Tunnistada puukborrelioosi

Üldine

Tavaliselt edastavad seda puugid ja hilistes staadiumides võib see lõppeda surmaga. Me räägime Borrelioos.

Borrelioosi kõige levinum vorm põhjapoolkeral ja seega ka Saksamaal Borrelioos, mida esmakordselt kirjeldati Lymes, Connecticutis, USA-s.
Robert Kochi instituudi (RKI) andmetel on seal umbes 6-35% puugid koos Borrelia nakatunud. Lõhe ja põhja vahel on lõhe, enamus nakkavatest puukidest elab Baierimaal.
Kui puuk hammustab nakatunud puugi, tuleb see ümber 2-6% juhtudest bakteriga nakatumiseni Borrelia burgdorferi.

Borrelioos muutub väliselt äratuntavaks alles hilises staadiumis, kuna sel hetkel toimub nn acrodermatitis chronica athropica (lühidalt AKA), mida peetakse lõplikuks. See on krooniline nahapõletik.
Enne seda, isegi varasemates etappides, võib esineda "ekslev punetus" - nahalööve, mis ilmneb pärast puugihammustust, mida aga segatakse sageli allergilise reaktsiooniga ja sageli ei esine üldse.

Uuringud näitavad isegi, et ekslev punetus ilmneb ainult heal veerandil kõigist juhtudest.

Väline tuvastamine on seetõttu suhteliselt keeruline ja tavaliselt võimalik ainult hilisemas etapis.

Vereanalüüsid, milles kasutatakse Borrelia seroloogiat, võivad aidata.
Sel eesmärgil mõõdetakse keha moodustatud Borrelia vastaseid antikehi.

Nii et Borrelioosi vastu peab olema keha immuunreaktsioon, vastasel juhul on tõendid negatiivsed.
See võib tähendada, et patsient pole nakatunud või et tema keha pole lihtsalt (veel) Borreliale reageerinud.

See võib juhtuda eriti varases staadiumis (1. etapp), kui patogeen pole hammustuskohas veel levinud. 2. etapis, levikufaasis, saab patogeene tuvastada 70–90% juhtudest.

Igal juhul ei ole kontrollimine lihtne ning tavaliselt suhteliselt kulukas ja töömahukas, mistõttu seda ei tehta rutiinselt. Põhjendatud juhtudel on seroloogiline test muidugi hädavajalik.

Tunnistage sümptomeid

Nagu juba märgitud, jaguneb Borrelioosi nakkus kolme erinevasse etappi:

Esiteks varajases staadiumis. See viitab ajale vahetult pärast puugihammustust.
Pärast 5–29-päevast inkubatsiooniperioodi võib ilmneda naha lokaalne reaktsioon, mida nimetatakse eksitava punetuseks.

Sellel puudub konkreetne vorm ega väljend, mis teeb diagnoosi keeruliseks.
Rändav punane võib sügelema ja näeb välja nagu käesuurune lööve puugihammustuse ümber.
Kuid see võib ka täielikult puududa. Selles staadiumis saab borrelioosi ikkagi hästi antibiootikumidega ravida, kuid see staadium jääb tavaliselt vahele, eriti kuna ekslev punetus kaob sageli ühe kuni kahe nädala pärast.

Lisaks võivad esineda peavalud, palavik ja üldine haigustunne.

Teises etapis, levimisetapis, levib patogeen algselt lokaliseeritud piirkonnast puugihammustuse ümber ülejäänud kehasse.

See etapp toimub tavaliselt 4-16 nädalat pärast puugi hammustust. Nagu esimeses etapis, esinevad gripilaadsed sümptomid, üldine haigustunne ja palavik.
Sellele etapile on iseloomulik tugev higistamine ja siseorganite nakatumine: Borrelioosi levik jätkub.

Kolmandas etapis, hilises staadiumis, muutuvad sümptomid krooniliseks.
Tüüpilised on närvisüsteemi vaevused koos halvatusega, eriti näos (nn näo halvatus). Seda närvisüsteemi nakatumist nimetatakse ka neuroborrelioosiks.

Loe selle teema kohta lähemalt: Näo halvatus

Seda iseloomustab meningiit - meningiit, polüneuropaatia - närvitraktide langus ja ajupõletik (nn entsefaliit).
Meie veebisaidilt leiate ka üksikasjalikku teavet aju ja närvide osaluse kohta: Neuroborrelioosi saab ära tunda nende sümptomite järgi.

Borrelioosi esineb lisaks neuroborrelioosile tavaliselt ka kroonilise borrelioosi korral. See on - nime saanud Lyme'i tõvest - borrelioosil põhinev artriit.
Borrelioosi võib esineda mis tahes liigeses, kuid eelistatavalt avaldub see põlveliiges.

Kroonilise staadiumi puhul on tüüpiline ka see, et sümptomitest vabanemise faasid vahelduvad haiguse faasidega.

Mõned sümptomid, näiteks akrodermatitis chronica athropicans (sageli lühendatult AKA), ilmnevad sageli alles aastate pärast. See on krooniliselt korduv nahahaigus borrelioosi käigus.

Loe teema kohta lähemalt: Borrelioosi sümptomid

diagnoosimine

Niisiis, kuidas saate a krooniline borrelioos tuvastada?

Nagu ka teistes etappides, põhineb kroonilise puukborrelioosi diagnoos kahel tugisambal: ühelt poolt on olemas kliiniline läbivaatus, mitmesuguste sümptomitega, mida puukborrelioos võib lõppstaadiumis esile kutsuda.
Need võivad olla: Meningiit, Neuroborrelioos, artriit - eriti piiratud ühega Põlveliiges, ja korduvad nahalööve.

Kuna need sümptomid ka seoses teiste haigustega võib seista on lõplik diagnoos Vere uurimine hädavajalik.

See moodustab diagnostika teine ​​sammas. Borrelioosi avastamine ei ole siiski sugugi keeruline ja alati mitte edukas.

Nii saab Borrelioosi testid eriti Varased etapid haigus on liiga hästi 50% tunda ära borrelia nakkus.
Selle põhjuseks on seroloogilised testid lihtsalt antikehad mille vastu Borrelia saab hakkama. Kui need pole veel saadaval - näiteks kuna nakkus pole veel levinud, ei tööta ka vereanalüüsid.

Hilisemates etappides on seroloogilised vereanalüüsid väga täpsed.
Kuid neid alustatakse harva, kuna sümptomid on tavaliselt suhteliselt mittespetsiifilised, isegi kroonilises staadiumis, ja seroloogiline uuring ei ole täpselt odav.

Muidugi ei säästeta patsiendi tervist, kuid "pimedas" välditakse kalleid teste. Enne selle tegemist üritatakse välistada sagedamini esinevad haigused. Need võivad olla pärit TBE üle Kasvajad kuni süsteemsete haigusteni.

Borrelioosi profülaktika

profülaktika borrelioos koosneb peamiselt Puugihammustused kuni vältima.

Kuna puukborrelioos levib Saksamaal peamiselt puukide kaudu, on selle vältimine mõistlik meede.
Dokumenteeriti ka juhtumid, mille puhul edastati andmed Sääsed või Pidurid on toimunud, kuid sääskede nakatumise määr pole Saksamaal nii kõrge kui puukide nakatumise määr.
Aitab puukide vastu pikad riidedmis katab naha nii palju kui võimalik.
Peaksite pikniku pidama metsas või heinamaadel alati üks Istmekate tuleks kasutada ja tuleks vältida otse metsapinnal istumist.

A vaktsineerimine Borrelia vastu pole praegu (alates 2015. aastast) võimalik.
On kliinilisi uuringuid, mis annavad lootust, et vaktsiini hakatakse varsti tutvustama, kuid kinnitamiseks kulub mõni aasta.
Kuni selle ajani on vaja olla eriti ettevaatlik, eriti paljudes puukides.

A üksikasjalik ülevaade puukide esinemissageduse jaoks see pakub RKI (Robert Kochi instituut) oma kodulehel.
Neist on erilised Baieri ja Baden-Württemberg mõjutatud.

juhul Puugihammustused kas linnuke peaks olema eemaldatakse aeglaselt ja kontrollitud viisil saada.
Sa peaksid seal olema võimalikult lähedale peale, st otse nahale haarata. See hoiab ära pea naha takerdumise.

Toredad ja kiired liigutused peaks välditud proovib puugi koduste vahenditega tuimida, et pärast seda eemaldada.

Eemaldamiseks sobib kõige paremini nn Märgistage pintsetid, mis on saadaval nii lemmikloomapoodides kui ka apteekides.