Põlvekapsas
Sünonüümid
Põlvemurd, põlveliigese murd, pendli kõõlus, patellar kõõlus, patellar kõõlus, kondropaatia patellae, retropatellaarne artroos, patellar nihestus, patellar nihestus
Meditsiiniline: patella
Inglise: patella
Joonis põlvekael
- Põlvpüksid -
patella - Reieluu -
Reieluu - Sääre -
Sääreluu - Fibula -
Fibula - Sisemine menisk -
Meniscus medialis - Välimine menisk -
Külgmine menisk - Põlveliigese side -
Ligamentum patellae - Hamstringlihas -
Rectus femoris lihas - Iliac-sääreluu kõõlus -
Iliotiibiaalbänd - Sääreluu eesmine lihas -
Tibialise eesmine lihas
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
anatoomia
Nii et esiosa Reie lihased suudab põlveliigese kõverdamisel jõudu soodsalt sääreosale üle kanda, see on vajalik Põlveliiges vahetükk. See vahetükk on Põlvekael / patellamis töötab omamoodi jõu suunajana.
Põlvekaela ülaosas on suured reie eesmised lihased (Neljalihase reieluu lihas) otse kõõluse otsaga.
Põlvekaela alumisel küljel tõmbub põlveliigese kõõluse / patellar kõõlus (ligamentum patella) sääreluu esiosa poole (Sääreluu). Seal kinnitub see väikese luu eendiga (apofüüs = sääreluu tuberosity). Tegelikult pole patellar kõõlus nägemistüüp, kuna definitsiooni järgi peab kõõluses osalema lihas. Kuid põlveliigese kõõlused ühendavad põlvekedra (luu) säärega (sääreluu). Seetõttu on patellar kõõlus meditsiiniliselt tuntud kui ligament.
Nii et põlvekaitsed saaksid jõudu otse üle kanda, on reite kahe pea vahel liugkanal, milles põlvekael / patella võivad libisedes ja sirutades libiseda umbes 5–10 cm.
Põlvekaela tagumine pind on kaetud paksu kõhrekihiga (hüaliini kõhre) ületatud. Reie libiseva kanali järgi on tagumine pind pikisuunaline Esiteks väiksema sisemise ja suurema välisküljega (mediaalne ja külgmine külg patella). Mõlemad libisevad pinnad asuvad tavaliselt üksteise suhtes 120 - 140 ° nurga all (katuseharja nurk = patella avanemisnurk).
Kahe tahu suurus ja asendi nurk on olulised, kuna ühtlane jõuülekanne ja väike kulumine on võimalik ainult ideaalse suuruse korral.
Patellar dadysplasia
Taimedega seotud kujuvariandid
- tavaline põlvekapp
- Düsplastiline põlvekapp
- Lülisambaga düsplastiline põlvekapp
- Retropatellaarsed kõhrekahjustused
funktsiooni
Põlveliiges kannab reie esiosa lihaste jõud põlveliigese kaudu sääreluule. Põlvekael / põlvekeha toimib füüsilise jõu suunajana (hüpomokioon).
Maksimaalselt painutades ja sirutades võib põlvekael libiseda reieluu libisevas soones umbes 10 cm.
Põlveliigese nihestus
in Põlveliigese nihestus (Patellaarne luksumine) põlveliiges on hüppanud reie etteantud teelt välja. Kui põlveliiges on välja hüpanud, rebenevad kapslisidemed alati.
Kas põlveliigese nihestamise riskitegurid (patellar nihestus) Koputage põlvi, lahtise ligamendi aparaat (hüperlaks) ja tõstetud põlvekapsli.
Põlvekapp on praktiliselt alati oma liumäelt välja hüpanud. Uuesti välja hüppav põlvekapsas kannab uuesti välja hüppamise ohtu.
Lisateavet leiate meie teema alt: Põlveliigese nihestus
Kohtumine põlvespetsialistiga?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.
Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Põlveliigese haigused
Retropatellaarne artroos
Põlveliigese (patella) kõige levinum haigus on põlveliigese osteoartriit (retropatellaarne artroos).
Põlveliigese artroosil on palju põhjuseid. Võimalikeks põhjusteks võib olla kõhre halb kvaliteet, mis on tingitud päraku piirkonnast, põlveliigese ebaõige asetus (tahke hüpoplaasia, ebaharilik kaldenurk), põlvede koputamine, vööri jalad, patellaarne lateralisatsioon (põlvekael libiseb liugkanalis liiga kaugele väljapoole jne).
Lisateavet leiate jaotisest: Retropatellaarne osteoartriit
Osteoartriidi staadiumid
(Chondromalacia vastavalt Outerbridge'ile) ülalt alla:
- 1. astme kondromalaatsia
- 2. astme kondromalaatsia
- 3. astme kondromalaatsia
- 4. astme kondromalaatsia
Chondropathia patellae
Nagu Chondropathia patellae on laste ja noorukite enamasti kahjutu, kuid sageli väga valulik koormus. Väljenda seda Valu põlveliigese taga treppidest ronides ja sügavale kükitades.
Enamasti kaob see valu 25–30-aastaselt. Siiski tuleb tagada, et kaebuste taga poleks ühtegi haiguse põhjust.
Osgood-Schlatteri haigus
Osgood-Schlatteri haigus on määratletud kui valus ärritus kõõluse alguspunkt Põlvekapsas (= Patellar kõõlus). Kinnituspunkt asub ees Säär. Noorte osteokondroosiga on ka oht, et Luutükid eemalduvad säärest ja surevad seeläbi nekrootiliseks. Samuti nimetatakse surnud luu osa aseptiline osteonekroos määratud. Selles kontekstis tähendab aseptika, et seda ei põhjustanud infektsioon.
Juures Osgood-Schlatteri haigus See mõjutab peamiselt nooremaid inimesi, sageli vanuses 10 ja 14 aastat. Samuti võis täheldada, et poisid neli korda kannatavad Osgood-Schlatteri tõve all sagedamini kui tüdrukud. Haigus võib olla ainult üks mõlemad põlve nakatunud. Arvatakse, et liigsega Sport (eriti sörkima või Hüpe) väga väike Vigastused mis on haiguse põhjustajaks.
Loe selle teema kohta lähemalt Osgood-Schlatteri tõve sideme alt
Patellaarne lateralisatsioon
in Patellaarne lateralisatsioon põlvekael ulatub reie libisemissoones liiga kaugele. Selle tulemuseks on asümmeetriline koormus põlvekaelale (väliskülg on rohkem koormatud).
Põhjus on tavaliselt põlvekaela ja / või libiseva laagri vale paigutus koos reie sisemise eesmise lihaste nõrgusega (musculus vastus medialis).
Prepatellaarne bursiit
Põlvekatte libisemise võimaldamiseks on vaja suuri libisevaid pindu. Põlveliigesel on kaks libisemist, mis võimaldavad seda libisemist. Nn asub otse põlvekaela ees Ettevalmistav bursamis võib süttida väikeste nahavigastustega, mõnikord ilma nähtava põhjuseta.
Selle bursa põletik (Prepatellaarne bursiit) võib olla kaugeleulatuvaid tagajärgi. Väljendatud põletiku korral on oht põlvenakkuseks (põlveliigese empüema) või Veremürgitus. Seetõttu tuleb raske nakkuse korral bursa eemaldada.
Larseni tõve vigastamine
Selle Sindling-Larseni tõbi on harvaesinev vanuses kasvav haigus (tavaliselt 10–14-aastane). See on alumise põlveliigese poldi vereringehäire. Enamikul juhtudest paraneb see haigus tagajärgedeta, isegi ilma spordipuhkuseta.
Patella bipartia
Mõnel juhul kahekordistub põlvekapp või puudub ühendus erinevate luusüdamike vahel. Enamikul juhtudest on põlvekese ülemises välimises kvadrandis täiendav luu (patella bipartita), millel iseenesest pole haiguslikku väärtust.
Kokku võib esineda kuni kuus luu osa. Kuid fragmentide arvu kasvades suureneb kõhre enneaegse kulumise oht põlvekaela taga.
Loe selle teema kohta lähemalt: Kahepoolne patella
Patellar otsa sündroom
Sportlased kannatavad sageli ühe all Patellar otsa sündroom. See on krooniline, valulik, degeneratiivne põlveliigese venitusaparaadi liigkasutushaigus põlveliigese otsa luu / kõõluse ristmikul.
Lisateavet leiate meie teema alt: Patellar otsa sündroom
Põlvepüks hüppas välja
Kui põlvpatella) hüppab välja oma tavapärasest asendist, seda nimetatakse ka Patellaarne luksumine määratud.
Mõned riskifaktorid võivad soodustada patellaride dislokatsiooni. Ennekõike hõlmab see ühte väljaarenenud patella, niinimetatud Patellaarne düsplaasia.
Sel juhul on põlvekapp sageli liiga väike ega ole põlve ligamentoosse aparatuuri abil piisavalt fikseeritud. See võimaldab sellel kiiresti hoidikust välja libiseda.
Kuid selline patellaarne düsplaasia langeb juba tavaliselt enne 20. eluaastat esimest korda nihestuse tõttu ja nihestused jätkuvad.
Teised soodsad tegurid on põlveliigese aparatuuri vale areng Koputage põlvi (Genu valgum), nõrk sidekude, samuti lihaste tasakaalustamatus üla- ja sääreosade vahel.
Kõik need tegurid võivad vähendada põlveliigese fikseerimist, nii et see võib niheneda.
Patellaarse dislokatsiooni teine põhjus on õnnetused.
Tavaliselt on see üks Põlve keerdumine spordivigastuse osana.
Põlvekael libiseb tavaliselt põlve välisküljele. Naisi mõjutab meestest pisut sagedamini. Üldiselt on põlveliigeste libisemine väga valus.
Diagnostiliselt on patellaarne nihe esmapilgul tavaliselt väljastpoolt nähtav. Lisaks on sageli a Liigeste efusioonsee võib olla verine. Enamikul juhtudel naaseb põlvekaba automaatselt algasendisse (Redutseerimine).
Sellegipoolest, nihestuse tõttu Ligamendi või kõhre kahjustus jäävad maha, kes vajavad meditsiinilist hindamist.
Kui põlvekapp pole iseenesest tagasi oma normaalsesse asendisse libisenud, peab see olema uuesti meditsiiniliselt kohandatud saada.
Põlve pikendatakse aeglaselt ja põlvekatet hoitakse kindlalt ühe käega kinni, nii et see ei hüppaks liiga järsku tagasi.
Seejärel saab selle aeglaselt normaalsesse asendisse viia.
Sel viisil välditakse sidemete ja kõhre vigastusi. Järgnes a Röntgen põlveliigest, et kontrollida põlveliigese asendit.
Mis tahes luukahjustusi võib näha ka röntgenpildil.
Kui patella hoiab libisevat positsiooni välja, näiteks kaasasündinud patellaarse düsplaasia tõttu, a operatiivne teraapia mis peaks tulevikus korduvaid nihestusi ära hoidma.
Põlvekael lahti
Kui põlvekael on lahti ja libiseb sageli positsioonist välja (Patellaarne luksumine), on selle põhjuseks tavaliselt keegi Ligatsiooni nõrkus, üks Põlveliigese väärareng per se (Patellaarne düsplaasia) või üks Liuglaagri väärareng patella (Trochlear düsplaasia).
Patella on fikseeritud kõõluse Neljalihase lihas reie esiküljel, mida kasutatakse sääre sirgendamiseks.
Lisaks sellele toetavad seda ka ülejäänud Põlveliigese sideme struktuurid stabiliseerunud.
Nii et see võib libiseda trochlea kõhrepinnal, mis moodustatakse reie- ja sääreluu otstest.
Kui põlvekaela kuju ei ole selle libiseva laagriga täpselt sama, siis tekib tasakaalustamatus, mis viib Põlvekaela lõdvendamine viib selle hoidikusse. See muudab ta oma positsioonil paindlikumaks.
Sama kehtib ebastabiilse ligamentoosse süsteemi kohta, mis ei kinnita põlvekatet piisavalt. Selle tulemuseks on ka a Patella hüpermobiilsus.
Lihaste tasakaaluhäirete korral on samuti võimalik, et põlvekaitsed pole libisevas laagris optimaalselt kinnitatud. Kasulik mõju võib olla ka näiteks põlveliigese sobitamisel X-jala asend.
Eriti noori tüdrukuid mõjutab lahtine põlveliiges.
Muljutud põlvekael
Samuti nimetatakse põlveliigese verevalumit Põlveliigutus ja see tuleneb tavaliselt spordiõnnetusest või kukkumisest.
Põlvekaelale avaldab tugevat jõudu, mis surutakse lühidalt ümbritseva koega tugevalt kokku.
See ei põhjusta suurt nahakahjustust, kuid võib Vere- ja lümfisooned olla kahjustatud põlvekaela piirkonnas ja kahjustada võib ka põlvekapp ise.
Vaskulaarne vigastus viib selleni Verejooks koesse. Väljastpoolt on verevalum nagu naha punakas-sinakas värvimuutus ja Pehmete kudede turse nähtav.
Lisaks on enamasti ühisala ülekuumenenud ja punetatud.
Efusioon võib põhjustada selle äge valu ja üks Funktsiooni piiramine põlveliigese. Eriti põlve painutaminenäiteks treppidest ronides) tajutakse valusana.
Kohese abinõuna on soovitatav viivitamatult peatada kahjustatud põlve koormamine, et mitte sümptomeid süvendada.
Jalg tuleks tõsta ka võimalikult kõrgele, kuna hüdrostaatiline rõhk seismisel võib turset halvendada.
Põlv peaks olema kõige parem Jää jahutatud kuna see ahendab veresooni ja peatab kiiremini verejooksu. Samuti saab valu sel viisil leevendada.
Lõppkokkuvõttes võib väike rõhk väljastpoolt sisaldada turset (näiteks peale kantud sideme abil). Oluline on jälgida, et sidet ei pandaks liiga tihedalt, et verevarustust ei katkestataks.
Kui valu on väga tugev, siis võib ka valuvaigisteid või ravimeid kasutusele võtma. Väga väljendunud liigese efusioonide korral võib vedeliku punktsioon ja imemine avaldada leevendavat toimet.
Kui põlveliiges on muljutud, on alati soovitatav pöörduda arsti poole. Selle abil saab põlve üksikasjaliku uurimise abil selgitada, kas põlve olulised struktuurid (sidemed) või põlvekapp ise pole vigastatud.
Põlvekapp libises
Kui põlveliiges libiseb, on selle põhjuseks sageli kaasasündinud eelsoodumus a Patellaarne düsplaasia.
Sel juhul on Põlveliigesed on väärakujulised. Seega on see kas liiga väike või sellise kujuga, mis ei ole selle tavalise laagri suhtes ühtlane.
See vähendab selle juhitavust põlveliigesel ja see võib libiseda kiiremini.
Liikumised, mis seda soodustavad, on erilised kiired pöördeliigutused põlves. Sellest lähtuvalt libiseb põlveliiges kõige sagedamini spordivigastuse osana.
Lahtised sidemed põlve piirkonnas suurendab ka riski, et põlveliiges libiseb välja positsioonilt.
Tavaliselt koosneb see tihedast ligamentide aparaadist Sees- ja Välised ribad, samuti kõõluse Neljalihase lihas piisavalt fikseeritud. Kui see pole nii, võib see libiseda. Ebastabiilsuse tõttu võib see ka Kõhre kahjustus esinevad põlveliiges, mis on tavaliselt märgatav valu esiosa põlve piirkonnas.
Ebastabiilsust ravitakse eriti terapeutiliselt, rekonstrueerides ligamentoosse aparaadi nii, et põlveliiges oleks paremini fikseeritav.
Mõnel juhul on vaja täiendavaid stabiliseerimismeetmeid.
Kui patellaarne ebastabiilsus ilmneb ainult kasvu ajal, on sageli vaja kõigepealt oodata, kuna probleem on kasvufaasi lõpuks sageli iseenesest lahenenud.
Kui ei, siis võib siin olla ka üks operatiivne teraapia arvestada.
Põlvepüks hüppab
Kui põlvekael toetub elastselt põlveliigesele, seda saab rõhu abil allapoole liigutada ja seejärel uuesti üles hüpata, siis ilmneb nähtus "tantsiv patella" ees.
See on teie jaoks kindel märk Liigeste efusioon ja arstid kontrollivad seda kohe, kui kahtlustatakse põlveliigese efusiooni.
Selleks sirutatakse jalg välja ja otse põlveliigese kohal olev süvend paistatakse ühe käega alla.
Kuna on olemas Bursa mis suudavad absorbeerida asjakohaseid vedelikukoguseid, tuleks seda väljendada nii. Seejärel koguneb vedelik põlvekambri alla.
Seejärel - täiendava survega süvendile - surutakse põlvekaitsed kinni.
Liigeste efusiooni korral saab nüüd põlvekaela lükata elastselt põlveliigese poole ja hüppab uuesti üles, kui lahti lased, kuna seda vedeleb vedeliku tase. Seda põlveliigese hüppamist nimetatakse "tantsiv patella"määratud.
Kui põlveliiges hüppab näiteks spordi ajal oma anatoomiliselt korrektsest asendist välja ilma liigese efusioonita, on tegemist patellaarse dislokatsiooniga, mille tavaliselt põhjustab kas põlveliigese väärareng, nõrk ligamentoosne süsteem või lihaste tasakaalustamatus.
Katkine põlvekapp
Kui põlvekapp puruneb, nimetatakse seda meditsiiniliselt Patellar luumurd määratud.
Tavaliselt juhtub see osana a Sügis või üks otsene vägivald põlvel.
Patellaarse luumurru tüüpilised sümptomid on põlv, mida ei saa enam sirgendada ja mida ei saa enam koormata, samuti märkimisväärne turse, üle kuumeneda ja Verevalumid põlve piirkonnas.
Jala ei saa enam painutada, kuna põlvekaitsed toetavad liigese kõõlust Neljalihase lihas teenib ja kannab jõu ülemisest reast kuni sääreni.
Luumurru korral katkestatakse jõuülekanne. Seetõttu on need enamasti olemas tugev valu ja a Täieliku ebastabiilsuse tunne põlveliigeses.
Murrud, mille korral kogu pehme kude on rebenenud, on vähem levinud (avatud luumurd).
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse lisaks a-le regulaarselt põlveliigese uuring Röntgenipilt mis on killud selgesti näha.
Sel viisil saab raviarst juba otsustada näidustatud ravi üle.
Fakt, et põlveliiges on ühendatud tugevate lihastega, tähendab seda, et luumurrud tõmmatakse tavaliselt tugevalt laiali, nii et need ei asetse üksteise kõrval, vaid paiknevad pigem põlveliigese piirkonnas.
Seetõttu saab katkine põlvekapp tavaliselt mitte konservatiivne ravida, kuid nõuab ühte operatiivne lähenemine.
Eriti oluline on piisav ravi anatoomiliste seisundite korrektse taastamisega, kuna vastasel juhul võivad tekkida põlveliigese püsivad funktsionaalsed piirangud.
Põlveliigese fragmentide vale asukoht võib põhjustada täiendavaid põlveliigese vigastusi ja viia sekundaarse kehahoiakuga valedesse asenditesse ning sellest tulenevalt jala ja puusa kahjustuseni.
Konservatiivne ravi a Immobilisatsioon castingus on võimalik ainult siis, kui luumurd pole nihkunud, st killud on jäänud oma õigesse kohta.
Pariisi krohv on ette nähtud hilisema nihke vältimiseks, nii et põlveliiges saaks taas normaalselt paraneda.
On operatiivne teraapia vajadusel kinnitatakse fragmendid kokku ja vigastatud ligamentoosne aparaat taastatakse. Lisaks tehakse põlvekapsel intraoperatiivselt röntgenikiirgus, et kontrollida, kas see on õigesti kokku pandud.
Nii väike kui ühe millimeetri kõrvalekalle võib hiljem põhjustada põlveliigese funktsiooni asjakohaseid piiranguid.
Eriti oluline on, et Fragmentide fikseerimine on väga stabiilne sest vastasel juhul saab neid reie lihaste jõulise tõmbamisega uuesti lahti tõmmata.
Kui vuugipinda ei taastata õigesti, võib see hõlpsalt põhjustada a artroos arendada seda koos Valu ja Liikumise piiramine käib käsikäes.
Patellaarmurru vältimiseks algusest peale, eriti kõrgendatud riskiga spordi korral (Rulluisutamine, uisutamine, rulluisutamine, jalgrattasõit) põlvepadi kandma.
Kukkumise korral tähendab see, et jõud ei mõju otseselt põlvekaelale, vaid imendub ja jaotub paremini. Tavaliselt saab seda luumurdude ärahoidmiseks.
