Internal Medicine

Ateroskleroosi põhjused

sissejuhatus

Arterioskleroos (veresoonte lupjumine / arteriaalne lupjumine) on arteriaalse seina sisemise kihi vigastus. Vigastuse tagajärjel kitseneb anum nn naastu tõttu, mis moodustub veresoonte vigastuse kohas.
See võib tekkida erinevatel põhjustel; kõrge vererõhu, stressi ja istuva eluviisiga ning kehva toitumisega, suurendades arterite vastuvõtlikkust sellistele veresoonte kahjustustele.

Ateroskleroosi kõige levinumad põhjused on:

kõrge vererõhk
Rasvumine
stress
Suitsu
Suhkurtõbi
Hüpertüreoidism
suurenenud LDL-kolesterool
vähenenud HDL-kolesterooli sisaldus
podagra
Reumatoidartriit
krooniline neerupuudulikkus

Lisateavet teema kohta leiate siit: Arteroskleroosi riskifaktorid

Kõrge vererõhk kui arterioskleroosi põhjus

Kõrge vererõhk soodustab arterioskleroosi arengut. Tavaliselt on veresoonte seinad elastsed ja pehmed. Pidevalt suurenenud vererõhu tõttu kaotavad veresooned selle omaduse, eriti sisemine seinakiht muutub hapraks.

Väikesed vigastused tekivad ikka ja jälle, nendes piirkondades areneb sageli põletikuline reaktsioon ja ladestub mitmesuguseid rakke. See on arterioskleroosi algus. Veresoontes olevad ladestused ahendavad veresooni ja süda vajab vere surumiseks läbi ahendatud anuma rohkem survet.

Loe edasi allpool: Madalam vererõhk

Rasvumisest tingitud ateroskleroos

Lisaks kõrgele vererõhule on arterioskleroosi oluliseks riskifaktoriks ka rasvumine, ehkki rasvumist käsitletakse nüüd teisiti.

Ennekõike kõhtrasv (ka meditsiiniterminoloogias siseelundite rasv nimetatakse) viib arterite kõvenemise arenemiseni. Kuna koos kõhupiirkonna rasvaga on veres eelistatavalt ka põletikulisi vahendajaid.

Enamik ülekaalulisi inimesi kannatab ka kõrge vere lipiidide taseme pärast. Seejärel ladestuvad liigsed kolesteroolimolekulid veresoonte seina ja soodustavad arterioskleroosi teket.

Lisateavet leiate saidilt: Need on ülekaalu tagajärjed

Kas krooniline stress põhjustab arterioskleroosi?

Pikaajaline stress võib samuti põhjustada arterioskleroosi arengut.

Esiteks põhjustab stress vererõhu tõusu. See viib veresoonte elastsete seinte kiiresti hapraks muutumiseni.
Kui keha on stressi all, ei tõuse mitte ainult vererõhk, vaid teatud stresshormoonid vabanevad ka neerupealised. Need on adrenaliin ja kortisool.
Mõlemad soodustavad põletikulisi protsesse, millest me nüüd teame, et arterite kõvenemine on algus.
Selle põhjuseks on asjaolu, et kahjustatud veresoonte seina ladestub rohkem vere lipiide.

Loe edasi allpool: Kuidas saate stressi vähendada?

Suitsetamine kui ateroskleroosi põhjus

Suitsetamine on selgelt arterioskleroosi riskifaktor. See sõltub aga sellest, kui palju ja kui kaua olete suitsetanud.

Nikotiini tarbimine kahjustab keha mitmel viisil:

Ühelt poolt soosib see adrenaliini ja
paneb vererõhu tõusma.
Teisest küljest muutub veri hapniku puuduse tõttu paksemaks, kuna moodustub rohkem punaseid vereliblesid.
Vereliistakud (trombotsüüdid) kipuvad ka kergemini kokku kleepuma ja tromboosid (verehüübed) võivad tekkida.
Suitsetamisest tulenevad vabad radikaalid võivad kahjustada ka veresoonte siseseinu.

Seetõttu tasub sigarettide tarbimine lõpetada.

Lisateavet leiate saidilt.

Suitsetamisest põhjustatud vereringehäired
Kuidas suitsetamisest loobuda
Suitsetamisega seotud haigused

Suhkurtõbi kui arterioskleroosi käivitaja

Diabeetikutel on väga suur risk arterite kõvenemiseks. Selle üks põhjus on see, et tavaliselt on ka teisi riskitegureid, näiteks

kõrgenenud vererõhk,
Rasvumine ja
suurenenud lipiidide sisaldus veres.

Üks räägib siis metaboolne sündroom.

Diabeet kahjustab peamiselt väikesi veresooni (mikroangiopaatia). See põhjustab neerude, silmade ja närvide haigusi. Südameinfarkt (suurte veresoonte arterioskleroos) on diabeetikute puhul samuti palju tavalisem. See on tingitud asjaolust, et pidev kõrge suhkru tase halvendab tavaliselt massiliselt olemasolevat lipiidide ainevahetuse häiret.

Loe selle kohta lähemalt: Suhkurtõve tagajärjed

Kas kilpnäärme ületalitlus võib käivitada ateroskleroosi?

Kilpnäärme ületalitlus ei ole klassikaline arterioskleroosi riskifaktor.

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad aga kogu keha ainevahetust ja üliaktiivsel seisundil võivad olla kaugeleulatuvad tagajärjed. Enamikku patsiente kannatab rahutus, südamepekslemine, kõhulahtisus, suurenenud higistamine ja soovimatu kaalulangus.

Kuna ainevahetus on nii kontrollimatu, toimub ka rasvamolekulide suurem lagunemine ja kolesteroolitaseme tõus. Kuid see soosib kolesterooli osakeste sadestumist veresoonte seintes ja lõpuks soodustab sekundaarselt arterioskleroosi teket.

Lisateave saidil: Kilpnäärme ületalitlus

Ateroskleroos kõrge kolesterooli tõttu

Püsivalt kõrge kolesteroolitase on arterioskleroosi arengu riskitegur, see on teaduslikult tõestatud.

Varem arvati, et kolesterool ladestub veresoonte seintes nagu torus olev lubi.
Tänapäeval teame aga, et arterioskleroosi tekitamiseks on vaja väikseid põletiku koldeid või veresoonte seina kahjustusi.

Nende protsesside osana ladestub kolesterool üha enam veresoone seina ja moodustab lõpuks naastu.

ka lugeda: Dieet kõrge kolesteroolitaseme saavutamiseks

Kuidas saab dieet aidata kaasa ateroskleroosile?

Ebaõige toitumine (eriti suhkrut ja rasva sisaldavad toidud) võib samuti põhjustada arterioskleroosi.
Ühest küljest on ülekaalulisuse põhjuseks kehv toitumine ja vähene liikumine. Ja ülekaalulisus põhjustab kõrget vererõhku ja suhkruhaigust.

Lisaks kannatavad patsiendid märkimisväärselt suurenenud kolesteroolitasemes. See tähtkuju, mida nimetatakse metaboolseks sündroomiks, vastutab arterioskleroosi arengu eest.

Ülekaalulisuse ja kõigi selle tüsistuste vältimiseks on soovitatav tervislik Vahemere dieet, eriti tuleks vältida rasvasisaldusega toite. Dieedi peamised komponendid peaksid olema palju köögivilju, täisteratooteid, kala ja tailiha.

Lisaks soosib arterioskleroosi arengut asjaolu, et kõrge rasvasisaldusega ja kõrge kolesteroolisisaldusega dieet suurendab veres vere lipiidide sisaldust sellisel määral, et need tungivad läbi pragu laevade siseseinasse, settivad sinna ja paksenevad, mis ahendab veresoone valendikku veelgi.

Veresooned, mis ladestuvad veresoone siseküljele, mida nimetatakse ka naastuks või ateroomiks, võivad samuti maha kooruda, vereringes ära viia ja põhjustada arteri ohtliku ummistuse.

Lisateave saidil:

Metaboolne sündroom
Dieet kõrge lipiidide sisalduse saavutamiseks veres

Istuvast eluviisist tingitud ateroskleroos

Ateroskleroosi tekkes ei mängi suurt rolli ainult dieet.
Oluline riskifaktor on ka vähene liikumine, kuna vähene füüsiline aktiivsus põhjustab rasvumist. Teisest küljest võiks treenimise abil saavutada insuliinist sõltuva suhkru imendumise lihastes, mis oleks vastu olemasolevale suhkruhaigusele.

Treenimine on seetõttu tohutult oluline, et vältida tsivilisatsiooni haigusi nagu kõrge vererõhk, diabeet ja rasvumine. Isegi pärast infarkti on soovitatav tagasi pöörduda spetsiaalsetesse südameharjutuste rühmadesse või arsti järelevalve alla.

See võib teile ka huvitav olla: Kõrge vererõhk ja füüsiline koormus

Pärilikust eelsoodumusest (perekondlik kuhjumine) tingitud ateroskleroos

On ka geneetilisi tegureid, mis soodustavad ateroskleroosi arengut. Alati on perekondi, kus infarkti ja insulti esineb sagedamini.

Vallandavad geenid pole igal juhul juba teada. Teadlased avastavad laboris geene, mis võivad soodustada arterioskleroosi. Sageli soodustavad kolesteroolitaseme märkimisväärset tõusu muutused geneetilises materjalis, mis soodustavad väikesi põletikulisi protsesse veresoonte seinas või lipiidide metabolismi mutatsiooni.

Ateroskleroos algab siis väga varakult. Vanuse kasvades kitsendatakse veresooni veelgi ja need võivad seejärel põhjustada kirjeldatud tüsistusi. Esimene mõjutatud anum on tavaliselt peamine arter. Sageli on kõige tugevamalt kahjustatud kõhuorganeid, südant varustavaid artereid ja aju.

Perifeersed veresoonte oksad, mis varustavad käsi ja jalgu (jäsemed) võib arterioskleroos tõsiselt mõjutada. Intima ja keskkonna vahelistest rasvaladestustest põhjustatud arterioskleroos ei mõjuta mitte ainult kõhuorganite veresooni, vaid ka neere, neerupealiseid, põrna ja kõhunääre (kõhunääre).

Podagra põhjustatud ateroskleroos

Podagra põhjustab kusihappe kristallide kogunemine liigestesse. Põhjus on suurenenud kusihappe sisaldus veres. Seda nimetatakse tehnilises mõttes hüperurikeemiaks.

See võib põhjustada ka arterioskleroosi või kiirendada arteriosklerootilisi muutusi veresoonte seintes. Seda saab parandada rasvasisaldusega toidu või alkoholi tarbimisega. Samuti mängivad rolli geneetilised tegurid.
Seetõttu tuleks kusihappe kõrgenenud taset alati ravida ravimitega.

Lisateavet leiate saidilt: Podagra õige toitumine

Mönckebergi skleroosi ateroskleroos

Niinimetatud fokaalne lupjumine ehk Mönckebergi skleroos on veresoonte määrimise erivorm.
Üle 50-aastastel patsientidel ladestub rasv söötmesse (arteri seina keskmine kiht). Lisaks toimub silelihasrakkude degeneratsioon.

Vanusega seotud vaskulaarsed muutused tuleb ikkagi eraldada patoloogilisest arterioskleroosist. See viib söötme kaltsifikatsioonini tänu siledate vaskulaarsete lihasrakkude hävitamisele. Kaotatakse laevade elastsus, seina pakseneb ja seega valendik kitseneb. Anumad muutuvad jäigaks ja seal toimub vastav vererõhu ja vere voolavusomaduste muutus. Äärmuslikel juhtudel tekib nn goosegurgeli arter, milles anumad on luustunud liigse lubjastumise tõttu.

Kuidas areneb arterioskleroos?

Keha peab arterite siseseinas olevat pisarat kiireimaks suletavaks punktiks. Sel põhjusel kleepuvad trombotsüüdid (avatud anumate loomulik tihendusprotsess). Pisarakohta kinnituvad ka kollageen, rasvarikkad ained ja niinimetatud proteoglükaanid.

Kõik ained põhjustavad saidi rebenemise. Kuid ots pole sugugi sile ega vasta seega arterite loomulikule sisekihile, millest veri libiseb mööda turbulentsi. Äsja loodud kare, suletud ala põhjustab minevikus voolava verevoolu keerutamist ja aeglustumist ning vereliistakute ja pisikeste verekomponentide ladestumine jätkub neile.

Moodustub kasvav tahvel. See viib asjaolu, et arteri läbimõõt jätkub kitsaks ja arteriaalse seina elastsus väheneb. Arteri skleros ("lubjastunud") ja vähem verd võivad sellest punktist voolata.

Selle tagajärjel on külgnevate elundite varustamine ebapiisav, kuni anum täielikult sulgub (tromboos). Kui see mõjutab pärgarterit, tekib südameatakk.

Lisateave: