Ekseem

määratlus

Määratluse järgi on ekseem mittenakkuslik põletikuline nahahaigus, mis mõjutab ainult naha ülemist kihti (epidermist) ja võib-olla dermise ülemisi kihte, mis asuvad otse epidermise all ja on sellega seotud.

Kuna ekseemi ei põhjusta patogeenid, pole see ka nakkav. Ekseem on kõige levinum nahahaigus, mille levimus on 3–20%.
Eeldatakse, et peaaegu kõigil tekib ekseem vähemalt üks kord elus. Lisaks on ekseem vaieldamatult kõige levinum kutsehaigus.

Lisateavet nakkavate löövete kohta leiate aadressilt: Kas mu lööve on nakkav?

sissejuhatus

Mõiste "ekseem“(Seda nimetatakse ka lööbeks, nahapõletikuks, sügeluseks või valesti nimetatud dermatiidiks) on mitmesuguste mittenakkuslike, põletikuliste haiguste, mis mõjutavad naha pealmist kihti, kollektiivne nimetus.

Ekseemiks võib olla palju erinevaid põhjuseid ja sõltuvalt põhjusest võivad need välja näha üsna erinevad. Tüüpiline sümptomite kulg on siiski faasides, ägedat faasi iseloomustab põletikuline, sügelev ja punetav nahk.

Enamiku ekseemivormide korral on saadaval usaldusväärsed ravivõimalused, kuid neid tuleks komplikatsioonide vältimiseks kasutada ka võimalikult varakult.

Ekseemi põhjused

Siin on Erinevad põhjused ekseemi korral. Põhimõtteliselt saab vahet teha

• endogeenne (kui haigus on pärit sisemised tegurid vallandatud) ja
• eksogeenne (kui ekseem on läbi välised mõjutused ekseem.

Lisaks eristab üks järgmisi

• äge
• krooniline Ekseem

ja võib klassifitseerida ka vastavalt lokaliseerimisele (nt käe-jala ekseem).

Ligikaudu võite suurema osa ekseemist sisse saada kolm alarühma liigitada:

1. Atoopiline ekseem
2. kontakt ekseem ja
3. seborroiline ekseem

1. "Atoopiline ekseem" on veel üks termin Atoopiline dermatiit. See on ühe klassikaline esindaja endogeenne ekseem, nagu neurodermatiit (atoopiline dermatiit) mitmesugused päritud tegurid tuleb umbes. Siin on eelsoodumus Allergiad üldiselt on atoopiline ekseem sageli kaasas heina palavik või astma toimub.

2. Juures Võtke ühendust ekseemiga üks jälle eristab üht

• allergiline ja
• üks mürgine Kuju.

allergiline kontakt ekseem tekib siis, kui a Aine allergia mis puutub kokku nahaga. Selle tavaline näide on nikkelMuud võimalused on lateks või parfüümide, kreemide, juuksevärvide koostisosad.

See allergia on üks 4. tüüpi allergiamis tähendab, et ta on a Hiline reaktsioon on.
Esiteks tuleb nahk korda teha "ülitundlik" allergeeni suhtes miks see nii on? ainult korduva kontakti korral tegelikult reageerib ainega.

Siis saate selle pärast kokkupuudet põhjustava materjaliga üles tõsta Sümptomid tuleb Tundidest päevadeni surema. See teeb Põhjuse tuvastamine on sageli keeruline.

A mürgine kontakt ekseem see juhtub siis, kui nahk on üle ühe pikk periood ära Kokkupuude kahjulike ainetega, enamasti kemikaalid. Sellesse rühma kuuluvad näiteks Happed, leelised, puhastusvahendid, lahustid ja pesuvahendid.

3. Seborreaalne ekseem on loodud gsuurenenud rasu tootmine ja selle aine vale koostis.

Lisaks on näiteks ekseemi vallandamiseks mitmeid muid põhjuseid UV-kiirgus, Ravimid, üks Higi ületootmine Jne.

Selle ekseemi peamine riskifaktor üldiselt on kuiv nahk. Inimestel, kes pesevad oma nahka väga sageli või viibivad kuiva õhuga elutubades, on ekseemi tõenäolisem. Nendega on nimelt Naha kaitsev happevaip on häiritud ja seetõttu vastuvõtlikumad välistele mõjudele. Pikaajaline UV-kiirgus võib samuti suurendada ekseemi tekkimise riski, kuna see kahjustab ka nahka jäädavalt.

Joonis ekseemi põhjused

Näo ekseem
(allergiline-põletikuline
seotud nahaärritus)

1. Naha punetus
2. turse
3. Villid
4. Vistrikud
5. psoriaas
   Põhjused:
   A - kontaktallergia -
   Metallilised ained -
   Nikliallergia (kõrvarõngad,
   Kaelakee)
   B - kosmeetika liigid -
   Nahakreemid, -pulbrid, -veed
   C - stress -
   Vaimne stress,
   Neurodermatiit
   (Nahahaigus)
   või psoriaas
   D - rasedus -
   atoopiline raseduse dermatoos
   (Neurodermatiit, heinapalavik,
   Bronhiaalastma)
   E - väikelaps -
   Neurodermatiit
   (Nahahaigus),
   Hälli kork (imikueas)
   Alternatiivne ravi:
   F - aroomiteraapia -
   Intensiivsete lõhnaainetega õlid
   (Lavendel, sidrunmeliss, tüümian,
   Piparmünt)
   G - keemilised ained,
   taimsed ained
   (Kummel, salvei lehed,
   Saialill)
   H - vanniteraapia,
   Näoümbrised, aurusaunad,
   Piirkonnad mere ääres
   soolase õhuga

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ekseemi sümptomid

Kuigi ekseem on nende käes Tekkimine ja seeläbi ka temas iseloomulik välimus ja nende lokaliseerimist saab selgelt eristada, on neil kõigil ühine, et nad on üks järk-järgult Võtke kurssi.

Esiteks on iga ekseem ägedas faasis. Sel hetkel on ülekaalus äge põletikuline reaktsioon nahast. See tähendab, et kahjustatud nahapiirkond punetav on sügelev ja sageli tingitud Veepeetus tekib turse.

Mõnikord leiab lisaks nendele tüüpilistele muudatustele ka ühe Kaalud, villid või tükid, millest osa eritab ka vedelikku (“märjaks”). Aja jooksul kuivavad vesiikulid, moodustades koorikuid. Kõõm võib esineda ka nüüd. Eriti kui ekseem mõjutab peanahka Kõõm mõnikord ainus sümptom.

A Kroniseerimine Ekseem juhtub siis, kui see pidevalt tagasi tuleb jälle samas kohas toimub või ei parane kunagi korralikult. Selles krooniline staadium on ekseem, siis pigem a Naha paksenemine ja ketendus ja naha struktuuri jämedamaks muutmine (Litsentseerimine) märgitud.
Seda seisundit leitakse sageli allergilise ekseemi korral, mis sageli ka Värvuse muutus kaelas või rebenenud kõrvaklapid (tänu kuiv nahk) demonstreerima.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Lööve kaelal

Seda saab kasutada ka kroonilise ekseemi korral sügelusest põhjustatud kriimustused ja põletikulised tükid ilmuvad. Samal ajal võib esineda ka nahapiirkondi, mis on endiselt ekseemi ägedas staadiumis.

Oleneb Ekseemi põhjus on seal teatud kohtadeskus see toimub eelistatavalt:

• Atoopiline ekseem on tavaline Painutusvoldid (nt Küünarnukid või Põlvede tagakülg) või Peanahk (eriti märgatav väikelastel kui "hälli kork").

• Kontaktne ekseem toimub seal, kus allergeenne aine koos Kokkupuutel olev nahk tuli. Selle grupi klassikalise esindajana nikkel ja paljud ehted sisaldavad niklit, võite sageli näha allergilist kontakt-ekseemi Kõrvad, Randmed või ümber kael - just seal, kus ehteid kantakse. Valgus indutseeritud Ekseem on peamiselt nahapiirkondades, mis on sageli päikese käes.

Ekseemi diagnoosimine

Dermatoloog saab ekseemi tavaliselt diagnoosida selle kliinilise väljanägemise põhjal ilma uurimiseta visuaalse diagnoosina panema.

Ikka saab vajalikud täiendavad uuringud või testid olema Ekseemi põhjus teada saama. Kui haigusloo uuring (anamnees) annab märke allergia kohta, allergiatesti (sõltuvalt allergia tüübist a Torke või plaastri test) abi.

Tihti seal mitu päästikut - või riskifaktorid kokku puutuvad ja mõnikord ei ole need patsiendil ekseemiga otseselt seotud (näiteks Ehete kandmine või võtmine Ravimid mitu päeva tagasi), pole ekseemi põhjust sageli lihtne välja selgitada.

Ekseemi ravi

Ekseemi ravi sõltub ühelt poolt selle staadiumist ja teiselt poolt selle põhjusest. Üldiselt ravitakse ekseemi tavaliselt väliselt lokaalselt teatud kreemide või salvide abil.

Mida rohkem nutab ekseem, seda rohkem vett kasutatud aine peaks sisaldama. Teisest küljest kasutatakse väga kuiva naha jaoks salve, mis sisaldavad palju rasva. Akuutse puhkemise korral kasutatakse tavaliselt salve, mis sisaldavad mingisugust põletikuvastast kortisooni.

Antihistamiinikumid, mida saab üldiselt kasutada ka allergilise ekseemi korral, võivad aidata sügeluse vastu. Atoopilise ekseemi esinemisel võib olla mõistlik võtta täiendavaid ravimeid, mis mõjutavad immuunsüsteemi ja / või mille toime on desensibiliseeritud.

Kui paiksel teraapial pole mõju, võib enamikku nimetatud ravimitest võtta ka tablettide kujul (mis tähendab, et need toimivad süsteemselt). Kui saaks kindlaks teha ekseemi kindlad vallandajad, näiteks nikkel, lateks või teatud ravimid, tuleb neid aineid muidugi võimalikult järjekindlalt vältida.

Loe teema kohta lähemalt: Nahahaiguste ravimid

Ekseemi salvid

Järgmine Vältige ainete vallandamist või kosmeetikatoodetes koosneb ekseemi ravi salvide pealekandmisest. On oluline, et salvi koostis oleks kohandatud naha seisundile.
Nii on ka ühega nutt ekseem salvi koos kõrge veesisaldus valitakse, samas kui koorikute ja helveste puhul on nahahoolduses oluline rasvane konsistents.

Salvid on eriti tõhusad, kui neid kasutatakse kompresside kujul. Retseptiravimid meeldivad Kortisoon (glükokortikoid) on põletikuvastased ja lokaalselt immunosupressiivsed. Kui kahjustatud avatud nahapiirkond on endiselt komplikatsioonina nakatunud bakteritega, rakendatakse antibiootikumi või antiseptilist salvi.

Ekseemi kulg

Põhimõtteliselt saab ekseemi hästi ravida ja seetõttu pole enam põhjust muretsemiseks. Kuid see eeldab, et ekseemi põhjus on õigesti tuvastatud. Kui seda ei juhtu, on suur tõenäosus, et ekseem muutub krooniliseks või kordub.

Lisaks, kui ravi on ebapiisav, võib ekseem olla patogeenide jaoks värav ja seega sekundaarne infektsioonile (Superinfektsioon). Seetõttu on oluline, et ekseemi ravitakse adekvaatselt, olenemata põhjusest, et vältida sellest tulenevaid kahjustusi.

Ekseemi profülaktika

Kuna see on nii palju erinevaid põhjuseid ekseemi puhul on olemas ka mitmesugused ennetavad meetmed, mille eesmärk on sageli teatud tüüpi ekseemi vältimine. Üldiselt saate selle siiski hoolitseda kuiv nahk kuni vältimakui soovite ekseemi vältida:

• ärge peske nahka liiga sageli
• jäta liiga kaua vette
• Niisutage ruumiõhku
• kasutage spetsiaalseid niisutavaid hooldusvahendeid
• mis tahes Vältige nahka ärritavaid aineid (või kandke kindaid)
• vältige liigset päikesekiirgust(eriti kui teil on päikesetundlik ekseem!)

Riietuse osas peaksite veenduma, et olete ka liiga nahasõbralikud kangad kuidas Puuvill või siid ja peseb need enne esmakordset kandmist.

Lisaks on muidugi ütlematagi selge, et kui sina kunagi olnud ekseem oli nn teisene profülaktika toimib edasiste rünnakute ärahoidmisel. Selleks peate tingimata tegema käivitav ainent. nikkel, vältige neid järjekindlalt.

Ekseem esinemise asukoha järgi

Ekseem näol

Ekseem esinevad lisaks näole ka teistele kehaosadele.
Näopiirkonnas ilmneb ekseem peamiselt põskedel või nina piirkonnas.
Seda tuleb eristada äge alates krooniline Näo ekseem.

• Näo äge ekseem vallanduvad tavaliselt teatud ainete poolt, mis põhjustavad allergilist nahareaktsiooni. Tüüpilised on naha punetuse, sügeluse ja villide järjestikused esinemised.
• Kroonilisega Ekseem näol teisest küljest ilmnevad naha punetuse, turse ja villide sümptomid samal ajal, immuunsussüsteem aktiveeritakse erineval viisil.

Näo ekseemi potentsiaalsed käivitajad on igasugused võõrad keemilised ja looduslikud ained. Enamasti pole asjaomase inimese nahk sellega kunagi kokku puutunud. Näol, eriti kosmeetika on nagu Nahakreemid, pulber või Meik sageli põhjus. Sel juhul on ainus asi, mida teha on toote kahtluse korral kohe toote kasutamine lõpetada.
Kuna nad kasutavad sageli palju rohkem kosmeetikat, kannatavad naised näol ekseemi all pisut sagedamini. Ka lapsed on keskmisest sagedamini mõjutatud, samas kui vanemad inimesed kannatavad näo ekseemi all, mis on seotud nende immuunsussüsteemi vähenenud aktiivsusega.

Lisaks käivitava toote peatamisele võib sõltuvalt raskusastmest olla vajalik ka edasine ravi. Ägedas staadiumis esinevad peamiselt punetus ja tugev sügelus kortisooni sisaldavad salvid kasutamiseks. Kuid õige annus ja kasutamise kestus on näol eriti olulised. Hilisemates etappides koos määrdunud villidega tuleks kasutada niisutavatest kreemidest või rahustavatest koostisosadest, näiteks kummel või must tee, valmistatud niiskeid padju.

Ekseem kõrvas

Ekseem võib esineda ka kõrvas.
Mõlemad välimine kuulmekäik, aga ka seda Aurikli sise- või väliskülg mõjutada.

Sümptomid on tüüpilised, mis esinevad ekseemiga muudes kehaosades. Mis sisaldab sügelema, üks Punetus ja turse ja Villid. Eristatakse nutvat ekseemi ja kuiva ning kroonilist ägedat ekseemi.
Kui ekseem ilmneb kõrvakellal või augustatud aurikul, saab seda teha Nikliallergia olla päästik. Sel juhul on soovitatav pistik viivitamatult eemaldada ja minna üle niklivabadele ehetele.
Kui teisest küljest on ekseem veelgi sees või ulatub kõrvakanalisse, on soovitatav pöörduda kõrva-, nina- ja kurguravimite spetsialisti poole.

Ekseem silmalau

Ekseem silmal, eriti silmalau (Silmalaugude ekseem), esinevad harvemini kui muudes kehaosades, kuid pole haruldased.
A põhjused Silmalaugude ekseem on mitmekesised.

Eristatakse silmalau ekseemi kroonilist ja ägedat vormi. Sellest saab eristada dehüdratsiooni ekseemi, mida iseloomustavad korrapärased jooned epidermises.
See on sagedamini eakatel ja põhjustatud naha dehüdratsioonist. Ägeda silmalau ekseemi käivitavad sageli kontaktallergiad, kuid põhjuseks võivad olla ka mitteallergilised, eelsoodumusega nahahaigused. Alates Nahk silmaümbruses meie keha kõige õhema naha ümber võivad mõned ained ekseemi esile kutsuda ainult siis, kui allergia suhtes on vaid kerge kalduvus, isegi kui teistel kehaosadel on vastava ainega palju rohkem kokkupuudet.

Silma tahtmatult hõõrudes satuvad teoreetiliselt kahtluse alla kõik ained, millega meie käed kokku puutuvad. Enamasti on aga nii kosmeetika, isiklik hügieen- ja puhastusvahendidmis taluvad ülejäänud keha nahka hästi, kuid võivad kaanel esile kutsuda ekseemi. Kontaktläätsed või kontaktläätsede vedelik võivad samuti sellise ekseemi esile kutsuda.
Ravi ajal tuleks vallandavat ainet muidugi vältida, kui see on teada. Samuti soovitame kasutada kosmeetikatooteid ja salve, mis on märgistatud kui mitteallergilised ja lõhnata. Kortisooli kandmine silma on kriitiline hindama. Kui seda ei saa vältida, peaks kasutamise kestus olema piiratud mõne päevaga. Samuti võivad leevendust pakkuda kummeli- või mustast teest valmistatud toitev salvid ja mähised.

Silmanurgas ekseem

Ekseem võib ilmneda ka silmanurka. Selle põhjused võivad olla allergilised reaktsioonid, aga ka viirused, näiteks herpes zoster. Ravi viiakse läbi erinevate salvidega, mis sõltuvalt põhjusest võivad sisaldada antibiootikume või viirusevastaseid ravimeid.

Tuharate ekseem / päraku ekseem

Ekseem põhjas, nii et a Anaalne ekseem, on Päraku naha põletik ja / või ümbritsev nahk (Perianaalne piirkond). Haiguse kulg võib olla äge, alaäge (natuke roomavam) või olla krooniline. Anaalne ekseem ilmneb alati teiste dermatoloogiliste või mikroobsete haiguste tagajärjel või teiste pärasoole või päraku haiguste taustal.
Eriti ilmneb kumulatiivne-toksiline ekseem, mida iseloomustab nutune, tugevalt sügelev päraku piirkond Hemorroidide haigus või Soole parasiidid peal.

Kõige olulisem ravietapp on põhihaiguse äratundmine ja ravi. Kontakt allergiline ekseem vallandub seevastu näiteks tualettpaberist või nahahooldustoodetest leiduvate allergeenide poolt. Vastavaid tooteid tuleks tulevikus vältida, hoolduse huvides on kõige parem kasutada ainult vett ja puhast oliiviõli või vaseliini, et vältida võimalike allergeenide edasist ärritust. Ajutiselt saab nahk kohaliku Glükokortikoidid olema koheldud.
Atoopiline ekseem, mida tuntakse paremini nime all, moodustab anaalse ekseemi mõnevõrra väiksema osa Neurodermatiit on tuntud.

• Ekseem tuharatel
  ja
• Anaalne ekseem

Ekseem beebis

Imikute ekseemi kõige levinum vorm on atoopiline (Kreeka keeles kohatu) Ekseem, paremini tuntud kui neurodermatiit.
See mõiste on aga eksitav, kuna eeldatakse, et seal on närvipõletik. Saksamaal areneb kooli alustamise ajal neurodermatiit kuni 15% -l lastest, 60% -l neist esimeses vanuses.
Seega on atoopiline ekseem lastel kõige tavalisem nahahaigus. Päritolu on mitmefaktoriline, kusjuures näib, et rolli mängivad geneetiline eelsoodumus, immunoloogilised muutused ja keskkonnamõjud, näiteks lapse toitumine (nt päästikuna kahtlustatakse lehmapiima).

Atoopiline ekseem avaldub peamiselt väga kuiva, tundliku naha kaudu, eriti mõjutatud on nägu ja kael ning käe- ja põlveliigesed. Kõige valulikum asi väikelaste jaoks on aga sageli väga intensiivne sügelus, mis viib selleni, et lapsed kriimustavad püsivalt haigeid nahapiirkondi.
Imikutel võib peanaha nn hällikork olla atoopilise ekseemi varajane vorm. Haigus kulgeb tavaliselt episoodidena ja võib esineda väga erinevatel vormidel ja mõõtmetel, kahjutust kuni raskeni. Ravi tuleb vastavalt kohandada.

Loe teema kohta lähemalt: Ekseem beebis

Ekseem vastavalt selle manifestatsioonile

Asteootiline ekseem

Astetaatilist ekseemi nimetatakse ka niinimetatud kuivamise ekseemiks või dehüdratsiooni ekseemiks.
Just ekseem ilmneb naha vähendatud rasvasisalduse tõttu.

Nn lipiidid (rasvad) kaitsevad nahka kuivamise eest ja on seetõttu tervisliku nahabarjääri jaoks väga olulised.
Seetõttu põhjustab lipiidide puudus nahapõletikku.

Asteootiline ekseem on krooniline ekseem, mis tuleneb eriti eakatest inimestest

• ebaõige või liigne isiklik hügieen või
• ilmneb ravimite võtmisel ebasoovitava kõrvalnähuna.

Eriti soodustavad naha dehüdratsiooni sellised ravimid nagu isotrentinoiin, bevatsizumab või indinaviir.
Ekseem ilmneb tavaliselt alates 60. eluaastast ja sageli süveneb talvel.
Eriti mõjutatud on relvade sirutusküljed, sääred ja pagasiruum.

Asteootiline ekseem sarnaneb "kuiva jõesängiga" koos

• sügavad pisarad nahas,
• Ketendus ja
• pindmine verejooks, mille põhjuseks on kriimustatud isik.

Astetaatilise ekseemi ravi toimub naha määrimisega ja põletiku kontrolli all hoidmiseks kahjustatud alale kortisoonsalvide abil.

Atoopiline ekseem

Atoopiline ekseem on rahva seas tuntud ka kui neurodermatiit.

See on krooniline põletikuline nahahaigus, mis esineb tavaliselt lapseeas ja on seotud nahabarjääri katkemisega.

Eeldatakse, et üle 13% lastest kannatab Saksamaal - vähemalt ajutiselt - atoopilise ekseemi all.
Varase täiskasvanueas on umbes kaks kolmandikku algselt haigestunud lastest jälle sümptomitevabad.
Täiskasvanueas mõjutab atoopiline ekseem umbes 2–3%.

Tüüpiline atoopiline ekseem on

• väga kuiv nahk, mis on aldis tõsisele sügelusele ja ekseemile.
  Täiskasvanutel ja noorukitel leitakse ekseem peamiselt fleksori külgedel, kaelal, käe seljal ja nahavoltides.
  Imikueas on lokaliseerimine siiski mõnevõrra erinev ja ekseem leitakse peamiselt nn hällikorkina peanahal ning ka käte ja jalgade sirutuskülgedel, aga ka näol.
  
• Tugevalt sügeleva ekseemi puhul on iseloomulik kalduvus punetada ja koorik moodustuda.
  
• Naha kriimustamine põhjustab pragusid ja pikaajalise hüperpigmentatsiooni, nii et nahk näib tumedam.

Muud tüüpilised muutused on seotud atoopilise ekseemiga, mida nimetatakse ka atoopia häbimärgistamiseks. Need muudatused hõlmavad:

• sügav juuksepiir,
• kahekordne alumine silmalau voldik - nn Dennie Morgani märk -,
• külgmise kulmu hõrenemine (Hertoghe märk) ja
• naha pleekimine rõhu avaldamisel (valge dermograafia).

Atoopiline ekseem ilmneb enamikul juhtudel koos allergiatega.
Need on peamiselt toiduallergiad.

Atoopilise ekseemi ravi hõlmab astmeteraapiat, mis on kohandatud ekseemi raskusastmele.

• Kõik mõjutatud saavad nahabarjääri tugevdamiseks niisutavate ja vett siduvate kreemidega põhilise hoolduse.
  
• Lisaks tuleks vältida ekseemi esilekutsuvaid tegureid, nagu spetsiaalsed toidud või sügelevad riided.
  
• Teraapia teises etapis kasutatakse paikselt manustatavaid kortisooni kreeme, desinfitseerivaid losjoneid ja tablette, mis pärsivad sügelust (viljavastased) ja paikselt kasutatavaid kaltsineuriini inhibiitoreid.
  Viimased on ravimid, mis reguleerivad immuunsussüsteemi.
  
• Valgusravi on ka selles teraapiaastmes võimalus.
  
• Äärmise abinõuna võib läbi viia süsteemse immunoregulatoorse ravi tablettide või süstidega.
  Tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad tsüklosporiin, asatiopriin, MMF ja ka suukaudsed kortisooni toidulisandid.
  
• Juba mõnda aega on olnud ka uuemaid ravimeid, mida tuntakse bioloogia nime all.
  Need on heaks kiidetud ainult atoopilise ekseemi raskete vormide korral.

Lisateave selle kohta: Atoopilise dermatiidi ravi

Düshidrootiline ekseem

Düshidrootiline ekseem on ekseem, mis mõjutab peopesasid ja jalatalda ning ilmneb tavaliselt faasidena.

Dihüdrootilise ekseemi iseloomulik on umbes 0,1 cm suuruste selge sisuga vesiikulite ilmumine.

Dihüdrootiline ekseem võib esineda mitmesuguste kaasnevate haiguste, nagu näiteks

• atoopiline ekseem,
• palmoplantaarne psoriaas või
• tekivad mükoosid.
• Seda saab kasutada ka allergilise kontaktdermatiidi või
• ilmneda ravimi kõrvaltoimetena.

Lisaks on põhjus sageli ebaselge, siis räägitakse idiopaatilisest düshidrootilisest ekseemist.

Ekseem ilmneb peamiselt soojal aastaajal.
Ekseemile iseloomulikud väikesed selged vesiikulid ilmuvad tavaliselt äkki ja rühmadena sõrmede ja peopesade külgedele - sarnaselt jalgadele.
Villid on väga sügelevad.

Kui vesiikulid sulanduvad suuremateks vesiikuliteks, räägitakse pomfolüksist.
Sel juhul võib tüsistusena tekkida ekseemi bakteriaalne või mükootiline (seenhaigus).

Düshidrootiline ekseem on seotud

• kohalikud kortisooni preparaadid,
• Valgusravi ja
• Töödeldud kahjustatud piirkondade hooldus.

Kui infektsioon on raskem, võetakse raviks kortisooni tablette.

Allergiline kontaktne ekseem

Allergiline kontaktne ekseem ilmneb naha kokkupuutel vallandava allergeeniga.

Tüüpiline allergeen, millele paljud inimesed reageerivad, on näiteks nikkel.
Seetõttu tehakse tänapäeval ehteid peaaegu erandita niklivabaks.

Muud levinud allergeenid on lõhnaained, perubalm, kroom ja koobalt.

Allergiline kontaktne ekseem on üks levinumaid haigusi Saksamaal.

Tavaliselt ilmneb umbes 24 kuni 48 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga

• enamasti hägune, punane tahvel peal,
• et sügeleb palju ja
• tõuseb üle naha taseme.

Kui reaktsioon on väga tugev

• suured mullid, mis
• lõhkeda ja jätta koorikud ja erosioonid.

Kui allergeen puutub korduvalt kokku nahaga, tekib krooniline ekseem, mida iseloomustab ketendava naastu moodustumine koos koorikute ja erosioonidega, samuti naha jämedaks muutumine.

Allergilise kontakt-ekseemi ravi hõlmab peamiselt allergeeni vältimist ja kohalike kortisooni preparaatide kasutamist.

Ärritav kontaktne ekseem

Ärritavat kontakt-ekseemi nimetatakse sageli toksiliseks kontakt-ekseemiks.

See on naha otsene kahjustus välistest põhjustest, näiteks kokkupuude happega.
Enam kui 90% juhtudest mõjutavad käed, harvemini jalad.

Üks eristab seda

• äge alates
• krooniline ärritav kontaktne ekseem.

Äge ekseem tuleneb otsest kokkupuutest vallandava aine piisava kogusega.

Krooniline ärritav kontaktdermatiit ilmneb pideva kontakti järkjärgulise tagajärjena ainega, millel on ainult madal toksilisus.
Selleks võivad olla näiteks majapidamises kasutatavad puhastusvahendid.

Nahabarjäär on pikema aja jooksul kahjustatud.
Tavaliselt on see järsult piiritletud ekseem, mis ilmneb ainult siis, kui nahk puutus kokku toksilise ainega.
Ekseemi ilmnemine hõlmab

• Skaleerimine,
• Punetus,
• Koorikud,
• Pisarad ja
• villid.

Teraapia seisneb vallandava põhjuse rangest vältimises ja lokaalses ravis kortisooni sisaldavate salvidega.
Kutsehaiguse kahtluse korral tuleb alustada professionaalse arsti protseduuri ja rakendada töökohal asjakohaseid ettevaatusabinõusid.

Nummular ekseem

Nummular ekseemil on iseloomulikult terapeutiliselt vastupidavad, mündikujulised, ketendavad naastud, mis mõnikord on väga sügelevad.

Naastud on kogu kehas ja need võivad kaasneda kongestiivse dermatiidiga.
Numbrilise ekseemi täpne põhjus on üldiselt ebaselge.

Arutletakse seost selliste kliiniliste piltidega nagu atoopiline ekseem, psoriaas või naha krooniline mikroobne kolonisatsioon.

Mehed on sagedamini mõjutatud kui naised ja ekseem ilmneb peamiselt säärtel ja harvemini reitel, seljal ja peopesades.

Numbrilise kontakt-ekseemi jaoks pole ühtlaselt tõhusat ravi.
Kasutada võib ravi suukaudsete antibiootikumide ja kohalike kortisooni preparaatidega.
Ekseemi raskete vormide korral on võimalik täiendav valgusravi ja sisemine kortisooniravi.

Seborreaalne ekseem

Seborrheiline dermatiit mõjutab peamiselt mehi vanuses 40 kuni 60 aastat ja see on sagedamini HIV ja Parkinsoni patsientidel.

Põhjus on kombinatsioon rasu liigsest tootmisest nahas ja ülekoloniseerimisest pärmi Malassezia furfuriga.

Ekseem paraneb päikesevalguse käes ja süveneb stressi korral.
Tavaliselt esineb see rasu suurenenud tootmise piirkondades, näiteks:

• karvane peanahk,
• esi- ja tagakeevituskanalid,
• põsed,
• kõrvade taga ja
• nina ja suu piirkond.

Ekseemil on mündikujulised, punetavad kolded kollase-rasvase ketendusega.
Mõnikord on tugev sügelus - eriti kui kahjustatakse peanahka.

Sageli on seborreaalne ekseem visuaalne diagnoos.
HIV-diagnostika tuleks läbi viia väga noortel patsientidel, kellel on selgelt väljendunud seborroiline ekseem, kuna seborroiline ekseem esineb sagedamini HIV-i korral.

Teraapia hõlmab fungitsiidse toimeaine ketokonasooliga kreemide või šampoonide kasutamist, samuti viibimist värskes õhus ja päikese käes.
Kui levik on väga tugev, võib kasutada kohalikke kortisooni preparaate.

Tavaliselt on sel viisil võimalik saavutada sümptomiteta intervalle.
Ekseemi ei ole võimalik ravida, mistõttu nahamuutused levivad pidevalt.

Imiku seborreaalse ekseemi jaoks on olemas spetsiaalne vorm, tuntud ka kui peageneiss.
Ekseem mõjutab peamiselt peanahka ja ilmneb kohe pärast sündi.
Mõne kuu pärast kaob see üksi.
Imiku seborroilist ekseemi ei tohiks segamini ajada hällikorgiga, mis tavaliselt ilmneb alles pärast kolmandat elukuud ja millega kaasneb sügelus.

Hajutatud ekseem

Hajutatud ekseem on üks ekseemi äärmiselt harva esinevaid vorme.
Selle vormi naised on veelgi vähem mõjutatud kui mehed.

Levitatud ekseemi korral esinevad mitmesugused kahjustatud nahapiirkonnad, eriti kätel ja jalgadel.
Enamikul juhtudel taanduvad sümptomid ka pärast ravi.