Luude hakkimine
Üldine
Sillad võivad esineda enam-vähem sagedamini peaaegu igas keha luus. Need võivad olla põhjustatud vigastustest või väsimuse tunnustest. Teatud haigused võivad samuti suurendada luumurdude riski. Enamikul juhtudel põhjustab luumurd luu välist jõudu. Kuidas luu lõpuks puruneb, sõltub paljudest teguritest. Eriti olulised on rakendatava jõu suurus ja luule mõjuva objekti kuju. Näiteks treenimise ajal tekkinud luumurd saab tavaliselt teistsuguse kuju kui luumurd, mis diagnoositakse pärast tõsist autoõnnetust.
Sõltuvalt individuaalsest olukorrast võib kahjustatud luu puruneda erinevaks osadeks. Kell a lai valik osi üks räägib ka ühest Peenestatud murd. Need on eriti tavalised pärast nüri ja laialt levinud vägivalda luudes. Kui põhifragmendist eraldatud väike luutükk oli ühest Luude hakkimine kõne. Need esinevad peamiselt seoses luumurdudega. Luukildu võib ebasoodsa asukoha tõttu põhjustada probleeme ja seda tuleks sõltuvalt selle asukohast erinevalt kohelda. Individuaalne nõuanne luufragmendi ravivõimaluste kohta on kõige parem Ortopeedia spetsialist kuna neid peetakse luumurdude ja lõhestatud luude ekspertideks.
Luu hakkimise sümptomid
Luufragmendi sümptomid võivad olla väga erinevad. Nii et sümptomite tüüp ja intensiivsus sõltub peamiselt inimesest Kilde suurus, ohustatud luud, nagu ka Luutüki lokaliseerimine alates. Sageli varjutavad luufragmendi sümptomeid muud põhjustatud vigastuse põhjustatud sümptomid. See võib tähendada, et väikeseid luukilde esialgu ei avastata. Eriti samaaegsete luumurdudega, mis mõjutavad kogu luu tugev valu esiplaanil. See võib asuda ka ühe inimese vigastuste piirkonnas verevalum samuti üks turse tule nahka. Sõltuvalt sellest, millisele luule hakkimine kuulub, saab Liikumispiirangud ja Valu liikumisel tekkida. Eriti kohtades, kus närvid ja veresooned lähevad luukoele, tekivad sellised kõrvaltoimed nagu Tundlikkuse kaotus, mis võivad tekkida ühelt poolt närvikahjustuse põhjustava kahjustuse tagajärjel, aga ka otsese kahjustuse tõttu luukilde. Harvadel juhtudel võib selle põhjuseks olla ka luukillud Laevade vigastused kaasnevad sellega rohke verejooks.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.
põhjused
Luude hakkimise arengu põhjused on väga erinevad. Neil kõigil on ühist see, et enam-vähem tugev jõud mõjub luudele ja muudab need üheks Luuosa eemaldamine viib. Üldiselt tuleb eristada kahte erinevat luude killustumise vormi. Ühelt poolt võib luude killustumise põhjustada a Jõud kahjustatud luu on muidu terve. Teisest küljest leiab inimene sageli luude fragmente täielike luumurdude taustal. Enamikul juhtudel toimub luude lagunemine täieliku luumurru alusel.
Kell a Prügi purunemine Lisaks suurematele luufragmentidele võivad tekkida ka väikesed luufragmendid. Kuid ka teiste luumurdude korral, kus lisaks luu killule on veel ainult kaks luufragmenti, võib laguneda.
Ilma täieliku luumurruta luukoorimise tekkimise põhjused on arvukad ja erinevad inimeselt väga erinevalt. Nii et see võib olla ühe kõrval väline vägivald Samuti võivad tekkida vigastused, mis on sekundaarsed luude lõhestamisel. Näiteks kui a Luu hüppab liigesest väljasee võib põhjustada hakkimist. Sageli juhtub see nn nihkunud õlavarreluu näiteks juhtum.
Lisaks võivad tekkida ligamendi rebendid, mille käigus rebeneb ka tükk luust, mille külge ligament varem kinnitati. Eriti tavaline on see käe sidemevigastuste korral. Näiteks võib luu killustumine tekkida juhul, kui õnnetuse korral on pöidla kõrvalliide lahti rebitud. Vigastus tekib sageli suusatades ja seetõttu tuntakse seda ka suusataja pöidlana.
teraapia
Olemasoleva luufragmendi individuaalne teraapia on väga erinev. Põhimõtteliselt sõltub see kaasatud konstruktsioonidest ja laastu suurusest. Üldiselt võib eristada kirurgilist ja konservatiivset ravi.
Lisaks valuvaigistite võtmisele hõlmab konservatiivne teraapia tavaliselt ka kahjustatud luu stabiliseerimist. Kui tugev stabiliseerumine peaks olema, sõltub fragmendi suurusest ja kahjustatud kehapiirkonnast. Luud, mis on igapäevaelus tugevalt stressis, peaksid tavaliselt tugevalt stabiliseeruma. Välise stabiliseerimise saab tagada parisekrohviga või kilda kandmisega. Sageli kantakse pariisi kipsi, eriti kui lisaks luude killustatusele on ka luu täielikult purunenud.
Lisateave teema kohta: krohv
Teisest küljest ravitakse luukildu operatsiooniga. See võib olla vajalik, kui luukildu on ebasoodsas kohas ja see ei kasva iseenesest koos ülejäänud luuga tagasi või kui killud on väga suured. Kui olulised veresooned või närvid on kahjustatud, on näidustatud ka operatsioon. Sõltuvalt kilde asukohast ja suurusest võib kaaluda erinevaid kirurgilisi tehnikaid. Väga väikeste fragmentide korral võib olla kasulik lihtne eemaldamine, samas kui suuremad luutükid ühendatakse luuga tavaliselt uuesti.
Raviarst saab individuaalset ravi kõige paremini hinnata, kui on läbi viidud kahjustatud piirkonna terviklik diagnoos. Loodud piltide põhjal saab hinnata raskusastet ja kahjustatud struktuure ning selle teabe abil saab luua individuaalse teraapiaplaani, mis viib tavaliselt vigastuse sümptomiteta paranemiseni.
diagnoosimine
Luude killustumine toimub tavaliselt välise jõu mõjul tekkiva olulise vigastuse osana. Lisaks luukillule on esiplaanil sageli ka muud vigastused. Asjaomase isiku individuaalsest olukorrast ülevaate saamiseks on vajalik põhjalik diagnoos.
Diagnoos algab tavaliselt arsti ja patsiendi vahelise vestlusega. Suuremate vigastuste korral on see muidugi lühem ja võib-olla tuleb see asendada vestlusega pereliikme või mõne muu kohalviibiva inimesega, kui asjaomane isik on teadvuseta. Sellele järgneb füüsiline eksam. Kui on olemas täielik luumurd, saab seda sageli diagnoosida füüsilise läbivaatuse käigus. Kuid luu fragmenti ei saa tavaliselt tunda, mistõttu kasutatakse pildistamisseadmeid pärast raskeid vigastusi. Lisaks diagnoosi panemisele aitavad need välja töötada ka haigele sobiva raviplaani. Sõltuvalt vigastuse asukohast ja ulatusest kasutatakse erinevaid diagnostikaseadmeid.
Luu vigastuste standardprotseduur on röntgenograafia tegemine. Kahju ulatuse hindamiseks viiakse see tavaliselt läbi kahel tasandil. Kui röntgenpildiga tehtud pildid on ebapiisavad või kui on raskeid vigastusi, mis mõjutavad ka pead, tehakse tavaliselt kompuutertomograafia. Röntgentehnoloogia abil saab kõiki keha luid kuvada kõigil lennukitel. Pehmete kudede, näiteks närvide ja veresoonte, hindamiseks tuleb läbi viia magnetresonantstomograafia.See võib osutuda vajalikuks eriti luukildude puhul, näiteks selleks, et tuvastada teiste kilde põhjustatud struktuuride kahjustusi.
prognoos
Prognoos luude lagunemise korral sõltub põhimõtteliselt paljudest erinevatest teguritest. Eriti neid lokaliseerimine luutüki ja selle osa suurus ja võimalik, et olemasolev Muude struktuuride väärtuse langus siin rolli mängima. Kui on veel vigastusi või täielik luumurd, mõjutavad need ka paranemisprotsessi. Enamikul juhtudel võib prognoosi siiski pidada väga heaks. Nii paranemine võtab suhteliselt kaua aegaKuna luud kasvavad aeglaselt koos ja saavutavad täieliku stabiilsuse, mõjutavad inimesed pärast paranemist enamasti sümptomiteta. Raviarst saab tavaliselt pärast piltide vaatamist anda teavet haiguse kulgu individuaalse hindamise kohta.
profülaktika
Profülaktikat luude hakkimise vältimiseks on keeruline soovitada. Lõppude lõpuks saab äkilisi vigastusi vältida ainult piiratud määral. Kell Kontakt spordiga Hoolitseda tuleks selle eest, et a keha piisav kaitse kandma. Lisaks luufragmentide puhul, mis ilma massilise vägivallata, võib-olla Mõõdetud luutihedus peaks kontrollima luude piisavat stabiilsust ja ennetama luude edasist hakkimist.
Luufragmendi lokaliseerimine
Pahkluu juures hakitud luu
Jala või hüppeliigese piirkonnas ("pahkluus") lagunev luu tekib enamikul juhtudel nagu vigastus, nagu ka teistes kehaosades. Kõige tavalisemad vigastusmehhanismid on pahkluu keeramine kas väljapoole või sissepoole, samuti liiklusõnnetused, mille korral jalg on muljumise või muljumisega. Teine olukord, mis võib sageli põhjustada luu killustumist jalas, on vastase samm mõjutatud inimese jalal, nt. jalgpallis.
Jala piirkonnas luude killustumise kaks erijuhtu on Volkmanni luumurd ja sääreluu-luumurd, mõlemad võivad tekkida hüppeliigese murru osana ("hüppeliigese murd"). Esimene neist on nn Volkmanni kolmnurga killustik, kiilukujuline luufragment tagumisest säärepiirkonnast. Piloon-sääreluumurd kirjeldab seevastu luufragmendi katkemist sääreluu liigesepinnalt, mistõttu on pilooni-sääreluumurru järelravi tavaliselt palju keerulisem kui Volkmanni murru korral.
Jala või pahkluu luumurdude ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kui muid vigastusi (nt katkised luud või sidemete vigastused) pole ja tükeldatud luufragment on nii soodne, et tõenäoliselt kasvab see allesjäänud luule tagasi isegi ilma kirurgilise ümberfikseerimiseta, saab operatsiooni tavaliselt teha. Kuid kirurg peab sekkuma kaasnevate sidemete vigastuste korral või tõsiselt nihkunud luufragmendi korral.
Jala või hüppeliigese piirkonnas asuvate luukildude oluline tunnus on pidev stress sellele kehapiirkonnale igapäevaelus. Seetõttu on kaitse pärast luufragmendi kirurgilist ravi eriti keeruline ja pikk. Paljudel patsientidel ei ole luukoe hakkimise järelravis vajalikku kannatlikkust ja see seab ohtu terapeutilise edu jätkumise. Kui patsient alustab liiga vara liiga palju stressi korral, võib luumurdude paranemine olla puudulik.
Lisaks võib ilmnenud valu sundida patsienti jalga valesti poseerima, mis omakorda võib põhjustada jala teiste alade ebaõige koormamise, mis on luumurru piirkonna leevendamiseks.
Sel viisil võib tekkida krooniline pahkluu probleemide nõiaring. Kirjeldatud mehhanism annab mõista, miks on järjepidev ja pikaajaline taastusravi eriti oluline jala või pahkluu luumurdude korral.
Ülemise pahkluu illustratsioon
I - ülemine pahkluu
(Ühisjoon roheline) -
Articulatio talocruralis
- Sääre -
Sääreluu - Fibula -
Fibula - Hüppeliigese luu -
Talus - Kontsa luu -
Calcaneus - Achilleuse kõõlus -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneuse teip -
Kaltsaneofibulaarne ligament - Vihje. Sääreluu
Ligament (tagumine sündesmoosi ligament)
Tagumine tibiofibulaarne ligament - Esikülg Fibula pahkluu side - Ligamentum fibulotalare anterius
- Deltabänd - Deltoidne side
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Alumise pahkluu illustratsioon
I - alumine pahkluu
(Ühisjoon roheline) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Sääre - Sääreluu
- Fibula - Fibula
- Hüppeliigese luu - Talus
- Kontsa luu - Calcaneus
- Achilleuse kõõlus -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneuse teip -
Kaltsaneofibulaarne ligament - Vihje. Sääreluu
Tape-
Tagumine tibiofibulaarne ligament - Esikülg Fibula pahkluu
Tape-
Lig fibulotalare anterius - Deltabänd - Deltoidne side
- Sfafoidne luu - Navikulaarne luu
- Cuboid luu -Os cuboideum
- Fibula lühike lihas - Musculus fibularis brevis
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Lõhestatud luu põlves
Põlveliigese piirkonnas kilduv luu on enamasti põhjustatud otsesest Vägivaldnt. spordi ajal või liiklusõnnetustes. Patsiendid kurdavad enamasti tugev valu ja sageli üle ühe piiratud liigese liikuvus.
Tavaliselt ravitakse hakitud luu põlves töökorras, eriti kui sellega kaasnevad muud vigastused, näiteks luumurrud või Ligamentide vigastused olemas olema. Teisest küljest on killustatud luutükk ainult väga veidi nihutatud ja ei valeta Kaasnevad vigastused enne, võib olla ka a mitteoperatiivne teraapia arvestada.
Mõnes mõttes üks Luu hakkimise erijuhtum põlvel tähistab nn Osteokondroosi dissekandid See tuleb tõenäoliselt läbi a Vähenenud verevoolaeglustama Liigeste kõhre all oleva väikese luukoe surm.
Kaugele jõudnud etappides võib see areneda Lõdvendage luu piirkonda ja nn "ühishiir" killud liigeskapslisse. Enamikul juhtudel saab seda komplikatsiooni siiski vältida põlveliigese järjekindla kaitsmisega.
Muudest põlveliigese moodustavatest luutüüpidest on olulisemad eristavad tunnused aeglaselt progresseeruv valu intensiivsuse suurenemine samuti tekkivad ilma spordi- või muu õnnetuseta, kui terava vigastuse põhjus samuti konservatiivne teraapia puhata.
Joonis põlveliiges
A - parem põlveliiges vasakult
B - parem põlveliigel eestpoolt
C - parem põlveliiges tagant
- Põlvpüksid - patella
- Reieluu - Reieluu
- Sääre - Sääreluu
- Fibula - Fibula
- Sisemine menisk -
Meniscus medialis - Välimine menisk -
Külgmine menisk - Põlveliigese side -
Ligamentum patellae - Väline riba -
Ligament tagakülg fibulare - Sisemine riba -
Ligament tagakülg sääreluu - Tagumine ristiside -
Ligament cruciatum posterius - Eesmine ristluu ligament - Ligament ristluu anterius
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Hakitud luud sõrmedel
Lõhestatud luu sõrmede piirkonnas on tavaliselt spordivigastus. See tuleneb sageli ebaõnnestunud katsest tabada raskem pall või kuulilt, mis lööb välja sirutatud sõrme otsa. Lisaks luu killustumisele võib esineda ka sõrmeliigese nihestus.
Sõrme lõhestatud luid võib sõltuvalt nende raskusastmest ravida ka konservatiivselt või kirurgiliselt. Kuna sõrmed on keha väga delikaatsed osad, tuleks luu killustikule pöörata suurt tähtsust, et see taas hästi paraneda. Kui ühel sõrme kõõlusel on sellega kaasnev vigastus, on see väga oluline. Eelkõige tuleb flexor-kõõluste vigastusi alati ravida kirurgiliselt, vastasel juhul võib sõrme haarata võime jäädavaks.
Luu fragmendi eripära sõrmel on pidev stress sõrmedele igapäevaelus. See raskendab patsiendi pärast ravi vajaliku puhkeaja järgimist. Kuna ebapiisav puhkus võib põhjustada pikaajalisi sümptomeid ja seeläbi seada ohtu ravi edukuse, on patsiendi kõrge distsipliini tase edu võti.
Lisateavet leiate ka meie sobivate teemade alt:
- Sõrmeliigese nihestus
ja - Kapsli rebend sõrmel
Hakitud luu pöidlal
Tükeldatud luu tuleneb enamasti õnnetustest igapäevaelus või spordis. Eriti sageli esineb seda väravavahtide puhul pallispordis, võrkpalli- või korvpalluritega või niinimetatud "suusa pöidla" kontekstis.
„Suusataja pöidla“ korral rebeneb pöidla alumine väline küljeside - suusakepi pöidla sideme võimendumise tõttu, mis põhjustab pöidla ebaloomulikult tugevat pritsimist.
Veel kahetsusväärsematel juhtudel on see rebenenud ligament seotud luufragmendiga. Lisaks mittespetsiifilistele tunnustele, nagu valu ja turse, on suusataja pöidla jaoks iseloomulik suurenenud laienemisvõime, mida tavaliselt piirab nüüd rebenenud kollateraalne side. Lisaks on patsientidel keeruline hoida esemeid pöidla ja nimetissõrme vahel. Kuna ainult kollateraalse sideme rebend - võimalik, et pärast kirurgilist ravi - immobiliseeritakse mitu nädalat, töödeldakse sel viisil optimaalselt ka luufragmenti. Ainult keerulise, st tugevalt nihkunud luude fragmenteerumise korral tuleks rakendada kirurgilist sekkumist, et luutükk kasvaks tagasi järelejäänud luule ilma komplikatsioonideta.
Pöidlas lagunev luu võib siiski areneda ka iseseisvalt, sõltumata suusataja pöidlast. See põhineb sarnastel vigastuste tekkemehhanismidel nagu suusataja pöial. Enamikul juhtudest saab kirurgilisest ravist loobuda ja pärast nelja kuni kuue nädala pikkust immobiliseerimist oleks luude killustumine pidanud tervenema sellisel määral, et pöial saaks esialgu taas igapäevase stressi all olla, enne kui patsient hambub ka umbes 3–4 kuu pärast. saab sellega seoses taas läheneda kõrge riskiga spordialadele nagu suusatamine või korvpall.
Rolando luumurdu võib vaadelda kui pöidlas kilde luu erikuju. See tuleneb enamasti ülalkirjeldatud vigastustega sarnastest õnnetustest ja kirjeldab pöidla metakarpofalangeaalse liigese purunemist koos luutüki lõhenemisega sinna kinnitatud lihaskõõluse tõmbetugevuse tõttu. Rangelt öeldes on Rolando luumurd metakarpaalne luumurd, kuid sarnaste sümptomite ja vigastuste tekkemehhanismide tõttu tuleks seda pöidla lõhestatud luu diagnoosimisel pidada võimaliku kaasnevaks vigastuseks.
Lisateavet leiate meie teemast:
- Suusa pöial
ja - Kapsli pisar pöialt
.jpg)
