Puusaliigese osteoartriit

Sünonüümid

Koksartroos, puusaliigese artroos, puusaliigese artroos

määratlus

Puusaliigese osteoartriit on puusaliigese pöördumatu, järkjärguline hävitamine.
See juhtub tavaliselt valesti asetatud atsetulluuli või pea tõttu, mis ei sobi ideaalselt atsetüülpulbriga.

sissejuhatus

Luudest puusaliigese moodustab suur tsentraalne liiges, mis koosneb liigesepeast (reieluust (reieluust)) ja liigese pistikupesast (acetabulum).
See osaleb igas asendimuutuses (istudes, seistes, lamades), mis võib puusaliigese osteoartriidiga patsiendil põhjustada igapäevaelus olulisi piiranguid.

Röntgenpildil ilmnevad puusaliigese artroosi tunnused 14% elanikkonnast, neist vaid 5% kannatavad sümptomite all.
Puusaliigese osteoartriit on üks haruldasi osteoartriidi vorme. 35% ajast toimub see mõlemal küljel.

Sümptomid

Haiguse algus on tavaliselt salakaval, vähese pingutusega valu. Haiguse ajal viidatakse valu kubemes, reites, tuharades või isegi põlveni.

Stardivalud tekivad tavaliselt hommikul pärast ärkamist ja pärast pikka aega istumist. Need sümptomid paranevad päeva jooksul, kuid suurenevad jälle õhtul.

Lisaks kurdavad patsiendid kiiret väsimust ja jäikustunnet kui täiendavaid sümptomeid.

Kaugelearenenud artriitiliste muutustega puusas on sagedamini liigese naha põletik (sünoviit), mis põhjustavad treenimisest sõltumatut püsivat valu ja varjavad tüüpilisi sümptomeid, nagu näiteks käivitusvalu.

Loe teema kohta lähemalt: Puusa osteoartriidi sümptomid

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

põhjused

See kehtib ühe vahel esmane ja üks sekundaarne osteoartriit kuni eristama. Kuigi primaarse osteoartriidi põhjus jääb teadmata, on sekundaarne osteoartriit veel üks haigus puusa osteoartriit eesliide.

Näiteks on puusa sekundaarse osteoartriidi kaasasündinud põhjus Puusa düsplaasiamida ei ravitud ega ravitud ebaõnnestunult. Reieluupea vereringe häired (Reieluu pea nekroos, Perthesi haigus) ja reieluupea kasvuplaadi lahused (Epifüüsi capitis femoris) põhjustavad sageli puusa osteoartriiti.
Jalatelje väärad jooned, põletik või puusaliigese vigastused on muud erilised põhjused Koksartroos.

diagnoosimine

Sümptomite mitmekesisuse tõttu tehakse diagnoos füüsilise diagnoosi abil Juurdlused ja Röntgenikiirgus poseeris.

A pärssimine juures Levib samuti Sisemine pöörlemine (s.t sissepoole keerates) reieluu puusaluus võib ühe kõrval olla Venitusdefitsiit Olge puusaliigese osteoartriidi tunnused.

Osteoartriidi tüüpilised nähud, näiteks Liigese ruumi kitsendamine või kondised manused (nn osteofüütid).
Kui puusaliigese valu on ebaselge, võivad sümptomite põhjuseks olla ka nimmepiirkonna osteoartriidi muutused. Süstides a Lokaalanesteetikum puusaliigese ühises ruumis, sel juhul saab kindlaks teha, kust valu tuleb.

Puusaliigese osteoartriidi ravi

Kuna defektset kõhre ja luu pole võimalik taastada, keskendub teraapia peamiselt valu vähendamisele ja haiguse kulgemise aeglustamisele.

Konservatiivne ravi hõlmab kandmist:

• pehmed jalatsid (geelipadjad / puhver kontsad)
• Kaalu alandamine
• Osteoartriidi korral sobiv toitumine
• Liigestele õrn treening (jalgrattasõit, ujumine)
  Palun lugege ka: Sport puusa osteoartriidi korral
  nagu näiteks
• Füsioteraapia lihaste lagunemise (lihaste atroofia) korrigeerimiseks ebaõigest stressist jms.

Kui valu leevendamine selliste ravimite nagu ibuprofeen, metamizool või Voltaren® all ei ole piisav, võib proovida teha ravi, mille käigus süstitakse puusaliigese ühisesse ruumi lokaalanesteetikumi (lühiajaline) või kortisooni (pikaajaline).

Kui kannatusi on palju ja kui konservatiivsed teraapiakatsed on ebaõnnestunud, võib sobivate tingimuste korral kaaluda puusaoperatsiooni.

Loe teema kohta lähemalt: Puusaliigese osteoartriidi operatsioon

Kuni 60-aastaseks saamiseni ja sõltuvalt põhjusest on mõõduka kuni keskmise raskusega osteoartriidi korral võimalik liigeseid säilitav operatsioon. Reieluu deformeerub selliselt, et reieluupea rõhk jaotuks paremini acetabulumis ja mehaanika rekonstrueeritaks.

Järgnevat liigeste asendusravi, kasutades puusaliigese proteesi, tuleks liigese säilitusravis arvestada.

Üle 60-aastaste patsientide jaoks on sageli vajalik puusaproteesiga endoproteesimine. Saadaval on lai valik atstaatakulaarse ja reieluupea asendamise mudeleid, suurusi ja kombinatsioone, nii et see teraapia nõuab täpsemaid individuaalseid plaane.

Pärast sellist operatsiooni on teraapia õnnestumiseks eriti oluline patsiendi koostöö.

Loe selle kohta lähemalt: Puusaliigese artroosi ravi

Puusaliigese illustratsioon

1. Acetabulum - Acetabulum
2. Iliac kühvel - Ala ossis ilii
3. Iliaci hari - Iliaci hari
4. Atsetambuli liigesehuul -
   Labrum acetabuli
5. Reieluu pea (= Reie pea) -
   Pea reieluu
6. Reieluukael - Collum femoris
7. Suur veeremismägi -
   Suur trochanter
8. Reieluu võll -
   Corpus femoris
9. Väike veeremismägi -
   Väiksem trochanter
10. Ischium - ischium
11. Puusauk - Obturate foramen
12. Vaagnaluu - Pubis
13. Nimme- ja ristluuosa - Edendamine
    
    Et Puusaluu kolm luud sulanduvad kokku: niudeluu, häbemeluu ja ishia

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Prognoos ja profülaktika

Sõltuvalt põhjusest on olemas teatud profülaktika võimalused:
Näiteks seda Sõelumine abil Ultraheli vastsündinutest ühele Puusa düsplaasia ja sellega seotud varajane ravi.

Excursus: asiaadid ja mustad aafriklased saavad seda vähem Koksartroos, mis on osaliselt omistatud väikelaste kasutatavale teatavale koristamis- ja transporditehnikale, kus reie pea asend on alateadlikult soositud sellest, et a kaasasündinud puusa düsplaasia ravitakse kohe. See hoiab ära puusa osteoartriidi.

Normaalne kehakaal ja liigestele õrn treening võivad vähendada puusa osteoartriidi riski, kuid mitte takistada selle arengut.

Kui puusa osteoartriit on teada, ei saa seda ravida. Eespool nimetatud ravivõimalustega saab üldiselt rahuldava sümptomitevabaduse, kuid mitte alati.

Isegi täiuslik implanteeritud puusaliigese proteesimine liigese funktsioon ei vasta terve liigese funktsioonile. Enne operatsiooni peab patsient sellest teadlik olema. Sellest hoolimata on puusaproteesiga taas võimalik väga produktiivne elu.