Viljatus meestel

Sünonüümid

Impotentsus, steriilsus, viljatus

määratlus

Steriilsust määratletakse tavaliselt paari võimetusena isaks saada lapsi, kui hoolimata soovist lapsi saada, pärast rasestumisvastast vahendit vähemalt üheaastase seksuaalvahekorra järel viljastumist ei toimu.

Täitmata laste saamise soovi põhjus võib olla nii naisel kui ka mehel. Viljatus on võrdselt levinud mõlemast soost. Lääne-Euroopa riikides on iga kuues abielupaar lastetu ja otsib põhjuseid ning meditsiinilist nõu.

sagedus

Arvatakse, et u 10–15 protsenti kõigist abielutest on tahtmatult lastetud.
Kuna selle põhjused võivad olla võrdselt naise või mehega, peaksid mõlemad abikaasad läbi vaatama.

Hinnanguliselt umbes 40 protsenti meestest on vähenenud viljatus. Seetõttu on need ka lisatud 40 protsenti naistest põhjused. Ülejäänutega 20 protsenti seetõttu on meeste ja naiste probleemid tavalised.

Meeste viljatuse põhjused

Üldised põhjused:

Lapse eostamisel on eriti oluline mehe sperma võime ja kvaliteet.

Sperma maht määratakse juba vahetult pärast poisi sündi.
Seetõttu mõjutab ema eluviis raseduse ajal ka poja viljakust.

Alkoholi ja nikotiini tarbimisel võib olla oluline negatiivne mõju lapse hilisemale sperma tootmisele. Väidetavalt on ka veiseliha tarbimisel raseduse ajal viljakust vähendav toime. Toksiinid võivad mõjutada või isegi kahjustada rakke, mida kasutatakse sperma tootmiseks.
Need niinimetatud Sertoli rakud toodavad seemnerakke ja vastutavad ka laagerdunud sperma toitmise eest. Mida vähem neid on, seda vähem toodetakse lõpuks spermarakke.
Meeste viljatuse kõige levinum põhjus on vähenenud sperma ja sperma kvaliteet. Räägitakse oligo-asteno-teratozoospermiast. See termin kirjeldab seemnerakke kui normaalset liikumist, normaalse välimuseta ja nende arv on liiga väike.

Sperma kvaliteeti võivad vähendada ka ravimid, stress, alkohol ja muud mürgised ained. Veel üks ebameeldivus on põhjustatud vee ja liha saastumisest östrogeenidega.

Loe teema kohta lähemalt: Sperma

Muud põhjused võivad olla munandite, epididümise, ureetra, vas deferensi ja eesnäärme haigused.
Laskumata munand tekib siis, kui vastsündinu munand hilineb või ei liigu arengu ajal munandikotti. See väärareng tuleks parandada 2. eluaastaks. Mõnel juhul võib see muidu põhjustada viljatust.

Haigused, eriti epididümise ja eesnäärme põletik, võivad samuti mõjutada munandi funktsiooni ja põhjustada steriilsust.

Kusejuha või veresoonte vahelised vigastused võivad tuleneda õnnetustest või operatsiooni ajal ning põhjustada häireid või funktsiooni kaotust, mis viib lõpuks võimetuseni rasestuda.

Olulist rolli mängib eeskätt eesnääre. Teie vedelik on sperma funktsiooni ja liikuvuse jaoks väga oluline. Põletik või muud haigused võivad vedelikku mõjutada ja mõjutada seega ka sperma funktsiooni.

Sperma häiritud transport läbi vas deferensi võib olla ka laste rahuldamata soovi põhjus. Ühest küljest võivad spermakanali vigastused kahtluse alla sattuda, näiteks operatsiooni ajal, mille põhjuseks on kubemepiirkonna song.

Sugulisel teel levivate haiguste, näiteks klamüüdia põhjustatud põletik võib levida spermaatilisse kanalisse ja seda kahjustada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Nende sümptomite järgi saate meestel klamüüdiainfektsiooni ära tunda

Lisaks võivad muud sekundaarsed haigused põhjustada ka vaskulaarsete haiguste oklusiooni. Tsüstiline fibroos on geneetiline metaboolne haigus, mis mõjutab eriti näärmeid.
Geneetilise defekti tõttu tekitavad näärmed viskoossemat sekretsiooni, mis seejärel ummistavad näärmete väljalaskeavad.

On ka mõned uuringud, mis eeldavad, et munandite veenilaiendid on seotud ka meeste suurenenud viljatusega. Lisateabe saamiseks soovitame meie lehte järgmisel aadressil: Munandite veenilaiendid - see on nii ohtlik!

Lugege ka meie teemat: Krooniline epididümis

mumpsi

Mumpsi või punetised on viirusnakkus, mis esineb sageli lastel vanuses viis kuni üheksa.

Kuid see võib mõjutada ka vanemaid lapsi ja täiskasvanuid. Mumpsi viirusega nakatumise kardetud komplikatsioon on nn mumpsi orhiit, ühe või isegi mõlema munandi põletik.
See mõjutab umbes 20–30 protsenti haigestunutest. Selle tulemuseks on munandite atroofia pooltel haigetel (Munandite atroofia). Lõpuks võib see põhjustada ka viljakuse langust.

Pärast põletikku on pooltel patsientidest ebanormaalne sperma, mis suurendab ka riski, et need ei toimi ja vähendab lapse isaks saamise võimalust. Haigestunud poisi oht hilisemas eas täielikult steriilseks tõusta suureneb märkimisväärselt, kui põletik mõjutab mõlemat munandit.

Kui mehel või naisel ei leita selget viljatuse põhjust, kahtlustavad arstid sageli psühholoogilist probleemi, näiteks stressi või liiga suurt survet, et see tingimata peab toimima. Ja last but not least, mehed kannatavad selle all sageli ning neil tekivad erektsioonihäired ja nad kaotavad enesekindluse.

diagnoosimine

Üldine diagnostika:

Paljude paaride jaoks on esialgu probleem tunnistada, et lastetuse põhjus võib olla kummalgi partneril.

Abi ja nõuande saamise viis on sageli mõlemale abikaasale, mitte ainult neile suheaga ka selleks oma psüühika esindama.
Seetõttu on oluline teemaga edasi tegeleda teadlik arst minna kellesse usaldada. Kuna põhjused a viljatus võib olla võrdselt tõene mõlemast soost, on mõistlik, kui mõlemad partnerid kontrollimiseks.

Esiteks saab arst üheks anamnees esineda, milles ta küsib teemal Harjumused, Seksuaalvahekord, Ravimid ja Haigused esindab. See annab talle täieliku ülevaate ja saab selle põhjuseid esialgu hinnata psühholoogiline või orgaaniline Võib olla loodus.

Siis kliiniline läbivaatusmis hõlmab mitmeid katseid meestel.

Suguelundite uurimine:

Arst uurib neid meeste suguelundid ja pöörab tähelepanu välistele või märgatavatele muutustele. Muudatused peenis nagu Kumerus või induktsioon ja turse ühele Munandid andke esialgne teave rikke kohta. Eksam hõlmab ka rektaalse digitaalse rektaalset uuringut eesnääre.
Munandid ja eesnääre saab eemaldada ka kasutades a Ultraheli saab täpsemalt esindatud. See annab arstile võimaluse seda teha kudede muutused avastada.
Arst võib anda ka Nahalt plekid võtke peenis, et selgitada välja, kas nakkushaigus on olemas või on seda juba läbi elanud Klamüüdia infektsioon.

Sperma uurimine (Sperma analüüs)

Sperma analüüs tähistab kõige olulisemat uurimist, et selgitada välja, kui viljakas mees on. Uuring viiakse tavaliselt läbi pärast a Seksivaheaeg alates kolm kuni neli päeva.
Patsient annab ühe Spermaproov saadakse masturbeerimise teel.
Enamikul tavadel on selleks eraldi ruumid, sest sperma ei tohiks sisuka uurimise jaoks olla vanem kui kaks tundi.

Seejärel asetatakse proov näidise alla mikroskoop vaadatud ja salvestatud sperma analüüsis. summa valim, mis Sperma välimus, öelge, kas ta on normaalne kuju ja jaksu ja lõpuks määratakse normaalsete spermarakkude arv.
Tulemus on Standardväärtused võrreldes. Seda peetakse normaalseks, kui vähemalt Ejakulaadi milliliitris on 20 miljonit spermat. Lisaks enam kui 50 protsenti olema tavaliselt liikuv ja vähemalt 20 protsenti saab kiiresti edasi liikuda.
Kuna sperma kvaliteet võib olla väga erinev, on uurimine tavaliselt pärast üks kuu kordas.

Kui need kaks tulemust on olemas ja erinevad soovituslikest väärtustest ning spermarakud puuduvad ejakulaadis täielikult, on üks Viljatus olla räägitud. Tõepoolest, viljastamine on endiselt võimalik ebanormaalsete väärtustega, kuid tõenäosus langeb väga järsult.

Hormoonide testid:

Uurimine meessuguhormoonid tehakse siis, kui sperma analüüs näitab spermarakkude arvu vähenemist. Eriti hormoonid FSH (Folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon) on olulised Tootmine ja küpsemine üksikute spermatosoidide hulgast.
Seetõttu määratakse nende väärtused. Lisaks sellele Testosterooni tase veres kuna see on FSH tootmise jaoks ülioluline. Hormonaalset tasakaalustamatust saab tavaliselt hästi ravida. Ole selline Testosterooni süstid manustatakse siis, kui keha enda tasemed Testosteroon on liiga madal.

teraapia

Seemendus:

Selle meetodi abil Mehe sperma töödeldud. Selle eelduseks on see, et ainult mehega kerge häire viljakus ja piisav sperma on endiselt saadaval.
Seejärel viiakse töödeldud sperma ovulatsiooni ajal kateetri abil naise emakasse. Viljastamine võib siiski toimuda looduslikud viisid vastavalt.

In vitro väetamine:

Seda tehes saab naine esimeseks hormonaalselt stimuleeritudregulaarselt vajalikku hankides Hormoonid pritsmed. See teeb Munasarjad - stimuleeritud tootma korraga mitmeid viljastavaid munarakke, nende küpsemine: - Ultraheli jälgitakse.
Siis enamasti vahel kaks ja viis sobivat munarakku aspireeritud nõela abil. Saksamaal mitte rohkem kui kolm muna süüdi mõistetud. Seejärel toimub viljastamine reagentide tassis ettevalmistatud spermarakkudega.
Kahe kuni kolme päeva pärast viljastatud munarakud jälle sisse emakas süüdi mõistetud. Seda ravimeetodit saab kasutada paaridel, kellel on raske viljatus nii mehel kui naisel.

Intratütoplasmaatiline sperma süstimine:

Esiteks hormonaalne stimulatsioon naisel, millele järgneb sobivate munarakkude imemine. Siis ei viida siin mitu munarakku munarakkudega kokku, vaid luuakse peene nõelaga spermarakk otse munarakku süstitud. Väga kallis ja keeruline meetod, mis on seetõttu saadaval ainult iseenesesthr raske häire rakendatakse.

geneetika

Geneetilised defektid võib olla ka olemasoleva viljatuse põhjus.

Eriti puudused sellel Y-kromosoom on probleemsed, kuna sellel geenil kõik ühe inimese geneetiline teave sperma normaalne tootmine valetama.
Seega võib olla võimalik, et a isa puudus kantakse edasi tema pojale. See, kuidas defekt ilmneb, sõltub suuresti geneetilise defekti raskusest. Seega võib olla võimalik, et seemnerakke ei toodeta või on neid vähem, kuid võimalik viljakus on madal.