depressioon

Sünonüümid laiemas tähenduses

• maania
• Tsüklotüümia
• Depressiivsed sümptomid
• Antidepressandid
• antidepressant
• depressioonid
• Delusioon
• bipolaarne haigus
• melanhoolia

Inglise keeles: depressioon

määratlus

Nagu maania, on ka depressioon nn meeleoluhäire. Selles kontekstis tuleb meeleolu mõista kui nn põhimeeleolu. Küsimus ei ole tunnete puhangute või teiste tunnete esilekutsumise häirimises.

Psühhiaatrias on klassifikatsioon vastavalt depressiooni nn raskusastmele. Eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid depressiooniepisoode.
Aga kes on nüüd masenduses?

Infot depressiooni diagnoosimise ja ravi kohta leiate depressiooni diagnoosimise ja ravi alt!

Epidemioloogia

Esimene depressiooni algus on tõenäoliselt vanuses 35–40. Pärast 60. eluaastat haigestub ainult umbes 10% patsientidest.

Elu jooksul depressiooni väljakujunemise tõenäosus on meestel umbes 12% ja naistel umbes 20%.

Nn eluaegne risk on umbes 17%.

Lisaks depressioonile võib tekkida lisahaigus (nn kaasnevate haiguste risk) kuni 75%.
Kõige tavalisemad lisahaigused on siin:

• Ärevushäire (50%)
• Obsessiiv-kompulsiivne häire
• posttraumaatiline stressihäire
• söömishäire
• Ainete kuritarvitamine
• sotsiaalne foobia
• Aine sõltuvus
• unehäired
• seksuaalsed häired
• somatoformsed häired
• Maania (maniakaalse - depressiivse haiguse kujul)
• Isiksuse häired

Sümptomid

Tüüpilised omadused, mis inimesel peavad olema, et teda saaks psühhiaatriliselt depressiooniks nimetada, on järgmised:

• masendunud tuju
• Tuimus
• hirm
• Loodusetus
• sotsiaalne eemaldumine, sotsiaalne foobia
• Unetus / unehäired
• Keskendumisraskused
• Delusioon
• Hallutsinatsioonid
• Enesetapu mõtted
• söömishäire

Masendunud tuju

Meeleolu on "masenduses". Iga patsient võib seda kogeda ja sellest teatada väga erinevalt. Kindlasti on tavaline lihtne kurbus.

Tuimus

Palju sagedamini kirjeldatakse aga nn tuimustunnet. See on emotsionaalse külmumise äärmiselt vaevav seisund. Patsiendi jaoks pole ühtegi sündmust, mis võimaldaks tal normaalselt reageerida asjadele, mis teda tavaliselt väga liigutavad.

Näide: loteriivõitu ei tajutaks liikuva sündmusena enam kui nt. töökoha või lähedase kaotamine.

Seetõttu on oluline märkida, et nii negatiivsed kui ka positiivsed sündmused ei jõua enam depressiivse tujuga inimesteni.

hirm

Lisaks on depressiooni all kannatav inimene silmitsi tohutu hirmuga. Need hirmud võivad keerduda kõigi eluvaldkondade ümber. Kõige sagedamini on aga hirm tuleviku ees (oma, aga ka lähiümbruse ees). Seda hirmu tugevdab peaaegu püsiv tunne, milles patsient tunneb end kõigi temaga seotud ülesannete täitmise üle. Mõnikord võivad areneda ka sotsiaalsed foobiad.

Sellega seoses ilmneb sageli kaotusehirm. Aja jooksul võivad mõjutatud isikud saada kontrolli alla tugeva sundi, mis on seotud peaaegu eranditult kellegi lähedasega. Loe selle kohta lähemalt alt: Hirm kaotada

Loodusetus

Sõidu kaotus: lihtsamaid asju, nagu igapäevaste majapidamistööde tegemine või isegi lihtsalt hommikul üles tõusmine ja keha eest hoolitsemine, kogetakse peaaegu teostamatutena. Kui depressioonis inimene tegeleb millegagi, mis nõuab sõitu, kogeb ta end peaaegu samal hetkel füüsiliselt kuivendatud ja kurnatuna.

Sotsiaalne taganemine

Ühiskondlike kontaktide hoidmine muutub ka ületamatuks ülesandeks. On olemas nn niinimetatud sotsiaalne taganemine. See omakorda tähendab, et patsient võib muutuda üha üksildasemaks (sotsiaalselt isoleeritud - sotsiaalne isolatsioon / foobia).

Näide: sotsiaalne isolatsioon

Patsient, kes on varem aktiivselt klubiselus osalenud, ei saa enam end klubiäri ajada. Aja jooksul tuleb ta kohtumistele üha ebaregulaarsemalt ja jätab oma kohustused tähelepanuta. Ta saab vaid küsitavatele kolleegidele öelda, et ta ei tunne end hästi ja on kuidagi jõuetu. Algselt klubikaaslaste poolt talutud, tõlgendatakse edasiste tegevuste puudumist huvipuudusena ja seltsimeest ähvardab tõrjutus. See võib lõpuks viia täieliku sotsiaalse isolatsioonini.

unehäired

Unetus / unehäired: Ehkki depressioonis patsient tunneb peaaegu pidevat kurnatust ja ka väsimust, on unehäired depressiooni üheks kõige pakilisemaks probleemiks.

Häired võivad ilmneda väga erineval viisil. Kõige piinavamad kaebused on aga öö läbi raskused magamisega, eriti varajastel hommikutundidel ärkamisega.

Kõik vajavad regulaarset und. Kui see kaotab oma lõõgastava toime ja seda tajutakse isegi koormana, võib see olla väga tõsine probleem.

On ka depressiooniga patsiente, kellel on suurenenud unevajadus, kuid see on vaid mõni protsent koguarvust.

Delusioon

Delusioon: vähemalt ühel kolmandikul patsientidest, kellel on diagnoositud depressioon, on petlikke sümptomeid. Petlikud sümptomid või pettekujutelmad on moonutatud reaalsustaju. Sellel reaalsusel ei pea olema midagi ühist tegeliku reaalsusega, kuid patsient aktsepteerib seda kui liikumatut. See on eriti probleem sugulaste jaoks, kuna nad arutavad patsiendiga sageli oma petlikke ideesid ja tahavad neid ümber lükata. (vt selle kohta eraldi peatükki) Delusioon ja maania).

Märkus: hullumeelsus on teadmine

Hullumeelsus on teadmine! Petlik ei usu, et midagi on valesti, ta teab seda ja peab oma ümbrust hoiatama või kaitsma või muul viisil suhtlema.

Näide: pettekujutlus

Pikka aega depressiooni käes vaevlenud edukas ärimees tuleb ühel päeval naise juurde põnevusega, et öelda, et tal on just elukindlustus tühistatud, kuna ta vajab raha oma pere ülalpidamiseks. Naise vihjet, et perega läheb hästi ja kõigi eest hoolitsetakse, ei aktsepteerita. Isegi pangaväljavõtete esitamine ei saa ajendada meest asju ümber pöörama.

Sellised teadmised võivad põhjustada ja on suure tõenäosusega ebanormaalset käitumist. Hullumeelsus ei ole äkiline. Tavaliselt toimub see erinevates etappides.

1. Tase: petlik meeleolu
2. Tase: petlik taju
3. Tase: petlik kindlus / petlik idee (vt peatükk 4) Wahn (veel jälgida)
   

Mõned depressiooniga patsientide tüüpilised meelepetted on:

1. Maniakaalne vaesus: siin saab patsient teada oma eelseisvast rahalisest varandusest. Eriti keerleb mure sageli sugulaste hooldamise pärast
2. Hüpohondria hullumeelsus: Siin saab patsient teada, et ta põeb vähemalt ühte rasket füüsilist haigust. Seda haigust peetakse patsiendil sageli ravimatuks ja surmaga lõppevaks.
3. Pettused: Haige inimene teab, et ta on pattu teinud kõrgema või madalama võimu vastu. Kui inimene on usklik, on hullumeelsuse sisu sageli religioosne. Kui konkreetset vaimsust pole, võib patt ulatuda maiste murede juurde.
4. Nihilistlik pettekujutlus: see on pettekujutelm, mida eriti häirivad eriti autsaiderid. Oma tajutava tühjuse tagajärjel eitab patsient olemasolu inimesena ja võimalik, et ka ümbritseva maailma olemasolu.

Hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid: väga harvadel juhtudel võivad depressiivse episoodi osana esineda nn hallutsinatsioonid (vähem kui 7%).Need on tavaliselt akustilised hallutsinatsioonid. See tähendab, et patsient kuuleb ühte või mitut tuttavat või tundmatut häält.

Loe teema kohta lähemalt Hallutsinatsioonid

Need hääled räägivad temaga (dialoogis), temast (kommenteerivad) või annavad talle juhiseid ja käske (hädavajalik) (vt ka peatükk Skisofreenia / maania). Sõltuvalt sellest, kuidas hääled räägivad ja mida nad räägivad, võivad hallutsinatsioonid olla ohtlikud, kui nad räägivad patsiendi meeleolust.

Näide: 20-aastane õpilane, kes on mõni nädal vaevanud depressiooni ja võib seetõttu vaevalt majast lahkuda, kuuleb ühel päeval ema häält, kes veenab teda alguses, et lõppude lõpuks läheb kõik paremaks. Mõne aja pärast muutub aga hääl käskivasse tooni, mis ütleb, et ta võib sama hästi ka rõdult maha hüpata, kuna ta ei lõpeta niikuinii oma õpinguid, sest ta on laisk tüüp.

Enesetapu mõtted

Enesetapumõtted / enesetapp: avatud sõna on siin väga oluline! Depressioon võib olla eluohtlik. Enam kui kaks kolmandikku depressioonis inimestest arvab haiguse ajal, et surm on parem alternatiiv. See ei pea alati olema konkreetsete enesetapukavatsuste küsimus, vaid võib olla ka passiivne soov näiteks kogeda õnnetust või surra surmaga lõppevasse haigusesse. Aktiivse enesetapu mõte on aga väga levinud. Selle taustaks on sageli abitus ja lootusetus. Suitsiid usub, et enesetapu kaudu loovad nad väljapääsu oma kannatustest.

See võib olla eriti dramaatiline, kui patsient kannatab pettuste või hallutsinatsioonide all, nagu eespool mainitud.

Kui kahtlustate enesetapumõtteid, peate alati konsulteerima spetsialistiga, kes vestleb sel teemal ettevaatlikult, kuid ausalt.

Sellise teema kohta on keeruline konkreetseid avaldusi teha, kuid kliiniline kogemus on näidanud, et suurenenud suitsiidiriski kohta räägivad eelkõige järgmised kriteeriumid:

• meessugu
• eelmised enesetapukatsed
• Pikaajaline depressioon
• Süü elu
• agressiivne põhiline isiksus

Tänapäeval peetakse psühhiaatrias põhimõtteliselt valesti lähenemisviisi, mille kohaselt suitsidaalsete mõtete teemat ei käsitleta, et mitte "suunata patsienti rumalate mõtete juurde".

Depressioon ja enesetapp

Ligikaudu pooltes kõigist enesetapujuhtumitest võib enesetappude põhjustajaks pidada depressiooni, eeldatakse, et teatamata jäetud juhtumite arv on palju suurem. 10–15% kõigist raske depressiooniga patsientidest võtab oma elu ise, veel mitu on enesetapukatse üle elanud või vähemalt hädas enesetapumõtetega. See muudab depressiooni potentsiaalselt surmavaks haiguseks ja ilmneb vajadus viivitamatu tegutsemise järele. Ka sel põhjusel kasutatakse esmases ravis suitsidaalsete toimingute vältimiseks pigem depressiivseid kui stimuleerivaid ravimeid.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Mis võivad olla enesetapu tunnused?

Füüsilised sümptomid

Füüsilised sümptomid (nn somaatilised või vegetatiivsed sümptomid) esinevad mitmesuguste vaimuhaiguste korral. Kuid nad on väga levinud, eriti depressiooni korral. Sageli on depressiooni sümptomid otseselt seotud probleemidega, mis on ette teada. Peamised füüsilised sümptomid on sageli valu. Need mõjutavad eriti pead, kõhtu ja lihaseid. Lisaks võib see põhjustada kõhukinnisust, mis võib olla väga keskne probleem, eriti vanemate inimeste jaoks.

Noorematel inimestel on peaaegu alati seksuaalne võime täielikult kadunud ja seksuaalorganite tegelikud talitlushäired.

Teine levinud punkt on pearinglus, mis võib ilmneda igas vanuses ja igal kellaajal.

Südamekaebused on eriti olulised. Võimalikku kahjutut nn südame komistamist võib hüpohondria hullumeelsuse kontekstis pidada väga dramaatiliseks, kuna see võiks kuulutada peatse surma kindlust.

Need võivad olla tüüpilised depressiooni tunnused!

Depressiooni äratundmine pole alati lihtne. Varaste märkide väljaselgitamiseks küsige endalt järgmisi küsimusi (või esitage need küsimused inimesele, keda arvate, et võite depressiooni all kannatada):

• Kas olete sageli depressioonis ja kurb?
• Kas kipud rohkem roomama?
• Kas tunnete end oma mõtete lõksus?
• Kas olete endiselt võimeline kogema rõõmu, eriti asjades, mida olete harjunud nautima?
• Kas olete minevikus kaotanud huvi asjade vastu, mis olid teile olulised ja lõbusad?
• Kas teil on viimasel ajal olnud otsuste tegemise raskem aeg?
• Kas tunnete, et teie elu on kaotanud mõtte?
• Kas tunnete end jõuetuna ja kurnatuna, isegi vähese vaevaga või ilma vaevata?
• Kas teil on unehäireid või söögiisu häireid?
• Kas tunnete end viimasel ajal füüsiliselt halvasti, ilma et saaksite täpset põhjust nimetada?

Kõik need küsimused on suunatud ülalnimetatud depressiooni sümptomitele. Kui mitmele neist saab jaatavalt vastata, tuleks üksikasjalikuma selgituse saamiseks arstiga kokku leppida. Mida varem depressioon tuvastatakse, seda suurem on tõenäosus, et see kiiresti möödub ja patsienti saab paremini aidata.

Depressiooni ei taju kannatav inimene ka haigusena, mis raskendab selle varase äratundmist. Depressioon võib peituda ka sõltuvuste taha, nt. Alkoholi- ja hasartmängusõltuvus.

Partneri sagedased muutused võivad olla ka depressiooni või masendunud meeleolu tunnused.

Põhjalikumat teavet leiate aadressilt: Depressiooni nähud

Kuidas saab depressiooni ära tunda?

Depressioonil on tüüpilised omadused, näiteks Sõidukaotus, halb keskendumisvõime või füüsilised sümptomid. Kui tugevad need omadused on ja kui täpselt need indiviidis avalduvad, erineb see inimeselt ja seetõttu näib depressioon iga patsiendi jaoks pisut erinev.
Sümptomite kui selliste tuvastamine pole alati lihtne, osaliselt seetõttu, et need on vähemal määral täiesti loomulikud või piisava vallandumisega. Liigse stressi või traumaatiliste sündmuste korral on depressiivne meeleolu üsna normaalne ja osa psühholoogilisest töötlusest. Kui aga enam kui kahe nädala jooksul on ilmne huvipuudus ja rõõmus, lohakus, depressiivne meeleolu ja muud omadused, mida välised asjaolud ei suuda piisavalt selgitada, on depressioon võimalik.
Nii et kui inimene märkab pikema aja jooksul, et ta ei saa tegelikult millestki erutuda, magab halvasti ja on pidevalt väsinud, pole näljane, suudab milleski leida ainult negatiivseid asju jne, on soovitatav seda selgitada. Pole haruldane, et inimene ei tule arsti juurde omal algatusel, vaid teda survestatakse seda tegema pere või sõprade poolt. Paljud inimesed tunnevad end tänapäeval psühholoogiliste probleemide korral abi otsimisest pärssituna.

põhjused

Depressioonil võib olla palju põhjuseid. Loe selle teema kohta lähemalt meie depressiooni põhjuste lehelt.

Mis põhjusel mängib serotoniin depressiooni korral?

Serotoniini tuntakse ka kui meeleoluhormooni, kuna piisavalt kõrge kontsentratsioon ajus surub alla hirmu, leina, agressiooni ja muid negatiivseid tundeid ning viib rahulikkuseni ja rahulikkuseni. Serotoniin on oluline ka reguleeritud une-ärkveloleku tsükli jaoks.
Mõne depressiooniga patsiendi puhul võib sümptomite põhjustajaks olla serotoniini puudus või serotoniini metabolismi häire või signaaliülekande rada. Sellised häired võivad olla päritavad, mis muu hulgas seletab haiguse perekondlikku kuhjumist. Mitmed uuringud on suutnud loomsetes mudelites esile kutsuda kunstliku serotoniini puuduse, tekitades sellega depressiivseid sümptomeid ja tõestades serotoniini rolli depressioonis. Seega töötati välja ravimid serotoniini kontsentratsiooni suurendamiseks ja need on nüüd depressiooniteraapias kindlalt kinnistunud. Kuna sellel messenger-ainel on palju funktsioone, millest paljud asuvad väljaspool aju (näiteks seedetraktis), on neil ravimitel oma tüüpilised kõrvaltoimed.

Loe selle teema kohta lähemalt: Serotoniini roll depressioonis

Kuidas mõjutavad vitamiinid depressiooni?

Vitamiinipuudus võib põhjustada kurnatust ja väsimust, mis samuti alandab motivatsiooni ja põhjustab üldise seisundi halvenemist. Kui juba on depressioon, võib seda intensiivistada. Vitamiinipuudusest ei piisa depressiooniepisoodi ainsaks vallandajaks, vaid ka ainuüksi vitamiinidega ravi ei suuda depressiooni ravida. Kõigi negatiivsete mõjude vältimiseks peaks depressioonravi siiski täiendama piisav kogus olulisi toitaineid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Millist rolli mängivad vitamiinid depressioonis?

Kuidas mõjutab pill depressiooni?

Pillide mõju meeleolule on tavaline kõrvaltoime ja on sellisena loetletud pakendi infolehel. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ei tohiks pidada depressiooni ainsaks käivitajaks, kuid kui on ka muid riskitegureid, võivad need soodustada depressiooni teket ja süvendada olemasolevaid sümptomeid. Seetõttu ei tohiks depressiooni põdevatel patsientidel pille võtta.

Loe selle teema kohta lähemalt: Depressioon pillidest?

Depressioon ja läbipõlemine - mis seost see on?

Depressioon ja läbipõlemise sündroom käivad sageli käsikäes, kuid pole samad. Läbipõlemine toimub alati konkreetses kontekstis, nt. töökoht. Patsiendid tunnevad end ületöötuna ega ole võimelised täitma, koormus hiilib üles ja esialgu ei panda teda tähele. Depressioon on iseseisev ja hõlmab kogu igapäevast elu, patsiendid tunnevad end ülekoormatud ja võimetuks isegi väljaspool tööd ning sümptomid võivad ilmneda äkki.
Läbipõlemine võib vallandada depressiooni, kui stress on nii tugev, et see mõjutab teisi eluvaldkondi. Depressioon võib põhjustada läbipõlemist ka siis, kui patsiendi töö ja töövõime kannatab tema sümptomite all. Depressioon ja läbipõlemine võivad seetõttu üksteist põhjustada ja tugevdada, kuid pole samad ja esinevad paljudel patsientidel üksteisest sõltumatult. Kahe kliinilise pildi tugev seos on arstidele teada ja seda tuleks ravi ajal arvestada, et vältida teiste sümptomite teket või ravida mõlemat samal ajal.

Loe selle teema kohta lähemalt: Depressioon või läbipõlemine - mis mul on?

Kas depressioon on pärilik?

Põhimõtteliselt ei ole depressioon geneetilise materjali haigus, s.t ei esine defekti, mis oleks sisse ehitatud geneetilisse materjali ja põhjustaks just selle haiguse just nende sümptomitega.

Sellegipoolest kahtlustatakse seost vanematelt ja vanavanematelt saadud geneetilise materjali ja depressiooni esinemise vahel. Otsustav roll omistatakse ajus leiduvatele messenger-ainetele (nagu serotoniin, dopamiin ja norepinefriin), mis võivad esineda erineva jaotusega ja mängida olulist rolli depressiooni väljakujunemisel.

Arvatakse, et nii geneetiline materjal kui ka stress mõjutavad närvirakkude moodustumist ja võrgustumist ning võivad seega vallandada depressiooni. Kuid seda seost ei ole veel teaduslikult tõestatud.

Teil on depressioon tõenäolisem, kui teil on üks või mitu pereliiget, kellel see on. Kuid see seos ei eksisteeri ainult depressiooni enda, vaid paljude psühholoogiliste haiguste vahel. Kuid mitte kõik, kellel on depressiooni perekonna ajalugu, ei tohi seda ise mõjutada.

Keskkonnategurid, enda sotsiaalne võrgustik, kujundavad elusündmused ja põhiline võime stressiga toime tulla (ka Vastupidavus nimetatakse) võib mõjutada otsustavalt seda, kas, millal ja mil määral depressioon välja kujuneb.

Tõenäoline on seos kaotuste ja problemaatiliste elutingimuste ning depressiooni tekke vahel. Lisaks mängib olulist rolli ka stabiilse, tervisliku, partnerlussuhte olemasolu või puudumine, mis võib teatud määral toimida kaitsefaktorina depressiooni puhkemise vastu.

alkohol

Ka depressioon võib seda teha Sõltuvusainetega tegelemine mõjutada, sageli ebasoodsal viisil. Mõnikord a suurenenud alkoholitarbimine esimene või ainus märk masendunud meeleolust.

Kuna paljud depressioonis inimesed satuvad sageli mõtete spiraali, mis võib hõivata kogu nende teadvuse, ilma et see viiks rahuldava tulemuseni, ja mis neid ainult veelgi masendab, otsivad nad sageli "Unustatud pudelisse”.

Alkohol ei pruugi tunduda nende probleemide lahendus, kuid see võib olla väljapääs halvast tujust või põgeneda haiguste eest. Lisaks on alkoholil üks meeleolu parandav toime tema kaudu Aju närvirakkude mõjutamine.

Kui alkoholi tarbitakse Dopamiin vabanes, millel on oluline roll aju premeerimisreaktsioonis. Selle tagajärjel tunneb haige inimene pärast alkoholi tarbimist paremat seisundit, mis ärgitab teda alkoholitarbimist jätkama, et mitte uuesti uppuda halvasse tuju. See suhe mängib olulist rolli alkoholi, sarnase toimega ravimite ja depressiooni koosmõjus.

Depressioon ja alkohol - mis seos on sellel?

Alkoholi kuritarvitamine ja depressioon tugevdavad teineteist. Depressioonis inimesed tarvitavad alkoholi sagedamini kui depressioonita inimesed, kuna joobeseisund tuimastab sümptomeid ajutiselt ja pakub patsiendile leevendust. Pikemas perspektiivis intensiivistab see depressiooni, kuna alkohol on keha ja psüühika mürk ning halvendab ka tervislikku seisundit. Tulemuseks on alkoholism ja muud sõltuvused.

Kestus

Depressioon võib viimased erinevad pikkused sõltuvalt raskusastmest ja täpset aega on keeruline anda.

Depressiivsed episoodid ei alga mitte ainult üleöö, vaid algavad areneda nädalate ja kuude jooksul. Samuti ei kao nad sageli lihtsalt järsku, vaid muutuvad üha paremaks.

Raskest depressioonist räägitakse alles siis, kui sümptomid püsivad 2 nädalat. Enamik depressiooni taandub 6 kuu jooksul ja pole harvad juhud, kui sümptomid taanduvad aasta jooksul. Sellegipoolest võib depressioon olla ka mitu aastat viimati. See on küsitav retsidiivi tõenäosus aastaid pärast episoodi edukat lõppu.

Ka depressiooni peamised sümptomid võivad täielikult kaduda, kuid vähenenud jõudlus ja vastupidavus ning kalduvus depressiivsetele meeleoludele võivad jääda.

Kuidas saate depressioonist üle?

Kui on diagnoositud depressioon, on kiireim abi farmakoteraapia, st ravi medikamentidega. Erinevad antidepressandid on ette nähtud patsiendi tuju leevendamiseks ja vahetu stressi leevendamiseks. Seejärel saab depressiooni põhjuseid tõhusalt lahendada, kui need on leitavad. Siin mängib olulist rolli psühhoteraapia. Kui päästikut ei õnnestu leida ega eemaldada, õpib patsient teraapias tegelema negatiivsete aistingutega ja taastama oma enesehinnangu.
Arvesse tuleks võtta ka depressiooni järkjärgulist iseloomu. Depressiivne meeleolu kestab tavaliselt paar nädalat, siis ta kaob omaette, kuid tuleb siis jälle tagasi. Seega tuleb patsiendile selgeks teha, et vahetu psühholoogiline stress möödub uuesti ja ta ei tohiks selle pärast meeleheidet anda, vaid aktiivne retsidiivide vastane töö tuleb siiski pikaajaliselt ära teha.

Loe selle kohta lähemalt alt: Kuidas saate depressioonist üle?

Kas depressiooni saab püsivalt ravida?

Nagu ülalpool kirjeldatud, on depressioon etapiviisiline ja korduvad episoodid, mida tuleks ägenemiste vältimiseks pärast edukat ravi medikamentidega ära hoida. Mõnel juhul, kui depressioon on olnud eriti raske ja püsiv, on vaja elukestvat ravi. Enamikul patsientidest võib ravi mõne aja pärast katkestada ja psühhoteraapia õnnestumise korral eeldada ravi.
Ideaalis on mõjutatud osapooled õppinud koormuste ja omaenda deemonitega hakkama saama. Eriti hea prognoos on patsientidel, kes on kindlalt integreerunud sotsiaalsesse võrgustikku ja keda toetavad pere ja sõbrad. Sel moel saab depressioonist ka püsivalt üle saada. Probleemsed on aga depressiooniga seotud riskid, millel võivad olla pikaajalised tagajärjed, näiteks ebatervislik eluviis, muud kaasnevad haigused või enesetapu oht. Näiteks depressiooniga patsiendid põevad keskmisest rohkem südame isheemiatõbe ja neil on kõrgenenud südameatakkide oht.

Klassifikatsioon

Depressiooni jagunemine toimub kõigepealt ühekordseks esinevaks (ühefaasiliseks) või korduvaks (korduvaks) depressiooniks. Edasine klassifitseerimine toimub järgmistes kategooriates:

ühefaasiline depressioon

• kerge depressiivne episood
  ilma somaatiliste sümptomiteta
  somaatiliste sümptomitega
• mõõdukas depressiivne episood
  ilma somaatiliste sümptomiteta
  somaatiliste sümptomitega
• depressiooniepisood ilma psühhootiliste sümptomiteta
• psühhootiliste sümptomitega depressiooniepisood
• muu / määratlemata

korduv depressioon

• praegu kerge depressiivne episood
  ilma somaatiliste sümptomiteta
  somaatiliste sümptomitega
• praegu mõõdukas depressiooniepisood
  ilma somaatiliste sümptomiteta
  somaatiliste sümptomitega
• praegune depressiooniepisood ilma psühhootiliste sümptomiteta
• praegune psühhootiliste sümptomitega depressiooniepisood
• praegu vabastatud
• muu / määratlemata

Depressioonil ja läbipõlemise sündroomil on tavaliselt sarnased sümptomid. Kas soovite teada saada, kas läbipõlemine on juba jõudnud järgmisele tasandile - depressioon -, lugege selle kohta lähemalt peatükist: Depressioon või läbipõlemine - mis mul on?

Erivormid

Depressiooni erivormid on:

• Raseduse depressioon
• Talvine depressioon

Raseduse depressioon on depressiooni variant, mis ilmneb pärast rasedust ja millel võivad olla erinevad omadused.
Lisateavet selle teema kohta leiate ka aadressilt: Raseduse depressioon.

Talvine depressioon leitakse talvekuudel ja selle põhjuseks on vähene valgus. Selle teema kohta abi ja teavet leiate jaotisest Talvine depressioon.

Loe selle teema kohta lähemalt: Depressiooni diferentsiaaldiagnoosid

Ravimid

Ravimid, mida saab depressiooniks kasutada, jagunevad erinevatesse rühmadesse.

Nad töötavad sageli aju kontroll- ja messenger-ainete mõjutamise teel ning sekkuvad üha enam serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini tasakaalu. Serotoniin vastutab eriti meie hea tuju eest, samal ajal kui noradrenliin võib tõsta meie motivatsiooni ja dopamiin eraldub tasu reaktsioonina.

Tritsüklilised antidepressandid toimivad, suurendades virgatsainete (eriti serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini) sisaldust närvirakkude vahel liikuvates rakkudes. See viib signaali suurenemiseni ja meeleolu heledamaks. Kuid alles mõne nädala pärast, mis seoses varem ilmnenud suurenenud aktiivsusega võib põhjustada suurenenud suitsiidiriski. Kõrvaltoimed on peamiselt nende depressiivne mõju vereringesüsteemile.

Ravimitel, mis blokeerivad suuresti messenger-aine dokkimispunkti (nt selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid), on vähem kõrvaltoimeid.

Meeleolu parandavat liitiumi (mida võib kasutada ka depressiooni korral) nende toimeainetega ei tohiks kombineerida.

Veel üks aktiivne rühm on MAO inhibiitorid, mis takistavad messenger-ainete, täpsemalt amiinide nagu serotoniin ja dopamiin, lagunemist ja suurendavad nende toimet. Need võivad pärssida lagunemist täielikult või ainult teatud aja jooksul ja kuuluvad teise valikuvõimaluse hulka.

Loe selle teema kohta lähemalt: Need ravimid aitavad depressiooni vastu

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid saavad oma nime keemilise struktuuri tõttu. Need suurendavad virgatsainete, eriti serotoniini ja noradrenaliini kontsentratsiooni ning parandavad seega signaali edastamist ajus. See vähendab näiteks patsiendi sõiduvabadust, motivatsiooni ja rõõmu. Mõju ilmneb alles 1-2 nädala pärast. Tüüpilised kõrvaltoimed on väsimus, suukuivus, kõhukinnisus, peavalud ja palju muud, mistõttu ei ole need alati depressiooniravi esimene valik.

Loe selle teema kohta lähemalt: antidepressant

SSRI-d

Niinimetatud SSRI-d (“selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid”) suurendavad ka messenger-ainete kontsentratsiooni, kuid ainult serotoniini. Neid kasutatakse tänapäeval kõige sagedamini, kuid neil on ka viivitatud toime ja neil on tüüpilised kõrvaltoimed, eriti need, mis mõjutavad seedetrakti (nt iiveldus, kõhulahtisus). Võrreldes tritsükliliste antidepressantidega, on paljudel SSRI-del stimuleeriv, mitte depressiivne toime, nii et neid tuleks jälgida ainult patsientidel, kellel on suitsiidirisk.

Loe selle teema kohta lähemalt: SSRI-d

liitium

Liitiumsoolad on depressiooni raviks juba ammu teadaolev ravim ja on tõestatud, et need takistavad enesetappe. Kahjuks on liitiumi terapeutiline indeks väga kitsas, mis tähendab, et hoolikalt tuleb jälgida ravimi kontsentratsiooni patsiendi veres, kuna isegi väike liitiumi taseme tõus on kahjulik. Tänapäeval kasutatakse ravimit peamiselt depressiooni taastekke vältimiseks.

Loe selle teema kohta lähemalt: liitium

Johannise ürdid

Naistepuna preparaadid on saadud „echtem naistepuna” (Hypericum perforatum) võitis. Selle toimemehhanismi ei ole veel kindlalt selgitatud, kuid eeldatakse, et selle toime põhineb aju neurotransmitteri serotoniini sisalduse suurenemisel, mis vastutab meeleolu eest.

Isegi kui naistepuna on uuringutes osutunud efektiivsemaks kui platseebo, pole teaduslikust aspektist selle tõhususe kohta lõplikku väidet võimalik.

Lõplikult pole selgitatud ei terapeutiliselt kõige mõistlikumat annust (s.o seda, kus soovitud ja ebasoovitavate mõjude suhe on parim) ega seda, milline naistepuna komponent vastutab meeleolu parandava toime eest.

Sellegipoolest on naistepuna osutunud sama tõhusaks kui tavaliselt kasutatavad ravimid, kuid ainult kerge ja mõõduka depressiooni korral. Naistepunaürti ei tohiks vajadusel anda vaid lühikeseks ajaks, vaid pikema aja jooksul, kuna see ei toimi kohe ja efektiivsuse saavutamiseks peab kehas jõudma ka teatud koguseni.

Naistepuna puuduseks on see, et seda saab vabalt müüa, kuna see tähendab, et puudub meditsiiniline kontroll. See on eriti ohtlik, kuna naistepuna koos teiste ravimitega võib mõjutada nende toimet ja põhjustada seega patsiendile märkimisväärset kahju.

Sugulased

A Toetav perekonstruktsioon võib olla abiks depressiooni korral või võimalusel neutraliseerida selliste esinemise. Kuna depressioon on sageli seoses otsustavate elusündmuste või probleemsete elutingimustega tekkida, on olulised suhted lähedaste pereliikmete või lähedaste sõpradega.

Näiteks Kaotuse korral võivad perestruktuurid kaasneda ja toetada asjassepuutuvat inimest nende leinareaktsioonis ja seega ära hoida depressiooni teket. Samuti võib sõprade ja sugulaste abiga vältida probleemide ülekoormamist ja otsustavaid elusündmusi, mis võivad lõppeda depressiooniga.

Samal ajal on haiguse ilmnemisel sageli sugulased esimene kokkupuutepunkt. Teie valmisolek mõistmiseks ja mõistmiseks on depressiooni ajal ülioluline. Kuna depressioonis inimesed kipuvad taanduma ja väldivad teiste inimestega lähedast olemist, on eriti oluline sellele reageerida, et haiguse kulgu aeglustada või paremal juhul paremaks muuta. Professionaalset abi ei saa mitte ainult varem nii kutsuda, et depressiooni all kannatavaid inimesi ei jäeta üksi oma enesehävituslike mõtetega ning enesetapukavatsusi saab paremini ja varem ära tunda.

Samuti leiate asjakohase teabe aadressilt: Seda peaksid teadma depressiooniga inimese sugulased!

Millised on depressiooni tagajärjed partnerile?

Depressioon on tõeline haigus, millest ei saa üle ainult patsiendi tahtejõu ega enesedistsipliiniga. Seda on sugulastel sageli raske mõista. Kui asjaomane isik elab partnerluses või abielus, kogeb partner teisest küljest kannatusi ja on sageli ise halva tuju sihtmärgiks.
Kuna ainult professionaalne ravi on tõesti tõhus, siis partneri abistamise katsed enamasti ebaõnnestuvad, mis mõlemad pooled nurjavad. Sageli tõstetakse teadlikult või alateadlikult süüdistust, et asjaomane inimene lihtsalt ei püüa piisavalt kõvasti ja vajub enesehaletsusse. See avatud kriitika alateadvus viib patsiendi edasise halvenemiseni. Lisaks viivad autosõidu puudumine ja füüsilised sümptomid sageli ühised tegevused seiskumiseni ja suhe on lisaks stressis. Sellegipoolest on partner depressiooni ületamiseks hädavajalik ja ta peaks aktiivselt ravis osalema, et õppida, kuidas patsiendi sümptomitega toime tulla ja pakkuda tõhusat tuge. Kui see ei õnnestu, riskivad asjaosalised suhte lagunemisega.

test

füüsiline läbivaatus on iga psühholoogilise läbivaatuse lahutamatu osa. Võimalikud füüsikalised põhjused (nt Kilpnäärme haigus) saab algusest peale välistada. Selle jaoks on sageli üks Vereanalüüsi vajalik.

Depressiooni esinemise kindlakstegemiseks ja sümptomite kinnitamiseks kasutatakse erinevaid spetsiaalselt kohandatud lahendusi Küsimustikud kasutatud. Need testid põhinevad meditsiinilise diagnostika standardteostel, näiteks DSM (Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat) Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni APA või seda RHK (Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikaator) WHO loodud. Nad saavad seda teha kogu maailmas kasutatakse ja saavutatakse a kõrge võrreldavus.

Depressiooni enesekontrollid on Internetis laialt levinud, kuid siiski tuleks olla ettevaatlik ja nende põhjal saadud tulemusi ei tohiks pidada kriitiliselt enesestmõistetavaks. Kui teil on kahtlusi, on soovitatav alati pöörduda arsti poole.

Loe mõnda siit Testid depressiooni seal on!

Mis on ärevuse test?

DASS (depressiooni-ärevuse-stressi-skaala) test on küsimustik, mis on välja töötatud depressiooni, ärevuse ja / või stressi sümptomite registreerimiseks, mis ei ole põhjustatud füüsilisest haigusest, ja seetõttu peab see olema psühholoogiline. Selleks küsitakse patsiendilt 21 (lühiversioonis) või 42 küsimust (pikemas versioonis), millele vastatakse väärtustega 0 kuni 3 („Ei kehti minu kohta üldse“ kuni „Mulle kehtib tugevalt“) peaks olema. Seda testi kasutatakse sageli, kuna see on nii informatiivne.