artroos

Sünonüümid

Polüartroos, ideopaatiline osteoartriit, liigeste kulumine, kõhre kulumine, kõhre kulumine, kõhre kulumine, kondromalaatsia (kõhre pehmenemine), osteoartriidi haigus

Inglise: Osteoartroos
Meditsiiniline: Artroos deformeerunud

sissejuhatus

Artroos on liigeste ja nende liitekoe degeneratiivsed muutused. Sellega seoses esinevad sageli valu ja piiratud liikumisvõime.
Osteoartriit avaldub tavaliselt ilma kaasnevate põletikuliste komponentideta.

määratlus

Mõiste osteoartriit ei tähenda esialgu midagi muud kui liigesehaigust.

Meditsiinis seevastu määratletakse osteoartriit kui keha liigeste kõhre suurenev vanusest sõltuv kulumine.

See kõhre hõõrdumine võib toimuda järk-järgult (latentne osteoartriit) või muutuda valulikuks haiguseks (aktiveeritud osteoartriit).

Kaugelearenenud juhtudel on muutusi ka liigese lähedal asuvas luukohas, sünoviaalmembraanis, liigesekapslis ja liigest ümbritsevates lihastes. Seetõttu ei piirdu osteoartriit kui kliiniline pilt üksnes kõhre abrasiooniga.

Lõppkokkuvõttes võib osteoartriit viia liigese hävitamiseni. Seejärel kaotab liigend oma kuju. Sel juhul on termin artroos deformeerunud ka haiguse levinud kirjeldus.

Kui osteoartriit esineb korraga paljudes liigestes, nimetatakse seda polüartroosiks.

Esinemine

Igaüks võib varem või hiljem kannatada osteoartriidi all. Terve inimene koosneb bioloogilisest koest, mis on aastate jooksul looduslikult kulunud. Ortopeedias on ravitavate kliiniliste piltide esiplaanil liigeste kulumisega seotud (degeneratiivsed) muutused.

Mõjutatud on nii mehi kui ka naisi. Üksikute kliiniliste piltide sageduses on siiski erinevusi.

Kannatus algab tavaliselt salakavalalt pärast 50. eluaastat ja progresseerub faasidena. Alguses on osteoartriit enamasti sümptomaatiline, hiljem avaldub see osaliselt tugevas valus.
Alates sobivast vanusest võib artriitilise muutuse (liigese kulumine) muutusi näha praktiliselt kõigis liigestes.

Huvitav on see, et kõhre hõõrdumise summa ei ole otseselt seotud patsiendi kaebustega. See tähendab, et suhteliselt vähese kõhre kulumisega patsient võib kannatada oluliselt rohkem valu kui oluliselt kaugelearenenud osteoartriidiga patsient.

Selle põhjuseks on see, et kõhre hõõrdumine kui selline ei põhjusta valu. Selle asemel vastutab kõhreosakeste poolt esile kutsutud liigese limaskestade põletik (sünoviit / sünoviit). See käivitab ka liigese ülekuumenemise ja liigesesisese (intraartikulaarse) vee moodustumise (liigese efusioon).

Loe ka sellel teemal: Sünoviaalmembraani põletik

Osteoartriit võib mõjutada mis tahes liigeseid.
Kõige sagedamini leiavad muutused aset siiski suured, kandevõimelised liigendid:

• Puusaliigese artroos (med. Koksartroos),
• Põlveliigese osteoartriit (med. Gonartroos),
• Lülisamba osteoartriit (spondüloartroos);

Nende liigeste kõhre kulumine on ortopeedias suurima kliinilise tähtsusega.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

sagedus

Osteoartriidi sagedus suureneb vanusega.
Üldiselt on risk igal liigesel erinev.
Kõige tavalisemad leitakse kahanevas järjekorras:

• Fasertroos
• Põlve osteoartriit (gonartroos)
• Puusa osteoartriit (coxarthrosis)
• Hüppeliigese artroos
• Suure varba liigese artroos
• Pöidla sadula liigeste osteoartriit
• Sõrme osteoartriit
• muud liigesed.

Samuti saate lugeda teemat Wobenzym meie partnerilt.

põhjused

Põhimõtteliselt pole tegelikud põhjused, mis põhjustavad osteoartriidi väljakujunemist, endiselt teadmata. Sellegipoolest on mõned varem aktsepteeritud teooriad edukalt ümber lükatud.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole osteoartriit tüüpiline vanusega seotud haigus, mistõttu vanus pole enam tegelik põhjus, vaid otsustav riskitegur osteoartriidi tekkeks. Selle põhjuseks on asjaolu, et elektroonikaseadme elastsus ja vastupidavus Liigeste kõhre väheneb vananemise käigus märkimisväärselt. Kuid ka osteoartriidi vormis esinevaid liigese patoloogilisi muutusi võib üha sagedamini täheldada ka noorematel inimestel.

On peaaegu võimatu omistada osteoartriiti võimalikule põhjusele. Pigem eeldatakse tänapäeval, et seda degeneratiivse liigesehaiguse vormi saab jälgida kõige erinevamate tegurite (põhjuste) koosmõjul. Osteoartriidi kõige levinumad põhjused on Vigastused ja Õnnetused. Ligikaudu kolmandik teadaolevatest osteoartriidi juhtudest on põhjustatud traumaatilistest põhjustest.
Sellega seoses piisab kõhre struktuuri negatiivseks mõjutamiseks isegi väikseimatest pragudest ja konarustest kõõluste ja sidemete piirkonnas.

Traumaatilise liigesekahjustuse kõrval on osteoartriidi üheks tüüpiliseks põhjuseks püsiv liigne või ebaõige koormus. Inimesed, kes kipuvad tegema teatud liigutusi päevast päeva ja pikema aja jooksul, kannatavad paljudel juhtudel asjaomaste liigeste märkimisväärses ülekoormuses. Selles kontekstis esineb osteoartriit teatud Kutserühmad kuhjaga edasi.

Lisaks võib liigne kehakaal põhjustada liigeste kroonilist ülekoormamist. Sel põhjusel see ka kujutab Rasvumine (Rasvumine) on üks osteoartriidi tüüpilisi põhjuseid.

Lisaks on uuringud näidanud, et artriitilisi muutusi liigese struktuuris esinevad sagedamini pereliikmete vahel. A geneetiline Komponent (pärilikkus) ei saa seetõttu osteoartriidi väljaarendamisel välistada. Selles kontekstis: Liigeste kõhre ja kalduvus liigeste enneaegsele kulumisele mängib otsustavat rolli.

Muud tüüpilised osteoartriidi arengu põhjused on mitmesugused kaasasündinud Vastuolud keha normaalne telg. Selge vääritus võib põhjustada ka üksikute liigeste ebaõiget või ülekoormamist. Selle põhjuseks on ühepoolne füüsiline stress, mis on seotud enamiku kaasasündinud väärarengutega.
Kuna üks kehakülg peab mõjutatud patsiendil tavaliselt kandma märkimisväärselt suuremat kaalu, saab liigesekõhre lagunemist kiirendada.

Osteoartriidi tüübid

• Põlveliigese gonartroos
• Koksartroos Puusaliigese artroos
• Omaartroos õlaliigese artroos
• Spondülartroos Lülisamba osteoartriit
• Osteoartriit Ingliskeelne termin osteoartriit
• Herbeden - liigeste liigeste artroos
• Bouchard - mediaansete liigeste artroos
• Pöidla sadula liigeste artroos rhisartroos
• Randme radiokarpaalne osteoartriit
• Suure varba metatarsofalangeaalliigese hallux rigidus osteoartriit
• Hallux valgus Esimese varba vale asetus, mida sageli kombineeritakse suure varba metatarsofalangeaalliigese osteoartriidiga
• Kubitaalne artroos Küünarliigese artroos
• Fasertroos Väikeste selgroolülide artroos
• Talokrütaalne artroos hüppeliigese artroos

Spetsiaalse üksikasjalik selgitus Osteoartriidi vorm leiad vastava teema alt.

Intervjuu Mein-Allergie-Portal.com: Mis vahe on osteoartriidil ja artriidil?

Sellel teemal Dr. Nicolas Gumpert viis intervjuu mein-allergie-portal.com lehele: "Mis vahe on osteoartriidil ja artriidil?"

Osteoartriidi erinevad vormid

Kõigepealt eristatakse osteoartriidi primaarset vormi ja sekundaarset vormi.

Primaarse osteoartriidi korral, mida nimetatakse ka idiopaatiliseks osteoartriidiks, pole selget põhjust. Kõige sagedamini põhjustab ebaõige stress aastate jooksul liigeste ebaühtlast kulumist ja seega valu liikumisel.
Vanus on veel üks tegur, mis soodustab osteoartriidi esinemist.
Osteoartriidi ilmnemisele võivad kaasa aidata ka geneetilised tegurid.

Vanematel patsientidel on mõnikord mõjutatud ka sõrme liigesed (sõrme artroos). Seda konkreetset seisundit nimetatakse Heberdeni osteoartriidiks. Põhjus on sõrme liigestel iseloomulikud sõlmed.

Osteoartriidi sekundaarset vormi iseloomustab asjaolu, et põhjus on teada. Sageli on traumad või õnnetused ning kaasasündinud väärarengud liigeste ebaühtlase kulumise põhjuseks ja viivad seega luu hõõrdumiseni luu vastu.
Lisaks põhjustab liigne stress liigestele kiiremat kulumist ja osteoartriidi teket. Ehitustöölised, kes nt. tööd haamriga. Pidevad vibratsioonid, eriti ülajäsemete (õla, sõrmede, küünarnuki) liigestes, põhjustavad suurenenud stressi ja kiiremat kulumist.

Vabaaja sektoris on kulturistid ja raskuste tõstjad kehas osteoartriidi muutuste ohus rohkem. Ka ülekaalulistel inimestel on suurenenud risk haigestuda osteoartriiti kiiremini kui õhukesetel inimestel. Selle põhjuseks on enamasti üldine halb rüht, eriti jalgade ja põlvede puhul, mis on tingitud suurenenud kehakaalust.

Palun lugege ka artiklit: Osteoartriit ja rasvumine

Reumatoidartriidi (reuma) all kannatavad patsiendid kannatavad ka sekundaarse artroosi all. Selle põhjus peitub liigeste vales asendis, mis on põhjustatud tugevast reuma.

Osteoartriidi staadium

Pärast füüsilist läbivaatust tehakse tavaliselt liigese röntgenograafia, mis näitab arenenud osteoartriidi ühte või mitut tüüpilist artriitilist muutust.
Need oleksid liigese ruumi kitsendamine kulunud kõhre ja liigesepindade, killustiku tsüstide, osteofüütide ja skleroteraapia tõttu.

Need on kompensatsioonimehhanismid, millega keha üritab kompenseerida degeneratiivseid protsesse. Väidetavalt asendavad degenereerunud luu osteofüüdid (liigese luude lisandid). Skleroteraapia on märk asendusmaterjalist, mis luu asemel peaks kaitsma liigest ja tagama liikumise. Skleroteraapia on luu kokkusurumine, mis toimub luu liigse mehaanilise koormuse tõttu. Kui röntgenpildil võib leida ühe või mitu neist märkidest, võib diagnoosida osteoartriidi.

Osteoartriidi võib nende omaduste põhjal jagada erinevateks etappideks. 1. etapp on kliiniliselt ebaoluline osteoartriit, mis on sellisena märgatav ainult röntgenipildil ja on pigem juhuslik leid.

2. etapp viib enamikul juhtudel arsti visiidini, kuna patsient tunneb valu, eriti liikudes. Liigesed pole ülekuumenenud, see pole põletikuline vorm.

3. etapis on liigesepinnad ja kõhred juba nii tugevalt degenereerunud, et tekib püsiv valu, mis võib tekkida ka siis, kui liikumist ei tehta.

Loe teema kohta lähemalt: Osteoartriidi staadium

Osteoartriidi valu

Artriidi valu on tüüpiline.
Nii saab

• a Algav valu hommikul
• a Valu liikvel vastavates vuukides
• ja a Treeningu valu korduvate liigutustega

kirjeldatud.

Riskitegurid

Peamised osteoartriidi riskifaktorid on järgmised:

• geneetilised tegurid (kellel on ühine osteoartriidi perekonna ajalugu)
• kehakaal
  Ülekaalulistel patsientidel on osteoartriidi, eriti põlve- või puusaliigeste oht palju suurem kui kergetel inimestel. Põhjus on ühelt poolt suurem liigestele pandud kaal ja teiselt poolt sellest tulenev vale koormus.
  
  Palun lugege ka artiklit: Osteoartriit ja rasvumine
  
• Ekstreemsportlased (nt jõudlusele orienteeritud jalgpallurid, suusatajad)
• Riskirühma kuuluvad ka töörühmad, kes teevad korduvalt spetsiaalset liigutust, mis põhjustab liigestele stressi (nt paljud käsitsi tehtavad tegevused).
• Liigeste valesti paigutamine (nt põlved või vöörajad)

Loe selle kohta lähemalt: Osteoartriidi põhjused

toitumine

Üks osteoartriidi arengu teooria väidab, et aastate kehv toitumine ja ebatervislik eluviis mõjutavad osteoartriiti.

Väidetavalt soodustavad loomsete valkude, ebatervislike rasvade, teraviljatoodete (näiteks pagaritoodete ja pastatooted) ning sünteetiliste toidulisanditega valmistoitude tarbimine organismi hapestumisest põhjustatud osteoartriidi arengut.
Arutatakse ka selle üle, kas mineraalide puudus, stimulantide kuritarvitamine (nt kofeiin, alkohol, suhkur), tugev stress ja vähene liikumine või vale kokkupuude võivad samuti põhjustada osteoartriiti.

Osteoartriidist põhjustatud sümptomite leevendamiseks soovitatakse toitumise järjepidevat muutmist tasakaalustatud ja tervikliku tervisliku toitumise suunas. Kuid isegi kõikehõlmav dieedi muutus ei saa osteoartriiti ravida, kuna kahjustatud kõhrekoe ei saa taastada. Näib, et toitumine mängib siiski olulist rolli.

Tervislik toitumine mõjutab positiivselt osteoartriidi kulgu ja võib isegi takistada selle arengut. Eriti soovitatakse selliseid toite nagu puuviljad, salatid, köögiviljad, kartulid, pruun riis, speltanisu, hirss, lõssitooted ja kala.
Üks tees on, et vältida tuleks loomseid rasvu, aga ka maiustusi, suhkrut, tsitrusvilju, kohvi, alkoholi ja musta teed. Sellest hoolimata on osteoartriidi puhul üksikute toitude uuringusituatsioon endiselt väga kehv ja vaieldav.

Suur osa porrulaugu köögiviljadest, sibulast ja küüslaugust dieedis avaldas kõhre säilitavat toimet.
Nagu iga toitumismuudatuse puhul, on ka osteoartriidi puhul oluline, et tarbitaks vähe valmistoite ja selle asemel keedetakse palju värskeid tooteid.
Lisaks tuleb hoolitseda piisava vedeliku tarbimise eest, kuna palju vedelikku suurendab happe eritumist neerude kaudu. Eelistada tuleks neutraalseid jooke nagu vesi ning vältida tuleks karastusjooke, limonaade, gaseeritud või kofeiinivabu jooke ja alkohoolseid jooke.

Toidulisandite (näiteks kondroitiinsulfaadi, teatud vitamiinide või glükoosamiini) tarbimine on vaieldav, kuid toidulisandite mõju osteoartriidile käsitlevate uuringute seis pole veel lõplik.

Enne osteoartriidi ravimise kavandatud katset dieedi muutmise või kehakaalu kaotamise kaudu on oluline konsulteerida kogenud ortopeedilise kirurgiga. Esiplaanil on võimalike kaasnevate haiguste selgitamine ja osteoartriidi täpsed põhjused.

Loe teema kohta lähemalt: Osteoartriidi õige toitumine ning seos puusa osteoartriidi ja dieedi vahel

Terapeutilised meetmed

Ravimeetmed ulatuvad füsioteraapiast ja ravimitest kuni operatsioonini.

Täpsema teabe osteoartriidi ravi teema kohta leiate meie veebisaidilt: Osteoartriidi ravi

Esiteks tuleks alati peatada liikumised, mis on viinud liigese valele laadimisele.

Osteoartriiti propageerivad liikumised on:

• Suusatada
• tennist
• Ronida
• Jalgpall jne

Üldine liikumise vältimine soodustab aga kindlasti osteoartriidi arengut.
Seetõttu on väga oluline vajalikus koguses treenimine ja füüsiline koormus ning mõistlik stress, mis on soovitatav osteoartriidi ärahoidmiseks või sümptomite leevendamiseks.
Iga patsiendi jaoks tuleb leida individuaalselt õige liikumisvorm.

• Jooksmine või kerge sörkimine
• samuti roomav ujumine
• Rist koolitaja / ergomeeter
• Tsükkel

arvatakse ühiste õrnade spordialade hulka ja soovitatakse. Kokku peaksite liikuma umbes 30 minutit päevas.
Vajadusel võib kutsuda ka füsioterapeute, kes demonstreerivad patsiendi treenimisel, millised liigutused on liigestele õrnad ja kuidas patsient saab vastavaid liigeseid leevendada.

Regulaarne treenimine on eriti soovitatav patsientidele, kes istuvad palju. Ühelt poolt on see mõistlik, kuna seisundit soodustatakse, teiselt poolt seetõttu, et liigesekõhre on mõistliku liikumise kaudu piisavalt toitainetega varustatud ja seega degenereerub vähem kiiresti.
Väikese koormusega libisemisliigutused on liigestele head ja neid soovitatakse teha, samal ajal tuleks vältida kiireid, järsku peatumist põhjustavaid liikumisi - näiteks pallispordis leiduvaid.
Lisaks võib võtta jahutusmeetmeid (krüoteraapia).

Ravimeid kasutatakse enamasti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas (MSPVA-d, näiteks ibuprofeen või diklofenak). Neil on peamiselt põletikuvastane toime.
Siiski tuleb märkida, et pikaajaline ravimi kasutamine vähendab lima tootmist maos ja suurendab seega mao verejooksu riski. Seetõttu on soovitatav kasutada mao kaitsjaid.

Kui ravimist ja füsioteraapiast pole kasu või kui osteoartriit on liiga kaugele arenenud, on ainus kasutatav terapeutiline lähenemisviis kirurgiline ravi.
Üks väiksematest meetmetest on artroskoopia, liigese peegeldamine. Kõhre muutusi saab parandada võtmeaukude operatsiooni abil.

Loe teema kohta lähemalt: Operatsioon osteoartriidi korral

Kui kahjustusi ei saa artroskoopia abil parandada, võivad aidata kunstlikud liigesed.
Reeglina eemaldatakse liigese osad või kogu liigend ja asendatakse tehisühendusega. Sellest protseduurist on nüüd saanud tavapärane protseduur Saksamaal.
Pärast operatsiooni tuleb järgida nädalate või kuude vältel kehalist rehabilitatsiooni, et patsient õpiks uuesti liigutusi ja saaks toimuda vastav lihaste suurendamine.

On uuemaid lähenemisviise, mis keskenduvad peamiselt hävitatud liigesekõhrele. Kahjustatud kõhre osade eemaldamiseks liigesest on neid viise, kuidas need juba hävitatud piirkonda sisestada. Seda tehakse avatud liigendil.
Pärast seda peab kõhre kasvama ja võtma üle hävitatud kõhre ülesanded. Samuti on olemas lähenemisviisid tervisliku kõhre ekstraheerimiseks ja selle kasvatamiseks väljaspool keha. Siis kasutatakse seda uuesti ka hävitatud kõhre peal.
Nende kahe protseduuri eeltingimus on aga see, et hävitatakse ainult liigese kõhred ja liigese pind on endiselt terve.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhre siirdamine

Muud osteoartriidi ravi tänapäevased lähenemisviisid puudutavad igapäevast toidutarbimist. Eeldatakse, et osteoartriidi tekkimises on süüdi keha liigne hapestumine ja see toetab liigese degeneratsiooni progresseerumist.

Teine võimalus osteoartriidi raviks on homöopaatiliste ravimite kasutamine.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Homöopaatia osteoartriidi korral

Kokkuvõte

Osteoartriit on Saksamaal kõige levinum liigesehaigus.

Enamikul juhtudel on osteoartriidi põhjustajaks ebaõige koormus, mis tekib vähese liikumise või ekstreemspordi tõttu. Järgneb vastava liigese degeneratiivne muutus.
Alguses muutuvad liigesekõhred õhemaks, luues väikesed augud, mis muutuvad suuremaks ja suuremaks. Lõpuks hõõruvad kaks liigesepinda takistamatult üksteise vastu, mis põhjustab tuttavat liikumisest sõltuvat valu.

Edasisel kursusel kulub ka liigesepindade luu. Niipea kui valu ilmneb, konsulteeritakse tavaliselt arstiga. Arst proovib esmalt haigusloost välja selgitada, mis võib olla valu põhjustaja.
Osteoartriidist sageli mõjutatud liigeste põhjal saab kahtlustatava diagnoosi teha varakult.

Enamikul juhtudel esineb osteoartriit eriti stressis liigestes. See hõlmab põlveliigest, puusaliiget, õlaliigest ja sõrme liigesid. Füüsiline eksam näitab põletiku esinemist (ülekuumenenud, paistes, valulikke liigeseid).

Kuid näete ainult kindlalt, kui halvasti on liigend degenereerunud avatud liigese operatsiooni ajal.

Dieet üksi ei saa osteoartriiti ära hoida ega ravida. Kuid toitumise ajal on regulaarse hüperaktiivsuse tähtsus muutunud üha olulisemaks.

Artroos esineb lääneriikides palju sagedamini kui arengumaades, ehkki võib eeldada, et sealsed elanikud koormavad liigeseid palju rohkem kui lääneriikides.
Seetõttu eeldatakse, et liikumise puudumise ja äkilise ülekoormuse (ekstreemsport) kombinatsioon on peamised osteoartriiti põhjustavad tegurid. Lisaks on osteoartriidi peamised põhjused valed koormused (liiga sagedane ja vale istumine ja liikumine).