Anatoomia-Leksikon

Escherichia coli - E. coli

sissejuhatus

Escherichia coli on teatud tüüpi bakter, mida leidub inimese jämesooles,Käärsool", Viibib püsivalt ka tervetel inimestel. E. coli moodustab terves kehas ainult vähem kui 0,1 protsenti soolefloorast.

Enamasti ei põhjusta need bakterid haigusi. Siiski on Escherichia coli üksikuid alatüüpe, mis võivad vallandada mitmesuguseid haigusi soolestikus ja väljaspool seda. Neid nimetatakse "patogeenseteks tüvedeks".

Sagedane nakkus patogeensete Escherichia coli tüvedega toimub läbi roojaga saastunud joogivesi. Erinevad bakteritüved ründavad soolestikku erineval viisil ja põhjustavad kõige sagedamini Kõhulahtisus, aga saab ka Kuseteede infektsioonid, Haavainfektsioonid, Kopsupõletik, Meningiit ja eluohtlik Veremürgitus põhjust.

Eriti Nõrga immuunsüsteemiga patsiendid ja imikueas lapsed on raskete haiguste kulgemise riskirühm.

Escherichia coli uriinis

Kui uriinis on Escherichia coli baktereid, viitab see a Kuseteede infektsioon alla. Reeglina on limaskesta põis või kusiti (kusiti). Neid mõjutab see vähem kusejuha (Ureter) ja Neeruvaagnamida nimetatakse Vaagnapõletik (Püelonefriit) tähistaks.
Kolmveerand kõigist kuseteede infektsioonidest on põhjustatud Escherichia coli Bakterid käivitatakse ja eriti naised ja tüdrukud kannatavad sageli oluliselt lühema ureetra tõttu.

peamine põhjus

Coli bakteritel on palju võimalikke kuseteede koloniseerimise päritolu ja viise.
Halb hügieen suguelundite piirkonnas, liiklus või kokkupuude roojaga saastunud veega (näiteks avalikes basseinides) võib põhjustada põletikku.

Naised kannatavad eriti sageli, kuna nende ureetra on võrreldes isasega eriti lühike, mis muudab kusepõie sattumise palju lihtsamaks.

Sümptomid

The Sümptomid on esimesed sarnane tavalise infektsiooniga palaviku ja üldise haigustundega.
Samuti on külgvalu (tavaliselt Neeruvalu), Valu häbemeluu kohal ja mis kõige tähtsam Põletustunne urineerimisel.
Harvadel juhtudel võib Veri uriinis tulge.

teraapia

Haigustekitajate välja loputamiseks ja kahjustatud piirkonna soojendamiseks kuuma veepudeliga on soovitatav palju juua. Kui sümptomid ei parane mõne päeva pärast iseenesest, tuleb pöörduda arsti poole.

Mõned bakteriaalsed infektsioonid vajavad antibiootikumravi.
Arst määrab laia toimespektriga antibiootikumi, kui ta kahtlustab Escherichia Coli põhjustatud püsivat kuseteede infektsiooni.

Samal ajal laseb ta teha uriinianalüüsi. Kuna kuseteede infektsiooni korral on bakterid ka uriinis, saab arst kasutada uriiniproovi bakterikultuuri loomiseks, võimaldades olemasolevatel bakteritel kasvada muidu väga steriilses uriinis.

Erinevate antibiootikumide sihipärase lisamise abil saab laboriarst kindlaks teha, millise antibiootikumi suhtes bakterid on eriti tundlikud. Seda uuringut tuntakse kui "antibogrammi".
Kuna see protsess võtab mitu päeva, võib arst mõne päeva pärast välja kirjutada mõne muu, tõhusama antibiootikumi.

profülaktika

Ettevaatusabinõuna on tualeti kasutamisel soovitatav järgida erilist hügieeni, võimaluse korral pärast seksuaalvahekorda urineerida ning kasutada hügieenilisi ja värskeid aluspükstevoodreid. Võimalusel ei tohiks kõht olla hüpotermiline, kuna see nõrgestab immuunsust ja võimaldab nakkusi.

Escherichia coli veres

Kui bakterid nagu E. coli satuvad verre, võib see olla väga ohtlik seisund. Vereringega saab bakterid kogu kehast välja pesta ja mõjutada erinevaid elundeid. Lisaks aktiveerib immuunsüsteemi väga tugevalt patogeenide suur arv. Kui see juhtub, räägitakse sepsisest (Veremürgitus). Immuunsüsteemi tugev aktiveerimine viib erinevate messenger-ainete vabanemisele. Mõned neist messenger-ainetest avaldavad mõju vereringesüsteemile.

Kuna neid messenger-aineid ilmub korraga suur hulk, võib ringlus olla ülekoormatud. Vererõhk langeb järsult. Sel juhul räägitakse septilisest šokist. Kuid sellised bakterid nagu veres sisalduv E. Coli ei pea alati sepsist põhjustama. Eriti madalamates kontsentratsioonides ei esine immuunsüsteemi ohtlikku ülereageerimist. Kui veres saab ilma sepsiseta tuvastada selliseid baktereid nagu E. Coli, nimetatakse seda baktereemiaks. Bakteremia võib olla ka ähvardav, kuna E. coli bakterid võivad vereringes sattuda kogu kehasse.

Loe teemast lähemalt: Bakterid veres - kui ohtlik see on?

E. coli enteriit

Enamikul juhtudel taastub keha iseseisvalt Escherichia coli bakterite haigusest. Kõige tavalisem E põhjustatud haigusColi vallandub, on soolepõletik, nn.Enteriit“.

Enteriit on peensoole põletik. Kui tegemist on maoga, nimetatakse seda gastroenteriidiks, jämesoole puhul enterokoliidiks. Erinevad Escherichia Coli bakteritüved võivad põhjustada soolepõletikku. Tuntumad esindajad on lühendatud EHEC, EPEC, EIEC ja ETEC. Nad ründavad soole limaskesta rakke erineval viisil ja käivitavad põletiku. Kõigi Coli bakteriaalsete infektsioonide peamine sümptom on siiski kõhulahtisus.

Erinevad E. Coli tüved esinevad kõigis vanuserühmades ja erinevates maailma piirkondades. Näiteks EPEC esineb eriti väikelastel, eriti palju sooja kliimaga piirkondades.

Peaaegu kõik Coli baktereid põhjustavad enteriidi vormid taanduvad mõne päeva pärast ja ei vaja antibiootikumravi.

E. coli enteriidi ravi

Kuna see on seotud kõhulahtisusega, mis on mõnel juhul raske, tuleb keha võimalikult kiiresti sümptomaatiliselt ravida, et tasakaalustada kõhulahtisusest põhjustatud vedeliku kadu. Enamasti piisab palju joomisest. Mõnikord peate joogiveele lisama veidi soola, kuna need ka kõhulahtisus kõrvaldab.

Rasketel juhtudel tuleb kehale manustada veenisiseselt elektrolüütidega vett, kui patsient on liiga nõrk ja kõhulahtisus on liiga tugev, et seda ainuüksi joomisega korvata. Nendel juhtudel tuleb ravi läbi viia statsionaarsena haiglas.

Kui haiguse kulg mõne päeva jooksul peaaegu ei parane, võib arst pärast täiendavaid uuringuid alustada antibiootikumravi alustamist.

Valu ja muude sellega kaasnevate sümptomite korral võib arsti juhendamisel valu leevendamiseks võtta valuvaigisteid

Veremürgitus E. colist

As Veremürgitus või sepsis üks kirjeldab olekut, milles üks Bakterid veres On.
Tavaliselt on Escherichia Coli põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid piiratud limaskestadel, näiteks soolestik.
Saa sisse Vereringe, põletikule viidatakse kui üldistatud ja see võib mõnikord olla eluohtlik.

A risk näiteks septikukursuse jaoks Haavainfektsioonid esindama.
Kui nahk on kahjustatud, on tee vereringesse avatud. Bakterid võivad haavasse koguneda ja põhjustada kahjustatud piirkonnas põletikku ning vabastada bakterid isegi vereringesse.

Algava veremürgituse võib ära tunda äkilise kõikumise järgi Temperatuur> 38 ° C või <36 ° Caadressil a Pulss> 90 / minaadressil a Hingamissagedus> 20 / min või vereproovis väga kõrge põletiku tase.

Olemasoleva ja süveneva sepsisega, millega tegemist on Elundi funktsioonide piirangud, halvimal juhul üksikute elundite rike, eriti nõrkade patsientide või raskekujulise haiguse korral. Kõige raskemal juhul muutub see septiliseks šokk Koos Mitme organi puudulikkusmis paljudel juhtudel on surmav. Veremürgitus nõuab viivitamatut erakorralist ravi haiglas.

E. coli sepsis

Sepsisega levivad bakterid vereringesse. See viib immuunsüsteemi tugeva aktiveerumiseni. See väga tugev immuunreaktsioon võib olla väga ohtlik, kuna see võib kahjustada vereringet või kahjustada elundeid. Nakkus mõjutab kogu keha. Sepsis on seetõttu eluohtlik seisund. E. coli bakterid põhjustavad umbes 11–24% kõigist sepsistest. E. coli on laialt levinud bakter, mis koloniseerib soolestikku kahjutul kujul isegi tervetel inimestel. See on väga kohanemisvõimeline ja suudab metaboliseerida mitmesuguseid toitaineid. Lisaks jaguneb see väga kiiresti. E. coli bakter võib kahekümne minuti järel kahekordistuda.

E. coli vorme, mis on resistentsed tavaliste antibiootikumide suhtes, leidub sageli just haiglates. See kõik võimaldab bakteril vereringesse sattudes põhjustada ohtlikku sepsist. Sepsise alguses on tavaliselt lokaliseeritud põletik. Kuseteede on pärakule suhteliselt lähedal. Seetõttu võib see algne E. coli põletik mõjutada näiteks kuseteede süsteemi. Kui selle kohaliku põletiku kaudu satub järsku verre suurem kogus baktereid, võib see põhjustada sepsise. Eriti ohustatud on väikelapsed ja mittefunktsionaalse immuunsüsteemiga inimesed, näiteks AIDSi põdevad patsiendid (Vaata ka: Veremürgitus lastel). Umbes 0,3% kõigist haiglate patsientidest kannatab sepsise all. Veremürgitust ravitakse antibiootikumide ja intensiivse meditsiinilise raviga, et tagada patsiendi ellujäämine.

Loe teemast lähemalt: Veremürgitus

E. coli meningiit

Meningiit on ajukelme põletik. Selle võib käivitada nakatumine E. coli. Meningiit on ohtlik nakkus. Selle põhjuseks on ajukelme otsene lähedus ajukoele. Eriti ohustatud on alla 3 kuu vanused vastsündinud. Hinnanguliselt põhjustab E. coli 20% kõigist vastsündinud meningiitidest. Infektsioon võib tekkida sünnituse ajal või esimestel elunädalatel. Kui arvestada kogu populatsiooni, on ainult umbes 2% meningiidi juhtudest põhjustatud perekonna E. coli bakterist.

E. coli meningiiti ei esine peaaegu kunagi tervetel täiskasvanutel. Eriti ohustatud on inimesed, kelle immuunsüsteem on tugevalt nõrgenenud. Nende hulka kuuluvad AIDS-i patsiendid või inimesed, kellele on immunosupressiooni tõttu elundisiirdatud. Tõsise peavigastuse saanud patsiendid on samuti võimaliku nakkusepordi tõttu ohus. E. coli põhjustab tavaliselt ajukelme mädast põletikku. Siin erineb see teistest bakteritest nagu Borrelia või Treponema. Need bakterid põhjustavad tavaliselt mittemädast meningiiti. E. coli põhjustatud meningiidi ravi viiakse läbi statsionaarselt. Kasutatakse tugevaid antibiootikume.

Loe teemast lähemalt: Meningiit

E. coli prostatiit

Prostatiit on eesnäärmepõletik. Selle võib käivitada näiteks E. coli. Sageli ei saa siiski patogeene tuvastada. Kui põhjuseks on E. coli bakterid, nakatatakse eesnäärmekude ja bakterid paljunevad. Keha reageerib immuunvastusega. Eristatakse ägedat ja kroonilist prostatiiti. Ägeda vormi korral on urineerimisel palavik külmavärinad ja põletav valu. Sellest hoolimata on sageli tung tung urineerida.

Krooniline vorm on pikem. Valu on vähem tugev, kuid püsib pikka aega. See võib põhjustada libiido kaotust või erektsioonihäireid. Tüüpiline on kaebuste lainetaoline käik. Nii ägedat kui ka kroonilist prostatiiti ravitakse antibiootikumidega. Ravi kuni kuue nädala jooksul on tavaline, eriti kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral. Sellegipoolest olid enam kui pooled ravitud meestest kuue kuu jooksul uuesti sümptomiteta.

Lisateavet selle teema kohta: Prostatiit

E. coli levik

Kuna Escherichia Coli baktereid leidub peamiselt soolestikus, levib levinum viis väljaheite või toidu kaudu.

Coli bakterite poolt põhjustatud kuseteede infektsioon on levinud probleem, eriti naiste seas. Üks levinumaid viise on tualettruumi vale hügieen, näiteks pühkides vales suunas. Eriti oluline on ka hea kätehügieen pärast kokkupuudet väljaheitega.

Naised saavad väga sageli kuseteede infektsiooni E. coli kaudu seksuaalvahekorra kaudu. Need on kas teie enda soolefloora bakterid, mis satuvad seksuaalvahekorra kaudu ureetrasse, või partneri soolebakterid, mis on kehva hügieeni tõttu jäsemel.

aastal haigla tagab peamiselt bakterite leviku ebapiisav käte hügieen seal on soovitatav kasutada kaasasolevaid käte desinfektsioonivahendeid.
Kodus on eriti oluline käsi hoolikalt pesta pärast tualeti kasutamist, enne toidu valmistamist ja tarbimist, pärast kokkupuudet haigete inimestega, aga ka pärast kokkupuudet loomadega.

Samuti on võimalus nakatuda läbi saastunud toit. Potentsiaalselt koormatud Toit peab seega olema piisav keedetud haigustekitajate tapmiseks. Toores liha kujutab endast alati bakteriaalsete infektsioonide ohtu.Üldist ei tohiks alahinnata Köögihügieen. Lõikelauad, noad ja kõik, mis on toore lihaga kokku puutunud, tuleb enne edasist kasutamist kuuma veega loputada.

Väljaheitega saastunud vesi on ka riskifaktor. Saksamaal ei tohi joogivee määruse kohaselt 100 ml vees olla ühtegi kolibakterit. E. coli puhangute faasides tehke seda ka eriti avalikud basseinid Vältige liigse vee allaneelamist. Pärast basseini külastamist peaksite kindlasti sooja dušši võtma.

Milline antibiootikum toimib kõige paremini E. coli vastu?

Tavaliselt võib E. coli baktereid hävitada mitmesuguste erinevate antibiootikumide abil. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid või laia spektriga penitsilliinid (Vaata ka: Ampitsilliin). Need takistavad bakteriraku seina sünteesi. Kuna inimrakud ei sünteesi rakuseinu, on kõrvaltoimed harvad. Niinimetatud fluorokinoloonid (Vaata ka: Ciprobay®). Need pärsivad ainult bakterites leiduvat ensüümi, mis on vajalik DNA kerimiseks. Kuna see on muu hulgas vajalik DNA replikatsiooniks, ei saa E. coli bakter enam paljuneda.

DNA süntees on ka erinevate antibiootikumide rünnakupunkt. Kotrimoksasooli kombineeritud preparaat (Cotrim®) sisaldab kahte toimeainet, mis aitavad koos vältida DNA sünteesi E. colis. Lisaks nendele sageli kasutatavatele antibiootikumidele on veel mitmeid erineva toimega antibiootikume. Kuid mõnel E. coli bakteritüvel on nüüd mitmeid resistentsusmehhanisme. Need takistavad bakterite hävitamist teatud antibiootikumide poolt. Kõige tõhusama antibiootikumi väljaselgitamiseks tehakse sageli esmalt resistentsuskatse.

Lisateavet selle kohta: Ravi antibiootikumidega

Toksiini tootev E. coli

Esineb mitmeid erinevaid E. coli tüvesid. Mõned neist tüvedest toodavad toksiine. Need on toksiinid, mis võivad olla inimestele kahjulikud. Toksiini tootvad E. coli tüved kuuluvad seetõttu nn patogeensesse, st haigust põhjustavasse E. coli. Enterohemorraagiline E. coli (EHEC) epideemia tõttu 2011. aastal. See tüvi toodab nn verotoksiine. Verotoksiinid kahjustavad inimese rakke. Ehkki EHEC bakterid jäävad soolestikku, satuvad nende tekitatud toksiinid vereringesse. Tekib verine kõhulahtisus. Rasketel juhtudel võib tulemuseks olla ka neerukahjustus või aneemia.

Lisaks EHEC-ile on veel mitmeid toksiine tootvaid tüvesid. Nende hulka kuuluvad ka enterotoksiline E. coli (ETEC). Nad toodavad kahte erinevat toksiini, millest ühe inaktiveerib ainult temperatuur üle 100 ° C. Mõlemad toksiinid põhjustavad tohutut vesist kõhulahtisust. Paljud E. coli poolt toodetud toksiinid on oma struktuuri ja toimeviisi poolest väga sarnased teiste bakteriaalsete toksiinidega. Näiteks on üks ETECi toodetud toksiinidest oma struktuurilt umbes 80% sarnane kooleramoksiiniga. See käivitab ka vesise kõhulahtisuse. E. coli tüüpi bakterid on võimelised omavahel vahetama oma DNA osi. See hõlmab ka DNA sektsioone, milles kodeeritakse erinevaid toksiine. See võimaldab toksiinide tekitamise võimalusel levida populatsioonides või hüpata tüvede vahel.