Rebenenud ligament põlvel

määratlus

Üks räägib ühest Rebenenud ligament põlvel, võib see tähendada erinevaid ansambleid. Mõlemad Külgribad samuti Ristatud sidemed ole kaval. Mõlemal juhul on ligamendi rebend (sünonüüm: ligamendi rebend), nagu nimigi ütleb, vastava ligamendi struktuuri rebend või rebend.
Põhimõtteliselt ei tähenda rebenenud ligament põlvel tingimata täielikku rebenemist, see võib olla ka ainult üks Pragu bändistruktuuride akt.
Põlve peetakse ka liigeseks, mis on eelsoodumus ligamendi vigastusele, kuna sellel on pikk kangivars.

moodustama

Ühelt poolt on olulisi ribakonstruktsioone, mis võivad rebeneda Külgmised sidemed (ligamendi välimine rebend, sisemise sideme rebend)nimelt sisemine ja välimine riba ning kaks Ristitud sidemed (ristisideme eesmine rebend, tagumine ristisideme rebend), eesmine ristluu ligament ja tagumine ristisideme. Teoreetiliselt võivad kõik need sidemed rebeneda eraldatult, kuid sidemete rebendite kombinatsioon on palju tavalisem ja tõenäolisem.
Mainimist väärib põlvevigastus, mida nimetatakse "Õnnetu kolmik". Siin tuleb a samaaegne rebend 3 struktuurist: Sisemine riba, eesmine ristluu ligament ja Siseruumides mensicus.

Lisaks klassifitseerimisele vastavalt mõjutatud sideme struktuurile võib rebenenud põlveliigese klassifitseerida ka hiljutiseks või krooniliseks vigastuseks.

peamine põhjus

Nagu üldine põhjus ligamendi rebend on Pöörlemisliikumine põlveliigeses, sääreluu on fikseeritud. See paneb sidemed nii suure stressi alla, et mingil hetkel ei suuda nad seda enam taluda ja siis rebivad ära. Seda konkreetset ajahetke nimetatakse Elastsuspunkt. Kui see ületatakse, on tulemuseks rebenenud ligament, enne mida see juba saab Tüved või tüved lindid tulevad.

Sellised pöörlemistraumad on mõeldud sport nagu tüüpilised jalgpallimängud, squash või käsipall, nagu sageli kiired suunamuutused tuleb ja väänas põlve. Lisaks sagedastele spordivigastustele võivad liiklusõnnetused rebeneda ka põlve sidemeid.
Eriti haavatav on tagumine ristatiside. Istudes on meie põlveliiges painutatud umbes 90 ° nurga alla. Sel hetkel on külgmised sidemed mõnevõrra lahti ja ei ole pinges nagu pikendatud või seisvas asendis. See välistab suure teguri, mis kindlustab ja stabiliseerib põlveliigese pöörlemist, nii et välised vägivallajõud, näiteks kokkupõrge tagumises osas, mõjutavad ristisidemeid.
Nagu ka Kolmekordne vigastus "Õnnetu kolmik" pole harvad juhud, kui lisaks sidemetele on mõjutatud ka muud põlveliigese struktuurid, näiteks meniskid või kondised alad.

Tänapäeval toimub ka arutelu selle üle, et mõnel inimesel võib olla teatud eelsoodumus rebenenud sideme jaoks põlvel. Praegu eeldatakse, et naise eesmised ristatisidemed rebenevad sagedamini kui mehe omad. Miks see nii on, ei saa selgitada.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Põlve rebenenud ligament on väga valulik vigastus. Terav ja terav valu lisandub kohe pärast rebenemisüritust, mis on mõnikord kuuldav "hüppava" või hüppavana. Valu allikas sõltub sellest, milline põlve side on rebenenud. Lisaks valu peamisele sümptomile kaasneb rebenenud sidemega tavaliselt ka põlveliigese turse. Turse võib tuvastada liigese efusioonil, mis on enamasti verine ja kannab seetõttu ka nime hemarthrosis. Need kaks sümptomit on rebenenud põlvesidemele väga iseloomulikud.

Millist struktuuri lõppkokkuvõttes mõjutada saab, seda tekkiva ebastabiilsuse tõttu. Mõjutatud, kelle sisemised või välimised sidemed on mõjutatud, painduvad üha enam sissepoole või väljapoole. Kui ristluu side rebeneb, tunnevad mõned patsiendid, et sääreosa libiseb põlveliigese alla. Üldiselt võib stabiilsuse kaotuse tõttu näha ebakindlat kõnnakut.

Rebenenud ligamendiga kaasneb tavaliselt piiratud liikuvus.Liikumise astet piirab liigese efusioon ja sellega kaasnev turse. Teie enda taju valu piirab ka edasist liikuvust ja vastupidavust.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Põlvevalu

diagnoosimine

Põlve sideme rebendi diagnostiline spekter on suhteliselt lai. Enne selliste diagnostiliste vahendite kasutamist nagu röntgenikiirgus või magnetresonantstomograafia on: kliiniline läbivaatus palju võimalusi põhineb Stabiilsuskatsed kontrollida, kas on rebenenud ligament ja kui on, siis milline ligament on mõjutatud.

Nagu iga uurimise puhul, on esimene asi siiski Kontroll ja palpatsioon põlveliigese. Esimesed olulised märgid rebenenud ligamendi kohta on juba tuvastatavad siin: kas neid on? värske sideme rebend esineb sageli Kaasnev sümptom verise liigese efusioonist, nn hemarthrosis. Äge hemartroos ilmneb paistes, kergelt värvunud nahamuutusena põlveliiges.
Seda saate teha palpeerimise teel "Tantsu patella" märk kontrollida liigese efusiooni. Selleks silitab arst ühe käega lamava patsiendi suprapatellaarset süvendit, bursat, välja sirutatud jalaga. Samal ajal surub ta teise käega põlvekedrale (patella) ja pöörake tähelepanu elastsele takistusele, mis näitab põlveliigese efusiooni.

Erinevatega Stabiilsusuuringud Põlveliigese iga sidemete rühma jaoks on olemas spetsiaalsed testid, mida saab kasutada ligamendi rebendist tingitud suurenenud liikuvuse demonstreerimiseks ja mida saab läbi viia pärast ülevaatust ja palpatsiooni.
Esimene saab olema Sise- ja välisriba testitud. Paned põlve selle alla Valgus ja varus stress. See viitab põlvekoormusele, sealhulgas sidemete struktuuridele jõudude tõttu, mis põhjustavad liigese painutamist külgsuunas (= valguspinge) ja teist korda meditsiiniliselt (= varuspinge).
Valgusstressi läbiviimisel surutakse külgmised sidemed kokku ja mediaalsed sisemised sidemed venitatakse ja nende stabiilsust kontrollitakse. Varus stressi abil saate kontrollida välise sideme funktsionaalsust. Suurenenud kokkupandavus "kokkupandamisel" kahandab rebenenud sideme kahtlust. Lisaks võib kahe testi abil esile kutsutud valu näidata meniski kahjustust.

Et Ristsidemete kontroll kas Sahtlite fenomen ja Pöördnihke test läbi viia.
Sahtli fenomeni korral testitakse ebastabiilsust suurenenud liikuvuse osas selles osas, et arst painutab patsiendi põlve, istub jalaotsale ja haarab säärt. Nüüd tõmbab ta sääre üks kord ette ja lükkab siis tagasi. Eesmine ebastabiilsus näitab ristisilla eesmise sideme rebenemist, tagumine ebastabiilsus viitab tagumise ristiku ligamendi rebendile.
Veel üks ristlõike eesmise ligamendi rebenemise suhtes positiivne test on pöörde nihke test, tuntud ka kui subluksatsiooni test. Siin surute sääre vastu põlve ja teostate samal ajal sisemise pöörde valguspinge all. Pöördnihkekatse tuleb siis lugeda positiivseks, kui esineb valulik subluksatsioon või sääreluu platoo ebatäielik nihe nii eest kui ka väljapoole.

Kui kahtlustatakse rebenenud ligamenti, on see enamikul juhtudest Kujutised põlveliigese. Siin on a Põlve MRT parim, kuna siin hinnatakse kõige paremini ribade struktuure.

Veel üks test, mis sarnaneb selle rakendamisel sahtlinähtusega ja kuidas pöörde nihkumine kontrollib ristmiku eesmist sidet, on Lachmanni test. Vastupidiselt sahtli nähtusele pole põlveliiges 90 ° nurga all, vaid ainult 30 °. Selles pisut painutatud asendis saab siis ka liikuvust kontrollida.

Kõiki neid kliinilisi stabiilsusteste kasutatakse värske ligamendi kahjustuse diagnoosimiseks. Kroonilise sidemekahjustuse korral võib näha reie lihaste suuruse vähenemist.

Nagu Kahtlustatud diagnoosi tagamine Rebenenud ligament on peaaegu alati üks Põlve MRT määratud. Võrreldes röntgenikiirtega ei kasuta magnetresonantstomograafia röntgenikiirgust, vaid pigem magnetvälja ja raadiolaineid. Selle pildindusmeetodi abil saab tuvastada ligamendipisarad tuvastatud väga hästi saada. Röntgenikiirgus kipub jäädvustama kondiseid struktuure, sageli ühte Röntgen, et välistada kaasnev luumurd on korraldatud.

ravi

Ravi valik rebenenud ligamendi korral Vigastatud sidemete ulatuskas sidemed on täielikult või ainult osaliselt rebenenud ja kas on mõjutatud muid struktuure.

A Esimene mõõt peaks hoolimata konservatiivse või kirurgilise ravi kasutuse otsusest kasutama ravimit PECH-skeemid ole. Tähed sisaldavad vastavaid ravietappe: Nii et peaksite alustama tähega Lõpetage põlve pingutamine (P = paus) ja siis lahe mõjutatud piirkond (E = jää). Samuti on oluline sidemega või põlvega suru jahedad mähised kokku (C = kokkusurumine) ja pärast seda üles pandud (H = kõrgus). Kõik 4 sammu on suunatud turse vähendamisele ja valu leevendamisele.

Otsus oli rebenenud ligament konservatiivne maiuspala võetakse tavaliselt siis, kui tegemist on ühega isoleeritud või osaliselt rebenenud ligament tegusid. Konservatiivset teraapiavalikut toetab ka eeldus, et rebenenud ligamentist tingitud väikest ebastabiilsust saavad kompenseerida ümbritsevad, hästi arenenud lihased. Lisaks ei ole harvad juhud, kui haigestunud patsiendid pöörduvad arsti poole pikka aega pärast rebenemist, suurenevate sümptomite tõttu. Vanad rebenenud sidemed sellistel juhtudel ei tööta enam, kuid konservatiivselt hooldatud.

See konservatiivne ravi toimub järgmiselt Tugirööpad, nn ortoosid või a kipsi. Need abivahendid tagavad põlveliigese leevenduse, stabiliseerimise ja immobiliseerimise, et konstruktsioonid saaksid pingevabalt taastuda. Kill hoiab põlveliigest õiges asendis ja hoiab konstruktsioone liikumise ajal liikumises. A isoleeritud sisemise või välimise ligamendi rebend saab näiteks a 6-nädalane krohvivalu olema liikumisvõimeline.

Et Kaebuste vähenemine, nii et valu ja turse on ühega mõistlik füsioteraapia ravi et hakata uuesti tugevdama sidemeid ja ümbritsevaid lihaseid. Jõutreening ja ka koordinatiivne liikumiskool peaks põlveliigese uuesti stabiliseerima, et muuta järgmine vigastus vähem tõenäoliseks ja taastada endine koormustaluvus. Ebastabiilsust korvab sihipärane lihaste suurendamise koolitus sellisel määral, et kannatada saanud isikud saaksid oma põlveliigese täielikult täis laadida isegi puhtalt konservatiivse hoolduse korral.

Kui stabiilsust ei saa konservatiivse ravi abil taastada, Näidustus kirurgilise ravi jaoks poseeris. Täiendavad kriteeriumid, mis räägivad operatsiooni eest, on: Kõhre-luu kahjustuste kaasamine, värsked ja keerulised sidemepisarad (nt „õnnetu kolmik”) või see Ei reageeri konservatiivse teraapia juurde. Viimane aspekt on sageli nii, vaatamata patsiendi järgimisele konservatiivse raviga puhke-, õrna- ja füsioteraapia vormis.

Sõltuvalt sellest, milline riba struktuur on rebenenud, sobiv kirurgiline tehnika valitud. Üldiselt on Kapsulaarne ligamentplastika näidustatud, kui lihaste stabiilsus pole võimalik ja patsiendid on endiselt väga noored. Reeglina eemaldatakse patellaarse ligamendi või semitendinosus-lihaste osad ja neid kasutatakse ligamentide asendajana. Operatsiooni näidustused, eriti ristluu ligamendi rebendi korral, on eriti soodsad noorte, sportlike patsientide jaoks, kuna uuringud on näidanud, et see rühm saab tohutut kasu taastamisest ligamentide operatsiooni kaudu ning taastab täieliku stabiilsuse ja vastupidavuse.

Tavaliselt Operatsioon ühise refleksiooni vormis, nn liigese artroskoopia. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus vajalikud instrumendid sisestatakse ainult väikeste naha sisselõigete kaudu ja suuri kirurgilisi arme ei jää. Põlveliigese artroskoopia kestus on avatud toiminguga võrreldes märkimisväärselt vähenenud.