Zollingeri-Elisoni sündroom

Sünonüümid laiemas tähenduses

Zollingeri-Elisoni sündroom
Inglise: gastrinoom

määratlus

Zollingeri-Elisoni sündroom (Gastrinoom) on paraneoplastiline sündroom, mis põhjustab Hormoon Gastriin viib. See hormoon stimuleerib kõht suurendada moodustumist Maohape peal. See võib põhjustada haavandite moodustumist seedetraktis. Seda kirjeldati kõigepealt Zollingeri-Elisoni sündroom Ameerika kirurg Robert Milton Zollinger ja Edwin Homer Ellison.

Zollingeri-Elisoni sündroomi diagnoosimine

Diagnoosimine kohta Zollingeri-Elisoni sündroom Esmajoones hõlmab see patsiendi kannatuste täpse ajaloo (anamneesi) põhjalikku registreerimist ja raviarsti tehtud füüsilist läbivaatust.

Kas on kahtlus a kartsinoom, järgmine toiming on a Maosekretsiooni määramine läbi viidud.

Ühelt poolt mõõdetakse seda siin, kui palju maos hapet toodetakse tunniskui kõht pole stiimuleid paljastatud, seda väärtust tuntakse kui "Basaalhappe väljund" või Basaalne sekretsioon.

Teisest küljest on see kindlaks tehtud kui palju maos hapet toodetakse tunniskui kõht seda teeb lisaks kunstlikult toodetud aine kaudu (Pentagastrin) stimuleeritakse, seda väärtust tuntakse kui "Maksimaalne happe väljund".

Kell Tervislik maksimaalsel happe väljundil peaks olema oluliselt suurem väärtus kui “basaalhappe väljundil”.

Inimestele, kellel on Zollingeri-Elisoni sündroom (Gastrinoom), ei erine need kaks väärtust üksteisest palju, kuna maohappe sekretsiooni ei saa veelgi stimuleerida täiendava stiimuliga, mis on tingitud juba pidevast gastriini stimuleerimisest.

Lisaks Maosekretsiooni määramine saate ka gastriini väärtust otse kontrollida veri määrake sel eesmärgil patsient enne vere võtmist 12 tundi tühja kõhuga (see tähendab ilma toitu sisse võtmata) olema.

Kuid ole ettevaatlik, suurenenud gastriini taset võib seletada ka muude haigustega peale gastrinoomi, näiteks teatud vormis Mao limaskesta põletik.

Diagnostika käigus saab täiendava testina teha ka endoskoopia.

Kell a Endoskoopia patsiendi suu kaudu sisestatakse spetsiaalne instrument, mille abil arstil on a Kaamera annab ülevaate seedetraktist võib võita. Selle uurimistehnika abil saab näidata võimalikke haavandeid. Mõnel juhul saate seda teha Gastrinoom (Zollingeri-Elisoni sündroom) otse, kuid see on keeruline, kuna gastrinoomid on vähem kui 1cm on tavaliselt väga väikesed.

Sel põhjusel Endosonograafia peal.

Siin, sarnaselt endoskoopiaga, sisestatakse instrument seedetraktisse koos täiendavaga Ultraheli masin sobiv. Sel moel saab mao seina ja soolestikku täpselt uurida ning ka siin on näha väikeseid kahjustusi.

teraapia

Patsiendi ravimine Zollingeri-Elisoni sündroom tuleks kindlasti teha individuaalselt, mõned tegurid mängivad olulist rolli otsustusprotsessis.

Kui patsiendil on teada ja kergesti lokaliseeritav ainult üks kasvaja, peaks see toimuma kasvaja kirurgiline eemaldamine tuleb otsida.

Probleem on aga selles, et paljude patsientide puhul on see sama mitu gastrinoomi on olemas ja neid on nende väiksuse tõttu keeruline leida, mis teeb toimingu palju raskemaks.

Igal juhul a sümptomaatiline teraapia tehtud läbimurre Haavand, Verejooks ja Kõhulahtisus vastulöögiks.

Siin tulevad peamiselt Prootonpumba inhibiitorid kuidas Omeprasool seda kasutada Vastukaaluks maohappe tootmisele. Prootonpumba inhibiitorid on ravimid, mida võetakse tableti kujul ja mis on üldiselt hästi talutavad.

Nad töötavad ühe kaudu happe produktsiooni otsene pärssimine ülioluline prootonpump mao teatud rakkudes.

Patsientidel, keda ei saa opereerida, on olemas võimalus a keemiaravi esinema.

prognoos

Hinnanguliselt umbes kaks kolmandikku kõigist gastrinoomidest (Zollinger-Ellisoni sündroom) on pahaloomulised on, st need kasvajad on varajased Metastaasid, seega moodustavad tütarkasvajad, mis võivad seejärel levida teistesse elunditesse.

Gastrinoomi prognoos varieerub sõltuvalt kasvaja asukohast ja metastaaside võimalikust olemasolust.

Üldine ellujäämine viie aasta jooksul ulatub Lümfisõlmede metastaasidega gastrinoomid umbes 90%, metastaasidel on ka maks saavutatud, on prognoos halvem ja kõhunäärme metastaasidega gastrinoomide prognoos on halvem.