Häälepaelte põletik

määratlus

Häälepaelad, häälekeelsete voldide kõnekeelne nimetus, on elastsed sidemed, mis moodustavad kõri osa (tuuletoru sissepääs). Need koosnevad glottist, tegelikust häälepaelast (Vokaalne side) ja lihas (Vokaali lihas). Need on olulised häälekoolituse jaoks: sissevooluv õhk paneb neid vibreerima, tekivad toonid ja kõne moodustamine on võimalik. Häälepaelte põletik võib jagada ägedaks ja krooniliseks vormiks. Põletikku peetakse krooniliseks kohe, kui see kestab kauem kui 3 nädalat. Häälepaelte põletikku nimetatakse ka larüngiidiks (larüngiit) kutsus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Larüngiit

Sümptomid

Kõri piirkonnas on valu ja kriimustatud kõri koos tundega köha ja neelamisraskusi. Lisaks on kähedus kareda häälega ja isegi sõnatu (Aphonia). Mõnikord võib tekkida palavik. Kroonilises vormis kestavad sümptomid vähemalt 3 nädalat kuni kuud. Kui refluks on põhjustatud, põhjustab see kuiva köha, mis esineb peamiselt öösel, ja kõrvetised.

Pseudokruupil ilmnevad sarnased sümptomid: hammustatud köha ja õhupuudus kitsendatud hingamisteede tõttu põhjustavad lämbumist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõri valu ja häälepaelte põletiku sümptomid

Õhupuudus

Vokaalnäärmepõletik võib levida kogu kõri. Sümptomid süvenevad ja kõri limaskesta tugev turse võib väga harvadel juhtudel põhjustada hingamisprobleeme. Kõri moodustab tuuliku sissepääsu, mistõttu tursed selles piirkonnas võivad õhuvarustuse välja lülitada ja põhjustada õhupuudust. See on potentsiaalselt eluohtlik komplikatsioon, mis vajab viivitamatut arstiabi.

põhjused

Äge vorm on tavaliselt ülemiste hingamisteede (nina või kurgu) laskuv infektsioon, mis levib häälepaeltele. Enamasti on põhjuseks viirused, kuid võimalik on ka nakatumine bakteritega. Kõige tavalisemad patogeenid on külmetusviirused (Ninasarvikud või adenoviirused), Gripiviirused (Haemophilus influenzae) või pneumokokid (Streptococcus pneumoniae). Lisaks võib tugev häälepaine põhjustada häälepaelte ärritust.

Kui ägedat häälepaelte põletikku ei ravita piisavalt, võib tulemuseks olla krooniline häälepaelte põletik. Lisaks võivad krooniline põletik põhjustada suitsetamine, tolmune keskkond, vale hääletehnika või hääle ülekoormamine (nt lauljate või õpetajatega), samuti naaberorganite krooniline põletik.

Spetsiaalse larüngiidi vormi põhjustajaks võib olla ka maomahla tagasivool söögitorusse (tagasijooks).

Larüngiidi vorm, mis esineb peamiselt väikelastel, on pseudorühm (Subglotiline larüngiit). See on põletik, mis võib põhjustada häälepaelte tugevat turset. Põhjus on viirusnakkus koos täiendava nakkusega bakteritega.

Häälenööri põletik on nii nakkav

Häälejuhtme põletik on põhjustatud kas mehaanilisest ärritusest, kui hääl on pika või valju rääkimise tõttu stressis, või nakkusest. Liigtarbimisest põhjustatud häälepaelte põletik ei ole nakkav, samas kui infektsioon on tavaliselt põhjustatud bakteritest või viirustest ja see võib kergesti levida teistele inimestele.

Sageli põhjustavad gripp või muud ülemiste hingamisteede haigused, näiteks kopsupõletik või läkaköha, ka häälepaelte nakatumist.Köha või aevastamine on nende haigustega seotud sagedane sümptom. Haigustekitajad satuvad õhku väljutatud sekretsiooni kaudu ja neid võib tilkade nakatumise kaudu teistele inimestele edasi anda ning põhjustada häälepaelte põletikku. Haiged inimesed peaksid olema teadlikud kaasinimeste nakatumise ohust ja järgima rangeid hügieenieeskirju. See hõlmab käte põhjalikku pesemist, teistest inimestest distantsi hoidmist ja kudedes ainult köhimist või aevastamist. Haiguse ajal tuleks vältida käte värisemist.

teraapia

Kõigepealt peaks patsient säästma oma häält ja rääkima ainult vähe ja vaikselt. Kuid sosistamist ei tohiks kasutada, kuna see paneb häälepaelad täiendavalt koormama ega kaitse neid, nagu arvatakse, neid. Lisaks on soovitatav hoiduda suitsetamisest, alkoholist ja kuumadest vürtsidest. Kuiva enesetunde ja valu korral võib soovitada ka sooje jooke ja auruinhalatsioone. Expectorants võib aidata lima vastu.

Kui põletik on bakteriaalne, tuleb välja kirjutada ka antibiootikum. Kui lisaks häälepaelte põletikule on ka siinuste või hingamisteede põletik, tuleb neid ka ravida.

Kui põletik põhineb valel hääletehnikal, võib logopeediline ravi olla kasulik. See aitab täiustada hääletehnikat ja seega vältida häälepaelte uuesti ärritust.

Kui põletiku põhjustajaks on tolmune keskkond, näiteks tööl, tuleks kokkupuudet võimalikult palju vähendada, näiteks kasutades hingamismaske.

Kui teil on refluks, peate võtma ravimeid, mis pärsivad happe tootmist maos.

Hingelduse jälgimiseks tuleks pseudokruupi kindlasti ravida statsionaarina. Vajalikud on bakteriaalse infektsiooni vastased antibiootikumid. Lämbumisohu olemasolul tuleb hingamistoru sisestamine tuulikusse (Intubatsioon) või trahheotoomia (Trahheotoomia) muutuvad vajalikuks ventilatsiooni tagamiseks.

Millal ma vajan antibiootikume?

Häälenööri põletik võib olla põhjustatud infektsioonist, tavaliselt viirused või bakterid põhjustavad seda. Viirusinfektsioone saab ravida ainult sümptomaatiliselt, samal ajal kui bakteriaalsete infektsioonide korral tuleb võtta antibiootikume. Kui häälepaelte põletik kestab kauem kui kolm nädalat või kui sümptomid pole kahe nädala pärast paranenud, tuleb pöörduda arsti poole. Arst uurib häälepaelu, võtab määrdumise ja saab kindlaks teha, kas põletik on bakteriaalne ja kas on vaja antibiootikume.

Need antibiootikumid aitavad kõige paremini

Häälenööri põletiku raviks kasutatav antibiootikum sõltub seda põhjustava bakteri tüübist. Tavaline patogeen on bakter Streptococcus pneumoniae, mida ravitakse beetalaktaamantibiootikumidega nagu penitsilliin G või tsefalosporiinidega nagu tsefakloor, tsefuroksiim või tsefatriaksoon. Antibiootikumi fusafungiini sisaldavad pihustid toimivad põletikulistel häälepaeltel kohapeal ja neid saab kasutada häälepaelte põletiku raviks. Antibiootikumidega ravi korral on oluline, et arst määraks sobiva aine ja et patsient järgiks rangelt ravimi tüüpi ja kestust, kuna vastasel juhul võivad tekkida rasked kõrvaltoimed või resistentsus.

Millal ma vajan kortisooni?

Raskete infektsioonide korral ja kui patsient ei reageeri antibiootikumravile, võib olla vajalik võtta kortisooni sisaldavaid preparaate. Kortisoon on äärmiselt efektiivne endogeenne hormoon, millel on tugev põletikuvastane toime. Arvukate kõrvaltoimete tõttu võib seda kasutada ainult ettevaatlikult ja ainult arsti soovitusel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kortisooni kõrvaltoimed

Sissehingamine

Sissehingamine on suurepärane viis häälepaelte põletiku paranemise kiirendamiseks. Selle jaoks sobib eriti hästi ravimtaimedest (nt islandi sammal, kummel või vahukommi juur) valmistatud taimetee. Kuum tee pannakse kaussi ja inhaleeritakse rätiku all umbes 15 minutit. Sissehingamiseks võib kasutada ka soolalahust. Selleks pange supilusikatäis soola kuuma veega kaussi ja lahustage see segades. Kuumade aurude sissehingamine niisutab kuivad häälepaelad ja avaldab kasulikku mõju.

homöopaatia

Häälepõletikku ja sellega seotud kähedust saab ravida homöopaatiliselt. Homöopaatiliste ravimite valik tehakse vastavalt põletiku põhjusele ja kaasnevatele sümptomitele. Kasutatakse toimeainetega globuuleid Allium cepa (köögisibul), Argentum nitricum (hõbenitraat), fosfor ja Ammonium bromatum (ammooniumbromiid). Arstid ja apteekrid aitavad otsustada, millised gloobused on iga patsiendi jaoks parimad.

Loe ka artiklit: Häälepõletiku põletik - sümptomid.

Need kodused abinõud võivad aidata

Leidub vanu ja ajaliselt testitud koduseid abinõusid, mis aitavad ravida häälepaelte põletikku. Lihtne näpunäide on juua piisavalt vedelikke, eelistatavalt sooja taimetee kujul. Kummeli, islandi sammalde või vahukommi juurtest valmistatud värskelt pruulitud teed omavad tervendavat toimet ja rahustavad põletikulisi häälepaelu. Joomine niisutab limaskesti ja häälepaelu ning leevendab ärritust. Teed ei tohiks siiski liiga kuumalt juua, et mitte häälepaelu veelgi kahjustada. Haiguse ajal tuleks vältida alkohoolsete jookide tarbimist. Külmad joogid on samuti tabu, kui teil on häälepaelte põletik, nagu ka piim selle lima moodustava toime tõttu.

Taimetee joomise asemel võib seda kasutada ka sissehingamiseks. Gargle'i lahendused aitavad võidelda ka häälepaelte põletiku vastu. Selleks võite kasutada soolavett, taimeteesid või lahjendatud teepuuõli. Kvarki kaelaümbristel on jahutav toime ja need aitavad vähendada turset põletikulises kaela piirkonnas. Jahe kvark jaotatakse otse köögirätikule, seejärel mähitakse rätik ümber kaela. Soe kartuli- või sibulamähis avaldab soodsat mõju ka põletikulistele häälepaeltele.

Veel selle kohta: Kodused ravimid häälepaelte põletiku korral

sibul

Sibul on ravimtaim ja seda kasutatakse sageli häälepaelte põletikul nende põletikuvastase toime tõttu. Sibul sisalduvad essentsõlid tapavad baktereid ja kiirendavad paranemisprotsessi. Selleks lõigatakse toores sibul peeneteks kuubikuteks ja valatakse kuuma veega üle. Pruulimaitset saate magusamaks teha nagu soovite. Selleks sobib kõige paremini mesi, kuna sellel on ka antibakteriaalne ja germicidaalne toime. Keedetud segu jäetakse mitu tundi külmikusse järsuks seisma ja saab siis purju.

Häälepõletiku kestus

Häälepaelte põletiku kestus sõltub põletiku raskusastmest. Tavaliselt on häälepaelte põletik kahjutu ja kestab üks kuni kaks nädalat. Hääle säästmise korral paraneb häälepaelte väike ärritus või liigne kasutamine mõne päeva jooksul. Rasketel juhtudel võib häälepaelte täielikuks paranemiseks ja patsiendi uuesti probleemideta rääkimiseks kuluda mitu nädalat. Võimalikud on ka komplikatsioonid, mis viivitavad paranemisprotsessi veelgi. Nende hulka kuulub õhupuudus või kõrge palavik, sealhulgas üleminek kroonilisele larüngiidile (larüngiit) on võimalik. Sellistel juhtudel tuleb viivitamatult valida arst, sest vastasel juhul võib hääle täielik kaotus tekkida.

Haigust saab ravida ka ravimitega, mis võib ravi kestust lühendada, kuid paljudel juhtudel pole ravimravi vajalik. Häälepaelte raske põletiku korral, mis püsib kauem kui kolm nädalat, on siiski vajalik ravi ravimiga antibiootikumidega, kuna vastasel juhul on oht, et haigus muutub krooniliseks. Kroonimise korral on ravi võimalik ainult piiratud määral ja mõjutatud isikutel on tavaliselt püsivad hääleprobleemid.

Loe selle teema kohta lähemalt siit: Häälepõletiku kestus

Kui kaua olete haiguslehel?

Haiguslehel viibimise aeg sõltub häälepaelte põletiku põhjusest ja raskusest. Ägeda põletiku korral on patsient mitu päeva haiguslehel, kui paranemine on aeglane, saab haiguslehte pikendada. Kui häälepaelte põletiku põhjus on nakkus, antakse asjaomane isik haiguspuhkusele, kuni nakkus on paranenud ja nakatumise ohtu enam pole. Haiguspuhkuse pikkus sõltub ka erialast. Inimesed, kes peavad töötamise ajal vaid vähe rääkima, naasevad suurema tõenäosusega tagasi töösse kui inimesed, kes töötavad palju vestlust nõudvate elukutsete esindajatena, näiteks õpetajad või kõnekeskuse töötajad.

Millal saan uuesti sporti teha?

Kui teil on häälepaelte põletik, tuleks vältida rasket füüsilist koormust ja pingelist sportimist. Kui haiguse põhjustaja on nakkus, ei tohi te kogu haiguse vältel sporti teha, kuna nakkus võib kahjustada südamelihast. Mehaanilise ärrituse korral võib harrastada kergeid spordialasid, näiteks joogat või jalutada värskes õhus. Haigestunud peaksid siiski jälgima, et häälepaelad oleksid soojas ja külm õhk ei halvendaks sümptomeid.

Kui kaua ma pean vait olema?

Häälejuhtme põletiku korral peab hääl olema säästetud. Kuid see ei tähenda, et mõjutatud peaksid sosistama, sest see paneb häälepaelad veelgi rohkem koormama kui rääkimisel. Parem on mitte üldse rääkida, kui vaja, vaid rääkida võimalikult normaalsel häälel. Vaikust tuleks hoida nii kaua kui vaja. Tavaliselt sümptomid paranevad mõne päeva pärast ja haiged saavad aeglaselt normaalselt rääkida. Häälepaelte põletiku täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu nädalat ja selle aja jooksul ei tohiks häält üle kasutada.

prognoos

Häälepaelte põletiku prognoos on hea. Teraapiat tuleks alustada võimalikult varakult ja häälepaelad tuleks säästa nii palju kui võimalik. Kahjustus Vokaali lihasmis sulgeb neelamisel tuuletoru ja osaleb ka hääletootmises. Häälenäärmepõletik, nagu ka nohu, on nakkav, kuna viirus võib olemasoleva köha kaudu kergesti levida teistele inimestele ja lähiümbrusele.

Kui kähedus püsib kauem kui 4 nädalat ja ravi ei aita, peab arst välistama kasvaja või tuberkuloosi esinemise.

Tüsistus: häälepaelte sõlmed

Häälepaelte põletiku kardetud komplikatsiooniks on häälepaelte sõlmed, mida nimetatakse ka karjuvateks või häälepaelte sõlmedeks. Need on muutused häälepaistes, mis on põhjustatud eelmisest põletikust. Häälejuhtme sõlmed on eriti tavalised inimestel, kes räägivad palju ja kannatavad sageli häälepaelte põletiku all. Sõlmed põhjustavad kähedust ja raskusi rääkimisega. ENT arst diagnoosib haiguse larüngoskoopia abil (Larüngoskoopia). Hääljuhtme sõlme on võimalik ravida logopeedilt kõne- ja hääleteraapiaga. Harvadel juhtudel võib kaaluda ka häälepaelte sõlmede kirurgilist eemaldamist. Kõrgused eemaldatakse mikrokirurgiliselt laseriga.

Loe selle teema kohta lähemalt: Häälejuhtme sõlmed

diagnoosimine

Hääljuhtmeid saab uurida kõripeegli abil (s.t.ndirect larüngoskoopia). Väike peegel surutakse üle avatud suu kurgu tagaküljele. Seejärel saab arst hinnata kõri ülalt. Otsese larüngoskoopia korral kasutatakse kõripeegli asemel endoskoopi, mis lükatakse kõri ettepoole. Selle meetodi eeliseks on see, et lisaks uurimisele võib võtta ka proove. See on eriti kasulik, kui sümptomid püsivad kauem kui 4 nädalat ja kasvaja tuleb selgitada.

Ägeda häälepaelte põletiku korral tuvastavad mõlemad uurimistehnikad ühtlaselt punased ja paistes häälepaelad, mis on kaetud paksu limaga. Kui põletik on krooniline, on märgatavad paksenenud ja punetavad häälevoolud ning kuiv limaskest, sealhulgas kõri. Pseudokruusis on vokaalvoldid aga vaid pisut punetavad.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Paistes häälepaelad

Kuidas erineb häälepaelte põletik larüngiidist?

Häälepaelad on osa kõri vokaalvoldidest. Hääle ületarbimine või nakatumine võib põhjustada häälepaelte põletikku. Kui häälepaelte nakatumisel levivad patogeenid kõri kogu limaskestale, nimetatakse seda larüngiidiks (larüngiit). Kähedus ja köha süvenevad ning on ka kurguvalu või neelamisraskused. Harvadel juhtudel põhjustab larüngiit hingamisraskusi või isegi õhupuudust. Enamasti on nii häälejuhe kui ka larüngiit kahjutud ega vaja uimastiravi. Bakteritega nakatumise korral määrab arst teile antibiootikumi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Larüngiit