Internal Medicine

Kõhunäärmevähi prognoos

Prognoosid onkoloogias

Tänapäeval antakse prognoose ainult statistiliselt.
Patsiendid, kes küsivad oma eluea kohta teatud vähihaiguse korral, ei peaks tegelikult enam arstidelt numbrilist vastust saama, kuna see on puhtalt statistiline teave, mitte absoluutne individuaalne arv.
Üleriigilise vähiregistri ja numbrite hindamise kaudu on siiski võimalik numbreid tagasiulatuvalt parandada.

Onkoloogias kasutatakse nn 5-aastast elulemuse määra. Nii loetakse patsiendid, kes on 5 aastat pärast diagnoosi veel elus.

Loend põhineb ainult ellujäämisel ega anna mingit teavet patsiendi elukvaliteedi kohta.
Raske onkoloogilise haiguse tõttu tõsiselt kahjustatud voodis magav patsient oleks samuti haiglas 5-aastane elulemus sellesse kukkuda.

Tuntud ka kui kõhunäärmevähk Kõhunäärmevähk on väga tõsine ja eluohtlik haigus, mis vajab prognoosi vastava paranemise saavutamiseks kiiret ravi.
Koos Bronhiaalne kartsinoom kõhunäärmevähk on üks kõige tõsisemaid teadaolevaid haigusi.

Suur probleem on see, et esimesed kõhunäärmevähi sümptomid ilmnevad suhteliselt hilja, nii et diagnoosimine varases staadiumis toimub kas juhuslikult või saab diagnoosi teha alles siis, kui sümptomid algavad.
Sel hetkel vähk enamasti hästi arenenud ja see Lõppstaadiumis kõhunäärmevähk jõudnud. Eriti juhul, kui vähil on suured osa kõhunääre on nakatunud ja levinud juba teistesse elunditesse, tuleb kaaluda veel olemasolevad ravimeetmed.

Nn lavastamine on üliolulise tähtsusega (seega kasvaja klassifikatsioon). Klassifikatsioon hõlmab seda, kui kaugele on kasvaja juba levinud ja ennekõike seda, kas kasvaja on juba metastaseerunud.
Räägitakse ka nn metastaasidest. Kauge metastaas võib mõjutada elundeid ka kaugemal.
Samuti on eriti oluline välja selgitada, kas see nii on Lümfisüsteem on mõjutatud.
Niinimetatud lümfikanalid katavad kogu keha ja on sissetungijate patogeenide ärahoidmiseks. Enne patogeeni sisenemist keha vereringesse, kus see on eluohtlik Veremürgitus võib seda põhjustada, peab see kõigepealt ületama lümfisüsteemi barjääri.
Filtreerimine toimub lümfisüsteemis regulaarselt sõlme sisse lülitatud, mis filtreerib lümfivedeliku ja võib infektsioonide korral paisuda ja valu.

Nii suur eelis patogeenide tõkestamisel on pahaloomuliste rakkudega nakatumine ebasoodne.
Kuna lümfisüsteem jookseb läbi kogu keha, võivad vereringesse jõudnud pahaloomulised muutunud rakud levida ka väga hõlpsalt.
Lümfisüsteem on otseselt ühendatud vere süsteemiga. Pahaloomulised rakud, mis on veres, võivad mingil hetkel siseneda lümfisüsteemi ja vastupidi. Pahaloomulised rakud jõuavad lümfisüsteemi kaudu kiiresti lümfisõlmedesse, mida nad saavad seejärel ka rünnata.
Lümfisõlmede haaratus tähendab lümfisüsteemi pahaloomulist kaasatust ja kujutab endast tõsist probleemi prognoosi osas.

Küünte kasvaja klassifikatsioon kõhunääre kutsutakse I. "Kasvaja piirdub kõhunäärmega".
Kui kahjustatakse ka külgnevaid kudesid, klassifitseeritakse kasvaja sellesse kategooriasse II määratud.
On piirkondlikud Lümfisõlmed mõjutatud kasvaja kuulub rühma III.
Kui on kauged metastaasid, nimetatakse kasvajat IVjärk-järgult.

Operatsioonita kõhunäärmevähi prognoos

Kui mõjutatud isikud on väga vanad või neil on palju kaasuvaid haigusi, on see kaugemale arenenud Kõhunäärmevähk, mis on juba mõjutanud ümbritsevate organite suurt osa ja lahendanud ka kaugeid metastaase, nagu ka seda Lümfisüsteem nakatunud on valinud palliatiivse lähenemisviisi.

Palliatiivse ravi all ei mõisteta ravivat, st paranemisprotseduuri, vaid sümptomeid leevendavat ja võimaluse korral elu pikendavat protseduuri.
Kui olete sellise protseduuri kasuks otsustanud, siis enam toiminguid ei tehta. Tavaliselt pole keemiaravi alustas rohkem.
Selle ravistrateegia keskmes on valu leevendamine ja sümptomite leevendamine. Näit. sisestades väikese tuubi, saab kõhunäärme kanalit hoida lahti ja seega pääseda ummistunud inimestest vabaks Sapphapped olema loodud.

5-aastane elulemus palliatiivselt ravitud patsientidest on 0%. See tähendab, et ükski patsient pole ainult sümptomaatiline ega ole läbi keemiaravi või ravitakse operatsiooni teel pärast 5 aastat elab endiselt. Sel juhul räägitakse halvast prognoosist.
Keskmiselt on palliatiivravi saanud patsiendid endiselt elus 6 kuud. Nendes arvudes ei võeta arvesse ka patsiendi elukvaliteeti.

Piirkondlikult piiratud kasvajanakkuse korral tuleb mängu sobiv ravi, mida tavaliselt peetakse ravivaks.
See hõlmab nii operatsiooni kui ka keemiaravimida saab teha enne või pärast operatsiooni.
Samuti on olemas kasvaja staadiumid, kus viiakse läbi ainult keemiaravi ja operatsioonist loobutakse.
Sõltuvalt sellest, milline lähenemisviis on valitud, prognoosid ja 5-aastane elulemus.

Ellujäämise määr pärast operatsiooni

Operatsioonimeetmena on saadaval nn Whipple'i operatsioon, mille käigus kõhunääre samuti Kaksteistsõrmiksool eemaldatakse ja külgnevad ja ülesvoolu elundid ühendatakse kirurgiliselt.

Tänapäeval eelistatakse enamasti operatsiooni, milles tehakse nii kaksteistsõrmiksoole kui ka kõhunääre kuid kõht jäetakse täielikult seisma (Whipple'i operatsiooni käigus eemaldatakse ka mao sissepääsu osad).

Kuna mõlema operatsiooni tulemused on peaaegu identsed, valitakse tavaliselt mõnevõrra leebem teine operatsioon.
Kui kõhunäärme osades on kasvajate esinemissagedus piiratud, kui ümbritsevad elundid ja lümfisüsteem on kasvajavabad ja kasutatakse sobivat kirurgilist meetodit, 5-aastane elulemus 40 %.
See tähendab, et 40% patsientidest, kes saavad selle ravi pärast 5 aastat elame endiselt. Statistika ei ütle midagi selle kohta, kui palju patsiente pärast seda oli 7-10 aastat Elu.

Ellujäämismäär pärast kombineeritud operatsiooni kemoterapeutikumidega

Mõnikord võib olla vajalik üks enne operatsiooni Ravi keemiaravi ravimiga alustamiseks, mis peaks saavutama, et kasvaja kõhunäärmes on juba pisut väiksem.
Kasvaja vähenemisega ei leevendu ainult patsient, kuna nt. ummistunud sapijuhad dekompresseeritakse, kuid tuumori kokkutõmbumisega on ka hilisem operatsioon hõlpsam teostada, kuna mitte just nii palju Kõhunäärme kude tuleb eemaldada.
Üldiselt on kirurgiline protseduur leebem, isegi kui kemoterapeutiliste ainetega ravi kirjeldatakse patsiendi jaoks rohkem stressi tekitavana.

Keemiaravi ja operatsiooni kombinatsioon viiakse peamiselt läbi siis, kui kasvaja on juba läbi kõhunääre on välja kolinud.
Ilma eelneva keemiaravita pole kogu kasvajat võimalik eemaldada, isegi kui kõhunääre on eemaldatud.

keemiaravi saab teha ka pärast operatsiooni.
Siinkohal tuleb arvestada sellega, et kõhunäärme peamine tuumor võib olla eemaldatud, kuid väikesed tuumorirakud on juba jõudnud ümbritsevasse koesse, mõjutamata ilmtingimata teisi organeid.
Siis kasutab inimene pärast operatsiooni kemoteraapia abil kõigi võimalike põgenevate pahaloomuliste rakkude tapmist.
Pärast keemiaravi pärast operatsiooni on keskmine 5-aastane elulemus 30%.

Kui ilma kemoteraapiata tehakse vaid operatsioon, on statistiliselt 15% patsientidest ikkagi pärast operatsiooni 5 aastatn elus.
Need on aga kartsinoomid, mis on juba kaugelt levinud või metastaseerunud, kuid erinevatel põhjustel tehti otsus eelneva või järgneva keemiaravi vastu.

Lisaks 5-aastasele ellujäämismäärale, mis on seotud teatud ravistrateegiatega, on ka mõne onkoloogilise haiguse keskmine 5-aastane elulemuss.t. absoluutne keskmine ellujäämismäär.
Kuna sellesse keskmisse kuuluvad kõik ravitüübid, on tulemus äärmiselt ebatäpne, kuna ka iga mõjutatud inimese jaoks on olemas individuaalsed standardid (nagu kasvaja diagnoosimise aeg, kahjustatud piirkonnad, kauge metastaas ja kasutatud ravi) tuleks arvestada.
Keskmine 5-aastane elulemusmis hõlmavad igat tüüpi ravi ja haiguse kõiki staadiume, tuleks seetõttu kasutada ainult võrdlemiseks teiste onkoloogiliste haigustega ja neid ei tohiks kohaldada mõjutatud indiviidi suhtes.

Kui tegemist on: Kõhunäärmevähk on keskmine 5-aastane elulemus sealhulgas 5% -l kõik ravimeetodid ja haiguse kõik etapid. See tähendab, et keskmiselt 5% patsientidest on endiselt järel 5 aastat Elu.
Kui võtta see väärtus ja võrrelda seda teiste onkoloogiliste haiguste väärtustega, saab selgeks, et see on see Kõhunäärmevähk on üks pahaloomulisemaid vähkkasvajaid, millel on üks halvimaid prognoose.