Suure varba liigese artroos

sissejuhatus

Suure varba liigese artroos on tuntud ka kui "Hallux rigidus“Ja on esikäppade haigus. Selles kliinilises pildis on artroos suure varba metatarsofalangeaalliigeses, s.o nn artroos Liigeste kulumine, ees. Pärast seda hallux valgus Suure varba metatarsofalangeaalliiges on jala kõige sagedasem haigus. See avaldub ennekõike alates 40. eluaastast ja on naistele tüüpilisem.

põhjused

Kuidas toimub suure varba metatarsofalangeaalliigese artroos, pole veel lõplikult selgitatud. Teatavaid tegureid käsitletakse siiski hallux rigiduse käivitajatena. Nende hulka kuulub muu hulgas valede jalatsite kandmine, ühe olemasolu lühendatud Achilleuse kõõlus, põletikulised haigused, tohutu piklik esimene kiir varvas või selle Kõrge alus ja a Vale laadimine. Viimati nimetatud põhjuse võib põhjustada a jala lamedam kaar ole tinglik.
Kuid suure varba metatarsofalangeaalliigese osteoartriit võib areneda ka päriliku eelsoodumuse tõttu.Ka väikseimad vigastused suure varba metatarsofalangeaalliigese piirkonnas võivad sellel hetkel provotseerida osteoartriiti. Siis on veel teisi Jalade deformatsioonid nagu hallux valgus või Ainevahetushäired, näiteks Podagra haigusmis suurendavad metakarpiaalse liigese artriidi tekke tõenäosust.

Sümptomid

Suure varba osteoartriidi kaks peamist sümptomit on: Valu ja Liigeste jäikus. Valu tekib ühelt poolt seetõttu, et suure varba metatarsofalangeaalliigese piirkonnas on kondised muutused, nn väikesed punnid või eendid jala tagumises osas, s.o jala tagaküljel. Neid väljaulatuvaid luid nimetatakse ka "osteofüütideks". Need näevad välja nagu väikesed liigese kohal olevad muhud ja võivad ümbritsevat kudet ärritades põhjustada valu. Ärritus tuleneb omakorda sellest, et varem sobivad jalanõud muutuvad järsku liiga tihedaks ja väljaulatuvad kondid muutuvad surve- või hõõrdekohtadeks.

Valuga lähevad sellised sümptomid nagu Turse, punetus vastavalt ärritunud kohas ja ülekuumenemine. Muidugi suureneb valu liikumisega, kuna see muudab ärrituse hullemaks. Seetõttu ei ole harvad juhud, kui mõjutatud patsiendid muudavad kõnnakumustrit. Autor a Poosi leevendamine ja lonkavat kõnnakut üritavad patsiendid ära hoida valuliku veeremisliigutuse suure varba metatarsofalangeaalliigeses. Kompensatsioonina veerevad nad seetõttu ka üle jala välisserva. Kalduvus on seotud jala sisemise pöörlemisega. Sõltuvalt suure varba metatarsofalangeaalliigese artroosi raskusastmest võib valu tekitada isegi lihtsalt seismine.

Selle Liigeste kulumine toob teise peamise sümptomi Liigeste jäikus iseendaga. Osteoartriidi, st liigese kulumise tõttu on suure varba metatarsofalangeaalliiges vähem liikuv, nii et lõppkokkuvõttes on liikumise piiramine edenenud sellisel määral, et saab rääkida jäigast liigest. Probleemid põlve- ja puusapiirkonnas võivad põhjustada valu põhjusliku ahela lõppemise, ebaõige koormamise, muutunud kõnnakuju ja kergendava kehahoiaku.

Palun lugege ka: Hallux rigiduse sümptomid

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoosimine

Suure varba metatarsofalangeaalse liigese artroosi diagnoosimiseks on mõlemad üksikasjalikud Anamneesi intervjuu samuti kliiniline läbivaatus oluline. Suure varba metatarsofalangeaalliigese kontrollimisel võib metatarsaalse luu selja ja mediaalsel küljel näha väikseid nuppe, väljaulatuvaid luid. Lisaks saab mõjutatud patsientidel testida piiratud dorsifleksiooni, st varvaste sirutust jala tagumise poole suunas. Diagnoosi kinnitamiseks roentgen tuleb konsulteerida. Jala pilt on tehtud kahel tasemel koormuse all. Röntgenil on üks Liigeste ahenemine kõhre kulumise ja muutunud luumustri tagajärjel pikenduste või väikeste kannuste tagajärjel.

Lisateave Osteoartriidi röntgennähud

ravi

Teraapia valik sõltub suure varba metatarsofalangeaalliigese artroosi raskusest ja intensiivsusest ning patsiendi aktiivsuse tasemest. Peamine eesmärk on vältida osteoartriidi progresseerumist ja leevendada sümptomeid Valuvabadus ja parem liikuvus garanteerima.

Konservatiivne ravi järgib erinevaid lähenemisviise: ühelt poolt on soovitatav kanda sobivat kingamaterjali ja sisetaldu. Teisest küljest võib põhivarba osteoartriidi korral aidata füsioterapeutiline ja füsioteraapia. Füsioteraapia lähenemine toimib peamiselt soojuse ja elektri abil, et stimuleerida enesetervendamise protsesse. Ravimid võivad peamiselt leevendada ka olemasolevat põletikulist ärritust. Tänapäeval oodatakse edukaks ka süsteravi.

Lisateavet ravimeetodite kohta leiate aadressilt: Hallux rigiduse ravi ja Hooldus kingavedruga hallux rigiduse jaoks

sisetallad

Seljas sisetallad kui ortopeediline abivahend on suure varba osteoartriidi ravis tõestatud. Lisaks headele jalatsitele on sisetaldade eesmärk anda jalale parem ja individuaalne kuju ning tasakaalustada kergendavat kehahoiakut, mille tagajärjel muutuvad kõnnakumustrid. Selle Valu liikvelSuure varba metatarsofalangeaalliigese artriidi peamist sümptomit saab leevendada selliste sisetaldade kandmisega haiguse varases staadiumis. Põhimõte on see, et esijalg spetsiaalse kingatalla kaudu töötleb rohkem stabiilsus andma. Kingatalla materjali teatud jäigastumisega suure varba metatarsofalangeaalliigese piirkonnas on see leevendatud ja kõndimine või kõndimine liikumisel on summutatud.
Materjal on tavaliselt süsinik. Seega on sisendil ennetav toime halva kõnnakumustri või vigase valtsimisprotsessi vastu. Tänapäeval on olemas nii nn Hallux rigidus vedru kui ka Hallux rigidus rull. Vedru peamine eesmärk on kergendada liikumist. Seetõttu töödeldakse seda jalatsi tallas suure varba metatarsofalangeaalliigese all. Enamikul juhtudel koosneb see metallist või plasti sisaldavast materjalist ja töödeldakse jalatsi talla sisse selliselt, et see pole väljastpoolt nähtav. Samuti on roll kingatallas ja see peaks ennekõike jäigastuma. See on omamoodi süvend talla piirkonnas otsalüli piirkonnas, st suure varba metatarsofalangeaalses liigeses.

kirurgia

Teatud etapis ei piisa suure varba metakarpiaalse liigese artroosi raviks enam konservatiivsest ravist. Tänapäeval on aga olemas mitmesugused töövõimalused sellise haiguse eest hoolitseda. Nn Cheilektoomia teostatud, klassikaline kirurgiline protseduur osteoartriidi ravis. See eemaldab väljaulatuvad luud, st osteofüüdid, mis põhjustavad muu hulgas valu suure varba metatarsofalangeaalliigeses. Seega on cheilektoomia eesmärk see Valu vähendamine. Sellise sekkumisega tuleks leevendada valtsimist, mis on tingitud veeremisliigutusest ja survet jala kuulile.
Kuid ka liikuvuse parandamine on cheilektoomia eesmärk. Operatsiooni käigus eemaldatakse häirivad luutükid, samuti limaskesta ja kõhre liigne paksenemine. Seega kõrvaldatakse kõik häirivad tegurid, nii et liigesruum puhastatakse lõpuks täielikult.

Kõige tavalisem meetod, mida kasutatakse suure varba osteoartriidi kirurgiliseks raviks, on Arthrodesis. Artrodeesi nimetatakse ka jäigastumine määratud. Mõlemad toimingud leiate jaotises Üldine või Piirkondlik anesteesia saab läbi viia nii statsionaarses kui ka ambulatoorses ravil.

jäigastumine

Kirurgiline protseduur on eriti kasulik raskete haigusvormidega noorte ja füüsiliselt aktiivsete patsientide jaoks Arthrodesis kasutada. Veel üks näit on see, kui Veerev valu tähistab peamist sümptomit. Arthrodesis on laialt kasutatav kirurgiline meetod, nii et lisaks suure varba metatarsofalangeaalsele liigesele kasutatakse seda ka õla, käe või jala liigeste raviks. Jäigastumine välistab lõpuks liigeste liikuvuse suure varba metatarsofalangeaalses liigeses. Kuid see piirang ei ole probleem, kuna teised liigesed võivad kompenseerida liikumise kaotust ja samal ajal kaob valu.

Jäikus võib olla kas läbi Liigesekapsli avamine toimuvad, s.o intraartikulaarselt või avamata, s.o artikulaarselt. Seejärel eemaldatakse vuugist kulunud materjal. Seejärel saab liigese erinevate osteosünteesi süsteemide abil fikseerida või jäigaks muuta. Selleks sobivad näiteks nn Kirschneri juhtmed.

Pärast seda protseduuri peab jäigastunud liigest saama asjakohane järelhooldus. Eeltingimus on edasine töötlemine sisetaldadega ja õiged, individuaalselt kohandatud jalatsid. Paranemisaeg võtab umbes 6-8 nädalat. Nii kaua peaks Jalg immobiliseeritud ja ei tohi koormata. St. kontsad peaksid olema rohkem koormatud kui sääreosa. Mõnikord on jalg seejärel kaitsva castinguga seotud.

Palun lugege ka meie teemat: Hallux rigiduse jaoks mõeldud liist

prognoos

Tänapäeval saab suure varba metatarsofalangeaalliigese artroosi erinevate terapeutiliste lähenemisviiside abil väga hästi ravida, nii et Taastumise võimalused nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi kaudu väga hea seisma. Ravimata jätmise korral halveneb metatarsofalangeaalliigese olukord üha enam, kuid ravi võib ravikuuri positiivselt mõjutada.

Teraapia, mida edukuse määra puudumise tõttu pole veel loodud, on endoproteesi sisestamine suure varba metatarsofalangeaalliigesesse. Seda tüüpi ravi käsitletakse praegu aga üha enam, kuna see pakub selget eelist, kui välditakse liigeste jäigastumist. Sisestades Endoproteesimine valu peamist sümptomit saab leevendada, säilitades samal ajal liikuvuse. See variant muutub üha atraktiivsemaks, eriti naiste jaoks, kuna nad saavad ilma probleemideta jätkata kõrgete kontsade kandmist. Kui patsient liigutab liigest ainult mõõdukalt ega kavanda jõulisi sportlikke tegevusi, oleks see siiski nii Arthrodesis on mõistlikum.