Laste hädaolukorrad

Üldine

Lapseea hädaolukorrad on eriti meditsiiniline väljakutse.
Viimane põhjus on see, et patsiendid ei ole sageli veel võimelised rääkima ja oma kaebusi avaldama, kuid eriolukord nõuab kiiret ja kiiret tegutsemist.

Kõige tavalisemad hädaolukorrad Pediaatria on põhjustatud liiklusõnnetustest Kolju ajuvigastused, Verejooks ja neuroloogilised tagajärjed.

Pilvisus ja teadvuse halvenemine võivad lisaks õnnetusele olla põhjustatud ka arvukatest ainevahetushaigustest, näiteks Suhkru puudus, vähenenud naatriumi sisaldus veres, infektsioonid, Krambihaigused, diabeetiline ketoatsidoos ja verejooks.

On oluline, et iga hägusus ja teadvus ühendaks absoluutne hädaolukord ja seda tuleb kohe ravida.

Esialgsed meetmed

Esimene abinõu laste hädaolukordades on alati elutähtsate funktsioonide, näiteks hingamise ja südame-veresoonkonna funktsioonide kindlustamine.

Oluline on kontrollida teadvuseta lapse hingamist. Kui lapsed veel hingavad, tuleks nad asetada külili stabiilsesse asendisse. Kui hingamist enam pole, tuleb koheselt alustada rindkere kompressioonidega. Samuti on oluline hädaabiteenistusi võimalikult kiiresti teavitada.

Loe selle teema kohta lähemalt: elustamine

Niipea kui kiirabi saabub, peaks vanemate küsitlemine välja selgitama, kas teadvusetus või hägustumine tekkis järk-järgult või äkki, tekkis esimest korda või korduvalt ning kas sellega kaasnes iiveldus, pearinglus või peavalu.

Sümptomid

Enamasti on kliinikusse saabudes sümptomid taandunud.
Sellegipoolest tuleks olla ettevaatlik Febriili krambid enamasti korrata või isegi üks epilepsia võib tuleneda sellest.

Suur osa laste hädaolukordadest esindab laste tervisehäireid hingamine lapsepõlves.
A Astmahoog on tingitud kuivadest hingamishelidest (Vilistav hingamine, humming) põhjustatud viirustest Pseudo rist Haemophilus influenza B põhjustatud hingamisteede krambid, hingeldus ja haukuv köha. Epiglottitis kõrval Õhupuudus, Kuumus ja puudu hääl märgitud.

Taastuv köha näitab, et võõrkeha on ummistanud hingamisteed.
Järsk, äge õhupuudus koos vilistava hingamise ja tõmbamisega põhjustab hingamisteede ägedat takistust võõrkeha poolt, mis tuleb alati eemaldada bronhoskoopia abil.

Tagajärjel kõhulahtisus, vähendatud kogus jooki ja rikkalik higistamine See võib põhjustada dehüdratsiooni sümptomeid kuiva limaskestade ja seisvate nahavoltidega, aga ka segasust ja kooma tule.
Vedeliku tasakaalu kiireloomuline taastamine on siin hädavajalik.

Lapse mitmesugused eriolukorrad

Laste hädaolukorrad on mitmekesised ja olukorra leevendamiseks või vältimiseks on vaja erinevaid meetmeid. Mõnda neist olukordadest selgitatakse allpool.

Laste teadvusetus

Teadvuse või minestamise tõttu tekkinud lapseea hädaolukorrad kuuluvad teadvuse häirete hulka teadvuse languse mõttes. Selles olukorras on laps piiratud reaktsioonides ja teabe töötlemisel. Sellise teadvuse languse ulatus ulatub lihtsast unisusest unisuseni (Unisus) koomasse.

Oluline on välja selgitada, mis põhjustab teadvuse kaotust. Olulised mehhanismid, mis põhjustavad lapsepõlves teadvuse kadumise, on ebapiisav verevarustus, hapniku või toitainete puudus ajus, toksiline mõju või häired ajus endas. Nende mehhanismide põhjused võivad omakorda olla väga erinevad. Teadvuse kaotuse võib põhjustada näiteks tõsine pea kukkumine (traumaatiline ajukahjustus).
Aju põletikulised või nakkuslikud protsessid, näiteks laste meningiit (meningiit) võib põhjustada teadvuse kaotust ka juhul, kui ravikuur on raske ja ravi ei alustata. Lapsepõlves esineva diabeedi (1. tüüpi suhkurtõbi) korral võib teadvusetus tekkida ka rööbastelt mahajooksu osana või liiga suure insuliinivarustuse tõttu väljastpoolt koos järgneva hüpoglükeemiaga.

Igal juhul tuleks laps teadvuseta viia stabiilsesse küljeasendisse (rullida külili, suu suu poole ja pea tahapoole kallutada) ning hädaabiteenistustest tuleks teavitada. Kui hingamist ei toimu, tuleb viivitamatult alustada elustamist. Lastele alates 1. eluaastast tuleb algselt teha 5 ventilatsiooni. Seejärel alustatakse rindkere tihendamist ja ventilatsiooni suhtega 30: 2 või lastele 15: 2. Seda tuleb jätkata, kuni päästeteenistus asendatakse või laps ärkab.

Loe selle teema kohta lähemalt: Imiku elustamine

Lapse febrilised krambid

Febriilne haigushoog on kramp, mis ilmneb febriilse infektsiooni osana. Enamik febriilseid krampe toimub temperatuuri tõustes ja ei sõltu tegelikust temperatuurist. Seetõttu ei saa palavikuvastased ained vältida palavikulisi krampe. Kuni 4% -l kõigist lastest on febriilne kramp. Febriilkrambid on vanematele väga murettekitavad ja muljetavaldavad, kuid enamasti ei ole need eriolukorraga. Enamik febriilseid krampe on seetõttu komplitseerimata ja kahjutud rünnakud.

Kuid sellega kaasnevad ka keerulised palavikulised krambid fookuskaugus Kuur (st mõjutatud on ainult üks ajupiirkond), mis kestab üle 15 minuti ja kordub päeva jooksul või ebatüüpilises vanuses (alla 6 kuu vanused või vanemad kui 5 aastat). Keerulised palavikulised krambid vajavad alati edasist diagnostikat, et tuvastada võimalik tõsine põhjus, nt. meningiit, et välistada. Selleks on tavaliselt vajalik nimmepunktsioon koos närvivee uurimisega. Iga keeruka febriilse hooga ja iga esimese febriilse hooga alustatakse ajulainete (EEG) mõõtmist, et selgitada välja võimalikud põhjused.

Palavikulise krambi korral peaksite esialgu jääma rahulikuks ja laskma lapse nii, et ta ei saaks vigastada. Lapse hoidmist või hammaste või keele kaitsmist tuleks kiiremas korras vältida. Kramp lõppeb tavaliselt omaette. Kui arestimine on kestnud üle 5 minuti, võivad vanemad anda diasepaami suposiidi. Püsivate, katkematute krampide korral on hädavajalik hädaabiteenistustest teatamine.

Loe selle teema kohta lähemalt: Febriili kramp

Lapse hüpotermia

Optimaalne kehatemperatuur, mis hoiab kehas kõiki ainevahetusprotsesse, on vahemikus 36–37 ° C. Tugeva välise kokkupuutega külmaga nt. Välistemperatuuri külmumine või niisketest rõivastest tulenev niiskus võib põhjustada kehatemperatuuri langust. Eriti ohustatud on lapsed, kui nad püsivad pikka aega vees. Hoolimata nendest ebasoodsatest tingimustest suudab keha pikka aega temperatuuri säilitada mitmesuguste mehhanismide abil. Seejärel hakkavad lapsed näiteks värisema. Kompensatsioonivõimalused kaovad aga lastel sageli kiiresti ja ilmneb hüpotermia kehatemperatuuriga alla 35 ° C.

Raske hüpotermia on eriolukord, ja mitte ainult lastele. Sõltuvalt temperatuurist võib hüpotermia jagada erinevateks raskusastmeteks koos vastavate sümptomitega. Alguses on lastel külm, neil on sinakas huuled ja süda lööb kiiremini. Temperatuuril alla 34 ° C muutuvad lapsed üha unisemaks, süda lööb liiga aeglaselt ja lihased muutuvad jäigaks. Koomasarnased seisundid esinevad temperatuuril alla 30 ° C. Samuti on südame rütmihäirete tekkimisel oht hüpotermia tekkeks. Hüpotermia korral tuleb last võimalikult kiiresti uuesti soojendada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hüpotermia

Hingamisraskused lastel

Laste äge õhupuudus on lapse hädaolukord. Võimalikke põhjuseid on palju. Rünnakulaadne hingeldus kehalise kasvatuse ajal või teadaolevate allergiate korral võib olla märk ägedast astmahoogust. Kui lapsel pole hädaolukorras pihustust ja teda ei saa rahustada, tuleks hädaabiteenistusi sellest teavitada. Astmahoog on ägeda õhupuuduse põhjus, mida saab hõlpsalt kõrvaldada ja mis harva muutub raskesti katkestatavaks seisundiks.

Väikeste laste äkilise õhupuuduse kõige levinum põhjus on see, kui kogemata hingatakse sisse väikeseid mänguasjade või pähklite osi (Võõrkeha aspiratsioon). Sõltuvalt asukohast hingamisteedes on õhupuudus vastavalt tugev. Välja köhides saavad last toetada tugevad selja löögid. Väikelapsi saab ka oma ringidel tagurpidi asetada, seljaosaga tugevalt pingutades. Kui sissehingatud tükk kleepub, tuleb kiirabi uuesti hoiatada.

Puberteedieas saledad ja pikad poisid on peamiselt ohustatud nn spontaanse pneumotooraksiga, mis on patoloogiline õhu kogunemine rinnus. Seda iseloomustab järsk õhupuudus ja valu hingamisel. Hingamisest sõltuv valu hingamisel ja õhupuudus võivad siiski näidata ka kopsuarteri trombemboolia. Tüüpiliseks riskirühmaks on peamiselt pubesentsed tüdrukud, kes võtavad pille ja suitsetavad või on samal ajal ülekaalulised.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hingamisraskused lastel

Laste põletus

Laste põletused viitavad kudede kahjustusele tohutu kuumuse tagajärjel. Sõltuvalt kahjustatud nahakihtide sügavusest jagunevad põletused neljaks kraadiks.

• 1. aste: siin on esiplaanil valu, punetus ja turse, nagu me seda päikesepõletusest teame
• 2a aste: seostatakse ka valuga ja näitab naha villide teket
• 2.b klass: siit alates on ka valu kiud kahjustatud, nii et peaaegu üldse valu üle ei kurdeta. Ravi toimub siin armistumisega.
• 3. aste: on tingitud kudede surmast (nekroos) märgitud
• 4. aste: siin võivad kahjustada lihaste või luudega sügavamad kihid

Loe selle teema kohta lähemalt: Põlemisaste

Põletuse ulatus määratakse ka mõjutatud kehapinna abil. Kaalud on erinevad, sõltuvalt vanusest imikute, väikelaste ja laste vahel alates 9. eluaastast. Näiteks imikutel on ülejäänud kehaga võrreldes suur pea, nii et pea võtab suurema osa kehapinnast ja seda on põletuste korral raskem hinnata kui täiskasvanutel. Lastel võib kahjustatud kehapinnaga 60–80% olla surm põletushaavade tagajärjel. Tõsised tüsistused tekivad 10% -lise osalusega.

Hädaolukorras tuleb esmalt põletatud riided eemaldada ja kahjustatud piirkonnad veega jahutada. Suuremate põletuste korral ei tohi seda jahtuda, kuna see võib jahtuda. Tõsiste põletuste korral tuleb viivitamatult hädaabiteenistusi teavitada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Laste põletus

Lapse allergia / allergiline šokk

Anafülaktiline šokk on lapseeas allergiline hädaolukord. See kujutab endast immuunsussüsteemi ülitundlikkusreaktsiooni kõige tugevamat vormi ja on potentsiaalselt eluohtlik. Võimalikud päästikud on mesilaste ja herilaste mürgid, toit nagu pähklid, munad või mereannid, samuti õhu allergeenid nagu õietolm, kodutolm, hallitus või loomade kõõm.

Muidugi tekib allergiline reaktsioon ainult siis, kui lapsel on tegelikult allergia kirjeldatud käivitajate suhtes, mis on tavaliselt kahjutud. Esimesel kokkupuutel allergeeniga moodustab keha antikehi (antikeha) teadlikkuse tõstmise kontekstis. Uuendatud kokkupuutel sama allergeeniga kutsuvad moodustunud antikehad esile tüüpilise allergilise reaktsiooni, mis võib kulmineeruda anafülaktilise šokiga. Selle põhjuseks on lapse tõsine vedelikukaotus.

Seetõttu tuleks laps hädaolukorras asetada nn šokiseisundisse, st lamada selga kergelt üles tõstetud jalgadega ning kutsuda hädaabiteenistused. Lapsed, kes on seda juba kogenud, kannavad alati allergia hädaabikomplekti. See sisaldab allergiavastast ainet (H1 antihistamiin), kortisooni ja adrenaliini pliiatsi, mis süstitakse hädaolukorras reide.

Loe selle teema kohta lähemalt: Laste allergiad

Mürgistus lastel

Sest Lapsepõlves mürgitus tulevad arvukalt aineid nagu Taimed, ravimid või kemikaalid leibkonnas kõnealune. Kui laps neelas midagi kogemata alla, peaksite esialgu rahulikuks jääma. Kui lapsel ei esine ägedaid sümptomeid, on see soovitatav Konsultatsioon mürgitõrjekeskusega (erinevad telefoninumbrid olenevalt riigist). Siit saate 24 tundi ööpäevas teavet selle kohta, kas aine või allaneelatud kogus on ohtlik, milliseid abinõusid tuleks võtta ja kas lapse traumapunkti esitamine on vajalik.
Mitut tüüpi mürgistuse jaoks on olemas vastav Vastumürk või väga lihtsad sümptomaatilised abinõud, näiteks rohke vedelik. Näiteks lastel on vesiniktsüaniidimürgitus tavalisem Mõrude mandlite tarbimine ees. Lastele piisab viiest kuni 10 mandlist. See võimaldab Peavalu ja õhupuudus lastel tekivad. Seejärel tuleb viivitamatult teavitada päästeteenistust. Väikesed lapsed, kes panevad kõik suhu, võivad ka põrandal lebada Neelatud sigaretiotsad saada. See on sageli kahjutu. Terve sigareti söömisel kaasnesid nikotiinimürgituse sümptomitega oksendamine ja kiire südametegevus.Siin saab lastearst vastumeetmena manustada aktiivsütt.

teraapia

Mõlemad kammid (mõjutab ainult naha pealmist kihti), samuti põletamine (mõjutatud on naha sügavamad kihid) on laste erakorralise teraapia puhul tavaline haigus.

Valitud terapeutilised meetmed on järgmised:

• jahutamine
• Kuumade rõivaste eemaldamine
• haavade steriilne katmine
• Hüdratsioon
• Valuvaigisti

Vette kukkunud lapsi tuleb uppumiskahtluse korral kohe ravida. Vee poolt ummistunud hingamisteed võivad põhjustada hapnikuvaegust ja keha liigne jahutamine võib põhjustada hüpotermilisi sündroome.
Uppumisõnnetused on sageli surmaga lõppevad või lapsed saavad neuroloogilisi kahjustusi.

Allergiline reaktsioon võivad vallandada kõikvõimalikud kehasse sattuvad ained ja need on tavaliselt põhjustatud naha punetusest, õhupuudusest, näoturse ja isegi koomast Südame seiskumine märgatav.
Lapsed vajavad intensiivset arstiabi kohe ja koos kortisoon, H1 / H2 blokaatorid ja võimalik adrenaliin olema koheldud.

Ka üks sepsis, kõrval Meningokokid võib vallanduda on kiireloomuline ravi näidustus.
Paljudel juhtudel on seda haigust, mida iseloomustab naha veritsus, palavik ja väljendab teadvusetust isegi surmaga lõppenud ravi korral.

Vanemate ravimite või majapidamiskapi juurde jõudnud lastel tekivad sageli mürgistuse sümptomid, näiteks kõhuvalu, Oksendada, peavalu ja Teadvuse kahjustus viidi haiglasse.
Siin sõltub ravi sellest, millist ainet on tarbitud ja kui palju aega on sellest ajast möödunud.

Hiljuti võetud ravimid võivad läbi pääseda põhjustatud oksendamine reklaamitakse välismaailma.

Söövitavaid aineid või aineid, mis on kehas püsinud pikka aega, tuleks võtta koos kivisüsi üritades siduda.

Vahustajaid ei tohi mingil juhul oksendada.

Joobeseisundi sümptomitega haiglasse lastud lapsi tuleb hädaolukorras jälgida, kuni sümptomeid pole enam võimalik tuvastada.
Äärmuslikel juhtudel pakub verepesu läbi dialüüs ainus ravivõimalus.