Neuroloogia-Online

Näo pimedus

Mis on näo pimedus?

Näo pimedus, mida meditsiinis tuntakse kui prosopagnosiat, kirjeldab võimetust tuttavaid nägusid ära tunda.

Sõpru, tuttavaid ja isegi pereliikmeid ei tunneta ära nende näojoonte, nagu tavaliselt, vaid muude omaduste, näiteks hääle, soengu, liigutuste ja nii edasi.

Enamikul juhtudel on näo pimedus kaasasündinud. See on peamiselt geneetiline defekt, mis võib ilmneda üksi või kaasuva haiguse osana.

Ajukahjustus, näiteks pärast traumaatilist ajukahjustust või insulti näo pimeduse põhjus.

Sagedusega 2,5% pole prosopagnosia nii harv nähtus.

Näo pimeduse põhjused

Näo pimeduse põhjus on ajuosa vigane ühendus, mis seob nägemise sensoorset taju teiste ajupiirkondadega. Seega ei saa patsiendi nägemusi õigesti tõlgendada ning tuntud inimeste nägusid nähakse, kuid neid ei tunta ära.

Seetõttu ei ole see psühholoogiline häire, nagu näiteks võib tekkida pärast traumat, kuid lihtsalt aju vahendamise defekti tõttu.

Kas näo pimedus on autismi alatüüp või Aspergeri sündroom?

Kaasasündinud vormis on näo pimedus märgatav, kuna lapsed ei säilita silmsidet ega tunne kohe ära inimesi, keda nad tunnevad. Seetõttu on sageli autistliku haiguse kahtlus.

Näo pimedus ei mõjuta emotsionaalseid ja sotsiaalseid oskusi ning seetõttu pole see autismi alavorm.

Keerulisem on eristada mõnda autistlikku patsienti, kes tajuvad oma keskkonnas inimesi kui objekte ja kelle emotsionaalne ühendus ajus on nende inimeste poole vaadates häiritud. Isegi siis on neil patsientidel raske teisi inimesi nende näo järgi ära tunda.

Selle põhjuseks ei ole aga sensoorse taju ühendamise viga, mis on näo pimeduse põhjustaja, vaid pigem häiritud emotsionaalse seose tõttu autistliku haiguse kontekstis.

Näo pimedus on seega midagi täiesti erinevat autismist või Aspergeri sündroomist, kuid võib esialgu end sarnasel viisil väljendada.

See võib teile ka huvi pakkuda: Autism - diagnoosimine ja ravi

Kuidas diagnoositakse näo pimedust?

Kui silmsideme puudumine ja äratundmisprobleemid ilmnevad eriti lapsepõlves, viiakse läbi meditsiiniline ja psühhiaatriline hinnang autismiga nimetatud paralleelide põhjal.

Kui lastel on normaalne emotsionaalne ja sotsiaalne areng, võib autismi välistada ja näo pimeduse diagnoosi panna pärast muude põhjuste selgitamist.

Kui aga lapsed pole eriti märgatavad, saavad nad enamasti puude hästi kompenseerida ja näo pimedust ei pruugita kunagi ametlikult diagnoosida.

Millised on näo pimeduse testid?

Niinimetatud prosopagnosia (Näo pimedus) testida on sageli keeruline. Samuti ei diagnoosita standardiseeritud testi, vaid raviarsti hinnangul inimese sümptomeid ja piiranguid.

Kuid selline test on kindlasti vajalik, kuna ka näo pimedus on arstide seas üsna tundmatu ja sageli diagnoositakse valesti kui autistlik häire, eriti lastel.

Seetõttu arendavad uuringud küsimustikke ja piltide teste, mille eesmärk on selgelt eristada prosopagnosiat psühhiaatrilistest haigustest nagu autism.

Nendes protseduurides näidatakse patsiendile arvutis näiteks kuulsate isiksuste või lähisugulaste nägusid, mis nad ära tunnevad ja peaksid kirjeldama tunnustatud funktsioone. Pimeda näoga inimestel on seda keeruline teha ja nad keskenduvad pigem tegelikule näole kui juuste või pea asendile.

Kahjuks pole sellised pildiseeriad alati tähendusrikkad, kuna eriti kuulsusi tunnustatakse nende eripära tõttu vaatamata pimestamisele.

Täpsema tulemuse annavad pildid tundmatutest inimestest, kelle juustepiir, kael ja ülejäänud keha on ära lõigatud ja näha on ainult nägu.

Neid fotosid näidatakse katseisikutele mitu korda ja nad peaksid näo äratundmisel reageerima. Näopimedusega inimestel on seda väga raske teha ja nad saavad vahet teha ainult inimestel, kellel on näiteks erinev nahavärv või sugu. Neid visuaalselt pimedate inimeste pilte ei saa üksteisest eristada üksnes näojoonte põhjal.

Sellistele puhtalt visuaalsetele testidele peab siiski alati lisanduma ekspertide vestlus, mille käigus kliinilist pilti tundv arst analüüsib tüüpilisi igapäevaseid olukordi, kuna näotuvastuse probleemi muud põhjused tuleb välistada.

Seega nt. halva nägemise või muude tajumishäirete selgitamine testimisega. Kuna prosopagnosiaga inimesed suudavad täielikult tajuda ja kirjeldada ka kaasinimeste näojooni, kuid nad ei saa identiteeti määrata ega suuda neid seetõttu ära tunda.

Samaaegsed sümptomid

Kui näo pimedus eksisteerib sünnist alates, nagu enamiku kannatanud inimeste puhul, ei märka te tavaliselt inimese puudeid, kuna neil pole mingeid tegelikke sümptomeid.

Nägu pimedad inimesed kannatavad aga sageli teatud sotsiaalse ebakindluse all ja tunnevad end suurtes rahvahulkades ebamugavalt, sest nad ei tunne inimesi, keda nad tunnevad, kohe ära, mis võib tekitada piinlikke olukordi.

Näiteks käivad nad sageli sõpradest ja tuttavatest mööda, ilma et nad neid tervitaksid, sest nad lihtsalt ei tundnud neid ära. Selle tagajärjel võivad nad tahtmatult ebasõbralikud ilmuda.

Selle tagajärjel on näo pimedad inimesed, eriti lapsepõlves, sagedamini tõrjutuse ohvrid ja neil on raske eakaaslastega suhelda. Halvimal juhul võib see avaldada negatiivset mõju lapse sotsiaalsele arengule.

Lisaks sellistele sotsiaalsetele raskustele pole prosopagnosiaga inimestel täiendavaid piiranguid, kuna kaasasündinud näo pimedusel pole midagi pistmist psühhiaatriliste või neuroloogiliste häiretega. Teie ettekujutus, keskendumisvõime ja intelligentsus on seega täiesti normaalsed.

Kas näo pimedust saab üldse ravida?

Näopimedus ei ole tõeline haigus ega ka ravitav. Enamikul juhtudest on kannatanud inimesed puude tõttu aastate jooksul hüvitanud ja ei pruugi oma seisundist midagi teada. Nii et kui näo pimedusest ei tulene mingeid piiranguid, pole seda vaja ravida.

Kui mõjutatud isikutel on probleeme igapäevaelus, saavad nad õppida tuvastama sõpru ja tuttavaid, kasutades muid omadusi, näiteks oma hääle äratundmist. Selliseid strateegiaid saab õppida ja koolitada, kui asjaomane inimene pole seda juba alateadlikult teinud. Kui inimene tuleb oma probleemidega arsti juurde, treenitakse neid näost sõltumatuid äratundmisstrateegiaid terapeutiliselt.

Harvaesineva omandatud näo pimeduse korral, mille vallandajaks on näiteks kraniotserebraalne trauma või insult ja häire võib selgelt seostada asjaomaste ajupiirkondade kahjustustega, puudub tavaliselt sobiv teraapia.

Nendel juhtudel on täpne põhjus teada, kuid lisaks näo pimedusele on mõjutatud isikutel tavaliselt tõsisemaid kaebusi, mida tuleb varem ravida.

prognoos

Näopimedust ei ravi, kuid see püsib kogu elu stabiilsena ega halvene tavaliselt. Individuaalsete hüvitamisstrateegiate abil on enamikul kannatanutest täiesti normaalne elu ja vaevusi nende häiretega peaaegu ei piirata. Prosopagnosiat diagnoositakse ainult harvadel juhtudel.

Sellega on tõelised probleemid ainult patsientidel, kes on õnnetuse või haiguse tagajärjel omandanud ainult näo pimeduse ja ei suuda äkki enam lähisugulasi ja sugulasi ära tunda.

Nendel inimestel on pärast seda hüvitistrateegiate õppimine palju raskem ja elukvaliteet võib selle tagajärjel tõsiselt piirata. Õnneks on need juhtumid väga haruldased.