Südame lihasepõletik EKG-l

sissejuhatus

EKG on protseduur, mida saab kasutada südame elektriliste signaalide registreerimiseks. See on väga lihtne ja odav eksamimeetod, nii et see on saadaval peaaegu kõikjal. EKG võib põhimõtteliselt anda esialgseid näidustusi südamehaiguse kohta, kuid see ei ole eriti kohaldatav müokardiidi diagnoosimisel. See on peamiselt tingitud asjaolust, et müokardiit ise võib võtta väga erinevaid kliinilisi ilminguid. Seetõttu on EKG esimese diagnostilise tööriistana väga väärtuslik, kuid sõltuvalt leidudest tuleb kasutada lisaprotseduure, näiteks pildistamine (röntgen, ultraheli või MRT).

Milliseid EKG muutusi põhjustab müokardiit?

Müokardiidi põhjustatud EKG muutused on väga mitmekesised ja esinevad täpselt samamoodi nagu haiguse kliinilised sümptomid. Kuna EKG registreerib südame elektrivoolud, võib näidata eriti südame rütmihäireid. Need häired ulatuvad liiga kiirest südamelöögist (Tahhükardia) täiendavate südamelöökide kohta (Ekstrasüstolid) raske arütmia tekkeni, mille korral süda ei suuda enam tõhusat lööki anda.

Kuna südame elektrivoolud suunatakse erinevates punktides kõrvale, on erutuse juhtivuse häireid hõlpsasti lokaliseeritav ning samuti on võimalik hinnata kahjustatud piirkonna suurust ja seeläbi ka haiguse raskust. Müokardiidi korral võib tekkida infarktiga sarnane nähtus. Seda tuntakse ST-segmendi tõusuna. S-laine ja T-laine vaheline kaugus tõuseb registreeritud EKG-s ja see pole enam nulljoonel. ST-segmendi depressioon või T-laine eitus, mille puhul tavaliselt positiivsed T-laine punktid on vastassuunas, on võimalikult võimalikud. Lisaks saab diagnoosida raskeid juhtivuse häireid, mis mõjutavad kogu südamekambrit. Sellist häiret nimetatakse kimbu hargnemiseks.

Lisateavet selle teema kohta leiate ka aadressilt: EKG- See tähendab laineid ja naelu

Ekstrasüstolid

Südamelöök koosneb pingefaasist (Süstool) ja lõõgastusfaas (diastol). Diastoolis täidavad südamekambrid verd, mis südamelihaseid pingutades pumbatakse süstoolis ringlusesse. Extrasystoles on südame täiendav löök. Neid nimetatakse mõnikord südamepekslemiseks. Need tekivad tavaliselt erutuse halvenenud juhtivuse tagajärjel. Selle häire võib esile kutsuda näiteks südamelihase põletik. Eristatakse vatsakeste ekstrasüstolit, mille juhtivuse häire on vatsakestes, ja supraventrikulaarset ekstrasüstolit, kus juhtivushäire on atrias.

Palun lugege ka:

• Ekstrasüstool
• Kuidas ära tunda südamepekslemist!
• Südamepekslemine - kui ohtlik see on?

Tahhükardia

Tahhükardia on liiga kiire südametegevuse tehniline termin. See võib olla näiteks südamelihase põletiku tagajärg. Põletik häirib südame juhtivussüsteemi. Normaalset südamelööki genereerivaid elektrilisi impulsse edastatakse valesti ja need saadavad südamelihase rakkudesse signaale, mis on atrias või vatsakestes liiga kiired. Need tõmbuvad kokku ja edastavad liiga kiire signaali järgmistele lahtritele. See võib kogu südame rütmi tasakaalust välja viia.

Lisateavet leiate aadressilt:

• Võidusõidu süda (tahhükardia)
• Öine südamepekslemine - kas see on ohtlik?

Juhtivuse häired: AV blokaad ja kimbu haru blokaad

Niinimetatud AV-sõlme asub atria ja vatsakeste vahel. See viib elektrilise erutuse atriast südamekambritesse, kus see põhjustab lihasrakkude kokkutõmbumist. Seda juhtivust võib häirida südamelihase põletik. Sellisel juhul blokeerib AV-sõlm elektrivoolu edastamise ja süda tõmbleb väga ebaregulaarselt. Seda nimetatakse AV-plokiks. Tavaliselt löövad atria ja vatsakesed kokku iseseisvalt ja enam mitte ühtlaselt.

Kui see elektrijuhtivuse häire ilmneb veidi kaugemal allpool, võib siin tekkida kimbu haruplokk. Sageli on mõjutatud südame vasakpoolne haru, seetõttu nimetatakse seda vasaku kimbu haru plokkiks. Vasakpoolse kimbu haruplokk tähendab, et vasaku vatsakese ei saadeta elektrilisi signaale. Selle tagajärjel nad ei liigu ja vereringesse ei pumbata verd. See südameosa seisab paigal.

Palun lugege ka: AV-plokk

Müokardiit ilma EKG muutuseta?

EKG suudab mõõta elektrilisi signaale südames. See võimaldab registreerida kõik südame juhtivuse häired. Südamelihase põletik käivitab sellised muutused sageli. Siiski on kindlasti juhtumeid, kus elektrisignaale ei segata. EKG tavaliselt ei muutu või on see väga vähe muutunud. Näiteks EKG-s ei saa näidata üksikute südamelihase rakkude defekte. Isegi kui ergutusjuhtivus on neis üksikutes rakkudes häiritud, pole see EKG-s märgatav. EKG muutusi saab kindlaks teha ainult siis, kui defekt on teatud suurusega.

Isegi kui südamelihase rakke nõrgendab põletik, kuid nad edastavad ikkagi elektrilisi signaale, on EKG tavaliselt normaalne. Haigestunud isikul võivad juba olla suured südamefunktsiooni häired, ilma et see oleks EKG-s tuvastatav.

Lisaks võib müokardiidiga kaasneda veepeetus perikardis. See kogunenud vedelik võtab südamest ruumi, nii et selle pumpamise funktsioon on piiratud. Hoiuseid ei saa siiski EKG abil mõõta. Seetõttu tuleks lisaks EKG-le alati läbi viia ka pildistamine (röntgen, ultraheli või MRT).

Lisateabe saamiseks vaadake: Vesi perikardis

Alternatiivsed diagnoosid

EKG-s südamelihase põletikul esinevatel muutustel võivad olla mitmesugused muud põhjused. Kui südamelihase põletikku pole, on nähtuse algpõhjus tavaliselt teine ​​südamehaigus.

ST-segmendi tõusu tehes tuleb kõigepealt kaaluda südameinfarkti. Südame rütmihäireid võib käivitada ka südameatakk. Südamelihase rakud hukkuvad infarkti tõttu vähenenud verevarustuse tõttu. See võib elektrilise signaaliliini häirida.

Lisaks võivad üksikute südamehaigustena esineda sellised nähtused nagu AV blokaad, vasaku kimbu haru blokaad, tahhükardia või ekstrasüstolid. Nende haiguste põhjustajad on erinevad. Muud müokardi haigused, näiteks kardiomüopaatia, võivad samuti näidata pilti, mis sarnaneb müokardiidiga EKG-s. Nõrk süda (Südamepuudulikkus) on seotud üldise funktsionaalse piiranguga ja seega südame nõrga pumpamisega ning seda võib segi ajada müokardi põletikuga EKG-s.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Südamepuudulikkuse sümptomid