Soovi korral keisrilõige

Sünonüümid

Keisrilõige, Keisrilõige

Inglise: kõhu kohaletoimetamine

Loe ka:

• Soovi korral keisrilõige
• sünd

määratlus

Keisrilõige on operatiivne meetod lapse sünnitamiseks. Ema kõhu seina kaudu läbi viidav kirurgiline sisselõige, mis kulgeb tavaliselt risti - harva pikisuunas - avab emaka ja laps sünnitatakse, mööda looduslikku sünnikanalit. Keisrilõike näidustused võivad olla meditsiinilistel põhjustel, kuid seda võib teostada ka lapseootel ema selgesõnalisel nõudmisel. Siis räägitakse soovi korral keisrilõikust. Keisrilõike meditsiinilised juhud on tavaliselt ohutuspõhjused lapse või ema ohtlike seisundite korral või mehaaniliste takistuste tõttu. See on nii näiteks juhul, kui laps asub normaalses asendis horisontaalasendis, jalas või põlves (pea vaagna poole). Ema vaagna väljavoolu ja lapse pea suuruse vahel esinevad anatoomilised disproportsioonid raskendavad ka normaalsel viisil sünnitust, nt. lapse veepeaga (nn Hüdrotsefaalia) või ema kitsas vaagen. Kaksikute või mitmikraseduste korral on enamikul juhtudel valitud meetod keisrilõige.

Suure riskiga olukorrad, mis mõjutavad peamiselt last ja teevad seetõttu vajalikuks keisrilõike, hõlmavad väärarenguid, enneaegset sünnitust, enneaegset põie rebenemist, platsenta enneaegset irdumist, ema ja lapse reesusveregrupi talumatust, juhtumeid, kus nabanöör võib olla lapsele ohtlik või juba diagnoositud lapse varasemad haigused. Ema poolt on lisaks ema sõnaselgele soovile näidustatud ka keisrilõige, kui ema on raskelt haige, nt. HIV-nakkuste, raskete vigastuste või väga raskete verejooksude korral jne. Samuti on emakas olevad pisarad ja eklampsia (raske kliiniline pilt, mis on peamiselt seotud krampidega ja võib põhjustada teadvuse kaotust) ebaloomuliku sünnitusprotsessi või erakorralise keisrilõike absoluutsed näidustused.

Epidemioloogia

Saksamaal tuleb peaaegu iga kolmas laps Keisrilõige maailmale, kuid ainult väike protsent tänu ema soovil tehtud keisrilõikele. Kogu maailmas vaadatuna on keisrilõigete keskmine määr umbes 20%, kuid erineb riigiti märkimisväärselt.

Keisrilõike vormid

See laseb end sisse esmane a teisene keisrilõige eristama. Kui mitte sünd pole veel alustatud, see tähendab, et mullide rebenemist pole toimunud ja / või ühtegi pole veel Sünnitusvalud on alanud, räägitakse esmasest keisrilõikust. See hõlmab nii keisrilõiget soovi korral kui ka muid ülalkirjeldatud olukordi, kus keisrilõige oli juba ette planeeritud. Räägitakse teisest keisrilõikust, kui see toimub sünnituse ajal, st Sünnitusvalud on juba alanud. See toimub peamiselt kell sünnitüsistused indekseeritud.

hukkamine

Siin on Anesteetiline protseduur vajalik anesteesiana kas üldise või a vormis Piirkondlik anesteesia. Tavaliselt eelistatakse piirkondlikku tuimestust üldanesteesiale, kuna ema võib sünnitust kogeda täie teadvusega, hoolimata sellest, et ta on valuvaba. Siiski on a Keisrilõige mõnikord võimalik ainult üldanesteesia korral, kuna piirkondliku anesteesia korral on teatud vastunäidustused, näiteks Hüübimishäired on olemas. Avariiga keisrilõike korral jäetakse ajapiirangu tõttu tavaliselt ka piirkondlik anesteesia. Lisaks tuleb protseduuri valimisel arvestada patsiendi psühhosotsiaalse olukorraga.

Palju tavalisema piirkondliku tuimestuse korral eristatakse kahte protseduuri: Spinaalne anesteesia ja epi- / või. Epiduraalanesteesia (nn PDA). Mõlemad protseduurid põhjustavad valu tajumise kaotamist keha alumises pooles, kuid ei mõjuta mingil viisil eelseisva ema teadvust. Läbi punktsiooni, mille piirkonnas on väga õhuke nõel Lülisamba nimmeosa seljaaju läheduses asuvatesse ruumidesse viiakse kohalik tuimestus, mis blokeerib valu edasikandumist selgroos Selgroog ja sellest väljuvad närvid. Peamine erinevus nende kahe meetodi vahel on valuvaigistite kasutamise koht. Epi- / või eelis. Epiduraalanesteesia versus spinaalanesteesia seisneb selles Valu saab reguleerida ka operatsiooni ajal või pärast seda, kuna pärast punktsiooni on endiselt juurdepääs seljaaju kanalile, mille kaudu see jätkub Ravimid saab rakendada väljastpoolt. Spinaalanesteesia korral pole see ühe punktsiooni ja süsti tõttu võimalik.

Enne tegeliku operatsiooni alustamist tuleb häbemepiirkond raseerida ning kogu operatsioonipind tuleb põhjalikult ja ulatuslikult desinfitseerida. Steriilsetes tingimustes töötamiseks kleepib kirurg nahale steriilse kile. Operatsioon algab sisselõikega läbi kõhuseina, mis tehakse tavaliselt häbememokka. Põhimõtteliselt on naba ja. Vahel ka pikisuunaline sisselõige Vaagnaluu võimalik, kuid tänapäeval seda vaevalt kasutatakse. Kui varem oli sügavamate kudede kihtide avamine sisselõike teel, siis tänapäevalõrn keisrilõige"ka Misgav-Ladach-Sectio nimetatakse kirurgiliseks meetodiks, mille käigus kõhupiirkond, õõnsus ja emakas avatakse sõrmede abil laiemalt ja venitatakse piisavalt. See kaitseb kudesid, veresooni ja närve kahjustatakse harvemini ning kirurgiline haav paraneb kiiremini, et emad saaks tavaliselt haiglast kiiremini välja viia. Pärast emaka avamist laps eemaldatakse ja nabanöör lõigatakse. Kogu protsess võtab tavaliselt aega vaid paar minutit. Sel ajal, kui last esmakordselt hooldab ämmaemand, peab kirurg hoolitsema nende eest, kes jäävad emakasse Krohvikook (platsenta) koos nabanööriga ja sulgege üksikud kihid ettevaatlikult uuesti õmblustega. Sisselõige hoitakse koos kirurgiliste klambritega. Kui operatsioon ja sellele järgnev aeg on möödunud komplikatsioonideta, on ema tavaliselt liikuv alates kolmandast päevast pärast operatsiooni ja pärast keskmiselt seitse päeva haiglas saab ta lapsega koju viia.

Tüsistused ja riskid

Üldiselt on keisrilõikega tervete naiste surmaoht suurem kui loomuliku sünnituse korral. Üks võtab riski umbes kaks kuni kolm korda. Tõenäoliselt on kõige levinumad tüsistused haavade paranemise häired ja infektsioonid. Adhesioonid võivad tekkida ka haava piirkonnas, mis võib mõjutada järgnevat rasedust. Nagu iga muu operatsioon, võib keisrilõige põhjustada verejooksu suurenemist ja operatsioonipiirkonna läheduses asuvate teiste organite ja struktuuride kahjustusi. Eriti ohustatud on sooled, põis, kusejuhid ja närvid. Võib esineda perforatsioone, mis on sageli eluohtlik kõhukelme põletik (Peritoniit) kaasnevad. Närvistruktuuride kahjustus põhjustab tuimustunnet, halvimal juhul püsivat halvatust. Operatsiooniks vajalik kuseteede kateeter võib põhjustada kuseteede infektsioone ja kusepõie tühjendamise häireid. Kuna ema on keisrilõike järel algselt voodis, suureneb tromboosi ja emboolia oht.

Lapse poolt tekivad keisrilõike ajal harva komplikatsioonid. Vigastused on haruldased, tõenäoliselt võivad lapse hingamist piirata kohanemishäired või amniootilise vedeliku tungimine hingamisteedesse (nn amnionivedeliku aspiratsioon). Lisaks kirjeldatakse sagedamini rinnaga toitmise probleeme pärast keisrilõike. Põhimõtteliselt on pärast keisrilõike võimalik sünnitada laps loomulikult ka järgneva raseduse ajal. Varem järgiti ennekõike põhimõtet "kord keisrilõige, alati keisrilõige". Tänapäeval pole enam põhjust keisrilõike järgselt loomulikust sünnitusest keelduda, välja arvatud juhul, kui esimese keisrilõike põhjus püsib, näiteks ema kitsas vaagen või lapse ebasoodne asend ema kõhus.

Põhimõtteliselt tuleks iga rasedus uuesti hoolikalt kaaluda, kas keisrilõige on ema poolt vajalik või soovitav, ning seda tuleks raviarsti ja ämmaemandaga kriitiliselt arutada, võttes arvesse eeliseid ja puudusi.

Teid võivad huvitada ka: Keisrilõike valu