Varvaste vaheline ekseem

Definitsioon

Ekseem on põhimõtteliselt põletikuline, kuid algselt mittenakkuslik nahareaktsioon, mis ilmneb ikka ja jälle, vallandades teatud noxae (toksiinid). Ekseem läbib erinevaid etappe, mida saab jagada ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks. Rünnatud ja puutumata nahapind või vähenenud immuunsussüsteem muudavad inimesed varvaste vahel ekseemi suhtes eriti vastuvõtlikuks ja halvimal juhul võivad need olla bakteriaalsete patogeenide sisenemispunktiks. Allpool selgitatakse, kuidas ekseem üksikjuhtudel avaldub ja mida sellega teha saab.

Lugege meie põhiartiklist palju huvitavat teavet: Ekseem

Varvaste vahelise ekseemi sümptomid

Varvastevaheline ekseem võib piirduda varvaste vaheliste tühikutega, samuti levida jala teistesse nahapiirkondadesse. Ägedas faasis ilmuvad nahale väikesed villid, sõlmed, punetus ja tursed, mida mõnel juhul võib märgata põletikulise reaktsiooni tõttu sügeluse või kerge valu kaudu.

Subakuutses faasis tekivad purunemise või taanduvate naha vesiikulite põhjas koorikud või väikesed nahavigastused, mis on põhjustatud naha pealmise kihi kaotamisest.

Sellele võib järgneda ekseemi krooniline faas. Siin keskendutakse peamiselt naha ketendusele ja paksenemisele sarvkesta kihi moodustumisega, millega tavaliselt kaasneb naha punetus. Vaatamata varvaste vahel olevatele ekseemi suhteliselt ühetaolistele faasidele võivad sõltuvalt põhjusest olla ka mitmesugused kaasnevad sümptomid, nagu sügelus, valu, oos, bakteriaalne infektsioon jne. Lisaks võib see ekseem ilmneda ainult üks kord kontaktreaktsiooni tagajärjel või sellega saab alati paraneda ja uuesti süttida.

Ekseemi bakteriaalse superinfektsiooni korral võib see avalduda kollaste koorikute, ülekuumenemise ja valuna. Halvematel juhtudel on ekseem nahabarjääri nii palju kahjustanud, et mikroobe võivad levida kogu sääreosa ja moodustada erysipelago

põhjused

Enamasti kulgeb varvaste vaheline ekseem alati ühtemoodi, kuid põhjused võivad olemuselt olla erinevad.

• Saasteained

Saasteained võivad nahale mõjuda väljastpoolt, mis ärritab nahka varvaste vahel ja kuivatab seda, näiteks aluselised ained, liigne kuumus või külm või higi. Ekseem võib kergesti areneda ilma sobivate meetmeteta, näiteks niisutavate või higi vähendavate meetmeteta. Lisaks võivad teatud ained, näiteks nikkel, põhjustada allergilist nahareaktsiooni, mis seejärel ilmneb ekseemina ja, võrreldes ülalnimetatud ainetega, ei piirdu rangelt toimekohaga.

• Sportlase jalg
• Atoopiline dermatiit

Atoopilise dermatiidiga inimestel on ekseem tõenäolisem.

Loe teema kohta lähemalt: Ekseem jalas

Varvaste ekseemi ravi

Ekseemi ägedas faasis, st kui esiplaanil on naha villid ja sõlmed ning punetus, on soovitatav kasutada niiskeid kompresseid, näiteks koos antiseptikumide või musta teega, või raputavat segu. Mõlema pealekandmismeetodi eesmärk on villide kuivatamine ja naha rahustamine.

Subakuutses faasis võib kasutada segaemulsiooni, mis varustab tundlikku nahka varvaste vahel niiskuse ja kaitsva rasvakihiga. Tavaliselt kantakse seda kaks korda päevas ja vajadusel, kui nahk on väga kuiv ja lõhenenud. Kuna ravi lõpus peaks varvaste vaheline ekseem olema täielikult taandunud ja nahk peaks olema uuesti terve, nii et mikroobe ei nakatuks.

Kroonilise ekseemi korral on eeliseks valida suure rasvasisaldusega salv, et olemasolev sarvjas kiht saaks paremini tungida. Sõltuvalt ekseemi raskusest võib seguemulsiooni või salvi abil nahale kanda glükokortikoidi, näiteks kortisooni. Kortisooni annustamist peaks kõige paremini tegema dermatoloog, kes kohandab seda ekseemiga ja selgitab täpselt, kuidas kortisooni käsitseda ja selle kestust. Glükokortikoidide alternatiivina võib nüüd kasutada ka kohalikke immunosupressante, mis oma kõrvaltoimete tõttu vajavad siiski ka spetsiaalset käitlemist. Ekseemi ravimisel võib loomulikult ravida ka kaasnevaid sümptomeid nagu valu jms, nii et märgatav paranemine toimub võimalikult kiiresti.

diagnoosimine

Ekseemi diagnoosimiseks on vaja kannatanud inimeselt mingit teavet, mis selgitab selle ekseemi esinemist varvaste vahel ja peate saama ettekujutuse naha väljanägemisest, et saaksite seda veelgi klassifitseerida. Nii et seiske alguses Haiguslugu ja kontroll plaanil. Näiteks võite küsida, kas selles piirkonnas on toiminud teatud ained, mis võisid põhjustada allergilise või toksilise kontakt-ekseemi. Abiks võib olla see, kas on kasutatud uusi puhastusvahendeid või hooldusvahendeid või kannate pikka aega vaevalt hingavaid jalatseid.

Inimestel, kellel on atoopiline dermatiit, millel on klassikaliselt elastsetes liigesetes ekseem, võib kliiniline pilt seletada varvaste vahelise ekseemi tekkimise tendentsi. Kuna sportlase jalg võib põhjustada ka ekseemi, tuleks selgitada sagedast nakatumist. Lisaks peaksite veenduma, et teistel nahapiirkondadel ei areneks enam ekseemi ega muid nahahaigusi, mida tuleks samuti arvestada. Seetõttu ei tohiks vaadata mitte ainult jalgu ja varvaste vahelisi ruume, vaid ideaaljuhul kogu nahka. Tavaliselt on diagnoosimiseks piisav naha anamnees ja põhjalik uurimine. Kui aga on kahtlus, et ekseemi taga on sportlase jalg või allergeen, võib võtta täiendavaid meetmeid, näiteks nn Patch test kui kahtlustatakse allergiat või Naha väikese proovi uurimine seenel.

prognoos

Pärast ekseemi edukat ravimist varvaste vahel sõltub prognoos mõnes mõttes selle põhjusest. Aga kui väldid ekseemi põhjustavaid aineid ja hooldab nahka varvaste vahel on prognoos hea. Ekseem paraneb tavaliselt ilma armita välja.

profülaktika

Varvaste vahelise ekseemi vältimiseks tuleks naha paigalhoidmisel olla ettevaatlik alati terve on ja on olemas pole niiskustnagu higi, koguneb nii, et nahabarjäär säilitab oma funktsiooni ja sellised patogeenid nagu seened ega bakterid ei pääse. Kuiva, lõhenenud naha jaoks saab a programmi rakendamine niisutavad kreemid soovitatav. Kas jalg pigem märg, see oleks igati sobiv hingavad jalanõud regulaarselt valida ja jalad lahti.

Düshidroiline ekseem

Düshidroiline ekseem on nahamuutus, mis võib esineda peamiselt kätel ja jalgadel. Varem eeldati, et selle ekseemi põhjus on higinäärmete häired, sellest ka nimi sündis (hidroos viitab higistamisele, seega on düshidroos häiritud higi moodustumine). Tänapäeval teame aga, et ekseemi põhjustavad allergilised, toksilised või atoopilised (nt neurodermatiidi taustal) põhjustatud põhjused ja suurenenud higi tootmine on pigem sümptom.
Düshidroossele ekseemile on iseloomulik punetav nahk, millel võib leida arvukalt lihavaid ville, mis on täidetud selge või kergelt kollaka vedelikuga. Nahk on tundlik ja tavaliselt sügeleb. See võib põhjustada ka täiendavat nakkust bakterite ja seentega, mis halvendavad kliinilist pilti. Düshidroilise ekseemi diagnoosimine toimub peamiselt kliinilise läbivaatuse kaudu, samuti saab läbi viia allergia ja atoopia testid.
Terapeutilises vormis võib kergete vormide leevendamiseks kasutada kortisooni sisaldavaid salve ja kohalikke ultraviolettkiiri; raskete vormide korral võivad olla vajalikud süsteemsed steroidid tablettide kujul

Ekseem või naha seen

Naha seene ja ekseemi eristamine pole tavaliselt lihtne, kuid on omadusi, mis aitavad eristada. Mõlemal haigusel on ühine see, et varvaste vaheline kahjustatud nahk on sageli väga tundlik ning kergelt katsudes valutab ja sügeleb. Mõlema haiguse korral on võimalikud ka väikesed naharebendid. Ekseem näitab ennast tavaliselt naha punetamisega, naha seentega nakatumisel on sageli näha üsna hallikasvalget ketendamist.
Nahk näib siin sageli pisut kirbe. Ekseemi korral võivad sõltuvalt põhjusest esineda väikesed, paksud villid. Need sisaldavad näiteks selget vedelikku. See on üsna ebatüüpiline varvaste vahelise naha seenhaiguse korral ja on tõenäolisem, et see on nähtav täiendava bakternakkuse korral. Ekseemi korral allergiate või neurodermatiidi korral mõjutavad sageli muud piirkonnad (nt käte ja jalgade fleksioonid). Sportlase jala puhul ei ole see tavaliselt nii, nagu ka varvaste vahelised ruumid, tavaliselt mõjutavad seda ainult muud jalaosad. Sageli on kanna sarvkestas valged ketendavad praod. Jala ülaosa jäetakse tavaliselt välja. Sportlase jala ja ekseemi selgeks eristamiseks peaksite siiski pöörduma oma perearsti või nahaarsti poole. See suudab seda oma kogemustega paremini hinnata ja samal ajal määrata vajaliku ravi!