Amitriptüliin ja alkohol - kui ohtlik see on?

sissejuhatus

Antidepressantidega seoses ei ole alkoholitarbimine tavaliselt soovitatav.

Ka psühhotroopsed ravimid ja alkohol ei saa eriti hästi läbi.

Eriti toimeainete puhul, millel on täiendav rahustav, s.o rahustav omadus, võivad täiendavad alkoholi annused seda efekti tugevdada.
Lisaks on vähenenud reageerimisvõime, kuna vaimne ja motoorne jõudlus on piiratud.
Näiteks on mootorsõiduki juhtimine ja masinatega töötamine rangelt keelatud.
Sedatiivse komponendiga antidepressandid on tritsüklilised antidepressandid (NSMRI) amitriptüliin, trimipramiin ja doksepiin, samuti tetratsüklilised antidepressandid (? 2 antagonistid) mianseriin ja mirtasapiin. Rahustavad toimeained on eriti abiks agiteeritud, rahutu depressiooni ja unehäirete ravis.

Mis juhtub ajus pärast alkoholi tarbimist?

Alkoholi mõjul moduleeritakse ajus mitmesuguseid messenger aineid ja retseptori süsteeme.
Näiteks suureneb dopamiini kontsentratsioon, millel on keskne mõju inimeste emotsioonidele.
Kui keha enda autasustamise süsteem üha enam aktiveerub, tunnete end rohkem pidurdatuna ja meeleolu paraneb.
Selle tulemuseks on soov rohkem alkoholi selle seisundi säilitamiseks. Sedatiivset toimet vahendavad GABA retseptorid, GABA on kesknärvisüsteemi tugevaim inhibeeriv edastaja. Selle kontsentratsioon on kaudselt suurenenud ja tekivad motoorsed funktsioonid ning füüsiline aeglustumine.
Samuti halveneb mälu jõudlus, selle käivitab glutamaadi retseptori vähenenud funktsioon. Glutamaat on kesknärvisüsteemi kõige olulisem ergastav edastaja.
Põhjas adrenaliini ja serotoniini, mis on veel kaks olulist keskset saatjat, kontsentratsioon on vähenenud, mis selgitab alkohoolikute agressiivset ja depressiivset käitumist.
Lisaks eraldub rohkem enkefaliine ja endorfiine, need soodustavad sõltuvust tekitavat käitumist ja omavad valu vaigistavat toimet.

Amitriptüliin ja alkohol

Kui alkoholi võetakse koos antidepressandiga nagu amitriptüliin, saab seda teha eksimatu vastastikmõju määrama.
Need sõltuvad Inimese joomine (vahetu või krooniline alkoholi kuritarvitamine), Vanus, sugu ja kui kiiresti suudavad inimesed organismis narkootikume lagundada.
Farmakodünaamiliselt tuleb kõne alla üks vastastikku tugevdav toime mõlemast toimeainest (etanool ja amitriptüliin).
Selle tagajärjel kogevad mõjutatud a tugev sedatsioonsellest Unisus kuni ohtlikud kooma seisundid võib piisata. Samuti peavad nad arvestama märkimisväärsete psühhomotoorsete piirangutega.
Muud kõrvaltoimed, mida tuleb täheldada, on üks suurenenud vastuvõtlikkus krampidele (eriti kui esinevad ärajätunähud), vererõhu langus ja Südame rütmihäired.
Seedetrakti kaebused nagu kõhukinnisus kuni Soole obstruktsioon on tritsükliliste antidepressantide või P2-antagonistidega ravi üks kõrvaltoimeid ja need võivad süveneda samaaegse alkoholitarbimisega.
Kell a äge alkoholimürgitus Mõne uuringu kohaselt tuleb oodata Amitriptüliini toime kehas pikeneb. Tritsükliliste antidepressantide lagunemise eest organismis vastutavad nn tsütokroomid; Selle ensüümsüsteemi kaudu laguneb osaliselt ka alkohol. Liiga palju äge alkoholitarbimine on seega tsütokroomid Amitriptüliini lagunemine on pärsitud.

Regulaarne alkoholitarbimine Väiksemates annustes näitab aga teistsugust pilti: suureneb tsütokroomi teke, kuna organism on kohanenud nii, et see peab tsütokroomisüsteemi kaudu lagundama rohkem alkoholi. See viib ka üheni kiirendatud demonteerimine amitriptüliini ja teiste psühhotroopsete ravimite, mis metaboliseeritakse tsütokroomide kaudu. Ravimi toimeaeg lüheneb ja selle tagajärg on vajalikud suuremad annusedet oleks võimalik saavutada sama terapeutiline toime.

Amitriptüliin ja alkoholisõltuvus

Vahel juhtub nii Ka depressioonis inimesed on sõltuvuses alkoholist (Kaasnevus), sel juhul kestavad patsientide depressiivsed faasid normaalsest kauem ja kuivade alkohoolikute puhul suurendavad depressiivsed faasid Relapsi oht. Erinevate antidepressantide tõhusust alkoholisõltuvuse taustal ei ole piisavalt uuritud; Hea lähenemisviis õnnestub aga kombinatsioonravis, mis koosneb sertraliinist, selektiivsest serotoniini tagasihaarde inhibiitorist (SSRI) ja naltreksoonist, opioidi antagonistist.
Kergete võõrutusnähtude raviks kasutatakse aeg-ajalt väikestes annustes tritsüklilisi antidepressante, kuid siin see on Doksepiin eelistada ravi amitriptüliiniga.