Glomerulonefriit
Sünonüümid laiemas tähenduses
- Filtri süüde
- tuleohtlik filtrite hävitamine
- Neerupõletik
- nefriit
- Pallipõletik
- nefrootiline sündroom
- Neerurakkude põletik
määratlus
Glomerulonefriit on neerude (nefri-) filtrisüsteemi (või vaskulaarse klastri = glomerulite) filtrisüsteemi (nefri-) põletik (seega lõpp-põletik) koos põletikuliste rakkude sissevooluga.
Glomerulonefriit on kroonilise neerupuudulikkuse (neerupuudulikkuse) teine levinum põhjus Euroopas. Iseloomulik tunnus on see, et põletik toimub alati mõlemas neerus korraga.
Glomerulonefriit on nefrootilise sündroomi sagedane põhjus.
Loe selle kohta lähemalt: Nefrootiline sündroom
sissejuhatus
Mõlemad Glomerulonefriit klassifikatsioone on erinevaid. Ta saab pärast Sümptomid toimuma või pärast miroskoopilised tunnused (histopatoloogiline või elektronmikroskoopiline). Samuti on levinud klassifitseerimine immunohistokeemiliste omaduste (neerukoe käitumine) alusel.
Siin kasutatud klassifikatsioon põhineb omadustel, mida võib leida valgusmikroskoobi alt (histoloogiline):
- Minimaalse muutusega glomerulonefriit
- Endokapillaarne proliferatiivne glomerulonefriit (= streptokokijärgne GN)
- IgA-tüüpi mesangioproliferatiivne glomerulonefriit
- fokaalne segmenteeritud glomeruloskleroos
- Membraanne glomerulonefriit
- Membraani proliferatiivne glomerulonefriit
- Nekrotiseeriv intra- / kapillaaridevaheline proliferatiivne (= kiiresti progresseeruv) glomerulonefriit
Nakatumine võib mõjutada kõiki filtreid (hajutatult) või ainult teatud glomerulusid (fokaalseid). Kui mõjutada on ka veresoonte silmuseid, nimetatakse seda semgeenne nakatumine määratud.
Erinevate kujundite kohta saate lisateavet aadressilt: Glomerulonefriidi vormid
Glomerulonefriidi põhjus
Mõne vormi täpne põhjus on endiselt ebaselge. Ainult pärast põletikku tekkivates vormides (nakkusjärgne = põhjustatud põletikust), tundub seos käivitavate teguritega selge. Muude vormide puhul kahtlustatakse ka seoseid nakkustega.
Neerufiltri struktuur ja funktsioon
Selle haiguse ja selle erinevate vormide paremaks mõistmiseks on kasulik lühidalt kirjeldada Neerufiltri struktuur ja funktsioon liiga hõivatud.
Neerud tuleb sisse koor ja märk määratud. Filtrid asuvad neerukoores. Keskne funktsionaalne üksus on nefron.
Igas neerus on umbes 1 miljon nefronit. Need sisaldavad glomerulusid, mida nimetatakse ka Malphigi kehadeks, ja mõlemad sisaldavad vere filtreerimiseks umbes 30 pisikest veresoonte aasa.
Seestpoolt on filtrisüsteemis seotud järgmised tegurid:
- fenestreeritud endoteelirakkude kiht (veresoonte kiht)
- keldrimembraan
ja - nn jalarakud (podotsüüdid).
"Pooride" suurus valitakse nii, et verd saab filtreerida ainult teatud, suhteliselt väikestes osades. Seda toetab filtri laeng (see on negatiivselt laetud). Kuna võrdselt laetud ained tõrjuvad üksteist, filtreeritakse ainult neutraalselt ja positiivselt laetud ained.
Neerude funktsiooni kohta saate lisateavet meie teema alt: neeru.
Haiguse areng (patogenees)
Täpne Glomerulonefriidi areng on endiselt enamiku vormidega spekulatiivne.
Siiani on leitud, et immunoloogilised protsessid, vähemalt mõnes vormis, on oluline tegur. Nendes immunoloogilistes protsessides, kui nad on nakatatud teatud patogeenidega (nt streptokokid), toodab keha antikehi nende pisikute vastu võitlemiseks (neid nimetatakse ka antigeenideks). Terved moodustuvad kaitsereaktsiooni käigus Antigeeni-antikeha kompleksidmida saab hoiustada väikestes neeru anumates. Seejärel tekib seal põletik, mis häirib või hävitab filtri funktsiooni.
Teisel kujul moodustuvad keha poolt antikehad otse filtrisüsteemi vastu (nt keldrimembraani vastu), milleks pole sageli mitte ainult neerud, vaid ka Kopsud mured (Goodpasture'i sündroom = renopulmonaalne sündroom). Goodpasture'i sündroomi puhul arutatakse praegu varasemat põletikku kopsudes või õhukanalite süsteemis.
-> Jätkake sümptomite teemaga Glomerulonefriit
