amneesia

Sünonüümid

Mälulõhe, "filmi pisar"

määratlus

amneesia on enamasti ajutine haigus Mälu ajaliseks orientatsioon või sisu meeldetuletus. Amneesia on sümptom, mis võib esineda mitmesuguste käivitavate häirete või tegurite korral ja mida tuleb eristada dementsushaigustest (dementsus), milles mäluhäire on aeglane ja püsiv.

põhjused

Aju paljude häirivate mõjude korral võib tekkida teadvuse ja mälu kahjustus, mis nt. võib täheldada mürkide mõjul, alkoholi, ravimite (nt trankvilisaatorite), aga ka ravimite kujul. Igasugused (mehaanilised, elektrilised) aju vägivaldsed mõjud põhjustavad mälulünki, mis põrutuse kui traumaatilise ajukahjustuse kergeima vormi korral on diagnostiliselt murranguline. Ajuhaigused nagu epilepsia, insult või mitmesuguste põhjuste põletik ja migreen võivad samuti põhjustada amneesiat. Lõpuks tuleks mainida ka selliseid psühhiaatrilisi haigusi nagu isiksusehäired, dissotsiatiivsed häired ja hüpnoos, mis võivad samuti põhjustada teadvuse või mälu kaotust.

Amneesia pärast õnnetust / traumat / kukkumist

Kui vägivald õnnetuse kontekstis põhjustab ajukahjustusi, siis räägitakse a traumaatiline ajukahjustus. Selle põhjuseks võib olla ka pea kukkumine. Teadvuse kaotuse kestuse põhjal saab eristada erinevat raskusastet. Kraniaalse ajutrauma nõrgim vorm on üks põrutus. Patsient on teadvuseta ainult lühikese aja jooksul (maksimaalselt 10 minutit). Tüüpiline sümptom on retrograadne amneesia. Patsient ei mäleta täpselt, kuidas õnnetus juhtus. Iiveldus ja oksendamine ilmnevad kaasnevate sümptomitena.

Kergete ajukahjustustega on tulevaste sündmuste jaoks mälukaotus, mida nimetatakse anterograadseks amneesiaks, vähem tõenäoline. See amneesia vorm võib esineda raskemate ajukahjustuste korral, kui närvirakud surutakse kokku verejooksu või tursega. Kui õnnetus on põhjustanud närvirakkudele ulatuslikku pöördumatut kahjustust, siis amneesia püsib. Mälutreening võib aidata aktiveerida muid ajupiirkondi, et kompenseerida funktsiooni kaotust.

Amneesia stressist

Amneesiat võib käivitada ka stress. Ühest võib see saada a dissotsiatiivne amneesia tule. See amneesia vorm põhjustab autobiograafiliste mälestustega seoses selektiivseid mälulünki. Eksperdid mõistavad dissotsiatiivset amneesiat kui psüühika omamoodi kaitsvat funktsiooni, et mitte stressirohkete sündmustega korduvalt tegeleda. Kuid ka koos mööduv globaalne amneesia Stressil on oluline roll päästikuna. Eriti sageli ilmneb see pärast eelnevaid füüsilisi ja psühholoogilisi stressirohkeid olukordi. Justkui aju teeks lühikese pausi. Hiljemalt 24 tunni pärast sulgeb mälulõhe uuesti ja patsiendi mälu pole enam piiratud.

Amneesia alkoholist

Pärast liigset alkoholitarbimist on nn teadvusekaotus tule. Asjaomasel isikul on mälulõhe kuni mitu tundi. See on ajutine amneesias.t. mälu taastub aja jooksul. See erineb väga palju sellest, kui palju alkoholi amneesia käivitatakse.

Kroonilise alkoholitarbimisega võib B1-vitamiini vaegus põhjustada a Korsakovi sündroom tule. Selle haiguse peamine sümptom on amneesia. See eksisteerib mõnikord globaalsel kujul, s.t. Nii kogetud sündmustele kui ka uuele sisule enam juurde ei pääse. Sageli on aga vanu mälu sisu kerge meelde jätta. Patsiendid ei mäleta aga seda, mida nad on kogenud. Mõjutatud täidavad need lüngad oma mälestustes fantaasiaga. Seda nimetatakse tehnilises mõttes konfabulatsiooniks ja see on Korsakovi sündroomi tüüpiline sümptom.

Amneesia pärast insulti

Mälukaotus või mälu halvenemine pärast insulti sageli. Tüüp ja ulatus sõltuvad sellest, millist ajupiirkonda see mõjutab ja kui tõsiselt see on kahjustatud. Inimestel, kellel on olnud vasaku aju insult, on sageli probleeme semantilise mäluga. Mõjutatud inimesed ei mäleta enam fakte hästi. Isiklike kogemuste mälu ei ole häiritud. See on tavalisem pärast parempoolses poolkera insuldi; siin asub episoodiline mälu. Sageli on need häired vaid ajutised või taanduvad vähemalt osaliselt. Kui aga insult põhjustab närvirakkude surma suurtel aladel, on amneesia püsiv.

Lisateavet insuldi kohta leiate siit: insult

Amneesia pärast epilepsiahoogu

Epileptilised krambid lähevad väga tihti seotud amneesiaga. Tüüp ja ulatus võivad patsienditi erineda. Enamasti on epilepsiahoo järgselt tekkinud amneesia vaid ajutine ja laheneb kiiresti. Haruldasel kujul Ajaline lobe epilepsia amneesia on ainus sümptom. See põhjustab korduvaid mäluhäireid ilma muude kaasnevate sümptomiteta. Selle epileptogeenne fookus tuleb sisse Hipokampus peaks. Siin EEG Samuti on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid. Kõige olulisem diferentsiaaldiagnostika on mööduv globaalne amneesia.

Amneesia pärast operatsiooni

Pärast kirurgilisi protseduure on patsiendid operatsioonijärgsed sagedane mälu kahjustus märganud. Need on lühiajalised ja on enamasti seotud sündmustega vahetult enne või pärast protseduuri. See on tavaliselt seotud ravimitega, mida patsiendile antakse anesteesia esilekutsumiseks. Seetõttu on isegi mälulõhe soovitud, lõppude lõpuks tajuvad paljud patsiendid neid kogemusi mõnikord traumeerivatena. Pärast kolju neurokirurgilisi sekkumisi võib amneesia ulatuda ka vahetult operatsioonijärgsest faasist kaugemale. Ka vanematel patsientidel on korduvalt täheldatud, et mäluhäired püsivad pärast operatsiooni pikka aega. On ebaselge, kas seda tuleks pidada dementsuse arengu pidurdajaks.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Üldnarkoosi tagajärjed

Amneesia ärgates

Äratusemneesia on sageli osa a-st Unisus. Selles seisundis on pärast ärkamist asjaomane inimene koha ja aja suhtes hajus. Seda seostatakse ka psühhomotoorse aeglustumisega. Tavaliselt kestab see olek maksimaalselt 15 minutit. Toonane mälestus on killustatud. Sellele unehäirele on iseloomulik, et see ilmneb sügava une ajal. Seda saab provotseerida ärgates, kuid see ilmneb ka spontaanse ärkamise ajal.

Millist tüüpi amneesiat on olemas?

Erinevat tüüpi amneesiat saab eristada järgmiste omaduste põhjal. Kõigepealt eristatakse ühte Mälukaotuse periood. Kell a anterograadne amneesia kaob võime tulevasi sündmusi meeles pidada. Kell a tagasiminek amneesia patsient ei mäleta enam asju, mis juhtusid enne vallandavat sündmust. Sageli kadusid vahetult enne sündmust ainult mälestused. Anterograadse amneesia korral on igapäevased piirangud patsiendile rasked, kuna ta ei mäleta enam uut sisu.

Lisaks saab tema sõnul amneesia ulatus eristama. in dissotsiatiivne amneesia Käivitusüritusega on seotud ainult osaline mälukaotus. A globaalne amneesia ilmneb siis, kui patsient ei mäleta enam kaua aega tagasi toimunud sündmusi ega saa enam uut sisu salvestada. See on mäluhäire kõige raskem vorm. See võib olla ajutine. Siis räägitakse ühest mööduv globaalne amneesia. Lisaks võib nende põhjal amneesiat endiselt näha peamine põhjus korraldama. Lisaks orgaanilistele häiretele nagu Löögid, Aju verejooks, Kraniokerebraalne trauma Amneesia võib olla ka psühhogeenne, nt. tingida traumeeriv kogemus.

Anterograadne amneesia

Kell a anterograadne amneesia kui patsient põeb mäluhäireid, mille korral mälu on uus sisu on massiliselt piiratud. Pärast käivitava sündmuse algust meeldetuletusi ei saa salvestada ja need kaovad lühikese aja pärast uuesti. Anterograd tähendab ettepoole vaatamist; siin seoses ajalise mõõtmega. Esineb anterograadset amneesiat tihedamini kui tagasiulatuv vorm ja millel on mõjutatud isiku jaoks tõsised igapäevased piirangud. Anterograadse amneesia põhjused on palju: põrutused, epileptilised krambid, dementsus, Insult, ajukasvaja või mürgistus neurotoksiliste ainetega.

Amneesia tüüp ja ulatus võivad sõltuvalt päästikust olla väga erinevad. See kehtib ka vastavate kaasnevate sümptomite kohta. Anterograadse amneesia raviks on ülioluline teada amneesia algpõhjust. Seetõttu peaks see olema peamine ravi eesmärk Ravige põhihaigust. Mälutreeningu abil saab proovida aktiveerida muid ajupiirkondi, et funktsionaalset tõrget paremini kompenseerida. Närvirakkude ulatusliku surma korral on amneesia sageli püsiv. Siis pole ravi.

Retrograadne amneesia

Retrograadses amneesias on eelmise sündmusega seotud mälukaotus. Mõjutatud isikul pole mälu juhtudest, mis juhtusid enne käivitavat sündmust. Kuid mäluvahe on tavaliselt suhteliselt väike, s.t. see puudutab vaid lühikest perioodi vahetult enne käivitavat sündmust. Edasised sündmused jäävad sageli hästi meelde. Samuti puudub seos ajukahjustuse ulatuse ja mälukaotuse kestuse vahel. Retrograadset amneesiat kutsuvad esile mitmesugused tegurid. Sageli juhtub see pärast peatraumat. Asjaomane isik ei mäleta õnnetuses toimunut.

Võimalikud on ka psühhogeensed päästikud.Mälukaotus ilmneb pärast traumaatilist elusündmust. Kogemust ei mäleta. Retrograadsed amneesiad on tekkinud ka neurokirurgiliste sekkumiste käigus. Tavaliselt võib see juhtuda ka pärast elektrokonvulsioonravi. Enamasti on retrograadne amneesia lühiajaline seisund, pikaajalist mälu seoses tulevase mäluga enamasti ei mõjuta.

Loe sellest lähemalt: Tagasiminek amneesia

Mööduv globaalne amneesia

Mööduv globaalne amneesia on ajutine mäluhäire. Sellega seoses ei saa haigestunud patsient enam juurdepääsu mineviku mälestustele. Lisaks on massiliselt piiratud uue sisu mäletamise võime. Teadlikkus on siiski säilinud. Mõjutatud saavad tavaliselt endiselt rutiinseid ülesandeid täita ilma suuremate piiranguteta. Kõrvalistele inimestele tunduvad nad tavaliselt hajameelsed ja murelikud. Sageli kordab patsient samu küsimusi. Selle põhjuseks on ajutiselt olemasolevad vereringehäired piirkonnas Basalaarne arter; arter, mis varustab suuri aju osi hapnikuga. Mälukaotus on ainult ajutine ja kestab keskmiselt 6 kuni 8 tundi. 24 tunni pärast peaksid sümptomid olema täielikult taandunud, vastasel juhul ei saa enam rääkida mööduvast amneesiast.

Loe lähemalt teemal: Mööduv globaalne amneesia

Dissotsiatiivne amneesia

Dissotsiatiivse amneesia korral see juhtub selektiivsed mälulüngad seoses autobiograafiliste mälestustega. Need mälulüngad võivad ulatuda minutitest kuni aastakümneteni. Dissotsiatiivse amneesia diagnoosimiseks tuleb välistada amneesia mitmesugused orgaanilised põhjused. Aju kujutamine on oluline, et mitte unustada kõiki aju orgaanilisi häireid. Ka joobeseisund võib põhjustada amneesiat ja see tuleks välistada. Disotsiatiivses amneesias on mälulünga ja stressirohke või traumeeriva kogemuse vahel tihe seos. Seetõttu piirdub häire ka autobiograafilise mäluga.

Omandatud oskused jäävad meelde. Eksperdid mõistavad dissotsiatiivset amneesiat kui tüüpi Psüühika kaitsefunktsioonet ei peaks korduvalt tegelema stressi tekitavate sündmustega. Seetõttu on psühhoteraapia kasulik neile, kes seda kannatavad. Siin õpivad nad psühhoterapeutilisel juhendamisel läbi elama oma eluloo stressirohked kogemused.

Sümptomid

Asjaomane isik teatas, et ei mäleta enam teatud igapäevaseid sündmusi. Sõltuvalt sellest, kas amneesia toimus enne, pärast, pärast seda, enne ja pärast käivitavat sündmust, räägitakse a tagasiminek amneesia (enne sündmust pole asjadest mälu), üks anterograadne amneesia (sündmustest pole mälestust) või üks globaalne amneesiakus enne ja pärast käivitavat sündmust on mälupuudus. Vastava inimese teadvus võib tunduda normaalne perioodil, mida hiljem enam ei mäleta, kuid kui aju on häiritud, on praegune teadvus sageli häiritud. Motoorsed oskused (Jalutamine, jalgrattasõit) saavad treenida ka inimesed, kellel on osaliselt teadvushäire.

diagnoosimine

Leidmine a amneesia tavaliselt toimub see ainult patsiendi käest küsides, kas ta on märganud lünki oma mälus ja kas leidus käivitavaid tegureid. Autor a Võõras anamnees (Kolmandate osapooltega küsitlemine) saab lõpule viia selle, kas patsiendil on hoolimata (osaliselt) teadvusest teatud mälupuudujääke.

Teraapia ja profülaktika

Amneesia episood on reeglina piiratud, mistõttu otsene teraapia ei ole võimalik ega vajalik. Ainult põhjustavat häiret või haigust saab otsida, ravida või vältida, nt. epilepsia, joobeseisundi sümptomid ja muud ajuhaigused.

Kas amneesia saab uuesti lahendada?

Kas amneesia on patsiendil püsiv, sõltub peamiselt amneesia põhjus. Kas patsiendil on a dementsus seega jätkub mälukaotus aja jooksul. Pärast kerget Traumaatiline ajukahjustus Amneesia on sageli ainult ajutine ja mälu taastub. Ajuverejooksu või kasvajate korral tuleb närvikoe vabastada mehaanilisest survest, mis sageli parandab amneesiat. Mälutreening võib aidata aktiveerida muid ajupiirkondi, et kompenseerida funktsiooni kaotust. Närvirakkude ulatusliku surma korral on amneesia sageli püsiv. Siis pole ravi.