Põlvekael

Sünonüümid

Põlveliigese luumurd, põlvekedra murd, kopsu kõõlus, põlvekedra kõõlus, põlvekeder, kõõlusekondroom, kondropatia patellae, retropatellaarartroos, põlvekedra nihestus, põlvekedra nihestus

Meditsiiniline: põlvekedra

Inglise: põlvekedra

Joonis põlvekael

1. Põlvekael -
   põlvekedra
2. Reieluu -
   Reieluu
3. Säär -
   Sääreluu
4. Fibula -
   Fibula
5. Sisemine menisk -
   Mediaalne menisk
6. Välimine menisk -
   Külgmine menisk
7. Põlveliigese sideme -
   Põlveliigese sideme
8. Reie ülemine lihas -
   Rectus femoris lihas
9. Iliac-sääreluu kõõlused -
   Iliotibiaalne bänd
10. Sääreluu eesmine lihas -
    Sääreluu eesmine lihas

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

anatoomia

Nii et eesmine Reielihased suudab põlveliigese painutamisel jõudu soodsalt sääre kanda, see on vajalik Põlveliigese vahetükk. See vahetükk on Põlvekael / põlvekedermis töötab omamoodi jõuülekandena.

Põlveliigese ülaosas on suured eesmised reielihased (Reie nelipealihas) kõõluse ühe otsaga otse.
Põlveliigese alumises osas tõmbub põlvekedra kõõlus (ligamentum patella) sääreluu esiosa poole (Sääreluu). Seal kinnitub see luu väikesele eendile (apofüüs = sääreluu tuberosity). Põlveliigese kõõlus ei ole tegelikult mingi nägemisviis, kuna definitsiooni kohaselt peab kõõluses olema lihas. Põlveliigese kõõlus ühendab siiski põlvekaela (luu) koos säärega (sääreluu). Sellepärast nimetatakse põlvekedra kõõlust meditsiiniliselt sidemeks.

Selleks, et põlvekael saaks jõu otse üle kanda, on reie kahe pea vahel libisemiskanal, milles põlveots / põlvekedra saab painutamisel ja sirutamisel libiseda umbes 5 - 10 cm.

Põlveliigese tagumine pind on kaetud paksu kõhrekihiga (hüaliinne kõhr) üle tõmmatud. Reie libisemiskanalile vastav tagumine pind on pikisuunaline Esiteks väiksema sisemise ja suurema välisküljega (mediaalne ja külgmine tahk põlvekedra). Mõlemad libisevad pinnad on tavaliselt üksteise suhtes 120 - 140 ° nurga all (harja nurk = põlvekedra avanemisnurk).
Kahe tahu suurus ja asendinurk on olulised, kuna ühtlane jõuülekanne ja vähene kulumine on võimalik ainult ideaalse suurusega.

Põlveliigese dadüsplaasia

Taimega seotud kuju variandid

1. tavaline põlvekael
2. Düsplastiline põlvekael
3. Düsplastiline põlvekael koos lateralisatsiooniga
4. Retropatellaarne kõhre kahjustus

funktsioon

Põlveliip kannab põlveliigese kaudu reie eesmiste lihaste jõu sääreluule. Põlvekael / põlvekeder toimib füüsilise jõu teisaldajana (hüpomoklion).
Maksimaalsel painutamisel ja venitamisel võib põlvekael libiseda reieluu libisevas soones umbes 10 cm.

Põlvekaare nihestus

Aastal Põlvekaare nihestus (Põlveliigese luksus) põlvekael on hüpanud etteantud reide teelt välja. Kui põlvekael on välja hüpanud, rebenevad kapsli sidemed alati.
Kas põlvekaela nihestuse (põlvekedra nihestus) riskifaktorid on Koputage põlvi, lahtiste sidemete aparaat (hüperlax) ja püstine põlvekael.
Põlvekael on praktiliselt alati oma liugurist välja hüpanud. Taas välja hüppav põlvekael kätkeb endas ohtu uuesti välja hüpata.
Lisateavet leiate meie teema alt: Põlvekaare nihestus

Kohtumine põlvespetsialisti juurde?

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks kõige pingelisemaid liigeseid.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebenemine, kõhrekahjustus, ristatisidemete kahjustus, jooksja põlve jne) ravi palju kogemusi.
Ravin konservatiivselt väga erinevaid põlveliigese haigusi.
Kogu ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

• Lumedis - teie ortopeed
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse veebikohtumiste kokkuleppele
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Põlveliigese haigused

Retropatellaarne artroos

Kõige tavalisem põlvekedra (põlvekedra) haigus on põlvekedra artroos (retropatellaarne artroos).
Põlveliigese artroosi põhjuseid on palju. Võimalikud põhjused võivad olla pärakupiirkonna tõttu halvad kõhrekvaliteedid, põlvekaela vale asetamine (tahk hüpoplaasia, vale harja nurk), põlvede koputamine, vööri jalad, põlvekedra külgsuunalisus (põlvekael libiseb libisemiskanalis liiga kaugele väljapoole jne). .
Lisateavet vt: Retropatellaarne artroos

Artroosi etapid

(Kondromalaatsia vastavalt Outerbridge'ile) ülevalt alla:

1. 1. astme kondromalaatsia
2. 2. astme kondromalaatsia
3. 3. astme kondromalaatsia
4. 4. astme kondromalaatsia

Chondropathia patellae

As Chondropathia patellae on enamasti kahjutu, kuid sageli väga valulik laste ja noorukite põlvekaela ülekoormus. Väljendage seda Valu põlvekaela taga trepist ronides ja sügavalt kükitades.
Enamasti kaob see valu 25-30-aastaseks. Siiski tuleb tagada, et kaebuste taga ei oleks haiguste põhjust.

Osgood-Schlatteri haigus

The Osgood-Schlatteri haigus on määratletud kui valus ärritus - kõõluse alguspunkt Põlvekael (= Põlveliigese kõõlus). Kinnituskoht on ees Säär. Juveniilse osteokondroosi korral on ka oht, et Luutükid säärest lahti ja seeläbi surevad, muutuvad nekrootiliseks. Kutsutakse ka surnud luuosa aseptiline osteonekroos määratud. Selles kontekstis tähendab aseptiline, et seda ei põhjustanud infektsioon.
Juures Osgood-Schlatteri haigus mõjutavad peamiselt nooremad inimesed, sageli vanuses 10 ja 14 aastat. Samuti võis täheldada, et poisid neli korda kannatavad Osgood-Schlatteri haiguse all sagedamini kui tüdrukud. Haigus võib olla ainult üks mõlemad põlv nakatunud. Arvatakse, et liigse Sport (eriti sörkima või Hüpe) väga väike Vigastused tekivad, mis on haiguse põhjuseks.

Lisateavet selle teema kohta leiate Osgood-Schlatteri tõve sidemest

Põlveliigese lateraliseerimine

Aastal Põlveliigese lateraliseerimine põlvekael jookseb reie libisemiskanalis liiga kaugele. Selle tulemuseks on põlvekaelale asümmeetriline koormus (väliskülg on rohkem stressis).
Põhjuseks on tavaliselt põlvekaela ja / või hariliku laagri vale positsioneerimine koos reie sisemise eesmise lihase nõrkusega (vastus medialis lihas).

Prepatellaarne bursiit

Põlveliigese libisemiseks on vaja suuri libisevaid pindu. Põlveliigesel on kaks bursa, mis võimaldab seda libisemist. Nn asub otse põlvekedra ees Prepatellaarne bursamis võib süttida väikeste nahavigastustega, mõnikord ilma nähtava põhjuseta.
Selle bursa põletik (Prepatellaarne bursiit) võivad olla kaugeleulatuvad tagajärjed. Väljendunud põletiku korral on oht põlveliigese infektsiooniks (põlveliigese empüema) või Veremürgitus. Seetõttu tuleb bursa tõsise nakkuse korral eemaldada.

Larseni tõbi

The Sindling-Larseni tõbi on haruldane kasvava vanuse haigus (tavaliselt vanuses 10–14 aastat). See on põlveosa alumise pooluse vereringehäire. Enamasti paraneb see haigus ilma tagajärgedeta, isegi ilma spordipuhkuseta ravita.

Patella bipartia

Mõnel juhul on põlvekael kahekordistunud või luu erinevate tuumade vahel puudub seos. Enamikul juhtudel on põlvekedra ülemises välimises kvadrandis täiendav luu (patella bipartita), millel iseenesest pole haiguslikku väärtust.
Kokku võib esineda kuni kuus luuosa. Kuid fragmentide arvu suurenemisega suureneb põlveliigese taga kõhre enneaegse hõõrdumise oht.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kahepoolne põlvekedra

Põlveliigese tipu sündroom

Sportlased põevad seda sageli Põlveliigese tipu sündroom. See on põlvekedra sirutusseadme krooniline, valulik, degeneratiivne ülekasutamise haigus põlvekaela otsa luu / kõõluse ristmikul.
Lisateavet leiate meie teema alt: Põlveliigese tipu sündroom

Põlvekork hüppas välja

Kui põlvekael (põlvekedra) hüppab tavapärasest asendist välja, seda nimetatakse ka Põlveliigese luksus määratud.

Mõned riskitegurid võivad soodustada põlvekedra nihestust. Eelkõige hõlmab see ühte valesti arenenud põlvekedra, niinimetatud Põlveliigese düsplaasia.
Sel juhul on põlvekael sageli liiga väike ja seda ei kinnita põlve sidemete aparaat piisavalt. See võimaldab tal kiiresti hoidikust välja libiseda.

Kuid selline põlvekedra düsplaasia tavaliselt juba langeb enne 20. eluaastat esimest korda nihestuse tõttu ja nihestused jätkuvad.

Teised soodsad tegurid on põlveliigese sidemete aparatuuri vale areng, Koputage põlvi (Genu valgum), nõrk sidekude, samuti lihaste tasakaaluhäired säärte ja sääre vahel.

Kõik need tegurid võivad vähendada põlvekaela fikseerimist, et see saaks nihkuda.

Õnnetused on veel üks põlvekedra nihestuse põhjus.
Tavaliselt on see üks Põlve keerdumine spordivigastuse osana.
Põlvekael libiseb tavaliselt põlve välisküljele. Naisi mõjutab see veidi sagedamini kui mehi. Üldiselt on põlvekedra libisemine väga valus.

Diagnostiliselt on põlvekedra nihestus esmapilgul tavaliselt väljastpoolt nähtav. Lisaks on sageli a Ühine efusioonsee võib olla verine. Enamikul juhtudel naaseb põlvekael automaatselt algasendisse (Reduktsioon).

Sellegipoolest dislokatsiooni tõttu Sidemete või kõhre kahjustused kes vajavad meditsiinilist hindamist.

Kui põlvekael pole iseseisvalt tavapärasesse asendisse libisenud, peab see olema taas meditsiiniliselt kohandatud muutunud.
Põlv pikendatakse aeglaselt ja põlvekael hoitakse ühe käega kindlalt kinni, et see liiga kiiresti tagasi ei hüppaks.
Seejärel saab selle aeglaselt tavapärasesse asendisse tagasi viia.

Nii välditakse sidemete ja kõhre vigastusi. Järgnes a Röntgen põlvili põlvekedra asendi kontrollimiseks.
Igasugused luukahjustused on nähtavad ka röntgenpildil.

Kui põlvekedra libiseb pidevalt asendist välja, näiteks kaasasündinud põlvekedra düsplaasia tõttu, a operatiivne teraapia see peaks vältima korduvaid nihestusi tulevikus.

Põlvekael lahti

Kui põlvekael on lahti ja libiseb sageli asendist välja (Põlveliigese luksus), on see tavaliselt kellelegi tingitud Sidemete nõrkus, üks Põlveliuka väärareng per se (Põlveliigese düsplaasia) või üks Tavalise laagri väärareng põlvekedra (Trohheaarne düsplaasia).

Patella kinnitab kõõluse Neljapealihas reie esiküljel, mis aitab sääre sirgendada.

Lisaks toetavad seda ka ülejäänud Põlveliigese sidemestruktuurid stabiliseerunud.
See võib libiseda trochlea kõhre pinnal, mis on moodustatud üla- ja sääre luude otstest.

Kui põlvekedra kuju ei ole täpselt ühilduv selle tavalise laagriga, tekib tasakaalustamatus, mis viib Põlveliigese lõdvenemine viib oma hoidikusse. See muudab ta oma positsioonil paindlikumaks.

Sama kehtib ebastabiilse sidemete süsteemi kohta, mis ei kinnita piisavalt põlvekaela. Selle tulemuseks on ka a Põlveliigese hüpermobiilsus.

Lihaste tasakaalustamatuse korral on võimalik ka see, et põlvekael pole libisevas laagris optimaalselt kinnitatud. Põlve nihkumine, näiteks a X-jala asend.

Eelkõige noori tüdrukuid mõjutab lõdv põlvekael.

Verevalumiga põlvekael

Samuti nimetatakse põlveliigese verevalumit Põlveliigutus viidatakse ja tuleneb tavaliselt spordiõnnetusest või kukkumisest.
Selle tulemusel mõjub põlvekaelale tugev jõud, mis on lühiajaliselt tugevalt ümbritseva koega kokku surutud.

See ei too nahale suurt vigastust, kuid võib Vere- ja lümfisooned võib kahjustada põlvekaela piirkonnas ja kahjustada võib ka põlvekael ise.

Vaskulaarse vigastuse tagajärjel Verejooks koesse. Väljastpoolt on sinikas nagu naha punakas-sinakas värvimuutus ja Pehmete kudede turse nähtav.
Lisaks on liigespiirkond enamasti ülekuumenenud ja punetav.

Efusioon võib selle põhjustada äge valu ja üks Funktsioonide piirang põlveliigese. Eriti põlve painutamine (näiteks trepist üles ronides) tajutakse valusana.

Kohese meetmena on soovitatav viivitamatult katkestada kahjustatud põlve koormamine, et mitte süvendada sümptomeid.
Samuti tuleks jalg tõsta nii kõrgele kui võimalik, sest seistes olev hüdrostaatiline rõhk võib turset halvendada.

Põlv peaks olema kõige parem Jää jahutatud kuna see ahendab veresooni ja peatab verejooksu kiiremini. Valu saab ka sel viisil leevendada.

Lõppkokkuvõttes võib kerge surve väljastpoolt sisaldada turset (näiteks läbi rakendatud sideme). Veenduge, et sidet ei kinnitata liiga tihedalt, et mitte katkestada verevarustust.

Kui valu on väga tugev, siis võib ka valuvaigistavad salvid või ravimid kasutusele võtma. Väga väljendunud liigeste efusioonide korral võib vedeliku punktsioon ja imemine leevendada.

Kui põlvekael on verevalumiga, on alati soovitatav pöörduda arsti poole. See võib põlve üksikasjaliku uurimise abil selgitada, kas põlve olulised struktuurid (sidemed) või põlvekael ise pole vigastatud.

Põlvekael libises

Kui põlvekael libiseb, on selle põhjuseks sageli kaasasündinud eelsoodumus a kujul Põlveliigese düsplaasia.
Sel juhul on Põlvekael on väärarendatud. Nii et see on kas liiga väike või sellise kujuga, mis ei ühildu selle tavalise laagriga.
See vähendab põlveliigese juhtimist ja võib kiiremini libiseda.

Sellele eelsooduvad liikumised on erilised kiired pööramisliigutused põlves. Sellest lähtuvalt libiseb põlvekael spordivigastuse osana kõige sagedamini.

Lahtised sidemed põlveliigese piirkonnas suurendab ka põlvekaela asendist välja libisemise ohtu.
Tavaliselt koosneb see tihedast sidemete aparaadist Sees ja Välised ribad, samuti kõõluse Neljapealihas piisavalt fikseeritud. Kui see pole nii, võib see libiseda. Ebastabiilsuse tõttu võib ka Kõhre kahjustus tekivad põlveliiges, mis on tavaliselt märgatav valu eesmise põlveliigese piirkonnas.

Ebastabiilsust ravitakse terapeutiliselt eelkõige ligamentse aparatuuri rekonstrueerimisega, nii et põlvekael oleks paremini fikseeritud.
Mõnel juhul on vaja täiendavaid stabiliseerimismeetmeid.

Kui põlvekedra ebastabiilsus tekib ainult kasvu käigus, tuleb sageli esmalt oodata, kuna probleem on kasvufaasi lõpuks iseenesest lahendatud.
Kui ei, siis võib siin olla ka üks operatiivne teraapia arvestada.

Põlvekael hüppab

Kui põlvekael toetub elastselt põlveliigesele, seda saab survet avaldades allapoole nihutada ja seejärel uuesti üles hüpata, siis on nähtus "tantsu põlvekedra" ees.

Seda peetakse ühe jaoks kindlaks märgiks Ühine efusioon ja seda kontrollivad arstid kohe, kui kahtlustatakse põlve efusiooni.

Selleks venitatakse jalg välja ja ühe käega tasandatakse otse põlveliigese kohal asuv süvend.
Kuna seal on a Bursa mis suudavad absorbeerida asjakohaseid vedeliku koguseid, tuleks seda väljendada sel viisil. Seejärel koguneb vedelik põlvekaela alla.

Seejärel - kui süvendile avaldatakse täiendavat survet - surutakse põlvekael.
Liigese efusiooni korral saab põlvekaela nüüd elastselt põlveliigese suunas ja hüppab uuesti üles, kui lasete lahti, sest vedeliku tase tõstab seda. Sellist põlvekaela hüppamist nimetatakse "tantsu põlvekedra"määratud.

Kui põlvekael hüppab spordi ajal anatoomiliselt õigest asendist välja, näiteks ilma liigese efusioonita, on see põlvekedra nihestus, mille põhjuseks on tavaliselt kas põlvekedra väärareng, nõrk sidemete süsteem või lihaste tasakaalustamatus.

Katkine põlvekael

Kui põlvekael puruneb, nimetatakse seda meditsiiniliselt Põlveliigese murd määratud.
Tavaliselt juhtub see a osana Sügis või üks otsene vägivald põlvel.

Põlveliigese murdude tüüpilised sümptomid on põlv, mida ei saa enam sirgendada ja mida ei saa enam koormata, samuti üks põlv märkimisväärne turse, ülekuumenema ja Verevalumid põlveliiges.

Jala ei saa enam painutada, sest põlvekael toimib kõõluse tugipunktina Neljapealihas serveerib ja kannab jõu ülemisest sääreosast.

Murdumise korral katkestatakse jõuülekanne. Vastavalt sellele on enamasti olemas tugev valu ja a Täieliku ebastabiilsuse tunne põlveliiges.

Luumurrud, mille korral kogu pehme kude rebeneb, on vähem levinud (avatud luumurd).

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse lisaks a-le ka regulaarne põlveliigese uuring Röntgenipilt tehtud, mille fragmendid on selgelt nähtavad.
Nii saab raviarst juba näidustatud ravi üle otsustada.

Asjaolu, et põlvekael on ühendatud tugevate lihastega, tähendab seda, et murdetükid tõmmatakse tavaliselt tugevalt lahti, nii et need ei lebaks üksteise kõrval, vaid pigem põlveliigese piirkonnas.

Vastavalt võib katkine põlvekael tavaliselt mitte konservatiivne ravida, kuid seda on vaja operatiivne lähenemine.

Eriti oluline on adekvaatne ravi koos anatoomiliste seisundite õige taastamisega, kuna see võib muidu põhjustada põlveliigese püsivaid funktsionaalseid piiranguid.

Põlveliigese fragmentide vale asend võib põhjustada põlveliigese täiendavaid vigastusi ja viia vale asendisse koos sekundaarse kehahoiakuga ning sellest tulenevalt jala ja puusa kahjustusega.

Konservatiivne ravi a Immobilisatsioon kipsis on võimalik ainult siis, kui murru ei ole nihutatud, st killud on jäänud õigesse asendisse.
Pariisi kips peaks takistama hilisemat nihet, et põlvekael saaks jälle normaalselt paraneda.

On operatiivne teraapia vajadusel fikseeritakse fragmendid koos ja taastatakse vigastatud sidemeaparaat. Lisaks sellele tehakse põlveliigese röntgenikiirgus intraoperatiivselt, et kontrollida, kas see on õigesti kokku pandud.

Vaid ühe millimeetri väärarengud võivad hiljem põhjustada asjakohaseid piiranguid põlveliigese funktsioonis.
Eriti oluline on, et Fragmentide fikseerimine on väga stabiilne sest muidu saab neid reielihaste jõulise tõmbega jälle lahti tõmmata.
Kui vuugipinda ei taastata õigesti, võib see hõlpsasti põhjustada a artroos arendada seda koos Valu ja Liikumise piiramine käib käsikäes.

Põlveliigese murdumise vältimiseks algusest peale, eriti suurema riskiga sporti tehes (Rulluisutamine, uisutamine, rula, rattasõit) põlvepadi olema kantud.
Kukkumise korral tähendab see seda, et jõud ei mõju otseselt põlvekaelale, vaid neeldub ja on paremini jaotunud. See võib tavaliselt luumurde ära hoida.