Borrelioos

Sünonüümid

Borrelioos, borrelioos, puukborrelioos, puukborrelioos, krooniline erüteem
Inglise: borrelioos

määratlus

Borrelioos on üks bakteriaalne haigusmille edastamine a Kilbi linnuke järgib ta. Nakkuse tagajärjed ulatuvad lihtsatest nahasümptomitest neuroloogiliste sümptomiteni ja nn puukborrelioosini. Borrelioosi täheldati esmakordselt 1975. Aastal USA Connecticuti osariigis Lyme'i väikelinnas ja Borrelioos (Lyme-Liigeste põletik) on kirjeldatud.

Vastupidiselt sellele, mida edastavad ka puugid TBE (Varasuvel meningo entsefalopaatia), viirushaigus, te ei saa end vaktsineerida puukborrelioosi vastu! Siiski on ta koos Antibiootikumid (Ravimid, mis tapavad baktereid) kergesti ravitavad.

Epidemioloogia

Borrelioosi juhtudest tuleb teatada ainult uutes liidumaades, esinemissagedust (see tähendab uute haigusjuhtude arvu aastas) saab seetõttu vaid ligikaudselt hinnata 30.000 - 50.000 Prognoosige juhtumeid aastas. Borrelioos on seega palju tavalisem TBE.
Robert Kochi instituudi andmetel on pärast puugihammustust Borrelia infektsioon tõenäoliselt 1,5–6% haigestunutest, kuid see ei põhjusta alati sümptomeid. Vaata ka Puugi hammustus.
Puugi borrelioos (puukborrelioos) on haigus, mis on põhjustatud puugihammustusest. Eeldatakse, et sõltuvalt piirkonnast on haigustekitajaks umbes 5–35% puukidest, täpsemalt Borrelia burgdoferi kannavad iseenesest.

Patogeen / ülekandetee

Borrelioosi haiguse põhjustaja, bakter Borrelia burgdorferi, kuulub spirochete perekonda ja tal on võime puugi sooltes ellu jääda. Puugihammustuse kaudu satub see inimese vereringesse. Borrelia võib olla rakuväline (väljaspool keha rakke) asuvad kaitstud sidekoe kiudude vahel või rakusiseselt fagotsüütides (Allikarakud / immuunrakud) ellu jääda, nii et nad võivad immuunsussüsteemi poolt "märkamatult" peremeesorganismis (Borrelia kandjas) pikka aega püsida. Lisaks on borrelioosibakteritel võimalus end "maskeerida". Kui keha enda kaitsesüsteem on baktereid võõrkehana identifitseerinud ja asunud ennast kaitsma, muudavad borreliad nende pinda nii, et neid saaks antikehadest (keha enda kaitseained; immuunsussüsteem) ei saa enam ära tunda.

Kas puukborrelioos on nakkav?

Borrelioos pole põhimõtteliselt nakkav.
Vähemalt pole inimeselt inimesele ülekandumist kunagi tuvastatud ega täheldatud. Ülekanne toimub eranditult puugi ja inimeste vahelise verekontakti kaudu.

Vere kaudu või raseduse ajal nakatumise ohu kohta lugege palju lisateavet: Kas puukborrelioos on nakkav? ja Puugihammustus raseduse ajal

Borrelioosi sümptomid

Teine etapp:

Selle etapi peamiseks sümptomiks on närvijuurtest tekkiv põletav valu (radikulaarne). Võib täheldada, et see valu on koondunud eksleva punetuse või puugihammustuse lähedusse.
See on põletikuline reaktsioon, mis mõjutab peamiselt närvijuure. mõjutab kraniaalnärve. Lisaks võib meningiiti põhjustada patogeen (meningiit), mis võib põhjustada kaela jäikust, peavalu ja muid neuroloogilisi ebaõnnestumisi.
Pärast avastaja nime nimetatakse seda ka Bannwarthi sündroomiks või meningopolüneuriidiks. See võib ilmneda nädalate või kuude jooksul pärast puugi nakatumist. Lisaks sellele iseloomulikule valule tekib halvatus ka närvijuure põletiku tõttu borrelioosi patogeeni poolt. Need on peamiselt asümmeetrilise halvatuseni, st. ainult üks külg ebaõnnestub ja mitte mõlemad.

Kuna kraniaalnärvide juured on sageli mõjutatud, näo lihased ebaõnnestuvad. Kõige sagedamini mõjutatakse kraniaalnärvi, mida nimetatakse näonärviks. See närv varustab peamiselt näolihaseid, mis vastutavad meie näoilmete eest.

Südame seinte mõjutamine võib esineda palju harvemini. Sõltuvalt sellest, milline südame seina kiht on põletikuline, nimetatakse seda müokardiidiks, perikardiidiks või pankardiidiks. See võib põhjustada südame rütmihäireid, mõjutades keha südamestimulaatori süsteeme.

Veel üks haruldasem sümptom selles etapis on see Lymphadenosis cutis benigna. See on sinakaspunakasvärvi pehme sõlm või tõstetud ala. Selle ühekordse põhjus on valgete vereliblede sissetung (Lümfotsüüdid) naha kaudu Borrelia nakkuse kaudu. Selle healoomulise sõlme tavalised kohad on kõrvakellad, kael, kaenlaalused, suguelundite piirkond ja nibud.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Neuroborrelioosi saab ära tunda nende sümptomite järgi.

Kolmas etapp:

Selles etapis võib tekkida ka liigeste ja lihaste valulik põletik (Artriit ja müalgia). See põletik võib hüpata liigeselt lihasele või lihaselt lihasele. See staadium ilmneb kuude kuni aastate jooksul pärast puugihammustust.

Liigeste põletik, tuntud ka kui Lyme'i artriit, on sageli krooniline, korduv ja võib esineda ühes või mitmes liigeses. Kõige sagedamini mõjutavad põlveliigesed, seejärel pahkluu, küünarnuki, sõrme ja varba liigesed, randmeliigesed ja temporomandibulaarne liiges.

Acrodermitis chronica trophicans on selles staadiumis haiguse tüüpiline pilt. Seda iseloomustab naha tume sinakas värvimuutus ja väga õhuke nahk. Haiguse käigus ilmub kõigepealt naha sinakas värvimuutus, mis võib olla pisut paistes. Kaebusi siiski ei käivitata. See põhjustab nahaaluse rasvkoe pidevat vähenemist ja seega naha paksuse tugevat vähenemist. Selle tulemuseks on naha anumate läbivajumine. Lisaks võib nahk kõvastuda kiudude (fibroosi) tekkimise tõttu nahas. Eelistatult toimub see jäsemete sõrmedel ja sirutuskülgedel. Lisaks võivad liigesed ja närvid ka pärast Acrodermitis chronica trophicans mõjutada.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Lööve ja liigesevalu

Enzfalomüeliit on Borrelioosi väga harv vorm. Seda iseloomustab ühe või mõlema jäseme halvatus.

diagnoosimine

Borrelia burgdorferi nakkuse diagnoosimiseks kasutatakse antikehade tuvastamist patsiendi veres ja uuringu tulemusi. Lisateavet leiate jaotisest Borrelioosi test.

Lyme'i tõbe on üldiselt raske ära tunda. Nagu varem mainitud, võib iga etapp vahel minna kuude või aastate vahel, mis muudab kõigi sümptomite kontekstis raskeks nägemise. Teil tuleb vaid mõelda, millal viimati tundus, et teil on olnud suvegripp ja kas te mõtleksite sellele, kui läheksite liigesevaluga arsti juurde. Enamik Borrelioosi sümptomeid on väga mittespetsiifilised ja neid võivad käivitada ka mitmed muud haigused. Olukorra halvendamiseks on palju "ebatüüpilisi ravikuure", kus mainitud sümptomeid on vaid mõni või isegi ainult üks.

Antikehade tuvastamist saab kasutada Borrelioosi igas staadiumis, kuid siis on selle edukuse määr erinev. Eriti Borrelioosi varases staadiumis on antikehade moodustumine tuvastatav ainult 10–40% juhtudest. Hilisfaasis on antikehad praktiliselt alati tuvastatavad, ehkki ka siin on üksikjuhtumeid, kus vere uurimine jääb vaikseks.

Isegi kui antikehi tuvastatakse veres, on selle tulemuse kasutamine piiratud, kuna see võib olla ka "vana, paranenud" infektsioon.

Põhimõtteliselt saab tuvastada kahte tüüpi antikehi: IgM-tüüpi antikehad näitavad varajast nakatumist (tavaliselt Lyme'i tõve I staadium või on sümptomitevabad), IgG-tüüpi antikehad aga hilist nakatumist (II + III staadium) või pikka aega tagasi olnud infektsiooni, mis võib täielikult paraneda. Antikehade tuvastamiseks on lihtsamad sõeltestid, näiteks niinimetatud ELISA test ja keerukamad kinnitavad testid, näiteks immunoblot- või western blot-test, mis annavad teile kindluse, et test ei olnud valepositiivne. See tähendab, et praeguse või varasema Borrelia nakkuse kindlakstegemiseks peaksite algatama kinnitustesti, kui otsingutesti tulemus on positiivne, et saaksite olla kindel, et Borrelia vastased antikehad on tõesti tuvastatud.

Antikehade tuvastamise maht (Tiiter) on diagnoosimisel vähetähtis.

Borrelioosi test

Kõigepealt tuleb öelda, et puukborrelioosi testi tehakse ainult põhjendatud kahtluse korral. Kahtlustatakse teatavaid haigusele viitavaid sümptomeid.

Testide kõige tavalisem ja kullastandard on ajuvedeliku test, mida nimetatakse ka CSF-i punktsiooniks. Nimmepiirkonna piirkonna läbistamiseks kasutatakse õõnsat nõela ja närvivedelik eemaldatakse. Oluline on tagada töö steriilsus, kuna vastasel juhul võivad nakkused kanduda seljaaju ja ajusse, mis võib põhjustada Entsefaliit (Entsefaliit) või liiga Meningiit (meningiit) võib viia. Lisaks sellele tuleb see torgata nimmelülide piirkonnas piisavalt kaugele (umbes kolmanda või neljanda nimmelüli vahele), et mitte seljaaju kanalit vigastada.

Siiski tuleb läbi viia ka vereanalüüs.

Nüüd võrreldakse borrelioosi patogeeni vastaste antikehade väärtusi veres ja ajuvees. Võib kasutada selle antikehi Immunoglobuliinid M või G (IgM ja IgG) mõõta üles. Antikehad erinevad selle poolest, et antikehad IgM nakkuse korral suurendage kõigepealt ja IgG alles pikema aja möödudes, kui haigus on muutunud krooniliseks.

Arvutatakse antikehade teatud suhe veres ja närvivees.

Seda suhet, mis arvutatakse, nimetatakse ka CSF seerumi indeks või spetsiifiliste antikehade indeks. Suhe peaks olema alla 2, kõik üle selle näitab ajuvees Lyme'i tõve patogeeni vastu suurenenud antikehade arvu ja seega Lyme'i tõve haigust.

Tunnistada puukborrelioosi

Borrelioos äratundmine on mõnikord oodatust raskem.

Võib juhtuda, et Borrelioosi tõdetakse alles selle hilisemas staadiumis, sest haigestunud ei tegele sellega Puugi hammustus ja pidage meeles tüüpilisi sümptomeid või need ei olnud iseloomulikud. Probleem on selles, et seisund võib kehas istuda aastaid ilma sümptomiteta, enne kui see uuesti puhkeb.

Borrelioosi mitte unarusse jätmiseks tuleks proovida infektsiooni selle varases staadiumis ära tunda. Kõige tavalisem sümptom ja varajane sümptom, mida visuaalne diagnoos võib tähistada, on Rändav punetus. Tavaliselt on see ka koos palavik ühendatud. Rändav punetus on punetus, mida ümbritseb ümmargune rõngakujuline punetus, mis toimub kohas, kus puuk takerdus. Neid kutsutakse ka Erüteem migrans.
Migreeni erüteem ei tohi olla seotud Granuloma annulare, healoomuline mittenakkuslik nahahaigus. Siin moodustuvad tõstetud papulid, samas kui Lyme'i tõve korral on hammustuskoha ümber rõngakujuline punetus.
Lisateavet teema kohta leiate siit: Granuloma annulare

Kas peaksite äsja kirjeldatud punetust ära tundma ja võib-olla isegi a Puugi hammustus pidage meeles, et peate kindlasti arstiga nõu pidama!

Muud väga iseloomulikud sümptomid on selgroo asümmeetriline halvatus Näonärvid, eriti näonärvi ja a Meningiit. Ka siin tuleb viivitamatult arvestada võimaliku Borrelia nakkusega!

Puukborrelioosi muud mittespetsiifilised sümptomid võivad samuti tekkida Liigesevalu, pikaajaline väsimus, nahapõletik ja Gripi sümptomid esinevad borrelioos.

Pikaajalise liigesevalu korral, mis ei allu ravimeetoditele või nahapõletikele, mida ei saa klassifitseerida, tuleks põhjuseks pidada ka Borrelioosi selle hilisemas staadiumis.

Veel märke

Muud tserebrospinaalvedelikus esinevad nähud on suurenenud valgete vereliblede arv, suurenenud valgu sisaldus, suurenenud laktaaditase (Piimhape) ja vähendatud suhkrusisaldus ajuvees. Need parameetrid osutavad bakteriaalsele infektsioonile ja pole seetõttu esialgu borrelioosi nakkuse suhtes spetsiifilised. Seevastu ülalnimetatud antikehade tuvastamine on määravam.

Peab ütlema, et see test, mida sageli kasutatakse kuldstandardina, võib põhjustada valenegatiivseid tulemusi Lyme'i haiguse diagnoosimisel, st. on nakkus, kuid keha pole antikehi tootnud ja test ei osuta nakkusele. Seetõttu on väga oluline mitte unustada asjaomase inimese kliinikut. Vaatamata negatiivsele testile on tüüpilised sümptomid nagu ekslev punetus tuleb ravile!

Lisaks saab borrelioosi testi kasutada veel aastaid pärast puugihammustust.

Põletikuga liigesevalu korral saate teisest küljest teha ka liigese punktsiooni ja seega kasutada tõendusmaterjalina bakterite paljunemist pärast proovide võtmist.

Kui puuk on kohapeal, mida tavaliselt pärast eemaldamist tavaliselt ei esine, kuni sümptomid ilmnevad, saate testida, kas puugil on võimalik tuvastada borrelioosi patogeen. Puuk tuleb saata laborisse. Kui puuk on nakatunud, ei tähenda see, et ka hammustatud inimene oleks nakatunud.
Kuid mida kauem puuk kehal hammustab, seda suurem on edasikandumise tõenäosus. Seetõttu on oluline eemaldada puuk nii kiiresti kui võimalik, kui seda märgatakse. Kuna nakatunud puuk ja patsient tuleb ümber õppida, on see keerulisem meetod.

• Täiendavad testid on LTT-test (lümfotsüütide transformatsiooni test):

Tuvastatakse teatud valgu immuunrakud (lümfotsüüdid), mis on spetsiifilised pinnavalkudele (antigeen) borrelioosi patogeeni.

Pärast vere võtmist tsentrifuugitakse lümfotsüüdid ja eraldatakse vere teistest rakkudest. Seejärel lisatakse borrelioosi patogeeni antigeen ja toitainelahus ning tehakse lümfotsüütide kultuur. Kui lisada DNA tootmiseks radioaktiivselt märgistatud aminohape, tümiin, saab jälgida, kas lümfotsüüdid on spetsiifilised borrelioosi patogeeni antigeeni suhtes.

Testi kohta kritiseeritakse siiski seda, et endiselt on palju valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. St. mõlemat nakatunud isikut ei tunnustata ja nakatumata isikuid mõõdetakse nakatunutena valesti. Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et test on väga keeruline ja nõudlik. Ka test on suhteliselt kallis.

• Seal on ka CD-57 test.

Siin väidetakse, et puukborrelioosiga nakatumine põhjustab muutunud immuunkaitset.
See näitab näiteks Lyme'i tõve korral looduslike tapjarakkude väiksemat arvu.
CD-57 pinnavalk asub aktiveeritud looduslikel tapjarakkudel. Ja just neid tuleks borrelioosi nakkuse korral eriti vähendada. Nii saate tuvastada nende rakkude taandamise pinnavalgu kaudu. Lyme'i tõvest võetakse ka vereproov. Siin on fluorestsentsmärgisega (Ained, mis vallandavad kerge reaktsiooni) CD-57 antigeeni vastased antikehad viidi vereprooviga kontakti, pakkudes seega tõendeid. Kuid siin võib esineda ka valepositiivseid või negatiivseid tulemusi. See võib juhtuda, kui mõne muu haiguse tagajärjel vähenevad looduslikud tapjarakud või immuunvastus võib olla väga erinev.

• Viimane test borrelioosi diagnostika valdkonnas on Spirofindi test.

Uuritakse kaitserakke, mida nimetatakse monotsüütideks. Pärast kokkupuudet borrelioosi patogeeniga peaksid nad reageerima patogeenile kiiremini kui esimesel korral. Siin filtreeritakse monotsüüdid vereproovist välja ja viiakse kontakti borrelioosi patogeeniga. Kuid meetod on alles uurimistöös ja selle tõhusust tuleb uuringutes veel selgelt tõestada.

Borrelioosi ravi kokkuvõte

On Borrelioos diagnoositud vajab ravi Antibiootikumid vastavalt. Ravimravi toimib selle haiguse korral tavaliselt hästi. Probleemid tekivad vajalikust, individuaalselt väga erinevast annusest ja ravi kestusest, mille tõttu on vajalik vastava antibiootikumi võtmine kahe kuni nelja nädala jooksul. Borrelioosi ravitakse erinevalt, sõltuvalt haiguse staadiumist, seda nimetatakse "Etapi jaoks sobiv" ravi.

A Borrelioos võib avalduda organismi erinevates lokalisatsioonides, nii et a Borrelioosi ravi võib esindada interdistsiplinaarset ülesannet, millesse on kaasatud erinevate erialade arstid.
Üldiselt võib selle haiguse jagada kolm etappi jagage seda, mida võetakse arvesse ka Borrelioosi ravis. Üks on haiguse edasise käigu jaoks määrav antibiootikumravi varahommikul, kuna pikem patogeeni nakatumine raskendab patogeeni täielikku eemaldamist organismist.
Antibiootikumravi ebaõnnestumine varases staadiumis on vaid umbes 10% ja hilisfaasis suureneb see umbes 50% -ni, mis näitab taas ravi varajase alustamise tähtsust.

Lyme'i haiguse varases staadiumis kasutatakse tavaliselt antibiootikume Doksütsükliin ja Amoksikiliin Neid ravimeid kasutatakse, kuid need on vaid kaks näidet mitmesugustest valmististest, mida saab kasutada patsiendile optimaalse ravi saavutamiseks. Tuleb jälgida teatavate toimeainete, nagu näiteks toimeainete välistamise põhjuseid olemasolu a Neerupuudulikkus või patsiendi vanus, kui nimetada vaid kaks.

Borrelioosi hilisemas staadiumis enamasti Tseftriaksoon määras tsefalosporiini antibiootikumi.

Teraapia 1. etapp borrelioos

sisse I etapp, mille põhjuseks on iseloomulik ümar punakas lööve, nn eksitav punetus (Erüteem migrans) on reljeefselt puugi punktsioonikoha ümber, sellele rakendatakse antibiootikumi Borrelioosi ravi kahe nädala jooksul koos:

• Doksütsükliin (tetratsükliin)
  või
• Amoksitsilliin (aminopenitsilliin)

Oluline on see Doksütsükliin tema pärast Säilitamine luudes ja hammastes, mitte alla 8-aastastele lastele kui luu kasv on halvenenud, on hambaemail vähe arenenud ja hambad on koltunud.
Nendel põhjustel kasutatakse amoksitsilliini alla 8-aastastel lastel. Läbiviidud antibiootikumile reageerimise puudumise korral Borrelioosi ravi antibiootikum tuleks vahetada teise vastu.

Teraapia 2. ja 3. etapp

Edasijõudnumates etappides II etapp ja III etapp tulevad kõigepealt antibiootikumid Tseftriaksoon ja Tsefotaksiim kasutamiseks.
Tseftriaksoon ja Tsefotaksiim on Tsefalosporiinid rühmas 3a ja neil on äärmiselt lai aktiivsusspekter.
Borrelioosiravi 3a rühma tsefalosporiinidega peab kestma kuni 6 tundi kolm kuni neli nädalat läbi viia.
Seda manustatakse intravenoosselt, st süstimine toimub otse veeni.
II ja III etapis kasutatakse lisaks ülalnimetatud 3a rühma tsefalosporiinidele ka muid antibiootikume.
Muud Antibiootikumid See võib esindada Lyme'i tõve teraapias alternatiivi, kuna arutatakse, et 3a-rühma tsefalosporiinidel ei ole rakkudes esineva Borrelia vastu piisavat toimet ning need soodustavad ka tsüstiliste Borrelia moodustumist, mida on raske ravimitega võidelda.
Kui pärast antibiootikumi Lyme'i haigust on veel üks ravi Haiguse ägenemised, nii et seda tehakse uuesti a-ga teine ​​antibiootikumitsükkel ravitud.

Mida tuleks ravi ajal arvestada?

Jooksul antibiootikumravi alguses tuleks võtta iganädalane vereproov, et kontrollida väike verearv ja teised Laboriparameetrid vastavalt
Järgnevalt piisab kontrollist iga 2-3 nädala järel. Üks komplikatsioon, mis võib ilmneda antibiootikumi Borrelioosi ravimisel, on nn Jarisch-Herxheimeri reaktsioonpõhjustatud massilisest bakterite tapmisest ravi alguses.
Tapetud Borreliast saab bakteriaalsed toksiinid, vabanevad nn endotoksiinid, mis põhjustavad kehas vastureaktsiooni.
Meie organism eraldab põletikulisi vahendajaid, mis viivad:

• kõrge palavik
• külmavärinad
• peavalu
• Lihasvalu (müalgia)
• Liigesevalu (artralgia)
  ja
• väsimus

oskus juhtida. Äärmuslikel juhtudel võib see isegi viia üheni Vereringe šokk tule. Nende sümptomite ilmnemisel on vajalik viivitamatu ravi kortisoon haiglas kuvatakse.
Profülaktiline kortisooni tarbimine enne antibiootikumi võtmist võib pärast raviarstiga konsulteerimist olla kasulik teatud riskifaktorite puhul.
Pikaajalise puukborrelioosi ravi korral antibiootikumiga võetakse Probiootikumid juurde Soolefloora kaitse arvestada. Ühelt poolt on toite, mis sisaldavad probiootilisi baktereid, näiteks probiootiline jogurt. On ka probiootilisi ravimeid.
Uuringute kohaselt vähendab nende probiootikumide võtmine väidetavalt Kõhulahtisusmis võivad ilmneda antibiootikumiravi osana.

profülaktika

A vaktsineeriminekuidas see nende vastu on TBE haigus seal (vt ka Vaktsineerimine meningiidi vastu) pole Lyme'i tõve jaoks Euroopas saadaval, kuid selles valdkonnas tehakse intensiivseid uuringuid ja selle töö esimesi tulemusi katsetatakse USA-s. Ikka selleks Ei ole oodata, et vaktsiin tabab Saksamaa turgu lähiajal.

Tihti tüütu, mitte alati edukas ja koos Kõrvalmõjud ühendatud Borrelioosi ravi selle ümber töötada on soovitatav Puugihammustused nii hästi kui võimalik ennetada, sest ka üks Vaktsineerimist mõnikord pole.
Järgnevalt tuleks põõsastes ja kõrge rohuga viibimist vältida või seda tuleks teha ainult kaitseriietusega.
Pärast puugihammustust nn Kokkupuutejärgne profülaktika läbi viia. Kokkupuutejärgne profülaktika on meede, mida võetakse pärast seda, kui keegi on kokku puutunud nakkusohuga, et vältida nakkuse tegelikku puhkemist.
Puugihammustuse korral patsient teeks seda antibiootikumi doksütsükliini ühekordne kasutamine vastu võtma. hukkamine see meede on meditsiiniringkondades siiski tavaline vaieldav ja seda kasutatakse Saksamaal tänu madal nakkusoht umbes 2% pärast puugihammustust ei soovita.

Parim kaitse on seetõttu endiselt nn Kokkupuute profülaktika.
See tähendab puugihammustuste vältimist, vältides puugirikkaid piirkondi või putukaid tõrjuvate kreemide, pihustite jms kasutamist.

Borrelioos ja ekslev punetus

Rändav punetus on Borrelioosi väga levinud, kuid samas ka väga iseloomulik sümptom. Umbes 60–90% borrelioosiga nakatunutest näitavad ekslevat punetust. Rändav punetus areneb tavaliselt 10-30 päeva pärast puugihammustuse ilmnemist. See ilmneb siiski kõige varem 7 päeva pärast. Ka eksitav punetus on valutu.

See on punakas laik või punetav tõus, mis võib olla järsult piiritletud ja ümardatud-ovaalne. See punetamine levib nüüd rõngakujuliselt väljapoole.
See viib mõne aja pärast tsentraalse kahvatuseni, nii et tekib rõngakujuline punetus. Puugi punetav hammustus on sageli endiselt keskel. Rändava punetuse tõttu ei ole naha ketendust ega avatud kahjustust väljapoole. Tuleb märkida, et eksleva punase väljendusviis võib olla väga erinev. Enamasti paraneb ekslev punetus automaatselt umbes 10 nädala pärast. Kuid see võib esineda ka korduvalt. See kehtib eriti laste puhul, kuid keskmiselt ainult 5–10% -l haigestunutest.

Samuti juhtub, et ekslev punetus on nii diskreetne, et mõjutatud isikud seda isegi ei tunne ega märka. Lastel võib eksitava punetuse eripära olla selline, nagu ilmingud pea- ja kaelapiirkonnas või isegi põgus punetus näopiirkonnas

Palavik ja gripilaadsed sümptomid on ka eksitava põsepuna sagedased kaasnevad sümptomid.

Selle nahareaktsiooni põhjus on kehas immuunreaktsioon. Immuunrakud nagu lümfotsüüdid ja plasmarakud voolavad nahasse. See viib piirkonna punetamiseni.

Kas puukborrelioos on ravitav?

Seoses: ravida Asjatundjad vaidlevad puukborrelioosi üle.

Eriti minevikus eeldati, et hilises etapis ja ennekõike väga väljendunud juhtudel on ravi võimalik ainult piiratud määral. Staadionide jaoks I ja II kõik nõustuvad, et täielik paranemine tagatakse raviga. Viimasel ajal on paljud eksperdid siiski oletanud, et Borrelioosi saab ravida ka selle hilises staadiumis. Leiti, et paljudel juhtudel toimis paranemine alles pärast teist või kolmandat ravikatset