Kontrastaine allergia

sissejuhatus

Kontrastaineid kasutatakse meditsiinis mitmesuguste kuvamisprotsesside jaoks, näiteks CT-s, MRT-s, ultraheliuuringus või angiograafias, mida saab kasutada veresoonte hindamiseks.

Loe lähemalt allpool olevast teemast MRI kontrastainega - kas see on ohtlik?

Kontrastaineid manustatakse sageli intravenoosselt. Seejärel levib kontrastaine veresoontes ja koguneb, eriti hea vereringega piirkondades. See on kasulik näiteks hea verevarustusega pahaloomulise kasvaja korral. Kuid ka põletiku fookused on kontrastainega paremini esindatud.

Nagu nimigi ütleb, suurendab kontrastaine kontrasti, nii et struktuure saab üksteisest paremini eristada.

Allergia on olemas, kui keha tunneb kontrastaine komponenti, näiteks tavalist joodi, allergeenina. Seejärel seostub allergeen immuunsussüsteemi teatud rakkudega, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni vahendavate ainete eraldumist.

põhjused

Nagu palju kontrastaineid mis sisaldab joodi on näiteks kontrastaineallergia olemasoleva allergia käigus Joodiallergia esinemine.

Näiteks on nad vastuvõtlikumad kontrastaineallergia suhtes Astmaatiline, kuna see on suurenenud allergiline potentsiaal on. Lisaks astmahaigetele kehtib see ka inimeste kohta, kellel on juba mitu allergiat, näiteks toiduallergia või heinapalavik. Isegi inimesed, kellel on a Neurodermatiit tekivad sagedamini kontrastaineallergia või allergiad üldiselt.

Lisaks suurendab beetablokaatori võtmine kontrastaineallergia tekkimise riski.

Sümptomid

Õnneks avaldub kontrastaineallergia enamikul juhtudel ainult kerge reaktsiooniga. Näiteks tuleb juttu ühega Lööve allergiastet a sügelus on kaasas. Lisaks võib ka iiveldus, pearinglus või peavalu tekkida. Sümptomid võivad olla mõlemad kohe areneb pärast kontrastaine manustamist (maksimaalselt ühe tunni jooksul = kohene allergia) või need ilmnevad ainult Paar päeva pärast kokkupuudet kontrastainega. Kujutiseansi ajal soovitab hooldaja tavaliselt teatada köha, aevastamise või sügeluse, limaskestade turse, õhupuuduse või lööbe ilmnemisest, kuna need võivad olla allergilise reaktsiooni tunnused.

Kas see pole kerge allergiline reaktsioon, vaid a keskmine reaktsioon, sümptomid on nagu kerged õhupuudus, üks kiirenenud pulss, Iiveldus kuni Oksendada, Vedelikupeetus koes (Tursed) või üks Nõgestõbi lisatud. Turse on allergilise reaktsiooni korral sageli näol. Turse võib esineda ka limaskesta piirkonnas. Löö a Limaskestade turse hingamisteedes on lämbumisoht.

Äärmuslikel juhtudel on üks raske allergiline reaktsioonmis asuvad nn anafülaktiline šokk voolab välja. Anafülaktiline šokk on allergia kõige raskem, eluohtlik vorm. Allergilise reaktsiooni tagajärjel laienevad järsult kõik veresooned, mis põhjustab vererõhu tohutut langust. Kui anafülaktilise šoki korral ei võeta ravimeid õigel ajal, võib see mõnel juhul põhjustada vereringepuudulikkust.

Milline näeb lööve välja kontrastaineallergia korral?

Kontrastaineallergia tüüpiline tagajärg on sügelev lööve, mida nimetatakse urtikaariaks, või nõgestõbi. Tavaliselt näete juba palja silmaga nõtkeid, s.t valgeid kuni punakaid, paksu ja paistes nahapiirkondi, mis on üsna hästi määratletud.

Lisaks kontrastaineallergiale võib urtikaarial olla ka palju muid põhjuseid, kuid igasugused allergiad on selle nahareaktsiooni kõige levinumad käivitajad. Seetõttu on nõgestõbi hästi tuntud dermatoloogiline sümptom.

Allergiatesti võimalused

Kui olete kontrastainega läbivaatuse ajal märganud ninas väikest kipitustunnet või sügelust või midagi sarnast, võib teha testi, kas allergia on olemas. See test viiakse tavaliselt läbi nn torketesti osana. Torkekatses torgatakse käsivarre nahk mitu korda pealiskaudselt väikese pulgaga. Seejärel rakendatakse üksikutele piirkondadele erinevad allergeenid. Allergia esinemise korral on punetus, kus allergeen asub, punetanud ninade ja sügelusega.

Pistumiskatse on positiivne, kui kontrastaineallergia on vahetu reaktsioon (I tüüpi allergia), st kui sümptomid ilmnesid suhteliselt kiiresti pärast kontrastaine manustamist.
Kuid kui allergilised sümptomid ilmnevad alles 12 kuni 72 tunni möödudes, on see rohkem IV tüüpi allergia (hiline tüüp). Seda saab tõestada plaastertesti abil. Selja nahale kantakse mitmesuguseid allergeene. Seejärel kaetakse see piirkond spetsiaalsete krohvidega. 48 ja 72 tunni pärast kontrollige, kas selles piirkonnas on olnud lokaalset allergilist reaktsiooni.

Põhimõtteliselt võib allergeeniga provokatsioonitesti teha ka intravenoosselt, kuna erinevalt kahest muust meetodist kaasneb sellega suurem oht, provokatsioonitesti tavaliselt ei kasutata.

Loe selle kohta lähemalt alt Allergiadiagnostika nagu näiteks Allergiatesti

Ravi / teraapia

Enamasti ei vaja ilmnenud allergilised sümptomid edasist ravi, kuna need on sageli vaid kerged ja kaovad iseenesest. Allergilise reaktsiooni toetamiseks võib kasutada kortisooni preparaate ja / või antihistamiine.

Loe selle kohta lähemalt alt Antihistamiinikumid

Allergilise šoki ilmnemisel on tegemist potentsiaalselt eluohtliku hädaolukorraga, mida tuleks ravida nii kiiresti kui võimalik. Ohver tuleb asetada šokiseisundisse, kus inimene lamab selili ja jalad on üles tõstetud. Kui anafülaktiline šokk ilmneb kohe kontrastaine manustamisel kohese reaktsioonina, tuleb kontrastaine pakkumine viivitamatult lõpetada. Anafülaktilise šoki ravimteraapiaks on adrenaliini ja kortisooni manustamine. Ravimeid manustatakse veeni kaudu nagu kontrastaine. Lisaks adrenaliinile ja kortisoonile kasutatakse sageli antihistamiine ja intravenoosseid vedelikke. Lisaks ravimitele on sageli vaja maski kaudu pakkuda toetavat hapnikku.

Loe selle kohta lähemalt alt Šokiravi

Kontrastaine manustamise ettevalmistamine hoolimata allergiast

Mõne näidustuse korral, isegi olemasoleva kontrastaineallergia korral, ei saa kontrastaine manustamisest loobuda, kuna kontrastainega parimad pildid võtab vastu. Kui hoolimata allergiast on vajalik kontrastaine, saab patsient selle enne uurimist allergiavastane Ravimid.

Tavaliselt kasutatakse eelravimiseks kaksteist tundi ja kaks tundi enne kontrastaine manustamist Kortisooni ettevalmistamine manustatakse tableti kujul. Kui suukaudne manustamine pole võimalik, võib ravim ka kuus tundi enne uurimist veeni söödetakse. Vahetult enne läbivaatust täiendav Histamiini antagonist, hormoon, mis vastutab allergiliste reaktsioonide eest, intravenoosne manustatud. Selleks võib kasutada tslemastiini ja ranitidiini.

Kas see on a hädaolukord, ei saa enne uuringut oodata kaksteist tundi, et kortisoonipreparaati piisavalt manustada. Sel juhul kasutate ainult neid kahte Histamiini antagonist otse enne kontrastaine manustamist.

Millised on kontrastaineallergia alternatiivid?

Kontrastaineid kasutatakse tänapäeval paljudes erinevates uuringutes, ennekõike muidugi pildistamisprotseduurides. Seal on need sageli vajalikud või vähemalt parandavad tulemust märkimisväärselt, kuna need muudavad uuritavad kehakonstruktsioonid nähtavamaks.

Kontrastaineallergia esinemise korral on eelseisva uuringu läbiviimiseks siiski kaks võimalust: esiteks võib teatud uuringuid läbi viia ka ilma kontrastaineta, st natiivselt. Kui on vajalik kontrastaine manustamine, on siiski veel üks võimalus: seejärel võib asjaomasele isikule anda infusiooni ravimiga, mis blokeerib allergiat esile kutsuvaid retseptoreid. See ravim töötab siis, kuni uuring on läbi ja kontrastaine on kehast välja loputatud.

profülaktika

Parim profülaktika on muidugi tulevik Loobumine kontrastaine, mille suhtes teil on olnud allergiline reaktsioon. Kui olete allergiline kontrastaine suhtes, ei tähenda see kohe, et olete allergiline kõigi kontrastainete suhtes. Võite kasutada kas kontrastaineid intravenoosne või suuliselt võtke joogivedelikuna. in suuline Gabe on tavaliselt Mitte oodata allergilist reaktsiooni. Suukaudseid kontrastaineid kasutatakse enamasti siiski ainult seedetrakti kontrastaine kuvamiseks, nii et intravenoosse kontrastaine manustamiseks (veresoonte kuvamiseks) ei saa suu kaudu manustamisest mööda minna.

Eksamineerija jaoks üllatuse vältimiseks tuleks seda kindlasti teha Röntgenipass, mille kohta on märgitud vastav kontrastaineallergia, tuleb endal kaasas kanda. See tuleb üks hädaolukord ja enne uurimist ei saa teilt allergia kohta küsida, vältides sellega tugevat allergilist reaktsiooni. Kontrastaineallergiast tuleb enne pildistamist raviarstile rääkida. Reeglina küsib arst alati olemasoleva kontrastaine allergia kohta.

Kontrastaine suhtes kehtivad siiski ranged piirangud Juhtelemendid arendamise ajal on need veelgi rangemad kui teised ravimid. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sellele, et neil oleks vähe allergiat või üldse mitte, nii et kontrastained on enamikul juhtudel hästi talutavad.