Antiemeetikumid

määratlus

Antiemeetikumid on ravimite rühm, mis on mõeldud oksendamise, iivelduse ja iivelduse pärssimiseks või ennetamiseks. Antiemeetikumid sisaldavad mitmeid toimeainete rühmi, mis kinnituvad erinevatele retseptoritele.

Selle kohta lugege lähemalt peatükist Iiveldusvastased ravimid.

sissejuhatus

Iiveldus on keeruline protsess, mille eesmärk on kaitsta keha potentsiaalselt mürgiste ainete oksendamise ja nende organismi sattumise takistamisega. Lisaks võib vähiravi ja keemiaravi käigus tekkida oksendamine (Tsütotoksilisuse põhjustatud oksendamine) pärast operatsioone (operatsioonijärgne), raseduse ja kinetoosi ajal (Mere haigus) tekivad ja neid ravitakse antiemeetikumidega.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Iiveldus

Kaasatud struktuurid

Oksendamise tundega on seotud mitmed keha piirkonnad. Üks neist on ala postrema. See on ajutüves olev ajupiirkond, mis koos teiste tuumadega ka Oksendamise keskus vorm. Sellel on kemoretseptiivne käivitustsoon (CTZ). See viitab neuronite rühmale, mille retseptorid on ees Vere-aju barjäär valetama. Tavaliselt ümbritseb aju väga tihedate rakurühmade kiht (Vere-aju barjäär), mis takistab Toksiinid aju sattuda. Nii et aju Sellegipoolest pakutakse teavet vereringesse sattunud mürgiste ainete kohta ümbermõõdulised elundid (rühm spetsialiseeritud ajupiirkondi, mis on kontaktis ajuga vereringe on, s.t mitte läbi hematoentsefaalbarjääri). Nende hulka kuulub postrema piirkond oksendamiskeskuse osana.

Selle Seedetrakti valdab (aferentseid) närve, mis tõmbavad aju ja mille oksendamise keskus asub tuuma kaudu,NTS, aju piirkond, mis on tihedalt seotud gagging ja oksendamise refleksiga) toksiinide juuresolekul.

Tasakaaluline orel ja Sisekõrv kinetoosi korral aktiveeri oksendamiskeskus (reisihaigus, Mere haigus).

Toimeained ja toimeviis

Nn D2 retseptori antagonistid tegutse tsentraalselt (Ajus) kõrval Dopamiini retseptorite pärssimine piirkond postrema ja perifeerne Ülemise seedetrakti aktiveerimine.
Neid saab jagada järgmisteks osadeks: Antiemeetikumid, mis ületavad hematoentsefaalbarjääri (Perfenaasiin, Alizaprid, Droperidol) ja peamiselt perifeersed, väljaspool kesknärvisüsteem tegutsedes (Metoklopramiid ja domperidoon). Metoklopramiid (MCP) toimib ka 5-HT3 retseptori antagonistina ning suurendab mao ja peensoole motoorikat (lihaste suurenenud arv).

Võite koos kinetoosi, operatsioonijärgse oksendamise ja tsütostaatilisest põhjustatud oksendamisega (selle oksendamine keemiaravi vallandatud).

H1 retseptori antagonistid blokeerivad histamiini tüüp 1 retseptoreid. Neid kasutatakse ka nakkushaiguste ravis Allergiad ja kasutatakse hüpnootikumina (ravim, mis soodustab und ja rahunemist). Antiemeetikumidena kasutatakse muu hulgas prometasiini ja difenhüdramiini; need on esimese põlvkonna histamiini antagonistid (need jõuavad oksendamiskeskusesse läbi hematoentsefaalbarjääri). Saate aadressil Oksendamine ja Kinetoosid kasutada.

Blokeerige 5-HT3 retseptori antagonistid Serotoniini retseptorid. 5-HT3 esineb peamiselt purustuskeskuses. Muu hulgas kasutatakse Ondansetroon, Granisetron, Tropisetroon operatsioonijärgses oksendamises ja tsütotoksiliste ravimite põhjustatud oksendamises.

NK1 retseptori antagonistid pärsivad neurokiniini retseptorit 1 oksendamiskeskuses. Ainus praegu kasutatav toimeaine on Aprepitant. Tavaliselt kasutatakse seda koos 5-HT3 antagonistide ja deksametasooniga. Apreptinaati ei tohi raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada.

Peamine mõju Glükokortikoidid (nt Deksametasoon) ei peitu antiemeetilises efektis, ehkki neid saab selleks kasutada. Glükokortikoidide antiemeetilist toimeviisi pole lõplikult selgitatud.