Kunstlik põlveliiges

Sissejuhatus / määratlus

Põlveliiges on üks neist kõige keerulisemad liigesed inimkehast. See koosneb paljudest erinevatest vuugipindadest, mis on üksteisega ühendatud. Lisaks on mitmeid Paelad põlveliiges ja selle ümber, mis on ette nähtud selle liikumiste stabiliseerimiseks. Lisaks on need kaks endiselt olemas Menisciet omamoodi Puhverkettad valetage põlveliiges.
Kunstlik põlveliiges, nagu nimigi ütleb, on loodusliku liigese asendaja. Seetõttu ei kasutata kunstlikku põlveliigest kohe, kui looduslik põlveliiges on veidi puudulik, vaid see vajab täpset Arvestamine.

Üldiselt a Oota ja ühte proovida konservatiivne teraapia põlveliigesehaiguse taustal on alati esimene valik. Esiteks proovitakse vigastatud või kahjustatud põlve selliste ravimite abil nagu Põletikuvastased ravimid ja Valuvaigistid või abil füsioteraapia stabiliseerida. Samal ajal soovite läbi minna koolitus üles ehitada reielihased ja seeläbi luua teatud kergendus.
Kõige tavalisem kunstliku põlveliigese kasutamise näidustus on degeneratiivne kulumine põlveliigese, nn Põlveliigese osteoartriit on tuntud. Põlveliigese osteoartriidil on ka nimi Gonartroos.
Osteoartriidi korral kulub kõhre liigese pind aeglaselt. Kõhre pinna suurenenud hõõrdumine põhjustab tugev valu ja mingil hetkel saab seda ravida ainult siis, kui asendada see kunstliku põlveliigesega.

Üldiselt on kunstliku põlveliigese erinevad mudelid. Sõltuvalt sellest, kui palju on põlveliiges kulunud ja defektsed, on üks Põlve osaline asendamine samuti Põlve täielik asendamine. Tuleb märkida, et ka kulunud osi on võimalik asendada. Kui näiteks liigesekõhre on defektne ainult liigesepinna sisemises osas, siis asendatakse ainult see osa. Väline liigendosa on kinni.

Põlveliigese illustratsioon

A - parem põlveliiges vasakult
B - parem põlveliigel eestpoolt
C - parem põlveliiges tagant

1. Põlvpüksid - patella
2. Reieluu - Reieluu
3. Sääre - Sääreluu
4. Fibula - Fibula
5. Sisemine menisk -
   Meniscus medialis
6. Välimine menisk -
   Külgmine menisk
7. Põlveliigese side -
   Ligamentum patellae
8. Väline riba -
   Ligament tagakülg fibulare
9. Sisemine riba -
   Ligament tagakülg sääreluu
10. Tagumine ristiside -
    Ligament cruciatum posterius
11. Eesmine ristluu ligament -
    Ligament ristluu anterius

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru.HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Näidustus kunstliku põlveliigese kohta

Kunstliku põlveliigese paigaldamise otsuse lihtsustamiseks on olemas määratletud näidustusedkui on mõttekas paigaldada kunstlik põlveliiges. Põhimõtteliselt, kui teil on haige põlveliiges, a konservatiivne teraapia abil Valuravimid ja füsioteraapia harjutused tuleb alustada. Kui aga need ravivõimalused on ammendatud ega ole mingit efekti saavutanud, võib arst näidata kunstliku põlveliigese paigaldamist.

Loe selle kohta lähemalt alt Millal tuleks põlveliigese osteoartriiti ravida konservatiivselt?

Osteoartriidi kõige levinumad sümptomid on Valu liikumisel, aga ka Puhke valu on võimalik edasijõudnute staadiumis. See valu puhkeasendis on eriti tavaline öösel.
Patsiendid võivad ka mõnda märgata Jäikus liigeses. Üldiselt halveneb haigestunud patsientide elukvaliteet.

Kunstliku põlveliigese kõige tavalisem näidustus on nn degeneratiivne kulumine liigesest. Liigese luupinnad on kaetud kaitsekihiga. See kaitsekiht koosneb Kõhre kude. Seda kihti kasutatakse selleks, et tagada liigese sujuv ja ilma valu liikumine. Kui vanas eas on selle kõhrekihi suurenenud hõõrdumine ja lõpuks selle täielik puudumine, puutub luu püsivalt kokku luuga, nii et see juhtub äge valu viib põlve.
Osteoartriit pole enam ainult vanuseprobleem. Samuti mõjutab see üha enam noori. Olgu see läbi ühe õnnetus või üks Spordivigastus. Ka läbi Jalade või jalgade vale asetus, kõrval ülekoormus, Varasemad toimingud või läbi krooniline rasvumine põlve artroos võib areneda.

Tüübid (kelguproteesid / täisproteesid)

On olemas erinevat tüüpi kunstlikke põlveliike. Sõltuvalt põlveliigese kahjustuse ulatusest kasutatakse erinevat tüüpi kunstlikku põlveliigest. Kui ainult teatud külg on kulunud või hävinud, tuleb ainult see asendada kunstliku materjaliga. Nn Osalised proteesid kasutamiseks. Neid nimetatakse ka nn Kelguproteesid sest nad näevad välja nagu kelgujooksja.
Kui kõhre ja luukoe on defektsed mitte ainult ühes kohas, vaid mitmes, siis kasutatakse kunstliku põlveliigese teist varianti. Seda varianti nimetatakse Täielik protees või Täielik protees määratud.

Ka seal Bändistruktuurid on seotud põlveliigese stabiilsusega, samuti mängivad nad rolli kunstliku põlveliigese valimisel. Kui ligamentoosne aparaat on terve ja seetõttu pole see kahjustatud, saate seda teha lahti ühendatud proteesid kasutatakse. Ka inimestel pole reitel ja säärel üksteisega kindlat ja juhtivat ühendust.
Kui ligamentoosne aparaat on juba mõnevõrra kahjustatud, nn osaliselt seotud proteesid kasutatakse stabiilsuse kaotuse kompenseerimiseks.
Mõnel juhul on ligamentoosne aparaat kahjustatud sel määral, et see ei saa enam põlveliigese stabiliseerimisfunktsiooni üle võtta. Nendel juhtudel see on nii kunstliku põlveliigese täielikult ühendatud tüübid kasutatud.

Erinevate kunstlike põlveliigeste tüüpide üksikasjalikumaks mõistmiseks tuleb uurida Põlveliigese struktuur pea meeles. Põlveliiges on läbi Reie, Sääreosa ja Põlvekapsas haritud. Reie seda osa, mis on seotud põlveliigesega, hoiab ka kaks rulli Condyles kutsutud, moodustatud. Seal on roll sees ja väljas. Vastukaaluks moodustab sääreosa nende rollide jaoks platoo. Kaks kettakujulist meniskit toimivad liuglaagrite ja puhvritena. Põlvekaela tagaosa puutub kokku ainult reie, mitte sääreosaga.

Nn kelguprotees on tavaliselt ainult roll reie vahetatud, nii et ainult üks condyle. Seejärel nimetatakse proteesi tüüpi üheküllane poolkera. Kui mõlemad rollid on nüüd asendatud, nimetatakse kunstliku põlveliigese tüüpi bicondylar kelgu protees.
Ühepoolseid kelguproteese on enamasti juhita. See tähendab, et need proteesid asetatakse täpselt defektsele kohale. Nii et nad asendavad ainult struktuuri. Kelgutamata proteesitüüpide jaoks on Lindid põlveliigese terved et nad saaksid liigest edasi suunata.
Kui lisaks liigesele pole sidemed ka puutumatud, siis peab protees vähemalt olema osaliselt või isegi täielikult ühendatud ole. Nii et see ei asenda lihtsalt seda defektne pinnakonstruktsioonaga see peab olema sama Sidemete funktsioon üle võtma. Täielikult ühendatud proteesid on aksiaalselt juhitav ja tule a Täielik protees Kasutamiseks nii reie kui ka sääreosa puhul, kuna kõik konstruktsioonid on kahjustatud.

OP

Kunstliku põlveliigese operatsiooni saab teha sisse üldanesteesia kui ka nn Spinaalne anesteesia vastavalt. Üldnarkoosi korral magab patsient operatsiooni ajal ega ole seetõttu kogu operatsioonist teadlik. Kuid üldanesteesia all ei hinga patsient enam iseseisvalt, nii et neil on a mehaaniline ventilatsioon patsiendi kogu operatsiooni vältel.
Seevastu patsient on spinaalanesteesia ajal ärkvel. Nii tutvub ta kogu operatsiooni käiguga. Anesteetikumi kasutatakse Lülisambakanal süstitud, mida nimetatakse seljaaju kanaliks. Sõltuvalt selgroo torkekõrgusest erinevad ka täielikult tuimestatud kehaosad.
Lisaks sellele saate kunstliku põlveliigese operatsiooni ajal teha veel ühe Valukateeter mis asetseb jalgade eest vastutavate närvide vahetus läheduses. Seda kasutatakse sageli Valuravi pärast operatsiooni.

Kunstliku põlveliigese tegelik töö võtab ca. 1-2 tundi. Põlveliigese operatsiooni alustatakse naha sisselõikega, mis kulgeb põlve keskel. OP toimub sageli nn Vereta olek selle asemel. See aitab vältida kudede liiga suurt verejooksu operatsiooni ajal. Sel eesmärgil asetatakse reie ümber mansett, mis seejärel verevoolu vähendamiseks operatsiooni alguses täis pumbatakse. Pärast põlveliigese avamist hoitakse pehmeid kudesid ja põlvekatet tavaliselt mitmesuguste tööriistade ja kangidega väljastpoolt eemal.

Nüüd on kahjustatud kõhre ja kahjustatud struktuurid ära kulunud. Protseduur erineb veidi sõltuvalt kasutatava proteesi tüübist. Kui põlveliiges on avatud, on kahjustatud konstruktsioonid ära. See tähendab, et kahjustatud Lindid või ka Menisci eemaldatud. Ka olla kondised manused, ka Osteofüüdid nimetatakse, eemaldatakse liigesepindadelt, kuna need võivad hiljem piirata põlveliigese loomulikku liikuvust.
Nüüd nn Nägin malle luude külge kinnitatud. Need asetatakse kohtadesse, kus lõikepind peaks hiljem olema. Neid sae malle saab kasutada järgneva kunstliku põlveliigese jaoks optimaalsete pindade loomiseks. Pärast defektsete vuugipindade saagimist tehakse augu jaoks augud Proteesi kinnitamine puuritud.
Kui nüüd on töötlemata ettevalmistus tehtud, siis see ka tehakse Kohandamiseks proteesi abil nn Prooviproteesid. Seda kasutatakse optimaalne suurus ja üks õige sobivus lõplikust proteesist.
viimases etapis lõplik põlve proteesimine abiga nn Luutsement põlve sisse ehitatud. Seal on ka võimalus tsemendivaba protees. Selleks peab olema piisavalt head keha enda luumaterjal olge paigas, et neid ankurdada. Mõnel juhul on vaja asendada ka põlveliigese liigesepind.

Kui kunstlik põlveliigend on nüüd paigaldatud, on operatsioon lõppemas. Liigesekapsel kaasas a õmblus lukus. Sellele järgnevad õmblused läbi alumiste koekihtide, et viia nahakihid lähemale ja vabastada nahaõmblusest tekkivad pinged. Lõpuks toimub kunstliku põlveliigese operatsiooni ajal sulgemine Naha õmblus.

Tüsistused

Mõned komplikatsioonid kuuluvad nn üldised operatsiooniriskid ja võib ilmneda mis tahes operatsiooni osana ja muidugi ka kunstliku põlveliigese kasutamisel. Nende hulka kuulub muu hulgas Olemasolevate struktuuride rikkuminenagu lihased, sidemed, kõõlused, aga ka närvid. Kuid see hõlmab ka Infektsioonid või tekkimas Tromboos immobiliseerimisega (nt. läbi voodirežiimi pärast operatsiooni). Kui on närvide vigastus, saab seda Sensoorsed häired ja halvimal juhul ka Lihasnõrkus või Halvatus tule.
Veel üks komplikatsioon, mis võib tekkida kunstliku põlveliigese töö ajal, on a Haavade paranemise häire pärast operatsiooni. Enamikul juhtudel saab seda siiski vältida hoolika desinfitseerimise, steriilse töö ja hea operatsioonijärgse imehoolduse abil.

Üks spetsiifilisemaid tüsistusi, mis võivad tekkida kunstliku põlveliigese sisestamisel, on nn Proteesimine. See on bakteriaalne infektsioon kunstliku põlveliigese, mis halvimal juhul viib a Veremürgitusmida nimetatakse sepsiseks.
Teine oht on see operatsioonijärgne lõtvumine kunstliku põlveliigese. Sellise lõdvestuse saab saavutada abil Röntgenipilt varakult kindlaks tegema.

Kunstliku põlveliigese paigaldamisel tuleb Arthrofibroos põlves kardetud komplikatsioon. See on meditsiiniline termin kõrghariduse omandamiseks sidekoe struktuurid põlveliigese piires. See juhtub edasisel kursusel pärast operatsiooni suurenenud adhesioonid ja Adhesioonidmis takistavad paranemisprotsessi ja patsienti Valu valmistama. Samal ajal viivad need olulisele Liikumise piiramine. Kuidas see sidekoe tugev kasv täpselt aset leiab, pole veel täielikult teada.

vastupidavus

Kuna paljud nooremad patsiendid vajavad nüüd ka kunstlikku põlveliigest ja see pole enam ainult eakate operatsioon, mängib olulist rolli proteesi vastupidavus. Üldine kõlblikkusaeg on patsienditi väga erinev. See tuleb läbi erinevate Esialgsed nõuded tingimusi. Kuidas sobivad ja vilgas näiteks kui patsient on enne operatsiooni, kui hea ta on Jalade lihased koolitatud, tal võib olla üks vähenenud luutihedus või aga Rasvumine. Kõik need tegurid mõjutavad kunstliku põlveliigese vastupidavust.
Kunstlik põlveliiges hoiab reeglina keskmist 15 kuni 20 aastat. See pikk säilivusaeg sõltub loomulikult sellest, kumba süüdistused protees paljastatakse. Teatud spordialad nagu Suusatada või Tehes rohkem hüppeid kahjustada kunstlikku põlveliigest ja vähendada selle vastupidavust märkimisväärselt.

Sport kunstliku põlveliigesega

Paljud patsiendid soovivad neid raviarstilt teada, kuidas nad tunnevad end pärast kunstliku põlveliigese paigaldamist treenides. Üldiselt võib öelda, et loomulikult saab sportida ka kunstliku põlveliigesega. On oluline, et peate olema ettevaatlik esimesel korral pärast operatsiooni ja operatsiooni aegu Osaline koormus peaks rangelt kinni pidama, et protees seda ei teeks lahti.
On olemas ka teatud spordialadmis sobivad rohkem kunstliku põlveliigesega patsientidele. Nende hulka kuulub muu hulgas Jalgrattaga sõitmiseks, ujuda või matk. Pideva spordiga Šoki liigutused kunstlikul põlveliigesel või spordialadel, kus see ka on Põlveliigese pöörlemisliigutused tuleks vältida. Nendest võib saada a Proteesi lõtvumine viia nende ankurdamisest välja. Selle spordiala juurde kuuluvad igasugused spordialad Pall- ja kontaktisport nagu näiteks Mäesuusatamine ja tennist.

kulud

Saksamaal kannab kunstliku põlveliigese paigaldamise kulud enamasti asjaomane isik Tervisekindlustus kannab patsient. Tavaliselt arveldab haigla arved otse asjaomasesse fondi, ilma et patsient peaks vahemakseid tasuma.
Sest Erakindlustatud Soovitav on eelnevalt välja selgitada, kuidas täpselt ravikindlustusselts kulude hüvitamisega tegeleb.
Puhtalt tehislik põlveliigend maksab sõltuvalt materjali tüübist ja proteesi suurusest 1500–2000 eurot. Täisprotees on muidugi kallim kui kelguprotees, kuna see sisaldab rohkem materjali. Siis lisanduvad tegeliku operatsiooni, arstide, haiglas viibimise ja diagnostikavahendite kulud. Seega, kunstliku põlveliigese kasutamisel on summa keskmine umbes 12 000 eurotkui see on a tüsistusteta juhtum tegusid. Tüsistuste tekkimisel on kulud suuremad.

Kestus (operatsiooniteater, haigla, rehabilitatsioon, töövõimetus)

Kunstlikku põlveliiget vajavat patsienti huvitab sageli operatsiooni kestus, rehabilitatsiooni kestus ja töövõimetuse võimalik kestus, et ta saaks protsessi planeerida. Kunstliku põlveliigese tegelik operatsioon võtab tavaliselt umbes üks kuni kaks tundi. Kui operatsiooni ajal tekivad komplikatsioonid, võib operatsioon võtta veidi kauem aega.
Pärast operatsiooni viibib patsient haiglas umbes kaheksa kuni kümme päeva. Selle aja jooksul toimub haavade kontroll ja esimesed mobilisatsiooni füsioteraapia üksused. Füsioteraapiat alustatakse tavaliselt esimesel või hiljemalt teisel päeval pärast kunstliku põlveliigese paigaldamist.
Pärast tegelikku haiglas viibimist järgitakse sageli või lühema intervalliga taastusravi. Enamikul juhtudel võtab kunstliku põlveliigese taastusravi umbes kolm kuni neli nädalat. Siin toimuvad täiendavad mobilisatsioonid, põlveliigese stressiharjutused ja igapäevaseks stressiks valmistumine.
Töövõimetuse kestus on väga erinev. See sõltub suuresti patsiendi ametist. Enamikul juhtudel kestab see vähemalt kaheksa nädalat. Füüsiliselt nõudlike tegevuste korral võib töövõimetuse kestust siiski pikendada.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Taastusravi pärast põlve proteesi
• kunstlik põlveliiges - elu pärast