Vena Cava

Sünonüümid

Vena cava
Inglise keeles: vena cava

määratlus

Vena cava juures (Vena cava) see on suur veresoon, mille ülesanne on koguda kehas verd ja viia see tagasi südamesse. Eristatakse ülemist ja alumist osa. Vena cava avaneb paremasse aatriumisse.

Klassifikatsioon

Vena cava on jagatud kaheks osaks:

• parem kavernoosne veen (Ülemine vena cava)
• halvem vena cava (Alamast vena cava)

Ülemveenaava ja selle lisajõgede anatoomia

Ülemveena cava (Ülemine vena cava) jookseb rinnus (rindkere) keskjoonest paremal mööda rinnaku paremat serva (Rinnaku). See tekib esimese ribi (ribide) tasemel veenide ühinemisel, mille hapnikuvaene veri Relvad, pea ja kael esile tooma.Tagantpoolt piirneb see hingamisteede parempoolse peamise bronhi (kopsuga). Veelgi enam, azügosveen ühineb kõrgema veena Cava'ga kolmanda ribi tasemel. See on rindkere tagumisel seina venoosne süsteem, mis u. a. söögitoru, perikardi, diafragma ülemise osa ja bronhide veri voolab. Hemiasügose veen avaneb ka azügose veeni. Need kaks on kaukavaalsed anastomoosid. See tähendab, et need ühendavad madalama ja kõrgema veena cava ja neid saab vaadelda kui ümbersõiduvoolu, kui verevoolu häired veeni cavas tekivad.

Alamveenova ja selle lisajõgede anatoomia

Halvem vena cava (Alamast vena cava) tuleneb kahe vaagna veenide ühinemisest (Tavalised rinnanäärme veenid). See kulgeb 5. nimmelülist (nimmepiirkonnast) peaarterist (aordist) paremal. Veri voolab paaritamata kõhuorganitest (nt sooltest) portaalveeni kaudu (Vena porta) ja seega maksa kaudu ning alles siis vahetult enne diafragma läbimist madalamasse vena cava. Teise vaagna ja kõhuõõne elundite venoosne veri voolab otse madalama vena cava kaudu. Pärast diafragmaatilise augu läbimist (Foramen venae koopad) see jookseb rinnus umbes 1 cm ja voolab seejärel parema aatriumisse koos ülemise vena cavaga.

Otsese lisajõena saavad ta alumised diafragmaatilised veenid (Venae phrenicae inferiores), Nimmeveenid (Nimmeveenid), Maksaveenid (Maksaveenid), Neeruveenid (Neeruveen), samuti munandid või munasarjad (Vena testicularis või Venae ovariacae).

funktsiooni

Vena cava (Vena cava) on ülesanne koguda veri keha perifeeriast ja viia see tagasi südamesse. Samuti vastutab see ühiselt õige südame täitmise eest. Rõhk veeniveres on vahemikus 0 kuni 15 mmHg. Rõhk näitab hingamisest sõltuvaid ja pulsisünkroonseid kõikumisi, mida nimetatakse venoosseks impulssiks. Seda rõhku saab määrata ja diagnostilise meetmena, eriti intensiivravis, võib see olla oluline südame-veresoonkonna funktsiooni hindamisel. See tsentraalne venoosne rõhk sõltub vereringesüsteemi vere täitmisest ja südame pumpamisvõimest. See sõltub ka hingamise imemisefektist, südame töö klapi taseme mehhanismist, arteriovenoosse rõhugradiendist ja südame pumpamisjõust.

Hingamise kaudu imemisefekt ilmneb seetõttu, et rõhk rinnus langeb sissehingamise ajal negatiivse rõhu väärtuseni. Nii tõmmatakse veri perifeeriast sisse. Samal ajal suurendab diafragma langetamine sissehingamisel rõhku kõhus, mis põhjustab kõhu veresoonte kokkusurumist, mis omakorda suurendab tagasivoolu voolu südamesse.

Südameventiilid toimivad nagu ventiilid, mis lasevad verel liikuda ainult ühes suunas. Südames on kõik südameventiilid ühes tasapinnas. Südame tegevuse ajal nihutab lihaskiudude lühenemine seda klapitaset ja loob seega täiendava imemise venoosse tagasivoolu toetamiseks.

Skeletilihased aktiveerumisel lühenevad ja paksenevad. Paksenemine surub ja pigistab jalgade veenid. Jalaveenide veeniklapid takistavad vere tagasi vajumist jalgadesse. Vena caval endal puuduvad venoossed klapid.

Histoloogiline struktuur

Veeniseinad Olen jaotatud kihtideks. Kihid on õhemad kui arterite seinad. Laeva valendiku poole on Intima, üks kiht spetsialiseeritud rakke (Endoteelirakud). Endoteelirakkude kiht sulgeb Membrana elastica interna, elastsete kiudude punutis, mis on tõmmatud järgneva silelihasrakkudest Meediumid tuleb toota. Sellest järeldub Väline elastne membraan. Viimane kiht on Adventitia. See koosneb sidekoest ja ankurdab piirkonnas asuva veresoone. Vena cavas sisaldab adventitia pikisuunas paigutatud silelihaskiude. Veresooned peavad olema ka väikeste veresoontega (Vasa vasorum), mis toimuvad juhuslikult ja võivad tungida meediasse.

Diagnostika ja ravi

Veenikavasse sisenev kateeter (Vena cava) viiakse paremasse aatriumisse, seda saab kasutada diagnostikas kardiovaskulaarse funktsiooni (kardiovaskulaarsüsteemi) hindamiseks. Lisaks selle tsentraalse venoosse rõhu mõõtmisele (ZVD) kasutatakse kateetrit ka infusioonravis, mis toetab perifeersete intravenoossete kanüülide infusioonravi. Teatavaid ravimeid võib kasutada ainult CVC kaudu (tsentraalne venoosne kateeter) saab manustada. Võimalik on ka kunstlik toitumine. Sellise tsentraalse venoosse kateetri paigaldamine peab alati olema absoluutselt steriilne. Nakkuse ohu tõttu ei tohiks CVC-d kunagi kauem rakendada kui vaja ning pikema kasutamise korral tuleb seda regulaarselt muuta.