Abstsess tuharatel

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Anaalne mädanik
• Soos perse

Initsiatsiooni abstsess tuharatel

Tavalisem kui abstsess kõhus on abstsess tuharatel / päraku mädanik. Sõltuvalt asukohast Po piirkonnas (päraku) eristatakse:

• nahaalused abstsessid (vahetult naha all)
• perianaalsed abstsessid (päraku kõrval)
• periproktilised abstsessid
• submukosaalsed abstsessid (limaskesta all)
• intermuskulaarsed abstsessid (päraku lihaste vahel).

Tuharate abstsesside korral tehakse vahet ka seljatugedes paiknevate ishiorektaalsete abstsesside vahel, mis asuvad niudetera ja pärasoole vahel, ja vaagna ja pärasoole või iileumi ja pärasoole vahel paiknevate pelvirektaalsete või iliorektaalsete abstsesside vahel.

Anaalse turse kohta lisateabe saamiseks lugege: Põruta pärakust

Poabsessi sümptomid

Lisaks haiguse üldistele sümptomitele, nagu külmavärinad ja palavik, kurdavad päraku abstsessiga patsiendid tavaliselt ka valu (pärakuvalu) istudes või roojamist tehes (nn roojamise valu).

Lisateavet parema tuharavalu kohta lugege meie artiklist Valu paremas tuharas.

Järgmist artiklit saate lugeda ka abstsessile viitavate sümptomite kohta: Mädaniku sümptomid

diagnoosimine

Lisaks Terviseuuring tuharate abstsessi korral (Haiguslugu arsti poolt) punetus pärakus või selle ümbruses on tavaliselt teie suhtes kahtlane mädanik. Füüsiline läbivaatus, mille käigus arst teeb päraku palpeerimise, võib mõnikord abstsessi kahtlust õigustada. Lisaks nendele uurimisvõimalustele on olemas ka pärasoole (pärasoole) või kogu selle endoskoopia Jämesool saadaval ja saab diagnoosida mädaniku. Nn endosonograafid, üks Ultraheli, mis viiakse läbi seestpoolt pärast ultrahelipea sisestamist soolestikku, võib lisaks KT uuring esindavad päraku abstsessi kõige kindlamat diagnoosi.

Milline arst vastutab tuharate abstsessi eest?

Kell a olemasolev mädanik võite kõigepealt minna perearst mine. Pärast esimest Raskusastme hindamine, võib ta mädaniku ise lõhestada või ravida, sõltuvalt praktika varustusest. Mõnel üldarstil või perearstil on oma praktikas ruumi sellise minimaalse sekkumise läbiviimiseks. Valetab a tõsine mädanik enne või saab arst puudub steriilne sekkumiskoht ta suudab patsiendi üheks muuta Spetsialistid ülekanne. See võib olla näiteks spetsialist Vistseraalne operatsioon ole. Vistseraalne operatsioon tegeleb luuhaiguste raviga siseorganid ja võtta ka selliseid väiksemaid sekkumisi Abstsessi lagunemine. Teraapiat saab läbi viia nii haiglas kui ka eriarsti juures. Selle eest Vastuvõtt haiglasse või ka ravi kirurgilises ambulatoorses osakonnas Arsti saatekiri nõutud. Erandiks on hädaolukorrad.

Ensüümikoored võivad aidata ka tagada naha puhtuse ja võimaldada pooridel hingata. Selle üheks näiteks on Dr. Apteegist pärinev ensüümi Severin koorimine.

Avatud mädanik

A avatud mädanik põhjused võivad olla erinevad. Üks võimalik põhjus on see, et mädaniku põletik oli nii kaugele arenenud, et selle põhjuseks oli Naha pinged purunevad. Selle mädanik on ümbritsetud õhukese kapsliga, mis ei suuda enam survet taluda ja lõpuks rebeneb. Siis moodustub üks avatud ja nakkav haav. Selle sisaldavad mäda väljub ja sisaldab ka patogeenseid baktereid. Kui selline purune mädanik on, on nakatumise ja pisikute leviku ohu tõttu soovitatav arsti juurde ja et teda tuleb kohelda professionaalselt. Õigetes hügieenitingimustes saab arst kasutada Puhastage ja loputage avatud haav. See on eriti oluline mäda täielik eemaldamine nii et ei Relapsi tekib. Seejärel jääb haav paranemiseks avatuks. Võib olla a Drenaaž haava sisse asetatakse äsja tekkinud mäda ja haavavedeliku otse ärajuhtimiseks. Haav jääb iduvabaks ja võib paraneda. Sidet tuleks regulaarselt vahetada. Ka seal on üks põhjalik hügieen pöörata tähelepanu nii, et bakterid seda ei saa teistesse piirkondadesse viia. Sel põhjusel peaks võhik seda kaaluma Ärge avage abstsessi ise. Ka läbi Tõmbesalvide (nt Ilon® Classic salvi) kasutamine kas seda saab ühe jaoks mädaniku spontaanne avanemine tule. Salv soodustab seda protsessi ja aitab seega kaasa mädade paremale äravoolule.

Abstsessi ravi

Ka siin on kõige olulisem ja ohutum ravimeetod kirurgiline taastusravi (operatsioon), kuid tuleb siiski märkida, et abstsessi membraani ainus sisselõige (sisselõige) ja mäda kuivaks tuharatele ei ole tavaliselt piisav.
Abstsessi õõnsusel peaks olema T-kujuline või ovaalne ava, mis peaks olema nii kõrge kui sügav. Sellele järgneb avatud haava töötlemine ja tamponaadiriba sisestamine.

Tuharate mädaniku korral, mis asub otse päraku sulgurlihase kõrval, tuleb tagada, et sulgurlihaseid saab lõikamata kuni 4/5, jätmata pidamatust. Niinimetatud puberektaalset silmust ei tohi mingil juhul vigastada.
Lisateavet leiate peatükist Toiming.

Loe selle teema kohta lähemalt: Abstsessi ravi

Operatsioon tuharate abstsessil

Kui tuharatel on mädanik, on enamikul juhtudel üks kirurgia nõutud. Teraapia koosneb mädaõõne operatiivne avaminenii et mäda saab helde äravoolu. Sageli ei tajuta naha sisselõiget isegi valusana, kuna mädaniku avanemist ja sellega seotud rõhulangetust tajutakse isegi kergendusena. Sümptomid kaovad pärast operatsiooni tavaliselt kiiresti.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia või sisse seljaaju lähedal anesteesia. Operatsiooni ajal otsib kirurg võimalikku seost mädaõõne ja nach. Kuna tuharate abstsessi probleem on sageli see, et mädaõõnes on peened kanalid (nn Fistulid) kaudu Sfinkteri aparaadid saab treenida ja see võib vigastada. Tuharate mädaniku korral võib kirurgiline haav olla suur, kuna kõik põletikulised struktuurid tuleb täielikult eemaldada. Haav hakkab koheldakse avalikult ja mitte õmmeldud, nii et mädade kogunemist oleks võimalik ära hoida. Mõnel juhul a drenaaž sisestatud.

Kunstliku päraku loomine on üldiselt pole kohustuslik, Pärast operatsiooni võite tavaliselt tualettruumi minna.

Kuna haava ravi on avatud, võib see põhjustada verejooksu ja eriti Teisene verejooks tule. Lisaks a uuenenud nakkus vorm. Harva juhtub tugev armistumine haav, äärmisel juhul päraku ja Defekatsioon on keeruline ja valus saada. Abstsessi põletikuline reaktsioon ja operatsioon võivad põhjustada ümbritsevate struktuuride vigastusi. Juhtudel, kui sulgurlihas on kaasatud, võib sellega olla nõrk lukk halb kontroll roojamise üle tule.

Enne operatsiooni Käärsoole puhastamine (Klistiir, klistiir) ja vajadusel peab antikoagulandid teatud aja jooksul tagasi võtta (nt ASS, Marcumar®). Pärast tuharaõõne kirurgilist avamist mädaneb abstsess sageli haavasekretsioonis ja seda tuleb alguses sageli muuta. Paranemisprotsessi toetamiseks võib kasutada meresoolaga puusavanne, eriti pärast soolestiku liikumist. Päraku piirkonna hügieeni tuleks pikas perspektiivis üha enam jälgida.

prognoos Tuharate mädaniku operatsioon on tavaliselt väga hea. Operatsioon ise on tavaliselt lihtne protseduur ja põhjustab vähe probleeme. Paranemine toimub sageli kiiresti ja sümptomid leevendatakse kiiresti. Avatud haava paranemiseks võib kuluda mõni nädal.

ravi

Tuharate mädanik areneb sageli lühikeseks ajaks ja põhjustab suurenevat turset, mida tuleb kiiresti ravida, kuna see on tavaliselt väga valulik ja mõnel juhul kaasneb sellega ka palavik. Lisaks võib tuharate lohistatud mädanik põhjustada patogeenide levikut vereringes. Halvimal juhul võib see põhjustada sepsise, potentsiaalselt eluohtliku kliinilise pildi.

Enamikul juhtudel ei parane tuharate mädanik üksi. Kui mädanikku ei ravita kiiresti, kasvab selle suurus ja mädanikust põhjustatud ebamugavustunne ja valu suurenevad. Samuti suureneb fistuli oht, kui abstsessi ei avata kiiresti. Fistul on peen, torujas kanal, mis algab mädanikust ja on ühendus pärasoole ja naha vahel. Fistul ei ole eluohtlik, kuid püsib sageli isegi pärast seda, kui mädanik on ära voolanud. See võib viia korduva põletikuni. Ümbritsevate elundite püsiv kahjustus võib põhjustada ka täiendavaid kaebusi, tuharatega tuharate korral on eriti ohustatud sulgurlihase funktsioon. Halvimal juhul võib nakkus levida mädanikust verre (sepsis).

On oluline, et te ei üritaks kunagi abstsessi iseseisvalt avaldada, sest see võib avada mädaõõne sissepoole ja naaberkoesse ning vabastada patogeenid verre, mis võib põhjustada ohtlikke nakkusi ja mis võib muuta mädaniku krooniliseks.

Pärast abstsessi puudutamist peske käed hoolikalt. Sellistel juhtudel on duši all käimine parem kui suplemine, et vältida selle levikut teistele nahapiirkondadele. Bakterite hävitamiseks tuleks pesta ka aluspesu, voodipesu ja käterätte 90 kraadi juures. Tualettruumid ja vannituba tuleks põhjalikult puhastada selle aja jooksul, kui teil on teie põhjas olev mädanik.

Väiksema abstsessi korral on varajases staadiumis võimalik proovida mitmesuguseid koduseid abinõusid. Peamine on soojendada kahjustatud nahapiirkonda sooja kompresside abil. Tuharate mädaniku korral võib olla abi piirkonna istudes valu leevendamisest.

Väiksemat mädanikku saab mõnikord ravida vaid mõne abinõuga, kuid peate alati eelnevalt arstiga nõu pidama. Komplekti kuuluvad apteegist olevad salvid Põlevkiviõli toimeained nagu näiteks Ammooniumbituumensulfaat. Salvi välja tõmmates on väike mädanik jaotises "küpsemine"Parimal juhul toetab ja tühjendab see ennast. Te ei peaks ennast aitama ega sellega ringi lükkama. Kui mäda on tühjenenud, peate väikese kraatri põhjalikult puhastama haava desinfitseerimisvahendiga ja katma selle krohviga. Avatud mädanik peaks olema iga päev. sidemeid tuleks kaks korda värskelt siduda ja võimaluse korral põhjalikult loputada. Haavale tuleks laialdaselt kasutada desinfitseerivat pihustit või desinfitseerivat salvi. Kui aga haava ümbrus jääb punaseks, valu püsib või mäda kordub, pöörduge arsti poole.

Samuti on võimalik, et pärast seda moodustuvad põhjas mäda-vistrikud. Selle vältimiseks lugege ka: Punnid vistrikud tuharatel - mida teha?

Veel üks tuharate mädaniku ravimise probleem on see, et päraku piirkond on arvukas bakterid mis võib põletikku süvendada. Tuharate abstsessi kohta on soovitatav konsulteerida arstiga. Sõltuvalt suurusest ja asukohast määrab arst ravi a Tõmmake salvi või üks antibiootikumide salv soovitada. Samuti sisemine antibiootikumravi võib proovida, kuid abstsessid tuharatel on sageli hästi kapseldatud, mis tähendab, et Antibiootikumidmis jagunevad vereringe kaudu ja mis raskendavad põletikku. Nendel põhjustel ei too ravi üksi antibiootikumiga sageli pikaajalist edu, paranemisprotsess on pigem veninud ja tagajärjeks võivad olla tõsised tüsistused.

A kirurgia on vajalik enamikul juhtudel tuharate abstsesside korral. Tühjendage mäda nakatunud õõnsusesttehes skalpelliga ava naha lähedal päraku lähedal. See võib survet turses leevendada. Sellist operatsiooni saab sageli praktikas ja kohaliku tuimastuse all teha ambulatoorselt. Kuid haiglas tuleb avada tuharate suured või sügavad mädanikud. Eriti ligipääsmatute abstsesside korral on erimeetmed nagu kuvamisprotseduurid (nt Ultraheli, Kompuutertomograafia) saab abstsessi õigesti jagada.

Kuidas saaksite tuharate abstsessi ise ravida?

Kell a mädanik kas see on a Mäda kogunemine koopas. Abstsess on seega üks sidekoe kapsel ümbritseda ega saa laieneda, vaid laiendada. Kui bakterid tungida kehasse ja asuda ühte kohta, nad saavad sinna ühe Põletikuline reaktsioon vallandada ja korrutada sageli. Selle Anaalne mädanik on abstsess, mis asub nahas, ja seetõttu võib kannatada saanud inimene seda tunda. Ta valmistab patsiendi ette Valu ja võib paisuda. Sageli soovivad patsiendid mädanikku ise ravida. Kuid arstid soovitavad, sõltuvalt abstsessi suurusest, jätta ravi arsti juurde, eriti mitte abstsessi ise avada. On oht, et Bakterid kantakse üle või Põletik suureneb tõttu halb hügieen. Raviarst aga saab puhas ja hügieeniline tööpind luua ja on ka parem ülevaade mädanikust. Sobivate ravimite abil saab ta seda teha Desinfitseerige mädanik ja nii veel üks Põletikulise reaktsiooni halvenemine vältima. Abstsessi saab või saab patsient ise jälgida salvidega ravitakse valu leevendamiseks ja valu leevendamiseks Turse ja punetus edutama.

Ravi pull-salviga

Ka koos looduslikud vahendid saab a Abstsess tuharatel olema koheldud.
Rongi salv Ichtholan® Näiteks ravimtaim, milles on rikkalikult sulfaaditud põlevkiviõli on. Ta töötab antibakteriaalne, põletikuvastane ja antipruriitiline.
Tekkiva abstsessi varases faasis saab tõmbe salvi manustada kahjustatud piirkond rakendatud saada. Koostisosad takistavad põletiku progresseerumist ja kui mäda on juba kogunenud, lasevad sellel laguneda ja nõrguda. Salv viib algselt a tugevam põletikuline reaktsioon ja Abstsess võib ka esimestel päevadel suuremaks ja hullemaks muutuda saada. Laevad naha põletikulise piirkonna ümber laieneb ja verevool piirkonda intensiivistub. Koos veri võitlevad bakterid Kaitseväe rakke meeldib Lümfotsüüdid, nuumrakud ja makrofaagid uhutud. See võimaldab kehal oma kaitsemehhanismide abil suruda mädanikku naha pinna poole. Seal saab mäda lõpuks paremini ära voolata ja algab paranemine. Tuleb hoolitseda selle eest, et kapsel oleks täiesti mäda, nii et ei tekiks uusi bakterite kolonisatsioone. Kui hoolimata regulaarsest tõmbamissalviga ravimisest ei toimu paranemisprotsessi, peab patsient nõu pidama arstiga ja arutama temaga muid võimalikke ravivõimalusi.

Kodused abinõud tuharate mädaniku jaoks

Üldiselt peaksid patsiendid, kellel on tuhara mädanik, konsulteerima arstiga. Selle abil saab hinnata, kas saab kasutada koduseid abinõusid või tuleb abstsess jagada osadeks. Vastasel juhul on teada mõned kodused abinõud, mis võivad aidata abstsessil paraneda. Üks võimalik abinõu mädaniku purunemiseks on kuum kaer ja linaseemnetest valmistatud puder. Keedetud ja veel kuum puder pannakse kotti. Enne kui puder asetatakse mädanikule, tuleks kontrollida, kas see pole liiga kuum (põletusoht). Abstsess peaks avanema paberimassi kaudu. Kui see on tehtud, peaks avatud mädanik olema kaetud niiskete rätikutega.

Teine võimalus on sibulaviilude kuumutamine auru kohal (töötab ka mikrolaineahjus). Soojad sibulaviilud asetatakse abstsessile. Seda protseduuri tuleks korrata mitu korda päevas. Sibula võib muuta ka veega töötlemata viljalihaks ja seejärel mädanikule.

Ka soojendatud kapsa lehed, millel on põletikuvastane toime, on kodune vahend, mis aitab mädanikul kiiremini paraneda. Kapsa lehed surutakse köögirätikuga tasaseks, seejärel kuumutatakse ja asetatakse lõpuks mädanikule. Niipea kui kapsa leht on värvust muutnud, asetatakse mädanikule uus soe hapukapsa leht.

Kummelis leotatud kompress võib aidata ka mädaniku avamist ja selle paranemist. Selleks valatakse umbes 2–3 teelusikatäit kummeliõisi 150 ml keeva veega. Tee tuleks katta 5 minutit. Kastke kompress ja asetage see kaheks tunniks mädanikule. Seejärel tuleks protsessi korrata.

Teepuuõli - millel on desinfitseerivad ja germicidivad omadused - pealekandmine võib aidata ka mädanikul paraneda.

Kaudne kodune abinõu on nõgesetee joomine. Tl nõgese lehti valatakse keeva veega üle. Pärast seda, kui tee on suutnud mõni minut leotada, võib seda juua. Üks tass nõgesteed tuleks juua kolm korda päevas.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kodused abinõud mädaniku vastu

Haiguse kestus

Kui kaua haigus kestab või kas patsient peab kauem olema haiguslehel, sõltub olukorrast Tuharate abstsessi tüüp, asukoht ja raskusaste. Sai a Operatsioon teostatud saab siis olla a statsionaarne viibimine võib olla vajalik haiglas. Programmi kestus statsionaarne ravi on umbes 6 kuni 8 päeva ja võivad varieeruda sõltuvalt paranemisprotsessist. Mõnel juhul, näiteks a Abstsess koos fistulite moodustumisega on kohal, mis samuti sügavamale tuharadesse seetõttu saab teha mitmeid toiminguid täielik evakueerimine fistulid võivad olla vajalikud. Muidugi pikendab see ka haiglas viibimist. Sõltuvalt haigusseisundist, tööst ja paranemisprotsessist võib pärast statsionaarset ravi olla võimalik haiguspuhkust. Seda saab raviarstiga arutada.

Abstsessi järeltöötlus tuharatel

Pärast Abstsess tuharatel see võib olla kasulik järelravina, et vältida retsidiivi Sitz vannib kaks korda päevas esinema. Sa suudad seda Kummelilahused kasutada. Lisaks tuleks kirurgilist haava loputada H2O2, NaCl ja regulaarsed riietumisvahetused töödeldakse nii, et haav oleks võimalikult steriilne. Lisaks võib haav koos Etakridiin (Rivanol) või haava puhastamine granuleerimist soodustava vahendiga Ravimid nt. tehtud Varidase geeliga. Samuti on oluline, et väljaheide oleks pehme ja et väljaheide ei tekitaks liiga tugevaid sekundaarseid haavavigastusi. See niinimetatud sekundaarne haava paranemine võtab aega sageli mitu nädalat või kuud.