seljaaju. See on nn Tuuma pulposus, st selgroolülide ketaste želatiinne tuum, mis vanusega Veekaotus kaotab elastsuse.
Kui selg on aastaid olnud töö, sportliku sportimise või raseduse ajal ülekoormatud, eelistatakse kulumist ja tõenäolisem on herniated ketas. Herniated ketas ei esine mitte ainult seljaaju kanalisse, vaid ka külgsuunas, kus Närvijuur väljumine.
Sõltuvalt patsiendi keha liikumise, tunnete ja / või reflekside piirkonnast on häiritud, võib juba füüsilise läbivaatuse käigus eeldada, millises selgroo piirkonnas herniated ketas asub. See väljaulatuvus võib põhjustada seljaaju või närvijuurte survest tingitud halvatust, tuimust või valu. Kõige sagedamini mõjutatakse lülisamba nimmeosa ja kui see on mõjutatud, esinevad sümptomid peamiselt selgroos Suguelundite piirkond ja jalad vägi.
Selleks, et eristada kaebuse taga peituvat põhjust, sobib kõige paremini see MRI lülisammas, millel on võrreldes teiste kuvamismeetoditega kõige paremini selgroolülide kettad. Kontrastaine lisamisega saab veelgi eristada tuumorilisi ja põletikulisi põhjuseid ning herniated-ketast saab konkreetselt tähistada selle välistamisega. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline, sõltuvalt sümptomite vajalikkusest ja tõsidusest. Konservatiivne ravi hõlmab lülisamba koormuse leevendamist, kusjuures range voodirežiim pole vajalik, nagu ka valuvaigistavad ravimid spetsiifiline füsioteraapia.
Halvatuse ägedate sümptomite korral on siiski vaja närve leevendada, nii et tuleks võtta kirurgiline tee.

Palun lugege ka meie spetsiaalset teemat: MRT herniated-ketta jaoks

Kas olete mures herniated-ketta pärast? Tehke meie oma Ketta herniatsiooni enesekontroll:

sclerosis multiplex

Lülisamba diagnoosimisel on olulisim lülisamba ja aju MRT Hulgiskleroos (MS), närvisüsteemi krooniline põletikuline autoimmuunhaigus. Lisaks ajule ka sclerosis multiplex ka seljaajus esinemine. Närvisüsteemi asjakohast demüelinisatsiooni, mis toimub hulgiskleroosi korral, saab näidata MRI kahjustustena. Sellest protsessist tekkinud lokaliseeritud põletikke nimetatakse kahjustusteks. MRI erineva kaalumise tõttu saab kahjustusi eristada nende erineva raskusastme järgi Valgustus või tumeneminehaiguse raskuse hindamiseks. Teatud kriteeriumide kohaselt hinnatakse MRT-s McDonaldsi kriteeriume, ajaliselt ja ruumiliselt tekkivaid kahjustusi. Selles kontekstis peetakse ebasoodsaks prognoosiks mõnede MRT kahjustuste olemasolu sümptomite ilmnemise alguses.
MRT muutub asjakohaseks 2006 Varane diagnoosimine sclerosis multiplex. Faasis, kus ajuvedeliku neuroloogiline uurimine või jälgimine ei anna endiselt sclerosis multiplex'i tõendeid, võib MRI juba näidata kahjustusi.Seetõttu on soovitatav teha MRT ka siis, kui vähimatki kahtlust on ilma selgete kliiniliste ja laboratoorsete tunnusteta.
Kahtlustatud hulgiskleroosiga MRT tuleb läbi viia kontrastainega (tavaliselt gadoliiniumiga). Kuna MS karjad on metaboolselt aktiivne Kahjustused ja kontrastaine kuhjuvad peamiselt metaboolselt aktiivsesse koesse, see võib pildi kahjustusi veelgi paremini esile tuua või isegi esile tuua koldeid, mis muidu poleks nähtavad.
Kui kontrastainel on riskifaktoreid, piisab nn natiivsest MRI-st, st ilma kontrastaineta.
MRI olulisust iseloomustab ka asjaolu, et hulgiskleroosi korral patsiendi sümptomeid saab määrata MRT asukohtadesse ja neid seeläbi selgitada. Seetõttu on sümptomiteks neuroloogiline defitsiit kohtades, kus need kolded asuvad.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta MRI sclerosis multiplex'i korral.